Тест с ответами по теме «Выбор тактики лечения холангита у больных с механической желтухой»

Тест с ответами по теме

«Выбор тактики лечения холангита у больных с механической желтухой»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В общем анализе крови у пациента с холангитом в большинстве случаев выявляется

1) анемия
2) лейкопения
3) лейкоцитоз
4) тромбоцитопения
5) эритроцитоз

2. Возможным исходом длительного течения гнойного холангита являются

1) дуоденальная дистрофия
2) острая кишечная непроходимость
3) острый гепатит
4) острый панкреатит
5) холангиогенные абсцессы

3. Возможными исходами длительного течения холангита являются

1) вторичный билиарный цирроз
2) дуоденальная дистрофия
3) острый гепатит
4) острый панкреатит
5) холангиогенные абсцессы

4. Второй стадией развития острого холангита является

1) местная стадия
2) полиорганная недостаточность
3) септическая стадия
4) стадия начальных проявлений

5. Дифференциальный диагноз острого холангита проводится с

1) острой кишечной непроходимостью
2) острым аппендицитом
3) острым холециститом
4) раком желудка
5) спаечной болезнью

6. Для возникновения холангита необходимо сочетание следующих факторов

1) бактериальное обсеменение
2) инородное тело желчных протоков
3) обструкция желчного протока
4) паразитарное поражение печени
5) стеноз 12-перстной кишки

7. Для выявления желчной гипертензии используется следующее инструментальное обследование

1) КТ органов грудной клетки
2) УЗИ органов брюшной полости
3) дуоденоскопия
4) колоноскопия
5) эхокардиография сердца

8. Для постановки предварительного диагноза острого холангита достаточным является наличие

1) данных компьютерной томографии
2) желчной гипертензии
3) результатов дуоденоскопии
4) результатов посева желчи
5) триады Шарко

9. Желчная гипертензия может быть установлена на основании следующих инструментальных обследований

1) КТ органов брюшной полости
2) МРХПГ
3) УЗИ органов брюшной полости
4) ЭРХПГ
5) дуоденоскопии

10. Методами хирургического лечения холангита с механической желтухой, как причины посттравматической стриктуры желчных протоков, являются

1) гепатикоеюностомия
2) иссечение стриктуры, пластика протока на Т-дренаже
3) лапароскопическая холецистэктомия
4) чрескожная-чреспеченочная холангиостомия
5) эндоскопическое билиарное дренирование

11. Механическая желтуха является частым осложнением

1) метастазов в лимфоузлах гепатодуоденальной связки
2) метастазов в печени
3) нейроэндокринной опухоли хвоста поджелудочной железы
4) опухоли Клацкина
5) рака большого дуоденального сосочка
6) рака головки поджелудочной железы

12. Необязательным для постановки диагноза являются

1) желчная гипертензия
2) опоясывающие боли
3) пентада Рейнольдса
4) триада Шарко

13. Одной из причин обтурации холедоха является

1) вирсунголитиаз
2) дискинезия желчных путей
3) дисфункция большого дуоденального сосочка
4) конкременты желчных протоков

14. Осложнениями, сопутствующими механической желтухе, являются

1) билиарный панкреатит
2) гнойный холангит
3) дискинезия желчных путей
4) местный перитонит
5) холангиогенные абсцессы печени

15. Острый холангит следует дифференцировать с

1) острой кишечной непроходимостью
2) острым аппендицитом
3) острым гепатитом
4) острым холециститом
5) раком желудка

16. Пентада Рейнольдса включает следующие клинические признаки

1) боль в правом подреберье
2) желтуха
3) лихорадка с ознобами
4) помутнение сознания
5) тошнота
6) шок и летаргия

17. Первой стадией развития острого холангита является

1) местная стадия
2) полиорганная недостаточность
3) разгар заболевания
4) септическая стадия

18. Получение желчи на посев возможно во время проведения

1) биопсии печени
2) дуоденального зондирования
3) ретроградного вмешательства
4) чрескожно-чреспеченочного вмешательства

19. При лечении холангита антибактериальную терапию следует начинать

1) после проведения УЗИ органов брюшной полости
2) после проведения ЭРХПГ
3) при подозрении на холангит, до взятия посева крови
4) при подозрении на холангит, после взятия посева крови, не дожидаясь результата
5) при подозрении на холангит, после взятия посева крови, после получения результата

