Тест с ответами по теме
«Вторичная овариальная недостаточность в репродуктивной эндокринологии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Выберите верные утверждения о синдроме Каллмана:
1) врождённая патология, которая обусловлена нарушением секреции гонадотропин релизинг гормона гипоталамусом
2) наблюдается гиперсекреция гонадотропинов
3) наблюдается гипосекреция гонадотропинов
4) характерно нарушение обоняния (аносмия)
- Выберите основной симптом при синдроме гиперторможения яичников:
1) аменорея
2) гиперполименорея
3) олигоменорея
4) полименорея
- Выберите проявления функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы:
1) задержка роста плода
2) преждевременное половое созревание
3) пубертатный период сдвинут во времени на более поздние сроки
4) развитие молочных желёз, полового оволосения и менархе наступает в возрасте старше 16 лет
5) развитие молочных желёз, полового оволосения и менархе наступает до 13 лет
- Выберите характерный признак вторичного/третичного гипогонадизма:
1) гиперсекреция гонадотропинов с повышенным уровнем эстрогенов
2) гиперсекреция гонадотропинов с пониженным уровнем эстрогенов
3) гипосекреция гонадотропинов с повышенным уровнем эстрогенов
4) гипосекреция гонадотропинов с пониженным уровнем эстрогенов
- К клиническим проявлениям синдрома Каллмана относятся:
1) аносмия
2) гипертрофия наружных половых органов
3) инфантилизм наружных и внутренних половых органов
4) отсутствие вторичных половых признаков
- Как зависит концентрация гонадотропинов от уровня пролактина при гиперпролактинемии?
1) уровень пролактина и уровень гонадотропинов не связаны друг с другом
2) уровень пролактина равен уровню гонадотропинов
3) чем выше пролактин, тем выше уровень гонадотропинов
4) чем выше пролактин, тем ниже уровень гонадотропинов
- Какая УЗ-картина органов малого таза у пациенток с синдромом гиперторможения яичников?
1) 3-5 фолликулов в яичниках
2) увеличение размеров яичников
3) уменьшение размеров матки
4) эндометрий 8-10 мм
- Какие вегетативные нарушения наблюдаются при гипопрогестеронемии?
1) задержка жидкости в организме
2) ночные поты
3) пониженная температуры тела
4) приливы
- Какие вегетативные нарушения наблюдаются при гипоэстрогении?
1) задержка жидкости в организме
2) ночные поты
3) пониженная температуры тела
4) приливы
- Какие изменения в нервной системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?
1) быстрая утомляемость
2) крикливое поведение
3) нервозность
4) плаксивость
5) ранимость
- Какие изменения в нервной системе наблюдаются при гипоэстрогении?
1) головные боли
2) крикливое поведение
3) нарушение сна
4) повышенная утомляемость
5) снижение вербальных навыков
- Какие изменения в эндокринной системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?
1) атрофия молочных желез
2) бесплодие
3) болезненность грудных желёз
4) задержка менархе
5) фиброзно-кистозная мастопатия
- Какие изменения в эндокринной системе наблюдаются при гипоэстрогении?
1) болезненность грудных желёз
2) гипоплазия клитора и наружных половых органов
3) остеопороз
4) снижение либидо
5) фиброзно-кистозная мастопатия
- Какие нарушения в мочеполовой системе наблюдаются при гипопрогестеронемии?
1) миомы матки
2) нерегулярный менструальный цикл
3) обильные маточные кровотечения
4) сухость влагалища
5) эндометриоз
- Какие нарушения в мочеполовой системе наблюдаются при гипоэстрогении?
1) мочеполовые бактериальные инфекции
2) недержание мочи
3) обильные маточные кровотечения
4) сухость влагалища
5) эндометриоз
- Какие патологические состояния включает в себя вторичная овариальная недостаточность?
1) болезни надпочечников
2) гиперпролактинемию
3) гиперсекрецию гонадотропинов
4) гипосекрецию гонадотропинов
5) тиреоидную дисфункцию
- Какие существуют виды овариальной недостаточности?
1) вторичная
2) первичная
3) третичная
4) четвертичная
- Какие физикальные данные определяются при диагностике гиперпролактинемии?
1) выпадение волос
2) высыпания на коже
3) нарушение когнитивных функций
4) пасотзность кожи
5) сухость кожи
- Каким образом нарушается репродуктивная функция при гиперпролактинемии?
1) снижается секреция прогестерона жёлтым телом
2) тормозится гонадотропинзависимый синтез стероидов
3) увеличивается синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормона
4) увеличивается чувствительность яичников к экзогенным гонадотропинам
5) уменьшается синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормона
- Какими проявлениями сходны гипотиреоз и гиперпролактинемия?
1) апатией
2) безразличием
3) галактореей
4) ухудшением памяти
- Какой внешний вид у пациенток с функциональным нарушением гипоталамо-гипофизарной системы?
1) евнуховидное телосложение
2) наружные и внутренние половые органы недоразвиты
3) невысокий рост (менее 150 см)
4) недоразвитие вторичных половых признаков
- Какой уровень лютеинизирующего гормона служит критерием гипогонадотропизма?
1) 3 мЕД/мл
2) 5 мЕД/мл
3) < 0,5 мЕД/мл
4) > 5 мЕД/мл
- Какой уровень пролактина определяется при функциональной гиперпролактинемии?
1) 3500-3900 мМЕ/л
2) 4000-4900 мМЕ/л
3) более 5000 мМЕ/л
4) не более 3000 мМЕ/л
- Какой метод применяется для диагностики микроаденомы гипофиза при гиперпролактинемии?
