Тест с ответами по теме
«Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «Золотой стандарт» инструментальных методов диагностики ранних потерь беременности:
1) КТ
2) МРТ
3) рентгенологическое исследование
4) трансвагинальное УЗИ
- Аномалии и органические заболевания половых органов, являющиеся факторами риска ранней потери беременности:
1) внутриматочные синехии
2) врожденные аномалии матки
3) миома матки
4) полип цервикального канала
- Выжидательная тактика при угрожающих и начавшихся выкидышах возможна в I триместре беременности, при отсутствии:
1) клинически значимого маточного кровотечения
2) признаков инфекции
3) прозрачных слизистых выделений из половых путей
4) чрезмерного болевого синдрома
- Для профилактики дефектов нервной трубки и других пороков развития рекомендован прием фолиевой кислоты во время беременности:
1) в первые 12 недель беременности
2) в первые 18 недель беременности
3) в первые 22 недели беременности
4) в первые 4-5 недель беременности
- Для профилактики дефектов нервной трубки и других пороков развития рекомендован прием фолиевой кислоты:
1) за 12 менструальных циклов до зачатия
2) за 2-3 менструальных цикла до зачатия
3) за 6 менструальных циклов до зачатия
4) за 9 менструальных циклов до зачатия
- Если средний внутренний диаметр плодного яйца < 25 мм, эмбрион не визуализируется, или если эмбрион < 7 мм и нет сердцебиения, необходимо повторить УЗИ не раннее, чем через:
1) 14 дней
2) 21 день
3) 3 дня
4) 7 дней
- Жалобы беременных при выкидыше на ранних сроках беременности:
1) боли в поясничной области, возникшие на фоне задержки менструации
2) боли внизу живота, возникшие на фоне задержки менструации
3) кровяные выделения из половых путей
4) отеки нижних конечностей
- Женщинам, желающим использовать внутриматочный контрацептив после завершения выкидыша, можно ввести:
1) в 1-й день следующего цикла
2) сразу же после хирургического лечения
3) через 3 месяца
4) через 6 месяцев
- Женщины, желающие использовать гормональную контрацепцию после завершения выкидыша, могут начать ее использовать:
1) в 1й день следующего цикла
2) сразу после завершения выкидыша
3) через 3 месяца
4) через 6 месяцев
- Инфекции матери, являющиеся факторами риска ранней потери беременности:
1) ВИЧ-инфекция
2) листериоз
3) микоплазмы
4) токсоплазмоз
- Клиника выкидыша в ходу:
1) кровяные выделения могут быть различной интенсивности, чаще обильные
2) определяются регулярные схваткообразные сокращения миометрия
3) сомкнутый внутренний зев
4) тело матки меньше предполагаемого срока беременности
- Клиника начавшегося выкидыша:
1) боли внизу живота
2) выраженные кровяные выделения из влагалища
3) предлежание или низкое расположение хориона
4) сомкнутый внутренний зев
- Клиника неполного выкидыша:
1) беременность прервалась, но в полости матки имеются задержавшиеся элементы плодного яйца
2) большая кровопотеря
3) матка меньше предполагаемого срока беременности
4) тело матки соответствует сроку беременности
- Клиника угрожающего выкидыша:
1) скудные кровяные выделения из половых путей
2) тонус матки повышен
3) тянущие боли внизу живота и поясничной области
4) элементы плодного яйца находятся в цервикальном канале или во влагалище
- Наиболее высокий риск ранней потери беременности:
1) в 20 лет
2) в 35 лет
3) в 40 лет
4) в 45 лет
- Начальная доза Мизопростола при выкидыше в ранние сроки беременности:
1) 200 мкг вагинально
2) 400 мкг вагинально
3) 600 мкг вагинально
4) 800 мкг вагинально
- Неразвивающаяся беременность — это
1) гибель плода на сроке 24-34 недели беременности
2) гибель плода на сроке до 22 недель беременности при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки
3) гибель эмбриона до 14 недель при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки
4) гибель эмбриона до 9 недель при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки
- Неэффективно при профилактике имплантационных потерь после применения вспомогательных репродуктивных технологий:
1) применение прогестерона
2) применение фолиевой кислоты
3) применение хронического гонадотропина
4) применение эстрогенов
- Неэффективные методы профилактики спонтанного выкидыша:
1) введение препаратов прогестерона женщинам с привычным выкидышем в первом триместре
2) половой покой
3) постельный режим
4) прием эстрогенов
- О жизнеспособности беременности свидетельствует уровень прогестерона:
1) 1-10 нмоль/л
2) 10-15 нмоль/л
3) 15-20 нмоль/л
4) выше 25 нмоль/л
- О нормальном течении беременности свидетельствует уровень прогестерона:
1) 1-20 нмоль/л
2) 20-30 нмоль/л
3) 30-50 нмоль/л
4) выше 60 нмоль/л
- Повторная доза Мизопростола, при неэффективности первой, может вводиться:
1) в течение 3 часа после первой дозы
2) не ранее, чем через 24 часа после первой дозы и не позднее 14 дней
3) не ранее, чем через 3 часа после первой дозы и не позднее 7 дней
