Вопросы и ответы по новым правилам охраны труда в мед. организациях

Вопросы составлены на основе приказа Минтруда России от 18.12.2020 № 928н «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях». Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2020 № 61956

---

 Сокращения

СИЗ — средства индивидуальной защиты

РД  — радионуклидная диагностика

ЛТ  — лучевая терапия

РФП — радиофармпрепараты

МРТ  — магнитно-резонансная томография

---

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

1. Что запрещается делать работникам на рабочем месте в медицинских организациях?

Ответ:

На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).

Запрещается:

а) выполнять работы, не предусмотренные трудовыми обязанностями;

б) хранить и применять лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, без этикеток, с нечитаемыми наименованиями, а также в поврежденной упаковке;

в) пробовать лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, на вкус и запах;

г) работать с неисправным инструментом, на неисправном оборудовании, использовать неисправные приспособления, средства индивидуальной и коллективной защиты;

д) эксплуатировать медицинские изделия, не имеющие регистрацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Можно ли во время проведения медицинских манипуляций касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи?

Ответ:

Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.

3. Как должна обеспечиваться безопасность работников при проведении технического обслуживания и ремонта медицинского оборудования?

Ответ:

Безопасность работников при проведении технического обслуживания и ремонт медицинского оборудования должна обеспечиваться:

а) соответствующей квалификацией персонала, неукоснительным выполнением требований эксплуатационной документации и инструкций по охране труда;

б) соблюдением требований безопасности при проведении работ и использованием средств индивидуальной защиты.

4. На что должен обращать внимание работник при передвижении по медицинской организации во избежание проскальзывания и падения? Нужно ли устанавливать предупреждающие таблички после влажной обработки на полу до высыхания пола?

Ответ:

При передвижении по медицинской организации во избежание проскальзывания и падения работник обязан обращать внимание на состояние пола в помещениях. Передвигаться по мокрым (мытым) полам необходимо с повышенной осторожностью. После влажной обработки на полу должны быть установлены предупреждающие таблички до высыхания пола.

5. Что необходимо сделать для обеспечения безопасности дорожного движения по территории медицинской организации?

Ответ:

Для обеспечения безопасности дорожного движения по территории медицинской организации должны быть разработаны и утверждены работодателем схема маршрутов движения транспортных средств и схема маршрутов движения пешеходов по территории. Схемы маршрутов движения должны быть вывешены перед въездом (входом) на территорию организации.

На территории медицинской организации должны быть установлены знаки ограничения скорости движения.

6. Если на территории медицинской организации, в местах возможного нахождения людей, есть временные выемки (ямы, канавы) или временно открытые люки, что необходимо сделать, чтобы обеспечить безопасность людей?

Ответ:

Временные выемки (ямы, канавы) или временно открытые люки в местах возможного нахождения людей должны своевременно закрываться (перекрываться) либо должны быть ограждены защитными ограждениями. На ограждении необходимо устанавливать предупреждающие надписи и (или) знаки, а в ночное время — сигнальное освещение.

7. Какой предупреждающий знак должен быть установлен на дверях помещений, где используются (хранятся) легковоспламеняющиеся вещества?

Ответ:

На дверях помещений, где используются (хранятся) легковоспламеняющиеся вещества, должен быть установлен предупреждающий знак «Пожароопасно. Легковоспламеняющиеся вещества».

8. Какими проходами должен пользоваться персонал при перемещении по территории медицинской организации и в помещении?

Ответ:

При перемещении по территории медицинской организации и в помещении, персонал должен пользоваться только установленными проходами, на которых отсутствуют препятствия в виде загроможденное и захламленности оборудованием, материалами и отходами производства, ям, траншей, кюветов, колодцев подземных коммуникаций, резервуаров с водой.

9. Должна ли быть освещена территория медицинской организации для прохода в темное время суток?

Ответ:

Территория медицинской организации должна быть освещена для прохода в темное время суток.

10. Что обязан делать персонал в инфекционных больницах (отделениях), контактирующий с инфекционными пациентами в целях снижения риска контаминации вирусами, бактериями и другими патогенами?

Ответ:

В целях снижения риска контаминации вирусами, бактериями и другими патогенами персонал, контактирующий с инфекционными пациентами, обязан:

а) приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и санодежду, спецобувь, проходить санитарный пропускник при приходе на работу и в обратном порядке по окончанию рабочего дня;

б) хранить личную одежду в отдельной секции индивидуального шкафа, не допуская ее совместное хранение со спецодеждой;

в) периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной;

г) во время ухода за пациентами следить за чистотой рук (ногти рук должны быть коротко подстрижены) и спецодежды, после каждой манипуляции с пациентами, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, проведения дезинфекции, а также перед приемом пищи и по окончании работы мыть и дезинфицировать руки;

д) при мойке посуды столовой, медицинской, аптечной, а также посуды из-под выделений следует надевать прорезиненный фартук;

е) при входе в палату (бокс), где лежит инфекционный пациент и при выходе из нее, ноги необходимо вытирать о губчатый или поролоновый коврик или ветошь, смоченные дезинфицирующим раствором;

ж) при входе в палаты для пациентов, инфицированных инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, при оказании иных видов медицинской помощи таким больным, в период неблагополучия по заболеваемости гриппом, а также при уборке постелей и разборке инфицированного белья обязательно надевать защитные медицинские маски (фильтрующие респираторы);

з) волосы полностью закрывать одноразовой медицинской шапочкой, манжеты рукавов халата застегивать (завязывать);

11. Что запрещается делать персоналу, обслуживающему инфицированных, пациентов?

Ответ:

Персоналу, обслуживающему пациентов, запрещается:

а) садиться на кровать пациентов;

б) появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды;

в) выходить в спецодежде за пределы инфекционного отделения или надевать верхнюю одежду на спецодежду, а также выносить спецодежду домой;

г) появляться в столовой или буфете в спецодежде;

д) пользоваться уборной, предназначенной для пациентов, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании пациентов;

е) переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без особой необходимости.

12. Каковы действия медицинских работников при выявлении пациента с заболеванием или с подозрением на заболевание, вызванным микроорганизмами I — II группы патогенности?

