Тест с ответами по теме
«Врожденная глаукома. Клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Аномалии развития, сочетанные с врожденной глаукомой:
1) микрофтальм, микрокорнеа, аномалия/синдром Ригера, Аксенфельда, аномалии Петерса, склерокорнеа
2) аниридия, эссенциальная мезодермальная дистрофия радужки, колобома радужки
3) синдром Франка-Каменецкого, синдром Марфана, синдром Марчезани)
4) анкилоблефарон, аномалии развития слезоотводящих путей
- Быстрому прогрессированию врожденной глаукомы способствуют:
1) низкий уровень оказания медицинской помощи
2) возраст пациентов
3) разнообразие клинической картины
4) поздняя диагностика заболевания
- Ведущим клиническим признаком декомпенсированной врожденной глаукомы по классификации Э.С. Аветисова и др. является:
1) острый приступ глаукомы
2) ВГД не превышает 26 мм рт.ст. в начальной стадии и 24 мм рт.ст. в более поздних стадиях
3) суточные колебания ВГД в пределах 5 мм рт.ст.
4) суточные колебания ВГД в пределах 7 мм рт.ст.
- Виды клинической рефракции, выявляемой у детей с врожденной глаукомой:
1) миопия, чаще средней и высокой степени
2) прогрессирующий Астигматизм
3) гиперметропия высокой степени
4) пресбиопия
- Виды тонометров, рекомендуемых для измерения ВГД у детей с врожденной глаукомой:
1) тонометр Маклакова
2) аппланационный тонометр Гольдмана (стандарт тонометрии в мире)
3) различные типы бесконтактных тонометров
4) динамическая контурный тонометр
- Внутриутробными патологическим агентами для развития врожденной глаукомы являются:
1) инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп, паротит, полиомиелит, токсоплазмоз)
2) алиментарные факторы (гипо- и авитаминозы) у матери
3) эндокринные нарушения в организме матери
4) нарушения пуринового обмена плода
- Врожденная глаукома, согласно классификации, Аветисова Э.С., Ковалевского Е.И., Хватовой А.В. делится на следующие формы:
1) простую (собственно гидрофтальм) — с изменениями в УПК
2) с аномалиями глазного яблока (аниридия, эктопия хрусталика, микрофтальм и другие)
3) сфакоматозами (нейрофиброматоз, ангиоматоз и другие)
4) сложную (сочетанную с аномалиями цветового зрения)
- Врожденную глаукому по классификации МКБ-10 относят к классу:
1) F00-F99
2) G00-G99
3) Q00-Q99
4) S00-T98
- Глубина экскавации ДЗН зависитот:
1) площади экскавации
2) размеров ДЗН
3) сдвига сосудистого пучка
4) уровня ВГД
- Гониоскопическое исследование рекомендуется всем пациентам с врожденной глаукомой с целью:
1) определения патогенетически ориентированной тактики лечения
2) исследования УПК, включая дренажную зону
3) выявления уровня ретенции ВГЖ, степени дисгенеза
4) исследования хрусталика и стекловидного тела
- Для Аномалии Аксенфельда-Ригера, синдром Аксенфельда-Ригера (Синдром Ригера) характерно:
1) аутосомно-доминантный тип наследования
2) наличие заднего эмбриотоксона (хорошо заметное проминирование и смещение кпереди переднего пограничного кольца Швальбе)
3) сочетание с гипоплазией стромы радужки, дефектами зрачка, изменениями со стороны роговицы (мегало- или микрокорнеа) и хориоидеи, катарактой, косоглазием
4) низкая вероятность развития врожденной глаукомы
- Для Синдрома Франка-Каменецкого характерно:
1) наследование по аутосомно-рецессивному (по сцепленному с Х-хромосомой) типу
2) гетерохромия(двухцветность) радужки: зрачковая зона — светлая, цилиарная зона — темная
3) могут наблюдаться аномалии зрачка (смещение, неправильная форма, отсутствие или гипертрофия зрачковой каймы), сквозные дефекты радужки, иридодиастаз, иридодиализ
4) отсутствие признаков гониодисгенеза
- Для болезни Реклингаузена характерно:
1) наследование по аутосомно-доминантному типу
2) плексиформная фиброма верхнего века, нейрофиброматозные узелки или диффузная инфильтрация конъюнктивы, эписклеры, роговицы и радужки
3) пролиферация периферических нервных элементов с образованием опухолеподобных структур кожи, ЦНС
4) двухстороннее поражение органов и структур
- Для врожденной аниридии характерно:
1) доминантный тип наследования с высокой пенетрантностью
2) сопровождается выраженным снижением остроты зрения, практически не поддающимся коррекции, светобоязнью, горизонтальным нистагмом, косоглазием
3) сочетается с дистрофией и помутнением роговицы, катарактой, глаукомой, гипоплазией структур заднего отрезка глаза
4) стабильно низкий уровень ВГД
- Для врожденной глаукомы характерно:
1) в большинстве случаев заболевание двухстороннее
2) чаще болеют мальчики
3) максимальная частота проявлений на первом году жизни
4) максимальная частота проявлений на третьем году жизни
- Для клинической картины простой врожденной глаукомы (классическое течение гидрофтальма) характерно:
1) повышение уровня ВГД выше толерантного
2) увеличение сагиттальной оси глазного яблока по сравнению с возрастными нормами
3) развитие глаукомной атрофии зрительного нерва (с экскавацией)
4) образование отека и помутнения роговицы различной степени, разрывов и трещин десцеметовой мембраны, дефектов эндотелия
- Для синдрома Марфана характерно:
1) дислокация хрусталика, наличие гониодисгенеза
2) гиперлабильность суставов, брахидактилия, сколиоз
3) врожденные пороки сердца,коарктация аорты
4) малоподвижность суставов, низкий рост
- Для синдрома Стерджа-Вебера-Краббе характерно:
1) наличие сосудистого пятна на лице, судорог и внутричерепных кальцификатов
2) ангиомы сосудистой оболочки, колобомы, гетерохромия радужки
3) развитие параличей, парезов, обычно по гемитипу
4) отсутствие поражения сосудов глазного яблока
- Заболевание, характеризующееся повышением ВГД, возникающие в результате задержки в развитии и диффенциации структур угла передней камеры и дренажной системы глаза:
1) вторичная глаукома
2) кератоконус
3) эрозия роговицы
4) врожденная глаукома
- Задержка в развитии и дифференцировки структур угола передней камеры у детей называется:
1) гониодисгенез
2) аниридия
3) трабекулоспазис
4) гониодисплазия
- Исследование клинической рефракции у детей с врожденной глаукомой проводят с целью:
1) определения вида клинической рефракции
2) оценки прогрессирования глаукоматозного процесса
3) оптической коррекции аметропии
4) определения уровня ВГД
- Исследование структур УПК у детей без наркоза при помощи широкопольной цифровой педиатрической ретинальной камеры называется:
1) иридокорнеальнаягониография
2) гониоскопия
3) гониометрия
4) тонометрия
- К изменениям нейроретинального пояска при врожденной глаукоме относят:
1) деколорацию (побледнение) участков НРП
2) уменьшение ширины НРП по всей окружности
3) локальное краевое уменьшение ширины НРП
4) увеличение ширины НРП
- К основным жалобам детей с врожденной глаукомой относят:
1) светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (роговичный синдром)
2) гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости
3) периодические затуманивания роговицы (явления отека), а затем — стойкое помутнение роговицы, увеличение глазного яблока в размерах
4) снижение остроты зрения
- К основным параметрам компенсированной врожденной глаукомы по классификации Э.С. Аветисова и др. относят:
1) ВГД не превышает 26 мм рт.ст. в начальной стадии и 24 мм рт.ст. в более поздних стадиях
2) суточные колебания ВГД в пределах 5 мм рт.ст.