1) МРТ
2) УЗИ
3) ЭЭГ
4) ЭхоКГ
- Перечислите звенья патогенеза гиперпролактинемии:
1) гиперплазия лактотрофов гипофиза
2) гипоплазия лактотрофов гипофиза
3) подавление секреции пролактина
4) стимуляция секреции пролактина
5) формирование микро и макроаденомы гипофиза
- Перечислите клинические проявления при гипоэстрогении:
1) выпадение волос
2) морщинистость кожи
3) прибавка массы тела
4) точечные разнообразные высыпания на коже
- Перечислите основные жалобы пациенток с гиперпролактинемией:
1) бесплодие
2) головные боли
3) нарушении менструального цикла
4) повышенная утомляемость
5) эмоциональная лабильность
- Перечислите причины вторичного гипогонадизма, не связанные с органическим поражением гипофиза:
1) аменорея, индуцированная противозачаточными таблетками
2) быстрая и значительная потеря массы тела
3) быстрая и значительная прибавка массы тела
4) синдром Каллмана
5) стресс
- Перечислите этиологические факторы гиперпролактинемии:
1) дефицит рецепторов к пролактину
2) нейроинфекции
3) опухоли гипофиза
4) повреждения ножки гипофиза в результате травмы или хирургического вмешательства
5) стрессы
- При каком уровне пролактина можно заподозрить микроаденому гипофиза?
1) 1000-2000 мМЕ/л
2) 2500-3000 мМЕ/л
3) 3500-8000 мМЕ/л
4) 8500-10000 мМЕ/л
- С чем необходимо дифференцировать гиперпролактинемию?
1) с гипертиреозом
2) с гипогонадотропным гипогонадизмом
3) с гипоталамической аменореей
4) с гипотиреозом
- С чем связывают пациентки с гиперпролактинемией нарушение менструальной функции?
1) с длительным приёмом нейролептиков
2) с оперативными вмешательствами
3) с травмами
4) с тяжелыми стрессовыми ситуациями
5) с физическим переутомлением
- Укажите клинические проявления функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы?
1) генитальный инфантилизм
2) гиперполименорея
3) недоразвитие вторичных половых признаков
4) отсутствие менструации
5) преждевременное половое созревание
- Чем характеризуется врожденный гипогонадотропный гипогонадизм?
1) вторичные половые признаки не развиваются
2) наблюдается вторичная аменорея и бесплодие
3) наблюдается первичная аменорея и бесплодие
4) наружные половые органы развиты правильно
5) нарушение развития наружных половых органов
- Через какое время восстанавливаются менструации при синдроме гиперторможения яичников?
1) через 1-2 месяца
2) через 14-28 дней
3) через 3-4 месяца
4) через 5-6 месяцев
- Что входит в диагностику функционального нарушения гипоталамо-гипофизарной системы?
1) данные анамнеза
2) определение костного возраста по рентгенографической картине костей кистей, запястья и нижней трети предплечья
3) определение уровня гонадотропинов в крови
4) определение уровня тиреотропных гормонов в крови
- Что выявляется при УЗИ органов малого таза у пациенток с синдромом гиперторможения яичников?
1) не более 5 фолликулов в яичниках
2) увеличение размеров матки
3) увеличение размеров яичников
4) эндометрий не более 3-5 мм
- Что выявляется при гинекологическом исследовании пациенток с гиперпролактинемией?
1) гиперпластичная матка
2) гипопластичная матка
3) гипоэстрогенное состояние вульвы и слизистой влагалища
4) низкое цервикальное число
5) розовая, «сочная» слизистая влагалища
- Что выявляется при гинекологическом исследовании пациенток с синдромом гиперторможения яичников?
1) низкое цервикальное число
2) сухость слизистой вульвы, влагалища
3) увеличение размеров матки
4) уменьшение размеров матки
- Что выявляется при лабораторном исследовании при органическом нарушении гипоталамо-гипофизарной системы?
1) повышение концентраций гонадотропинов после введения агонистов гонадотропин рилизинг гормона
2) повышение уровня эстрадиола после введения гонадотропных препаратов
3) понижение уровня эстрадиола после введения гонадотропных препаратов
4) проба с гестагенами всегда отрицательна, а с эстрогенами и гестагенами — положительная
- Что выявляется при ультразвуковом исследовании органов малого таза при органическом нарушении гипоталамо-гипофизарной системы?
1) отсутствие растущих фолликулов
2) размеры яичников увеличены
3) размеры яичников уменьшены
4) тонкий эндометрий
5) уменьшенные размеры матки
- Что относится к этиологическим факторам гиперпролактинемии?
1) бронхогенная карцинома, гипернефрома
2) операции, травмы в области грудной клетки
3) печеночная недостаточность
4) почечная недостаточность
5) ятрогенные причины
- Что применяется при лечении функциональных нарушений гипоталамогипофизарной системы?
1) антибактериальная терапия
2) заместительная гормональная терапия препаратами половых стероидов
3) оперативное лечение
4) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
- Что является основным отличительным признаком органического нарушения гипоталамо-гипофизарной системы от дисгенезии гонад?
1) отсутствие аменореи у пациенток с дисгенезией гонад
2) отсутствие бесплодия у пациенток с дисгенезией гонад
3) отсутствие недоразвития наружных половых органов у пациенток с дисгенезией гонад
4) отсутствие психоневрологических симптомов у пациенток с дисгенезией гонад