Ответ:

Действия медицинских работников при выявлении пациента с заболеванием или с подозрением на заболевание, вызванным микроорганизмами I — II группы патогенности:

а) медицинский работник, выявивший инфицированного пациента, обязан:

1) изолировать инфицированного пациента по месту выявления, прекратить прием пациентов, закрыть кабинет/палату, окна и двери;

2) известить непосредственного руководителя (по телефону или через коллег, не открывая дверей кабинета/палаты) о случае выявления инфицированного пациента;

б) руководитель обязан обеспечить:

1) медицинских работников, контактирующих с инфицированным пациентом, полагающимися санитарными средствами и СИЗ;

2) наличие в помещении с инфицированным пациентом бактерицидного облучателя или другого устройства для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей;

3) известить о данном случае работодателя;

в) медицинские работники, контактирующие с инфицированным пациентом, обязаны:

1) надеть полагающиеся санитарную одежду и средства индивидуальной защиты;

2) надеть медицинскую маску инфицированному пациенту;

3) включить бактерицидный облучатель или другое устройство для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения;

г) работодатель обязан:

1) прекратить сообщения между кабинетами/палатами и этажами медицинской организации;

2) выставить посты у кабинета/палаты, в котором выявлен инфицированный пациент, у входа в медицинскую организацию и на этажах здания;

3) организовать передаточный пункт на этаже, на котором выявлен инфицированный пациент, для передачи необходимого имущества, лекарственных препаратов, санитарных средств, СИЗ и медицинских изделий;

4) организовать проведение санитарной обработки помещений и работников, работающих с инфицированным пациентом.

13. Что обязаны делать работники, оказывающие медицинскую помощь на дому инфицированным пациентам?

Ответ:

Работники, оказывающие медицинскую помощь на дому инфицированным пациентам, обязаны:

а) надевать и использовать необходимые санитарную одежду и средства индивидуальной защиты, и не снимать их при осмотре, опросе инфицированного пациента, при нахождении в его квартире, доме;

б) иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;

в) пациент во время осмотра и опроса медицинским работником должен находиться в медицинской маске;

г) обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;

д) после выхода из квартиры, дома инфицированного пациента снять санитарную одежду и СИЗ, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса В и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации.

14. Можно ли входить при проведении операции в операционную персоналу, не участвующему в операции?

Ответ:

При проведении операции вход в операционную персоналу, не участвующему в операции, запрещается.

15. Можно ли хранить в операционном зале предметы, не используемые во время операции?

Ответ:

Запрещается хранение в операционном зале предметов, не используемых во время операции.

16. Из каких материалов запрещается носить одежду персоналу в операционном блоке? Почему?

Ответ:

Персоналу в операционном блоке запрещается носить одежду из шерсти, шелка, нейлона, капрона и других синтетических материалов во избежание накопления статических электрических зарядов на теле человека.

17. Можно ли персоналу в операционной носить браслеты, кольца, цепочки и другие металлические вещи?

Ответ:

Персоналу в операционной запрещается носить браслеты, кольца, цепочки и другие металлические вещи. 

18. Следов чего не должны иметь руки персонала, обслуживающего наркозные аппараты, а также лицо пациента?

Ответ:

Руки персонала, обслуживающего наркозные аппараты, а также лицо пациента не должны иметь следов масел, мазей и помады.

19. На наличие чего должна быть проведена проверка персонала перед началом наркоза?

Ответ:

Перед началом наркоза должна быть проведена проверка персонала на наличие электростатического заряда. Для его снятия каждый должен намеренно заземлить себя прикосновением руки к металлическому предмету, например, к металлической части операционного стола.

20. Что должен сделать работник, в операционной, в случае возникновения электростатического разряда?

Ответ:

В случае возникновения электростатического разряда работник обязан немедленно покинуть операционную для устранения причин его накопления. Например, заменой обуви или одежды.

21. Требования к обуви персонала в операционном блоке.

Ответ:

Обувь персонала должна быть на кожаной подошве или на подошве из электропроводной резины, поверх нее должны надеваться специальные операционные бахилы из хлопчатобумажной ткани. Запрещается носить в операционной обувь с подошвой из пластиков, резины или других диэлектриков.

22. Возможно ли в операционной переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллоны, содержащие сжатые газы?

Ответ:

В операционной запрещается переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллоны, содержащие сжатые газы. Переливание должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.

23. Что обязан делать персонал операционного блока?

Ответ:

Персонал операционного блока обязан:

а) привести в порядок рабочее место;

б) подвергнуть предстерилизационной очистке, стерилизации или дезинфекции инструментарий, детали и узлы приборов и аппаратов;

в) аппараты привести в исходное положение, предусмотренное инструкцией по эксплуатации;

г) провести влажную уборку операционного блока с использованием дезинфицирующих средств;

д) облучить помещение операционного блока ультрафиолетовым излучением;

е) проверить выключение электросети, вентиляции и газа.

24. В каких емкостях необходимо производить вынос из операционной использованного перевязочного материала и отходов (с целью утилизации)?

Ответ:

Вынос из операционной использованного перевязочного материала и отходов (с целью утилизации) необходимо производить в закрытых емкостях.

25. Какие меры предосторожности должны соблюдать медицинские работники, находящиеся в автомобиле скорой медицинской помощи во время движения?

Ответ:

Во время движения медицинские работники, находящиеся в автомобиле скорой медицинской помощи, должны соблюдать меры предосторожности:

а) не отвлекать водителя разговорами;

б) не принуждать к быстрой езде;

в) не вмешиваться в действия водителя по выполнению правил дорожного движения;

г) не включать самовольно сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;

д) держаться за поручни у сидений;

е) не отвлекаться на чтение (за исключением медицинской документации), на прием пищи, не спать;

ж) не курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи;

з) окно, между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется), должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.

26. Каковы действия медицинского работника(-ов) бригады скорой медицинской помощи (со стороны людей или животных) при проявлении агрессии со стороны пациента или его окружения, а также возникновения угрозы нападения?

Ответ:

При проявлении агрессии со стороны пациента или его окружения, а также возникновения угрозы нападения на медицинского работника(-ов) бригады скорой медицинской помощи (со стороны людей или животных), незамедлительно сообщить об этом в органы внутренних дел. При невозможности — поставить в известность диспетчера подстанции (отделения) скорой медицинской помощи, либо фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, действовать по их указанию. В ожидании прибытия полиции, следует находиться вне зоны опасности.

Оказание скорой медицинской помощи осуществляется после обеспечения сотрудниками полиции безопасных условий для доступа к пациентам и их осмотру медицинскими работниками выездной бригады скорой медицинской помощи.

27. Каковы действия медицинских работников в случае возгорания автомобиля скорой помощи во время выполнения вызова?

Ответ:

В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова, медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с больным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние — 10 — 15 метров по радиусу и вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103 или позвонить по единому номеру экстренных служб 112.

28. Кто допускается к самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях?

Ответ:

К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по организации к соответствующей категории персонала (А и Б).

Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной во время рентгенодиагностического исследования. Нормы использования СИЗ устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.

29. Можно ли рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах при общей комнате управления?

Ответ:

Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах даже при общей комнате управления.

30. С какой периодичностью должна осуществляться влажная уборка помещений рентгенодиагностического отделения (кабинета)? Нужно ли отключать во время уборки электроснабжение рентгеновской установки?

Ответ:

Влажная уборка помещений рентгенодиагностического отделения (кабинета) должна осуществляться ежедневно, после окончания работы. Во время уборки электроснабжение рентгеновской установки должно быть отключено.