3) ВГД не превышает 18 мм рт.ст. в начальной стадии и 22 мм рт.ст. в более поздних стадиях
4) суточные колебания ВГД в пределах 10 мм рт.ст.
- К основным параметрам некомпенсированной врожденной глаукомы по классификации Э.С. Аветисова и др. относят:
1) ВГД выше 26 мм рт.ст. в начальной стадии и выше 24 мм рт.ст. в более поздних стадиях
2) суточные колебания ВГД более 5 мм рт. ст.
3) ВГД не превышает 26 мм рт.ст. в начальной стадии и 24 мм рт.ст. в более поздних стадиях
4) суточные колебания ВГД в пределах 5 мм рт.ст.
- К основным признакам далеко зашедшей стадии врожденной глаукомы по классификации Э.С. Аветисова и др. относят:
1) диаметр роговицы превышает возрастную норму на 4 мм и более, длина сагиттальной оси глаза — на 5 мм и более
2) зрение резко снижено
3) диаметр роговицы превышает возрастную норму на 2 мм и более, длина сагиттальной оси глаза — на 2 мм и более
4) нет нарушений зрительных функций
- К основным признакам развитой стадии врожденной глаукомы по классификации Э.С. Аветисова и др относят:
1) диаметр роговицы превышает возрастную норму на 3 мм, длина сагиттальной оси глаза — на 3-4 мм
2) значительное снижение зрения
3) диаметр роговицы превышает возрастную норму на 8 мм, длина сагиттальной оси глаза — на 8 мм
4) зрительные функции не изменены
- К оценочным критериям далекозашедшей стадии развития врожденной глаукомы относят:
1) диаметр роговицы более 14 мм
2) экскавация диска зрительного нерва более 0,5
3) зрительные функции снижены до светоощущения
4) экскавация диска зрительного нерва до 0,3
- К оценочным критериям начальной стадии развития врожденной глаукомы относят:
1) диаметр роговицы до 12 мм
2) экскавация диска зрительного нерва до 0,3
3) зрительные функции не нарушены
4) экскавация диска зрительного нерва до 0,8
- К оценочным критериям развитой стадии развития врожденной глаукомы относят:
1) диаметр роговицы до 14 мм
2) экскавация диска зрительного нерва до 0,5
3) зрительные функции существенно снижены
4) экскавация диска зрительного нерва до 0,8
- К оценочным критериям терминальной стадии развития врожденной глаукомы относят:
1) буфтальм
2) экскавация диска зрительного нерва до 0,3
3) слепота
4) диаметр роговицы до 14 мм
- К признакам гониодисгенеза 2 степени относят:
1) широкое прикрепление пучков ресничной мышцы к гипопластичному трабекулярному переплету, относительная сохранность склерального синуса
2) выраженный трабекулодисгенез, сочетающийся с передним прикреплением радужной оболочки, нарушении топографии синуса и частым его сужением
3) тяжелую врожденную патологию всех элементов дренажной зоны: переднее прикрепление радужной оболочки к измененной трабекуле, резкое сужение склерального синуса
4) пигментацию структур угла передней камеры
- К признакам гониодисгенеза 3 степени относят:
1) широкое прикрепление пучков ресничной мышцы к гипопластичному трабекулярному переплету, относительная сохранность склерального синуса
2) выраженный трабекулодисгенез, сочетающийся с передним прикреплением радужной оболочки, нарушении топографии синуса и частым его сужением
3) тяжелую врожденную патологию всех элементов дренажной зоны: переднее прикрепление радужной оболочки к измененной трабекуле, резкое сужение склерального синуса
4) пигментацию структур угла передней камеры
- К признакам гониодисгенеза I степени относят:
1) широкое прикрепление пучков ресничной мышцы к гипопластичному трабекулярному переплету, относительная сохранность склерального синуса
2) выраженный трабекулодисгенез, сочетающийся с передним прикреплением радужной оболочки, нарушении топографии синуса и частым его сужением
3) тяжелую врожденную патологию всех элементов дренажной зоны: переднее прикрепление радужной оболочки к измененной трабекуле, резкое сужение склерального синуса