20. При посеве желчи при остром обтурационном холангите чаще всего определяется

1) Enterobacteriaceae
2) Klebsiella pneumoniae
3) Mycobacterium tuberculosis
4) Pseudomonas aeruginosa
5) Staphylococcus aureus

21. При проведении ЭРХПГ с лечебной целью выполняют

1) литоэкстракцию
2) назобилиарное дренирование
3) панкреатическое стентирование
4) папиллотомию
5) санацию желчных протоков

22. При хроническом течении холангита возможно развитие

1) вторичного билиарного цирроза печени
2) дуоденальной дистрофии
3) острого гепатита
4) острого панкреатита
5) пилоростеноза

23. Признаками билиарного септического шока являются

1) повышение конечного диастолического объёма
2) повышение сердечного выброса
3) повышение систолического давления выше 130 мм. рт. ст.
4) снижение систолического давления на 50 мм. рт. ст. и более при гипертонии
5) снижение систолического давления ниже 90 мм. рт. ст.

24. Признаками острого холангита средней тяжести, согласно Токийской классификации, являются

1) возраст > 75 лет
2) лейкоцитоз > 12 тыс. мкл или лейкопения < 4 тыс. мкл
3) лихорадка < 35 гр.
4) лихорадка > 39 гр.

25. Причинами обтурации желчных протоков являются

1) вирсунголитиаз
2) конкременты желчных протоков
3) опухоли панкреатобилиарной зоны
4) паразитарное поражение печени
5) посттравматические стриктуры желчных протоков

26. Причинами посттравматических стриктур желчных протоков являются

1) резекция печени
2) трансплантация печени
3) холецистэктомия
4) чрескожная-чреспеченочная холангиография
5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография

27. Путями инфицирования желчных протоков являются

1) восходящий
2) гематогенный
3) контактный
4) лимфогенный
5) нисходящий

28. С целью определения наличия желчной гипертензии используются

1) КТ органов брюшной полости
2) КТ органов грудной клетки
3) колоноскопия
4) эзофагогастродуоденоскопия
5) эхокардиография сердца

29. Следует дифференцировать острый холангит и

1) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
2) острый аппендицит
3) острый гепатит
4) рак поджелудочной железы
5) язву двенадцатиперстной кишки

30. Согласно Токийской классификации признаками течения холангита средней тяжести являются

1) гиперальбуминемия
2) гипоальбуминемия
3) желтуха
4) помутнение сознания

31. Согласно Токийской классификации признаками тяжелого течения тяжелого холангита являются

1) ДВС-синдром
2) гепаторенальная дисфункции
3) легочная дисфункция
4) метаболический синдром
5) неврологическая дисфункция
6) сердечно-сосудистая дисфункция

32. Согласно Токийской классификации течение острого холангита подразделяется на

1) крайне тяжелое
2) лёгкое
3) средней тяжести
4) тяжелое

33. Стадиями развития острого холангита являются

1) местная стадия
2) полиорганная недостаточность
3) разгар заболевания
4) септическая стадия
5) стадия начальных проявлений

34. Третьей стадией развития острого холангита является

1) местная стадия
2) полиорганная недостаточность
3) разгар заболевания
4) септическая стадия
5) стадия начальных проявлений

35. Триада Шарко включает следующие клинические признаки

1) боль в правом подреберье
2) желтуха
3) лихорадка с ознобами
4) рвота
5) тошнота

36. Холангит может возникнуть в результате

1) кист желчного протока
2) паразитарного поражения печени
3) полипов желчного пузыря
4) холестероза желчного пузыря

37. Часто при посеве желчи при холангите обнаруживается

1) Enterobacteriaceae
2) Escherichia coli
3) Mycobacterium tuberculosis
4) Pseudomonas aeruginosa
5) Staphylococcus aureus

38. Чаще всего при посеве желчи при холангите обнаруживаются следующие микроорганизмы

1) Enterobacteriaceae
2) Escherichia coli
3) Klebsiella pneumoniae
4) Mycobacterium tuberculosis
5) Staphylococcus aureus

39. ЭРХПГ при остром холангите проводится

1) в первые часы после постановки диагноза
2) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 12 часов
3) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 24 часов
4) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 48 часов