31. Что необходимо сделать при обнаружении свинцовой пыли на СИЗ работников и пациентов рентгенодиагностического отделения (кабинета)?

Ответ:

При обнаружении свинцовой пыли на СИЗ работников и пациентов рентгенодиагностического отделения (кабинета) необходимо заменить используемые СИЗ и провести влажную уборку помещений.

32. С какой периодичностью должна проводиться полная уборка рентгенодиагностического отделения (кабинета) с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон?

Ответ:

Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка рентгенодиагностического отделения (кабинета) с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

33. Кто допускается к самостоятельной работе в отделениях радионуклидной диагностики (РД) и лучевой терапии (ЛТ)?

Ответ:

К самостоятельной работе в отделениях радионуклидной диагностики (РД) и лучевой терапии (ЛТ) допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по организации к соответствующей категории персонала (А и Б) <1>.

———————————

<1> Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26 апреля 2010 г. № 40 «Об утверждении СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» (зарегистрировано Минюстом России 11 августа 2010 г., регистрационный № 18115).

34. Какими коллективными средствами защиты должен быть обеспечен персонал в отделениях радионуклидной диагностики (РД) и лучевой терапии (ЛТ)?

Ответ:

Персонал должен быть обеспечен следующими коллективными средствами защиты:

а) стационарными защитными ограждениями;

б) защитными ширмами, экранами;

в) защитно-технологическим оборудованием;

г) устройствами для транспортирования и хранения источников излучения;

д) защитным заземлением оборудования;

е) системой вентиляции и очистки воздуха;

ж) устройствами хранения радиоактивных отходов.

35. Какие знаки должны быть вывешены на дверях кабинетов ЛТ и РД?

Ответ:

На дверях кабинетов ЛТ и РД должны быть вывешены знаки радиационной опасности.

36. Можно ли проводить технологические операции с РФП вне рабочего места?

Ответ:

Запрещается проводить технологические операции с РФП вне рабочего места.

37. Что запрещено вносить в кабинет МРТ?

Ответ:

В кабинет МРТ запрещено вносить железные, стальные и другие ферромагнитные объекты (ножницы, ручки, пинцеты, скальпели, кольца и другие подобные предметы).

38. Что не допускается использовать вблизи установки МРТ?

Ответ:

Вблизи установки МРТ не допускается использовать сотовые телефоны, радиопередатчики, мобильные радиопередатчики и другие подобные устройства.

39. Какие требования должны соблюдать работники кабинета МРТ при использовании периферической синхронизации?

Ответ:

При использовании периферической синхронизации работники кабинета МРТ должны соблюдать следующие требования:

а) удалить из отверстия магнита неподключенные радиочастотные катушки или неиспользуемые вспомогательные устройства;

б) использовать только кабели, разрешенные к применению инструкцией организации — изготовителя МРТ;

в) кабель электропитания магнита должен прокладываться по возможно более прямой трассе, не допускается изгиб кабеля на 180 градусов.

40. Что запрещается делать работникам при работе с МРТ?

Ответ:

При работе с МРТ работникам запрещается:

а) отключать защитные приспособления и устройства, блокировки, сигнализацию и другие предохранительные средства;

б) использовать МРТ при открытых защитных средствах (крышках, кожухах);

в) подвергать МРТ резким механическим воздействиям;

г) оставлять без присмотра включенные МРТ.

41. Что запрещается делать работникам при работе с аппаратами инфракрасного и ультрафиолетового излучений?

Ответ:

Запрещается:

а) включение неэкранированных ламп инфракрасных и ультрафиолетовых излучателей в присутствии людей запрещается;

б) подвергать глаза вредному воздействию инфракрасного излучения, то есть длительно смотреть на включенную лампу.

42. После каких действий и в течение какого времени можно входить в помещение после выключения бактерицидных облучателей (кроме закрытого типа)?

Ответ:

Входить в помещение после выключения бактерицидных облучателей (кроме закрытого типа) можно после его проветривания в течение 10 — 15 мин.

43. При помощи каких мер, при работе с ультразвуковыми аппаратами, необходимо исключить непосредственный контакт рук персонала со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания?

Ответ:

Непосредственный контакт рук персонала со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания, необходимо исключить при помощи следующих мер: при проведении ультразвуковых процедур персонал обязан работать в перчатках из хлопчатобумажной ткани, при проведении подводных ультразвуковых процедур следует поверх хлопчатобумажных перчаток надеть резиновые.

44. В каком направлении запрещается смотреть работникам при работе с лазерными физиотерапевтическими установками?

Ответ:

При работе с лазерными физиотерапевтическими установками запрещается смотреть навстречу первичному или зеркально-отраженному лучу. При визуальной наводке лазерного луча на мишень не следует смотреть вдоль луча, так как при этом увеличивается опасность поражения отраженным светом.

45. Какие очки необходимо применять работникам при эксплуатации лазеров 2 — 4 классов?

Ответ:

При эксплуатации лазеров 2 — 4 классов необходимо применять защитные очки со светофильтрами, сменяемыми в зависимости от длины волны лазерного излучения. Количество очков должно соответствовать количеству работников в наибольшую смену с таким же резервом очков.

46. Какие предметы запрещается приносить и размещать персоналу и пациентам в помещения, где используются лазерные установки?

Ответ:

В помещения, где используются лазерные установки, персоналу и пациентам запрещается приносить и размещать бытовые зеркала, ювелирные украшения и иные предметы, способные давать зеркальные отражения.

47. Какой предупредительный знак должен быть с внешней стороны помещений, где установлены лазерные установки?

Ответ:

С внешней стороны помещений, где установлены лазерные установки, должен быть предупредительный знак лазерной опасности «Осторожно. Лазерное излучение!».

48. В каких помещениях запрещено включение озонаторов?

Ответ:

Запрещено включение озонаторов в помещениях, насыщенных токопроводящей пылью, в местах, содержащих активные пары и газы, которые могут разрушать металл, в пожароопасных помещениях и с относительной влажностью воздуха свыше 95%.

49. Какие требования к помещению, в котором проводится озонотерапия?

Ответ:

Озонотерапию необходимо проводить в отдельном хорошо проветриваемом помещении с принудительной приточно-вытяжной вентиляцией. В случае появления стойкого запаха озона необходимо обеспечить удаление газа путем проветривания помещения или включения вентиляции. Запрещается проведение проточной газации, барботажа жидкости озон-кислородной смесью без подключения деструктора для поглощения и разложения избытка озона.

50. Что запрещается делать при работе на озонаторах?

Ответ:

При работе на озонаторах запрещается:

а) проводить влажную обработку озонатора;

б) проводить работы с неработающим в озонаторе вентиляторе;

в) работать с озонатором при утечке из него озона;

г) устранять обнаруженные утечки озона при работающем озонаторе.