4) пигментацию структур угла передней камеры
- К синдромам, при которых врожденная глаукома сочетается с факоматозами, ангиоматозами, относят:
1) синдром Стерджа-Вебера-Краббе
2) болезнь Реклингаузена
3) синдром Франка-Каменецкого
4) аномалия Петерса
- К характерным признакам врожденной глаукомы при гониоскопическом исследовании относят:
1) наличие эмбриональной не рассосавшейся мезодермальной ткани
2) высокое прикрепление радужки, когда корень ее выдвинут вперед и закрывает трабекулу
3) отсутствие дифференцировки трабекулы (ее недоразвитие), недостаточное развитие или отсутствие шлеммова канала)
4) открытый угол передней камеры с отсутствием пигментации
- К этиологическим факторам, способствующим развитию врожденной глаукомы относят:
1) наследственные аномалии органа зрения
2) воздействие на плод внутриутробных инфекционных агентов
3) пожилой возраст матери
4) самопроизвольное прерывание предыдущих беременностей на ранних сроках
- Классификация врожденной глаукомы, получившая наиболее широкое распространение в России:
1) классификация Е.Е. Сомова
2) классификация, предложенная Э.С. Аветисовым, Е.И. Ковалевским, А.В. Хватовой
3) классификация по Э.Г. Сидорову-М.Г. Мирзоянц
4) классификация Б.Л. Поляка
- Клиническими признаками простой врожденной глаукомы (классическое течение гидрофтальма) являются:
1) углубление передней камеры (> 3-3.5 мм)
2) развитие субатрофии и атрофии радужной оболочки, иридодонез, увеличение диаметра роговицы и лимба
3) образование истончений склеры, выпячивающихся в виде стафилом
4) анкилоблефарон
- Код врожденной глаукомы по классификации МКБ-10:
1) Н40.1
2) Н10.1
3) Н15.1
4) Q15.0
- Критерии оценки стадии развития врожденной глаукомы у детей включают в себя:
1) диаметр роговицы
2) экскавацию диска зрительного нерва
3) состояние зрительных функций
4) измение полей зрения
- Критериями классификации врожденной глаукомы, предложенной Э.С. Аветисовым, Е.И. Ковалевским, А.В. Хватовой, являются:
1) характер изменения УПК
2) происхождение заболевания, наличие сопутствующей патологии
3) стадия глаукомы
4) динамика глаукоматозного процесса
- Метод диагностики врожденной глаукомы, рекомендуемый для оценки степени нарушения светочувствительности зрительной системы:
1) периметрия (Кинетическая или статическая)
2) визометрия
3) рефрактометрия
4) скиаскопия
- Методы диагностики зрительных функций у детей с врожденной глаукомой:
1) визометрия
2) рефрактометрия
3) скиаскопия
4) компьютерная периметрия
- Методы исследования, позволяющие выявить изменения структуры ДЗН при врожденной глаукоме:
1) обратная офтальмоскопия на щелевой лампе с линзами 60, 78 или 90 Д
2) прямая офтальмоскопия на щелевой лампе через центральную часть линзы Гольдмана или Ван Бойнингена
3) компьютерная периметрия
4) тонометрия по Гольдману
- Основные признаки начальной стадии врожденной глаукомы по классификации Э.С. Аветисова и др.:
1) диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышает возрастную норму не более, чем на 2 мм
2) зрение почти не изменено
3) диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышает возрастную норму более, чем на 10 мм
4) нарушение цветового зрения
- Основные принципы классификации врожденной глаукомы учитывают следующие факторы:
1) этиологические особенности
2) патогенетические особенности
3) сроки манифестации глаукоматозного процесса
4) методы лечения и реабилитации
- Основным признаком почти абсолютной стадии врожденной глаукомы по классификации Э.С.Аветисова и др. является:
1) зрение равно неправильной светопроекции
2) зрительные функции не изменены
3) диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышает возрастную норму не более, чем на 2 мм
4) диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышает возрастную норму не более, чем на 4 мм
- Основными признаками абсолютной стадии врожденной глаукомы по классификации Э.С. Аветисова и др. являются:
1) буфтальм
2) слепота
3) диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышает возрастную норму не более, чем на 2 мм
4) незначительное снижение зрительных функций
- Основными принципами диагностики глаукомы являются:
1) ранняя диагностика, направленная на выявление начальных признаков врожденной глаукомы
2) комплексный анализ данных с учетом асимметричного характера клинических и морфофункциональных характеристик парных глаз
3) обследование педиатром, при необходимости невропатологом, кардиологом, генетиком и другими специалистами на предмет наличия соматической патологии
4) применение лабораторных методов диагностики, физикальный осмотр пациентов
- Параметры, используемые для оценки ДЗН при офтальмоскопии:
1) размер ДЗН, соотношение экскавации к диску (Э/Д)
2) соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску, форма, высота и цвет НРП, его отсутствие (краевая экскавация) или тенденция к истончению
3) сдвиг сосудистого пучка
4) деколорация атрофических участков ДЗН
- Патологические изменения, выявляемые при применении ультразвуковых методов диагностики врожденной глаукомы:
1) уплощение и уменьшение рельефа радужки
2) гипоплазия, аномальное положение или отсутствие склеральной шпоры
3) изменение размеров и положения цилиарного тела, его отростков и других структур глазного яблока
4) уменьшение дистанции “трабекула-радужка”
- Патоморфологическими причинами возникновения врожденной глаукомы являются:
1) врожденные аномалии угла передней камеры (УПК) глаза
2) врожденные аномалии дренажной системы глаза (гониодисгенез)
3) врожденные аномалии слезоотводящих путей
4) анкилоблефарон
- По динамике развития врождённую глаукому согласно классификации Аветисова Э.С., и др. подразделяют на:
1) стабильную
2) прогрессирующую
3) начальную
4) далеко зашедшую
- По происхождению врожденную глаукому согласно классификации, Аветисова Э.С., Ковалевского Е.И., Хватовой А.В, подразделяют на:
1) сочетанную
2) генетическую
3) внутриутробную
4) наследственную
- Преимуществами метода количественной статической периметрии являются:
1) обнаружение даже минимальных дефектов как центрального, так и периферического поля зрения
2) выполнение исследования в полуавтоматическом или автоматическом режиме (компьютерная или статическая автоматическая периметрия)
3) возможность использования у детей раннего возраста
4) возможность использования у детей с низким уровнем психомоторного развития
- При анализе данных тонометрии у детей с врожденной глаукомой учитывают:
1) абсолютные цифры уровня ВГД
2) суточные колебания ВГД
3) разницу офтальмотонуса между глазами
4) степень нарушения цветового зрения
- При оценке динамики развития врожденной глаукомы согласно классификации, Аветисова Э.С., Ковалевского Е.И., Хватовой А.В. учитывают:
1) снижение зрительной функций
2) рост глазного яблока
3) изменения на глазном дне
4) суточные колебания ВГД
- При проведении биомикроскопии у детей с врожденной глаукомой выявляют следующие изменения конъюктивы:
1) застойная или смешанная инъекция глазного яблока
2) новообразованные сосуды в виде сосудистой сети, различной степени выраженности (при синдроме Стерджа-Вебера)
3) субконъюнктивальные кровоизлияния
4) перикорнеальная инъекция сосудов глазного яблока
- При проведении биомикроскопии у детей с врожденной глаукомой выявляют следующие изменения радужки:
1) атрофические изменения радужки (сглаживается рисунок, развивается атрофия зрачковой каймы, крипты менее выражены, визуализируются сосуды глубокой сети)
