Тест с ответами по теме
«Врожденная глаукома»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В норме суточные колебания внутриглазного давления и разница показателей между глазами не должна превышать
1) 10 мм. рт. ст.
2) 3 мм. рт. ст.
3) 5 мм. рт. ст.
4) 7 мм. рт. ст.
- В развитии глаукоматозной оптической нейропатии имеет значение: 1. Прямое механическое действие высокого внутриглазного давления на ткани диска зрительного нерва, деформация решетчатой пластинки 2. Снижение перфузии крови и ишемия тканей и опорных структур диска зрительного нерва 3. Воспалительные изменения зрительного нерва 4. Артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов
1) 1, 2
2) 1, 2, 3
3) 1, 3, 4
4) 2, 3
- В результате поздней диагностики врожденной глаукомы и несвоевременно проведенного лечения разовьется
1) Воспалительные изменения
2) Катаракта
3) Миопическая рефракция
4) Слепота или слабовидение
- Врожденная глаукома наследственного происхождения встречается в:
1) 10-15% случаев
2) 100% случаев
3) 50% случаев
4) 70% случаев
- Гониоскопия рекомендована всем пациентам с врожденной глаукомой с целью выявления признаков
1) Атрофических изменений радужки
2) Глаукоматозной оптической нейропатии
3) Дизгинеза структур угла передней камеры
4) Сублюксации хрусталика
- Дифференцировка структур дренажной системы глаза (шлеммова канала, трабекулы, венозных выпускников) и цилиарного тела завершается к
1) 20-21 неделе гестации
2) 24-25 недель гестации
3) 30-31 неделе гестации
4) 36-37 неделе гестации
- Для дифференциального диагноза физиологической опалесценции с отеком роговицы при врожденной глаукоме применяют инстилляции в конъюнктивальную полость
1) Антибактериальных препаратов (витабакт)
2) Гиперосмолярных растворов (10-40% глюкозы, глицерина)
3) Гипотензивных препаратов (тимолол 0,25%)
4) Физиологического раствора (0,9% хлорида натрия)
- Затруднение оттока внутриглазной жидкости при первичной врожденной глаукоме связано с:
1) Дизгенезом и аномалиями угла передней камеры
2) Дистрофическими изменениями трабекулярного аппарата
3) Неоваскуляризацией
4) Скоплением экссудата в углу передней камеры
- Значительное увеличение глазного яблока, отек и помутнение роговицы, слепота, развитие краевой экскавации диска зрительного нерва характерны для
1) Далеко зашедшей стадии
2) Начальной стадии
3) Развитой стадии
4) Терминальной стадии (буфтальм)
- К особенностям врожденной глаукомы относятся:
1) Растягивается и деформируется только решетчатая пластинка, быстрое развитие оптической нейропатии
2) Растягиваются все оболочки глазного яблока, возможно обратное развитие глаукоматозной экскавации при снижении внутриглазного давления
3) Характерны высокие цифры внутриглазного давления, яркие клинические проявления
4) Яркие клинические проявления, слепота связана с помутнением роговицы
- К признакам глаукоматозной оптической нейропатии относятся
1) Бледный цвет диска зрительного нерва, уменьшение количества сосудов на нем