51. Что необходимо проверить перед началом работы с дефибрилляторами?

Ответ:

Перед началом работы необходимо осмотреть аппарат в целом и убедиться в отсутствии следов масел и жировых загрязнений, проверить:

а) исправность состояния изоляции электропроводки, кабеля, штекера, электродов, датчиков;

б) отсутствие трещин и проколов резиновых деталей, повреждений узлов и деталей аппарата и комплекта запасных частей, правильность установки переключателя напряжения сети.

Для подзарядки дефибриллятора необходимо использовать специально предназначенное зарядное устройство. При использовании других зарядных устройств существует опасность удара током.

52. Кто имеет право находиться возле пациента при проведении процедуры электроимпульсного лечения?

Ответ:

При проведении процедуры электроимпульсного лечения возле пациента имеет право находиться только медицинский персонал, выполняющий эту процедуру.

53. Что запрещается делать при эксплуатации дефибриллятора?

Ответ:

При эксплуатации дефибриллятора запрещается:

а) нарушать порядок работы с аппаратом, установленный заводом-изготовителем;

б) медицинскому персоналу устранять неисправности в аппарате;

в) подключать аппарат к источнику питания, не проверив визуально состояния шнуров и электродов, а также при снятом корпусе.

54. Можно ли касаться пациента во время дефибрилляции?

Ответ:

Во время дефибрилляции запрещено касаться пациента.

55. Что необходимо предпринять врачу-стоматологу в целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки?

Ответ:

В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:

а) после проведения гнойной операции или лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит B, либо носительство его HBs-антигена (но не гепатита A) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125% по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40 °C;

б) после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков хлора.

56. Что необходимо делать врачу-стоматологу до и после приема каждого пациента для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы?

Ответ:

Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы врачу-стоматологу до и после приема каждого пациента следует мыть руки водой комнатной температуры с последующей обработкой антисептиком, просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем, не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса).

57. Какие нужно соблюдать правила, в отделениях психиатрии и наркологии, при приближении к возбужденному пациенту?

Ответ:

При приближении к возбужденному пациенту следует соблюдать следующие правила:

а) во избежание травмирования нужно держаться от пациента не ближе вытянутой руки;

б) нельзя допускать нахождение за спиной окон, зеркал, других бьющихся и травмоопасных поверхностей, предпочтительно находиться выше пациента в случае нахождения того на лестнице;

в) обращаться к пациенту следует по имени и отчеству, показывая ему свое уважение, двигаться следует медленно и желательно без шума, следует избегать резких движений, исключить словесные угрозы;

г) следует наблюдать за дыханием пациента, высотой и громкостью его голоса, которые могут быть признаками возбуждения при внешне спокойном виде пациента;

д) запрещается подходить к возбужденному пациенту в одиночку, удержание одним работником возможно только в порядке исключения, если он физически сильнее пациента. К возбужденному, агрессивному пациенту нужно подходить сбоку и встать вплотную к пациенту. В этом положении пациент не сможет сильно размахнуться рукой или ногой, не сможет нанести удар в живот при удержании;

е) в том случае, если пациент находится в состоянии резкого возбуждения, не дает приблизиться или вооружился каким-либо опасным предметом, — нужно взять в качестве щита матрасы и подойти к пациенту одновременно с разных сторон 2 — 3 медсестрам. Можно защищаться одеялами, подушками, в момент приближения можно кратковременно накинуть на пациента простыню или одеяло, чтобы он потерял ориентировку. После этого снять простыню как можно быстрее.

58. Какие нужно соблюдать правила, в отделениях психиатрии и наркологии, при переводе возбужденного пациента из одного помещения в другое?

Ответ:

При переводе возбужденного пациента из одного помещения в другое нужно соблюдать следующие правила:

а) если пациента ведет один человек, то он должен подойти к пациенту сзади, взять его руки крест-накрест и идти рядом с ним, при сопротивлении пациента скрещенные руки надо приподнять, тем самым ослабив движения плеч и головы пациента;

б) если пациента ведут два человека (при сильном возбуждении), то каждый из них берется за одну руку пациента и удерживает ее в области запястья и над локтевым суставом, руки пациента отводят в стороны.

59. Каковы действия работников, в отделениях психиатрии и наркологии, в случае необходимости удержания возбужденного пациента в кровати?

Ответ:

В случае необходимости удержания возбужденного пациента в кровати пациента кладут на кровать (с матрацем) на спину, ноги должны быть выпрямлены с двух сторон. С обеих сторон кровати становятся по одному или два человека (иногда и больше по необходимости), двое из них держат руки пациента, фиксируя плечи и предплечья, а двое — ноги, фиксируя бедро и голень. Когда для удержания достаточно двух санитарок, тогда одна удерживает руки (предварительно скрестив их так, чтобы левая лежала на правой), а другая удерживает ноги. Если пациент во время возбуждения пытается удариться или ударить головой, или укусить окружающих, то кроме фиксации рук и ног третий человек удерживает голову с помощью полотенца, плотно прижимая его к подушке. Во время удерживания нельзя умышленно пациенту причинять боль, надавливать на живот и грудь. В случае, если сильно возбужденный пациент не дает приблизиться к себе, угрожая каким-либо предметом, к нему следует подходить сзади, держа перед собой развернутое и поднятое вверх одеяло, которое быстро накидывают на пациента. Пациент теряет ориентировку и в этот момент его укладывают в постель и удерживают по вышеописанным правилам. Руки и ноги фиксируют повязками (вязками), которые должны быть сшиты из мягкой ткани шириной 5 — 7 см. Вязки накладывают на лучезапястные и голеностопные суставы, но без затягивающей петли (максимально на 1 час). Вязки затягивают так, чтобы между рукой (ногой) пациента и вязкой проходил палец. Закрепив вязку на ногах (руках) пациента, фиксируют ее к сетке кровати. После фиксации пациента персонал не должен оставлять его без внимания: необходимо следить, чтобы он сам не развязался, либо не затянул вязку так, что конечности посинеют или побледнеют, или использовал вязку для суицида.

При сопровождении пациента с потенциально агрессивным или аутоагрессивным поведением не допускается, чтобы он находился сзади персонала или других сопровождаемых пациентов; необходимо постоянно держать такого пациента в поле зрения.

60. Требования к внешнему виду персонала в отделениях психиатрии и наркологии?

Ответ:

Перед началом работы персонал должен переодеться в специальную одежду, которая должна быть застегнута на все пуговицы и завязки, волосы зачесаны и убраны под головной убор. Во время работы с пациентами не разрешается применять яркую косметику, вызывающую бижутерию и парфюмерию. При работе в смене запрещается носить шейные платки и галстуки, висячие украшения в ушах и на шее. Ногти должны быть коротко острижены, обувь должна быть на низком устойчивом каблуке, с фиксированной пяткой. В мужских отделениях запрещается ношение медперсоналом коротких юбок и верхней одежды с глубоким декольте.