4) через 7 дней после первой дозы
- Показания к повторному УЗИ при беременности:
1) желание беременной, так как она считает, что результаты первого сканирования недостоверны
2) первое сканирование проводилось врачом, который не имеет достаточного опыта УЗИ в ранние сроки беременности
3) первое сканирование проводилось до 8 недель беременности
4) результаты первого сканирования не выявили патологии
- Предиктором нежизнеспособности беременности является уровень прогестерона:
1) 30-50 нмоль/л
2) 50-60 нмоль/л
3) выше 60 нмоль/л
4) ниже 25 нмоль/л
- Препараты, являющиеся факторами риска ранней потери беременности:
1) антигипертензивные препараты
2) нестероидные противовоспалительные препараты
3) противогрибковые средства
4) ретиноиды
- При прогрессирующей маточной беременности:
1) в развивающемся плодном яйце отсутствует эмбрион
2) плодное яйцо расположено обычно
3) четко определяется сердечная деятельность
4) эмбрион визуализируется
- Признаки ранних потерь беременности с задержкой продуктов зачатия в матке:
1) при трансвагинальном исследовании средний внутренний диаметр плодного яйца < 20 мм, эмбрион не визуализируется, или при трансабдоминальном сканировании средний внутренний диаметр плодного яйца < 25 мм, эмбрион не визуализируется
2) при трансвагинальном исследовании средний внутренний диаметр плодного яйца> 20 мм, эмбрион не визуализируется, или при трансабдоминальном сканировании средний внутренний диаметр плодного яйца> 25 мм, эмбрион не визуализируется
3) эмбрион < 2 мм, сердцебиение отсутствует при трнсвагннальном сканировании, или эмбрион < 3 мм, сердцебиение не визуализируется при трансабдоминальном УЗИ
4) эмбрион> 7 мм, сердцебиение отсутствует при трнсвагннальном сканировании, или эмбрион> 8 мм, сердцебиение не визуализируется при трансабдоминальном УЗИ
- Причины спорадических ранних выкидышей:
1) восходящая инфекция матки
2) многоплодная беременность
3) хромосомные дефекты
4) эндокринные нарушения
- Профилактика имплантационных потерь после применения вспомогательных репродуктивных технологий:
1) применение прогестерона
2) применение фолиевой кислоты
3) применение хорионического гонадотропина человека
4) применение эстрогенов
- Профилактику резус-иммунизации после вакуум-аспирации или выскабливания на сроке беременности более 7 недель проводят иммуноглобулином человека в дозе:
1) 100 мкг
2) 1000 мкг
3) 300 мкг
4) 600 мкг
- Профилактику резус-иммунизации после вакуум-аспирации или выскабливания на сроке беременности более 7 недель проводят:
1) в первые 12 дней
2) в первые 12 часов
3) в первые 7 дней
4) в первые 72 часа
- Септический выкидыш — это прерывание беременности, сопровождающееся при бимануальном исследовании:
1) болезненностью матки
2) замкнутым внутренним зевом
3) размягчением матки
4) расширением шейки матки
- Септический выкидыш — это прерывание беременности, сопровождающееся при физикальном осмотре:
1) брадикардией
2) дефансом мышц передней брюшной стенки
3) тахикардией
4) тахипноэ
- Септический выкидыш — это прерывание беременности, сопровождающееся:
1) артериальной гипертензией
2) лихорадкой
3) недомоганием
4) ознобом
- Сильные схватки возникают после введения Мизопростола в течение:
1) 12-18 часов
2) 2-6 часов
3) 24 часов
4) 8-10 часов
- Среднее время удвоения величины β-ХГЧ при потенциально жизнеспособной маточной беременности составляет:
1) 1,5-2 дня
2) 12-14 дней
3) 3-5 дней
4) 7-9 дней
- Суточная доза фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки:
1) 1400 мкг
2) 200 мкг
3) 400 мкг
4) 4000 мкг
- Схема назначения гестагенов при выкидышах:
1) привычный выкидыш — 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением
2) привычный и угрожающий выкидыш — интравагинально, по 100-200 мг 2 раза в сутки до 12 недели гестации
3) угрожающий выкидыш — 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов
4) угрожающий выкидыш — 70 мг однократно
- Фактором риска ранней потери беременности является выкуривание:
1) 1-3 сигарет в день
2) 3-5 сигарет в день
3) 5-7 сигарет в день
4) более 10 сигарет в день
- Фактором риска ранней потери беременности является выпивание:
1) 1 чашки кофе в день
2) 2 чашек кофе в день
3) 3 чашек кофе в день
4) 4-15 чашек кофе в день
- Факторы, ошибочно ассоциированные с ранней потерей беременности:
1) врожденные аномалии матки
2) использование контрацептивных средств до беременности
3) сексуальная активность
4) физические упражнения
- Хронические заболевания матери, являющиеся фактором риска ранней потери беременности:
1) некорригированный сахарный диабет
2) поддающаяся коррекции артериальная гипертензия
3) синдром поликистозных яичников
4) тромбофилии
- Эффективные методы профилактики спонтанного выкидыша:
1) введение препаратов прогестерона женщинам с привычным выкидышем в первом триместре
2) половой покой
3) постельный режим
4) прием эстрогенов