2) аниридия
3) колобомы радужки
4) изменения цвета радужки (гетерохромия)
- При проведении биомикроскопии у детей с врожденной глаукомой выявляют следующие изменения роговицы:
1) легкий отек роговицы в виде опалесценции
2) разрывы и трещины на эндотелии и десцеметовой мембране роговицы
3) помутнения роговицы различной степени выраженности
4) преципитаты на эндотелий роговицы
- При проведении биомикроскопии у детей с врожденной глаукомой выявляют следующие изменения хрусталика:
1) факодонез
2) скопления пигмента на передней капсуле хрусталика
3) сублюксация или иная дислокация хрусталика
4) помутнения различных слоёв хрусталика
- При характеристике УПК согласно классификации врожденной глаукомы по Аветисову Э.С., Ковалевскому Е.И., Хватовой А.В. учитывают:
1) наличие мезодермальной ткани
2) переднее прикрепление радужки
3) отсутствие дифференцировки зон УПК
4) наличие пигментации зон УПК
- С помощью оптической когерентной томографии при врожденной глаукоме выявляют следующие изменения:
1) уменьшение толщины слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне с преимущественными изменениями в темпоральной зоне
2) изменение артерио-венозного индекса преимущественно в сторону его увеличения
3) уменьшение толщины слоя ганглиозных клеток и ганглиозного комплекса
4) наличие преципитатов на эндотелии, состояние влаги передней камеры и наличие гипопиона
- Современные высокоинформативные Морфометрические методы диагностики врожденной глаукомы:
1) Гейдельбергская ретинотомография
2) оптическая когерентная томография
3) биомикроскопия
4) офтальмоскопия
- Современные классификации врожденной глаукомы, используемые в России:
1) классификация Е.Е. Сомова
2) классификация, предложенная Э.С. Аветисовым, Е.И. Ковалевским, А.В. Хватовой
3) классификация по Э.Г. Сидорову-М.Г. Мирзоянц
4) классификация первичной глаукомы Б.Л. Поляка
- Специфика оценки результатов тонометрии у детей с врожденной глаукомой заключается в:
1) сопоставлении цифр ВГД с результатами исследования толщины роговицы
2) сопоставлении цифр ВГД с результатами измерения диаметра роговицы
3) сопоставлении цифр ВГД с результатами измерения сагиттальной оси глаза
4) оценке офтальмотонуса в независимости от других показателей
- Стадии врожденной глаукомы согласно классификации, Аветисова Э.С., Ковалевского Е.И., Хватовой А.В.:
1) начальная
2) развитая
3) далеко зашедшая
4) абсолютная
- Стадии компенсации врожденной глаукомы согласно классификации, Аветисова Э.С., Ковалевского Е.И., Хватовой А.В.:
1) компенсированная
2) декомпенсированная
3) некомпенсированная
4) абсолютная
- Ультразвуковые методы диагностики врожденной глаукомы у детей:
1) ультразвуковая биометрия (А-сканирование или эхобиометрия)
2) ультразвуковое В-сканирование
3) ультразвуковая компьютерная биомикроскопия
4) иридокорнеальная гониография
- Формы врожденной глаукомы:
1) простая врожденная глаукома (собственно гидрофтальм)
2) глаукома, сочетанная с аномалиями развития переднего отрезка глаза
3) глаукома, сочетанная с факоматозами, ангиоматозами
4) глаукома, сочетанная с аномалиями слезоотводящих путей
- Электрофизиологические методы исследования при врожденной глаукоме у детей:
1) зрительные вызванные потенциалы на световые и структурированные стимулы
2) общая электроретинография
3) ритмическая ретинография
4) оптическая когерентная томография
- Электрофизиологический методы исследования применяют у детей с врождённой глаукомой для:
1) оценки состояния сетчатки и зрительного нерва (снижение биоэлектрической активности клеточных структур сетчатки)
2) оценки динамики патологического процесса
3) прогнозирования течения болезни и результатов лечения
4) определения типа врожденной глаукомы