61. Что запрещается делать персоналу в противотуберкулезных организациях, отделениях, кабинетах?

Ответ:

При выполнении работ запрещается:

а) садиться на кровати пациентов;

б) пользоваться туалетом, предназначенным для пациентов, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании пациентов;

в) переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без необходимости;

г) отлучаться с рабочего места без разрешения главного врача (заведующего отделением);

д) покидать кабинет (помещение) во время проведения медицинских манипуляций с использованием медицинской техники, оставлять пациентов без присмотра;

е) оставлять без присмотра лекарственные препараты, медицинские приборы, оборудование.

62. Что запрещается при работе с кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций?

Ответ:

При работе с кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями запрещается:

а) пипетировать ртом,

б) переливать кровь, сыворотку через край пробирки.

Следует пользоваться автоматическими и полуавтоматическими устройствами дозирования проб, механическими и электронными пипетками, пипеточными дозаторами.

63. Какие требования необходимо соблюдать при эксплуатации центрифуг в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций?

Ответ:

При эксплуатации центрифуг необходимо соблюдать следующие требования:

а) при загрузке центрифуг стаканами или пробирками соблюдать правила попарного уравновешивания;

б) перед включением центрифуг в электрическую сеть необходимо проверить прочность крепления крышки к корпусу;

в) включать центрифугу в электрическую сеть следует плавно при помощи реостата, после отключения необходимо дать возможность ротору остановиться, тормозить ротор рукой запрещается.

64. Что запрещается делать в помещении лаборатории?

Ответ:

В помещении лаборатории запрещается:

а) оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, держать вблизи горящих горелок вату, марлю, спирт и другие воспламеняющиеся вещества и предметы;

б) убирать случайно пролитые огнеопасные жидкости при зажженных горелках и включенных электронагревательных приборах;

в) зажигать огонь и включать электроосвещение, электрооборудование (приборы, аппараты), если в лаборатории пахнет газом. Предварительно необходимо определить и ликвидировать утечку газа и проветрить помещение. Место утечки газа определяется с помощью мыльной эмульсии;

г) наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, имеющей металлическую трубку и шайбу для сжатия фитиля, проводить работы, связанные с перегонкой, экстрагированием, растиранием вредных веществ при неработающей или неисправной вентиляции;

д) при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой, пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества, наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая-либо жидкость;

е) хранить на рабочих столах и стеллажах запасы токсических, огне- и взрывоопасных веществ, хранить и применять реактивы без этикеток, а также какие-либо вещества неизвестного происхождения;

ж) выполнять работы, не связанные с заданием и не предусмотренные методиками проведения исследований.

65. Каковы действия персонала при загрязнении кровью спецодежды или рабочего места в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций?

Ответ:

При загрязнении кровью спецодежды или рабочего места надо снять спецодежду и замочить ее в емкости с дезинфицирующим раствором или поместить в специальный пакет для последующей транспортировки к месту обеззараживания и стрики, рабочее место залить дезинфицирующим раствором с определенной экспозиционной выдержкой.

66. Какие механические повреждения кожи у работников возможны при выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов?

Ответ:

При выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов возможны механические повреждения кожи:

— колотые раны при неосторожном обращении со шприцами и другими колющими инструментами (предметами);

— порезы кистей рук (при открывании бутылок, флаконов, пробирок с кровью или сывороткой; при работе с контаминированными ВИЧ-инструментами).

67. Что рекомендуется надевать персоналу для проведения инвазивных процедур?

Ответ:

Для проведения инвазивных процедур рекомендуется надевать две пары перчаток, халат и водонепроницаемый фартук (кроме процедурных кабинетов).

68. В каком случае персонал не допускается к проведению инвазивных процедур?

Ответ:

К проведению инвазивных процедур не допускается персонал в случае:

а) обширных повреждений кожного покрова;

б) экссудативных повреждений кожи;

в) мокнущего дерматита.

69. Какие меры индивидуальной защиты должен соблюдать медперсонал при проведении инвазивных процедур, сопровождающихся загрязнением рук кровью и другими биологическими жидкостями пациентов?

Ответ:

При проведении инвазивных процедур, сопровождающихся загрязнением рук кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, медперсонал должен соблюдать меры индивидуальной защиты, в том числе:

а) работать в одноразовых перчатках, при повышенной опасности заражения — в двух парах перчаток;

б) использовать маски, очки, экраны;

в) использовать маски и перчатки при обработке использованной одежды и инструментов;

г) осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;

д) не надевать колпачок на использованные иглы, не ломать и не сгибать их вручную;

е) после дезинфекции использованные одноразовые острые инструменты утилизировать в твердых контейнерах;

ж) собирать упавшие на пол иглы магнитом, щеткой и совком;

з) до и во время работы следует проверять перчатки на герметичность;

и) поврежденные перчатки немедленно заменять, обращая внимание на то, что обработанные после использования перчатки менее прочны, чем новые и повреждаются значительно чаще. Применение кремов на жировой основе, жировых смазок способствует разрушению перчаток;

к) снимать перчатки необходимо осторожно, чтобы не загрязнить руки;

л) снятые с рук одноразовые перчатки повторно не использовать из-за возможности загрязнения рук.

70. Какие правила должен соблюдать медперсонал для предохранения себя от инфицирования через кожу и слизистые оболочки?

Ответ:

Для предохранения себя от инфицирования через кожу и слизистые оболочки медперсонал должен соблюдать следующие правила:

а) избегать притирающих движений при пользовании бумажным полотенцем, поскольку при этом повреждается поверхностный эпителий;

б) применять спиртовые дезинфекционные растворы для рук; дезинфекцию рук никогда не следует предпочитать использованию одноразовых перчаток; руки необходимо мыть водой с мылом, каждый раз после снятия защитных перчаток;

в) после любой процедуры необходимо двукратно мыть руки в проточной воде с мылом;

г) руки следует вытирать только индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфетками одноразового использования;

д) избегать частой обработки рук раздражающими кожу дезинфектантами, не пользоваться жесткими щетками;

е) никогда не принимать пищу на рабочем месте, где может оказаться кровь или выделения пациента;

ж) сделать необходимые профилактические прививки в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

з) для защиты слизистых оболочек ротовой полости и носа необходимо применять защитную маску, плотно прилегающую к лицу;

и) надевать халат или фартук либо и халат, и фартук, чтобы обеспечить надежную защиту от попадания на участки тела биологических жидкостей. Защитная одежда должна закрывать кожу и одежду медперсонала, не пропускать жидкость, поддерживать кожу и одежду в сухом состоянии.

71. Какие правила нужно соблюдать при транспортировке крови и других биологических жидкостей?