2) Сдвиг сосудистого пучка, расширение экскавации диска зрительного нерва, деколорация нейроретинального пояска
3) Стушеванность границ диска зрительного нерва, бледность, увеличение, проминенция
4) Стушеванность границ, гиперемия диска зрительного нерва
- К ранним признакам врожденной глаукомы относятся
1) Инъекция конъюнктивы, гнойное отделяемое
2) Отек роговицы, увеличение диаметра роговицы и ширины лимба
3) Помутнение роговицы, инъекция
4) Слезотечение, светобоязнь, блефароспазм
- К симптомам врожденной глаукомы относятся
1) Корнеальный синдром, инъекция конъюнктивы, гнойное отделяемое
2) Отек, инфильтрация роговицы, перикорнеальная инъекция
3) Отек, помутнение роговицы, широкий зрачок
4) Увеличение размера роговицы, лимба, глазного яблока
- Комплекс обязательных стандартных диагностических методик при диспансерном наблюдении детей с врожденной глаукомой в поликлинике включает
1) Керато-, лимбометрию, рефрактометрию, визометрию, биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию
2) Оптическую когерентную томографию, электрофизиологическое исследование, пахиметрию, офтальмоскопию
3) Офтальмоскопию, гониоскопию, периметрию, тонографию, оптическую когерентную томографию, пахиметрию
4) Ультразвуковую биомикроскопию, тонографию, электрофизиологическое исследование
- Лечение врожденной глаукомы подразумевает
1) Борьбу с амблиопией
2) Гипотензивную терапию в период подготовки к операции и в ряде случаев после нее
3) Проведение хирургического вмешательства
4) Только консервативную терапию, назначаются гипотензивные препараты
- Нормальной величиной сагиттального размера глаза у новорожденного ребенка считается показатель
1) 16 мм
2) 18 мм
3) 20 мм
4) 23 мм
- Нормальной величиной сагиттального размера глаза у ребенка в возрасте 1 год считается показатель
1) 16 мм
2) 19 мм
3) 21 мм
4) 23 мм
- Нормальные значения истинного внутриглазного давления составляют
1) 10-21 мм. рт. ст.
2) 12-25 мм. рт. ст.
3) 22-28 мм. рт. ст.
4) 28-32 мм. рт. ст.
- Нормальные значения тонометрического давления (для тонометра Маклакова с массой 10 гр.) составляют
1) 10-21 мм. рт. ст.
2) 12-25 мм. рт. ст.
3) 27-32 мм. рт. ст.
4) 28-34 мм. рт. ст.
- Нормальным размером роговицы новорожденного считается диаметр
1) 10,5-11 мм
2) 11-12 мм
3) 8-9 мм
4) 9-9,5 мм
- Нормальным размером роговицы ребенка в возрасте 1 год считается диаметр
1) 10,5-11 мм
2) 10-10,5 мм
3) 11-12 мм
4) 9-9,5 мм
- Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при далеко зашедшей стадии глаукомы являются значения истинного давления
1) 10-14 мм. рт. ст.
2) 15-17 мм. рт. ст.
3) 18-20 мм. рт. ст.
4) 19-21 мм. рт. ст.
- Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при начальной стадии глаукомы являются значения истинного давления
1) 10-14 мм. рт. ст.
2) 15-17 мм. рт. ст.
3) 18-20 мм. рт. ст.
4) 19-21 мм. рт. ст.
- Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при развитой стадии глаукомы являются значения истинного давления
1) 10-14 мм. рт. ст.
2) 15-17 мм. рт. ст.
3) 18-20 мм. рт. ст.
4) 19-21 мм. рт. ст.