Ответ:

При транспортировке крови и других биологических жидкостей нужно соблюдать следующие правила:

а) емкости с кровью, другими биологическими жидкостями сразу на месте взятия плотно закрывать резиновыми или пластиковыми пробками;

б) бланки направлений или другую документацию вкладывать в отдельный пакет;

в) для обеспечения обеззараживания при случайном истечении жидкости кровь и другие биологические жидкости, транспортировать в штативах, поставленных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых необходимо укладывать салфетку, смоченную дезинфицирующим раствором;

г) если халат и фартук загрязнены биологическими жидкостями, следует переодеться как можно быстрее; смену одежды проводить в перчатках и снимать их в последнюю очередь.

72. Каковы действия персонала при загрязнении рук кровью, биологическими жидкостями?

Ответ:

При загрязнении рук кровью, биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение не менее 30 секунд тампоном, смоченным кожным антисептиком, вымыть их двукратно водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем (салфеткой).

73. Какие необходимо предпринять меры медперсоналу если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом)?

Ответ:

Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то необходимо предпринять следующие меры:

а) вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;

б) снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;

в) помыть руки с мылом под проточной водой;

г) высушить руки одноразовым полотенцем или салфеткой;

д) обработать рану 70% спиртом, затем рану обработать 5% спиртовым раствором йода;

е) на рану наложить бактерицидный пластырь, а при необходимости продолжать работу — надеть новые одноразовые перчатки.

74. Какие действия должен предпринять медперсонал при попадании биологического материала на халат или одежду?

Ответ:

При попадании биологического материала на халат, одежду предпринять следующее:

а) одежду снять и замочить в одном из дезрастворов;

б) кожу рук и других участков тела при их загрязнении, через одежду, после снятия одежды, протереть 70% раствором этилового спирта;

в) поверхность промыть водой с мылом и повторно протереть спиртом;

г) загрязненную обувь двукратно протереть тампоном, смоченным в растворе одного из дезинфекционных средств.

75. Что необходимо сделать медперсоналу при попадании инфицированного материала на поверхности стен, пола, оборудования?

Ответ:

При попадании инфицированного материала на поверхности стен, пола, оборудования — протереть их 6%-ной перекисью водорода или другими рекомендованными дезсредствами, двукратно с интервалом в 15 минут.

76. Можно ли проводить в стерилизационной какие-либо работы, не связанные с эксплуатацией или ремонтом стерилизаторов?

Ответ:

Проведение в стерилизационных каких-либо работах, не связанных с эксплуатацией или ремонтом стерилизаторов, запрещается.

77. Какому персоналу разрешается вход в стерилизационную во время работы стерилизаторов?

Ответ:

Вход в стерилизационную во время работы стерилизаторов разрешается только персоналу, обслуживающему стерилизаторы, а также лицам, осуществляющим надзор за работой паровых стерилизаторов.

78. Можно ли включать стерилизатор через штепсельную розетку?

Ответ:

Включение стерилизатора через штепсельную розетку запрещается.

79. Что запрещается делать персоналу, обслуживающему стерилизаторы?

Ответ:

Персоналу, обслуживающему стерилизаторы, запрещается:

а) давать пар в стерилизатор или включать подогрев стерилизатора при не полностью закрепленных его крышках;

б) включать стерилизатор при недостаточном уровне воды или отсутствии воды в бачке парообразователя;

в) открывать крышку стерилизатора или ослаблять ее крепление при избыточном давлении в стерилизаторе;

г) работать на стерилизаторе, имеющем дефекты, снижающие его прочность и устойчивость;

д) доливать воду в бачок парообразователя, когда он находится под давлением;

е) при мойке стерилизатора добавлять моющие средства в кипящую (горячую) воду;

ж) работать на стерилизаторе по истечении сроков гидравлического испытания и поверок манометров;

з) оставлять стерилизатор без надзора во время его работы, если он находится на ручном управлении или при отключенной автоматике (если таковая смонтирована).

80. В каких случаях стерилизатор должен быть остановлен?

Ответ:

Стерилизатор должен быть остановлен в случаях:

а) если давление в стерилизаторе поднимается выше разрешенного, несмотря на соблюдение всех требований по режиму работы и безопасному обслуживанию стерилизаторов;

б) при неисправности предохранительных клапанов;

в) при обнаружении в элементах стерилизатора, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропусков или потений в сварных швах, течи в болтовых соединениях, разрыва прокладки;

г) при возникновении пожара;

д) при неисправности манометра (отсутствует пломба или клеймо, просрочен срок поверки, стрелка манометра при его выключении не возвращается на нулевую отметку шкалы, разбито стекло или имеются другие повреждения, которые могут отразиться на правильности его показаний);

е) при снижении уровня жидкости ниже допустимого, а также при неисправности указателя уровня жидкости;

ж) при неисправности или неполном количестве деталей крышек;

з) при неисправности предохранительных блокировочных устройств, измерительных приборов и средств автоматики;

и) в других случаях, возможных с учетом специфики работы.

81. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в рентгеновских кабинетах.

Ответ:

Высокий уровень ионизирующего излучения.

Высокое напряжение в сильноточных электросетях, которые могут замкнуться через тело человека.

Высокая температура деталей технического оборудования.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Наличие на поверхности стен, пола, оборудования и мебели следов свинцовой пыли.

Высокое содержание в воздухе озона, окислов азота.

Повышенный уровень шума при работе рентгеновского оборудования.

Повышенный риск возникновения пожаров.

В фотолабораториях рентгеновских кабинетов:

• сниженный уровень освещения;
• воздействие на человека химически активных веществ, в том числе окислителей (в том числе гидрохинона, метола);
• риск возгорания фотопленочных материалов, ведущего к образованию отправляющих соединений.

82. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при проведении радионуклидной диагностики и лучевой терапии.

Ответ:

Высокий уровень внешнего облучения гамма-квантами, аннигиляционными фотонами и бета-частицами в рабочих помещениях подразделения.

Возможное наличие радиоактивных загрязнений на рабочих поверхностях и повышенного содержания радиоактивных аэрозолей и радиоактивных газов в воздухе рабочих помещений.

Внутреннее облучение в случае попадания в организм радионуклидов и радиофармпрепаратов.

Опасный уровень напряжения в электрических цепях аппаратуры и оборудования, замыкание которых может произойти через тело человека.

Высокий риск передачи инфекции от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Повышенный уровень шума, создаваемого электроприводами радиодиагностической аппаратуры, холодильными установками, воздушными вентиляторами и другими установками.

Воздействие вредных химических веществ, используемых для синтеза или приготовления радиофармпрепаратов, при эксплуатации аппаратуры и оборудования.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

83. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе с магнитными резонансными томографами (МРТ).

Ответ:

Наличие постоянного магнитного поля в период пребывания в диагностической с целью подготовки пациента к исследованию:

• при установке приемно-передающей катушки;
• при опускании стола;
• при укладывании пациента;
• при задвигании пациента в магнит;
• при выдвигании пациента из магнита;
• при опускании стола после окончания исследования;
• при съеме катушки.

Высокий риск передачи инфекции от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Высокий уровень напряженности и тяжести труда.

Недостаточный уровень естественной освещенности.

Высокий коэффициент пульсации светового потока.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

84. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе с аппаратами сверхвысокой (СВЧ) и ультравысокой (УВЧ) частот.

Ответ:

Высокий уровень электромагнитного излучения различных частотных диапазонов (ВЧ, УВЧ, СВЧ).

Высокий риск передачи инфекции от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Повышенная температура воздуха рабочей зоны.

Повышенный уровень шума.

Повышенный уровень вибрации.

Повышенный уровень статического электричества.

Высокое напряжение в электросетях, которые могут замкнуться через тело человека.

Высокая температура деталей технического оборудования. Повышенное содержание сероводорода.

Повышенное содержание углекислого газа.

Повышенное содержание скипидара.

Повышенное содержание озона, азота, окислов азота, йода, брома.

Повышенное содержание метана.

Повышенное содержание хлора.

Повышенное содержание радона и его дочерних продуктов. Высокий уровень напряженности и тяжести труда.

Высокий уровень напряжения органов зрения.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

85. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе с аппаратами инфракрасного и ультрафиолетового излучения.

Ответ:

Длительное воздействие больших доз ультрафиолетового излучения.

Высокий риск передачи инфекции от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Высокий уровень воздействия инфракрасного излучения. Повышенные или пониженные параметры микроклимата.

Высокий уровень напряженности и тяжести труда.

Высокий уровень напряжения органов зрения.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

86. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе с ультразвуковыми аппаратами.

Ответ:

Повышенный уровень ультразвука, вызывающий:

• механическое действие на организм, вызываемое переменным звуковым давлением;
• тепловой эффект, возникающий внутри ткани;
• физико-химическое действие.

Высокий риск передачи инфекции от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Повышенный уровень шума на рабочем месте.

Повышенная ионизация воздуха.

Вынужденная рабочая поза.

Высокий уровень напряжения органов зрения.

Недостаточный уровень естественной освещенности.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.

Наличие вредных веществ, выделяющихся в воздух рабочей зоны.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

87. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе с медицинскими лазерными установками.

Ответ:

Повышенный уровень лазерного излучения (прямое, отраженное и рассеянное).

Высокий риск передачи инфекции от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Повышенный уровень шума и вибрации при работе лазерной установки.

Высокое электрическое напряжение в цепях питания. Повышенный уровень ультрафиолетового излучения от ламп накачки или кварцевых газоразрядных трубок.

Высокое напряжение в электрической сети питания ламп накачки, поджога или газового разряда.

Высокий уровень электромагнитных полей ВЧ и СВЧ диапазонов от генераторов накачки.

Высокий уровень инфракрасного излучения и тепловыделения от оборудования и нагретых поверхностей.

Повышенный уровень запыленности и загазованности воздуха рабочей зоны продуктами взаимодействия лазерного луча с мишенью и радиолиза воздуха (озон, окислы азота).

Высокий уровень газов и аэрозолей, являющихся продуктами взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями.

Повышенный уровень агрессивных и токсических веществ, используемых в конструкции лазера.

Высокий уровень напряжения органов зрения.

Вынужденная рабочая поза.

Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

88. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе с озонаторами.

Ответ:

Повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека. Высокий риск пожароопасности.

Высокий риск взрывоопасности.

Высокий риск отравления озоном.

89. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе с дефибрилляторами.

Ответ:

Высокий риск поражения электрическим током человека, обслуживающего аппарат, при прикасании к доступным частям во время дефибрилляции.

Высокий риск передачи инфекции от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.

Риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями.

90. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в операционных блоках.

Ответ:

Высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями.

Высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций.

Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.

Вынужденная рабочая поза.

Повышенный уровень шума на рабочем месте.

Повышенная ионизация воздуха.

Высокий уровень напряжения органов зрения.

Недостаточный уровень естественной освещенности.

Наличие вредных веществ, выделяющихся в воздух рабочей зоны.

Высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях:

• дефицита рабочего времени;
• высокой нервно-эмоциональной нагрузки;
• работы в ночное время.

Высокий риск травмирования позвоночника при уходе за пациентами.

91. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.

Ответ:

Высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций.

Высокий риск травмирования при работе со специальными приборами, аппаратами, оборудованием и стеклянной посудой.

Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.

Наличие вредных веществ, выделяющихся в воздух рабочей зоны.

Вынужденная рабочая поза.

Повышенный уровень шума на рабочем месте.

Повышенная ионизация воздуха.

Высокий уровень напряжения органов зрения.

Высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях:

• дефицита рабочего времени;
• высокой нервно-эмоциональной нагрузки;
• работы в ночное время.

92. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе выездной бригады скорой медицинской помощи.

Ответ:

Высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями.

Высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций.

Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.

Вынужденная рабочая поза.

Длительное влияние транспортной вибрации.

Повышенный уровень шума в кабине автомобиля.

Наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.

Высокий риск контакта с лекарственными веществами, предполагающий возможность сенсибилизации.

Высокий риск воспламенения и взрыва воздушной среды с рабочей средой.

Повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.

Высокий риск ДТП в условиях сложной дорожной обстановки, в условиях ограниченной видимости, неблагоприятных метеоусловиях.

Повышенная физическая нагрузка при переноске пациентов врачами и фельдшерами при отсутствии в бригаде санитаров.

Высокие физические нагрузки при работе с аппаратами и приборами.

Высокий риск нападения пациентов и их родственников.

Повышенный уровень физической и психоэмоциональной нагрузки на фоне дефицита отдыха.

Повышенный риск химического и пылевого загрязнения воздуха при нахождении на селитебной территории, в салоне автомобиля и в очагах чрезвычайных ситуаций.

Неблагоприятное влияние микроклиматических условий.

Сменный график работы.

Высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях дефицита рабочего времени, высокой нервно-эмоциональной нагрузки, работы в ночное время.

Повышенный риск травмирования снегом и (или) льдом, упавшим с крыш зданий и сооружений.

Высокий риск укуса домашними животными при оказании медицинской помощи дома у пациента.

Высокий риск падения из-за потери равновесия на скользкой поверхности (улица, придомовые территории), связанной с погодными условиями.

93. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в стоматологических медицинских организациях отделениях (кабинетах).

Ответ:

Высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями.

Высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций.

Повышенный уровень шума и вибрации.

Высокий риск травмирования глаз при попадании пломбировочного материала, фрагментов зуба, штифтов, имплантатов.

Риск термического поражения в процессе изготовления зубных протезов методом литья.