- Основными патогенными факторами врожденной глаукомы являются
1) Гониодизгенез, затруднение оттока внутриглазной жидкости, воспалительные изменения в роговице, гипоксия головки зрительного нерва
2) Затруднение оттока внутриглазной жидкости в результате дизгенеза структур угла передней камеры, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы
3) Затруднение оттока внутриглазной жидкости вследствие гониодисгенеза, повышение внутриглазного давления, растяжение оболочек глаза, гипоксия головки зрительного нерва
4) Повышение внутриглазного давления, растяжение оболочек глаза, помутнение хрусталика
- Отток внутриглазной жидкости происходит через: 1. Дренажную систему угла передней камеры 2. Увеасклеральный путь оттока 3. Вдоль волокон зрительного нерва. Выберите правильную комбинацию ответов
1) 1, 2
2) 1, 2, 3
3) 1, 3
4) 2, 3
- Периметрия может применяться у детей
1) Дошкольного возраста
2) Любого возраста
3) Младшего школьного возраста
4) Старшего возраста с достаточным уровнем психомоторного развития
- После хирургического лечения первый осмотр ребенка проводят через
1) 1 месяц
2) 12 месяцев
3) 3 месяца
4) 6 месяцев
- Препараты первого выбора для гипотензивной терапии врожденной глаукомы
1) β-адреноблокаторы
2) Альфа-2 адреностимуляторы
3) Ингибиторы карбоангидразы
4) М-холиномиметики
- При величине роговицы 15 мм, увеличении саггитальной оси глаза более 5 мм, расширении экскавации диска зрительного нерва 0,5 и более, у детей с врожденной глаукомой ставят стадию:
1) Далеко зашедшую
2) Начальную
3) Развитую
4) Терминальную
- При далеко зашедшей стадии врожденной глаукомы биомикроскопическое исследование роговицы выявляет
1) Легкий отек в виде опалесценции
2) Разрывы и трещины эндотелия и десцеметовой оболочки
3) Увеличение лимба до 5-6 мм
4) Формирование инфильтрата
- При начальной стадии врожденной глаукомы диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышают возрастную норму не более, чем на
1) 1 мм.
2) 2 мм.
3) 4 мм.
4) 5 мм.
- При нестабильном течении глаукомы осмотры проводят
1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в 6 месяцев
3) 1 раз в месяц
4) 1 раз в неделю
- При развитии врожденной глаукомы жалобы со слов родителей могут быть на:
1) Покраснение глаз, отек век, слизистогнойное отделяемое, беспокойство ребенка
2) Покраснение глаз, помутнение роговицы, гнойное отделяемое, светобоязнь
3) Покраснение глаз, слезостояние, слезотечение, гнойное отделяемое, блефароспазм
4) Светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, беспокойство ребенка, увеличение размера глаз
- При развитой стадии врожденной глаукомы диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышают возрастную норму не более, чем на
1) 1 мм.
2) 2 мм.
3) 3-4 мм.
4) 5 мм.
- При стабильном течении глаукомы осмотры проводят
1) 1 раз в 3-6 месяцев
2) 1 раз в год
3) 1 раз в месяц
4) 1 раз в неделю
- При умеренно повышенном уровне внутриглазного давления показатели истинного давления находятся в пределах
1) 10-21 мм. рт. ст.
2) 22-28 мм. рт. ст.
3) 27-32 мм. рт. ст.
4) 28-34 мм. рт. ст.
- При умеренно повышенном уровне внутриглазного давления показатели тонометрического давления (для тонометра Маклакова массой 10 гр) находятся в пределах
1) 12-25 мм рт. ст.
2) 22-28 мм рт. ст.
3) 27-32 мм рт. ст.
4) 33-38 мм рт. ст.
- Причинами развития врожденной глаукомы внутриутробной по происхождению могут быть:
1) Близорукость высокой степени у матери
2) Инфекционные заболевания, токсикоз в третьем триместре беременности
3) Краснуха во время беременности, цитомегаловирусная инфекция
4) Многоплодная беременность
- Причиной развития слепоты при прогрессировании врожденной глаукомы является
1) Гибель волокон зрительного нерва
2) Отек и помутнение роговицы
3) Поражение на уровне клеток-рецепторов сетчатки
4) Развитие помутнения хрусталика
- С целью реабилитации и стимуляции зрительных функций у детей с врожденной глаукомой регулярно проводится
1) Коррекция аметропий, плеоптика
2) Местная противовоспалительная и антибактериальная терапия
3) Нейротрофическая и кератотрофическая терапия
4) Ортокератология
- Формирование отростков цилиарного тела и дифференцировка структур дренажной системы начинается на
1) 15-16 неделе гестации
2) 20-21 неделе гестации
3) 24-25 недель гестации
4) 31-32 неделе гестации