Риск для жизни и здоровья в случае противоправных действий посторонних лиц при работе со сплавами из драгоценных металлов.

Риск воздействия ионизирующего излучения при рентгенологических исследованиях.

Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.

Неудобное положение во время работы стоя или сидя в течение длительного времени.

Значительная статическая нагрузка на кисти рук.

Высокий уровень зрительного напряжения.

Повышенная концентрация образующихся аэрозолей, высококонтаминированных микроорганизмами из полости рта пациента.

Наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.

Высокий риск возникновения аварийных ситуаций:

колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами.

Высокий риск поражения электрическим током при работе с электрооборудованием. 

94. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в инфекционных больницах (отделениях).

Ответ:

Высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями.

Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.

Наличие вредных веществ, выделяющихся в воздух рабочей зоны.

Высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях:

• дефицита рабочего времени;
• высокой нервно-эмоциональной нагрузки;
• работы в ночное время.

Высокий риск травмирования позвоночника при уходе за пациентами.

95. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в отделениях психиатрии и наркологии.

Ответ:

Высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями.

Высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций.

Высокий уровень эмоциональной и психической нагрузки, возникающий при контакте с пациентами.

Высокий уровень физической нагрузки.

Высокая вероятность получения травм при выполнении профессиональных обязанностей от агрессивных пациентов.

Наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.

Высокое напряжение органов зрения.

Отсутствие или недостаток естественного света. Недостаточная освещенность рабочего места.

Повышенный уровень шума.

Повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.

96. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в противотуберкулезных организациях.

Ответ:

Высокий риск инфицирования при контакте с пациентами туберкулезом.

Повышенный уровень облучения при рентгенологических исследованиях.

Повышенный уровень токсического воздействия различных химических веществ, входящих в состав медицинских препаратов.

Высокий риск получить травму от подвижных частей, элементов оборудования.

Высокий риск микротравмирования от острых кромок, заусенцев и неровностей поверхностей медицинского инвентаря, инструмента и приспособлений.

Высокий уровень электромагнитного излучения.

Высокий уровень ультрафиолетового излучения.

Высокий уровень опасности поражения электрическим током.

Риск получения физических травм со стороны пациентов.

Высокий уровень психоэмоционального напряжения, переутомления.

97. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в патологоанатомических бюро (отделениях).

Ответ:

Высокий риск заражения гемоконтактными инфекциями при возникновении аварийной ситуации.

Вынужденная рабочая поза.

Нервно-эмоционального напряжения.

Повышенная физическая нагрузка и высокий риск травмирования позвоночника при переносе трупов при отсутствии санитаров.

Высокий риск отравлений, аллергизации, ожогов и других поражений, связанных с применением ядовитых и огнеопасных веществ, сильных кислот, щелочей, аэрозолей.

Высокий риск травмирования при работе со специальными приборами, аппаратами, оборудованием и стеклянной посудой.

98. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций.

Ответ:

Высокий риск отравлений, аллергизации, ожогов и других поражений, связанных с применением ядовитых и огнеопасных веществ, сильных кислот, щелочей, аэрозолей.

Высокий риск заражения персонала при исследовании материалов, содержащих возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний.

Высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций.

Вынужденная рабочая поза.

Высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях работы в ночное время.

Высокий риск травмирования при работе со специальными приборами, аппаратами, оборудованием и стеклянной посудой.

Повышенное напряжение органов зрения.

Высокий уровень неионизирующих электромагнитных излучений.

Высокий уровень опасности поражения электрическим током.

Высокий уровень опасности возникновения взрыво- и пожароопасной ситуации.

99. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при паровой стерилизации.

Ответ:

Высокий риск заражения персонала при подготовке к стерилизации медицинских изделий, содержащих возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний.

Травмы водяным паром под давлением и перегретыми жидкостями.

Высокий уровень опасности поражения электрическим током.

Высокий риск получения травмы от прикосновения к раскаленной поверхности стерилизатора или обрабатываемого объекта.

Высокий риск травмирования при работе с оборудованием.

100. Перечислите вредные и (или) опасные производственные факторы/опасности, профессиональные риски при работе в прачечных.

Ответ:

Повышенный уровень шума.

Высокий уровень влажности и температуры в прачечной.

Риск обезжиривания кожи, раздражений и дерматозов вследствие контакта с мылом, дезинфицирующими средствами, отбеливателями, освежителями цвета (производных пиразолина).

Наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.

Риск раздражения глаз, носа и горла из-за контакта с аэрозолями в воздухе, содержащими моющие формулы (некоторые из них щелочные) или с каплями горячих моющих жидкостей.

Риск заражения вследствие контакта с опасными веществами (особенно инсектицидами), загрязняющими одежду.

Высокий риск заражения патогенными микроорганизмами (в телесных жидкостях, загрязняющих одежду и белье).

Повышенный уровень шума.

Высокий риск аллергических реакций при контакте с энзимами.

Вынужденная рабочая поза (продолжительная работа стоя или согнувшись).

---

• Характерные вредные и (или) опасные производственные факторы (опасности), профессиональные риски при выполнении отдельных работ
• Требования охраны труда при паровой стерилизации
• Требования охраны труда в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций
• Требования охраны труда в патолого-анатомических бюро (отделениях)
• Требования охраны труда в противотуберкулезных организациях, отделениях, кабинетах
• Требования охраны труда в отделениях психиатрии и наркологии
• Требования охраны труда для работников стоматологических кабинетов
• Требования охраны труда при работе с дефибрилляторами
• Требования охраны труда при работе с озонаторами
• Требования охраны труда при проведении теплолечения и криолечения
• Требования охраны труда при работе с медицинскими лазерными установками
• Требования охраны труда при работе с ультразвуковыми аппаратами
• Требования охраны труда при работе с аппаратами инфракрасного и ультрафиолетового излучений
• Требования охраны труда при работе с аппаратами сверхвысокой и ультравысокой частот
• Требования охраны труда при работе с магнитными резонансными томографами
• Требования охраны труда при проведении радионуклидной диагностики и лучевой терапии
• Требования охраны труда при работе в рентгеновских отделениях (кабинетах)
• Требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов
• Требования охраны труда для выездной бригады скорой медицинской помощи
• Требования охраны труда при работе в операционных блоках
• Требования охраны труда при работе в инфекционных больницах (отделениях)
• Требования охраны труда, предъявляемые к организации проведения работ в медицинских организациях
• Требования охраны труда при работе в рентгеновских кабинетах
• Удостоверение о проверке знаний требований охраны труда
• Протокол заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда работников
• Проверка знаний требований охраны труда
• Обучение руководителей и специалистов
• Проведение инструктажа по охране труда
• Требования охраны труда, предъявляемые к организации рабочих мест в медицинской организации
• Требования охраны труда, предъявляемые к территории медицинской организации (площадкам, помещениям)