Тест с ответами по теме «Гломерулонефриты у детей»

Тест с ответами по теме

«Гломерулонефриты у детей»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В лечении IgA-нефрита глюкокортикоиды и цитостатики

1) используются при выраженной протеинурии
2) никогда не используются
3) обязательно используются

2. В понятие «нефритический синдром» входят

1) анасарка
2) артериальная гипертензия
3) гиперлипидемия
4) гипоальбуминемия
5) умеренные отеки

3. Вторичным можно назвать гломерулонефрит, развившийся у больного с

1) атопическим дерматитом
2) врожденной аномалией органов мочевой системы
3) диффузным заболеванием соединительной ткани
4) подострым бактериальным эндокардитом
5) системным васкулитом
6) хроническим тонзиллитом

4. Выделение клинического синдрома при гломерулонефрите позволяет

1) поставить точный нозологический диагноз
2) предвидеть возможные осложнения в остром периоде
3) прогнозировать исход гломерулонефрита
4) сузить круг заболеваний для дифференциальной диагностики

5. Гломерулонефриты — это

1) заболевания с иммуноопосредованным механизмом повреждения клубочка
2) заболевания, обусловленные наследственными изменениями структур клубочка
3) любые нефропатии с исходным повреждением клубочка

6. Диагноз IgA-нефропатии ставится прежде всего на основании

1) данных иммунофлюоресцентного исследования биоптата почки
2) клинической картины (рецидивирующие эпизоды макрогематурии)
3) повышения уровня IgA в сыворотке крови

7. Длительность диспансерного наблюдения при IgA-нефрите составляет

1) 1 год после дебюта
2) 5 лет после обострения
3) до передачи больного взрослым специалистам

8. Для гормонозависимого нефротического синдрома характерно

1) возобновление протеинурии не позднее чем через 2 недели после отмены глюкокортикоидов
2) отсутствие терапевтического эффекта от глюкокортикоидов
3) отсутствие эффекта от дозы менее 2 мг/кг
4) частые рецидивы

9. Для лечения анасарки при нефротическом синдроме используют

1) в/в инфузии 0,9% хлорида натрия
2) в/в инфузии 20% альбумина + фуросемид
3) фуросемид или спиронолактон перорально

10. Для мочевого синдрома при гломерулонефрите характерны

1) глюкозурия
2) лейкоцитурия
3) протеинурия
4) цилиндроурия
5) эритроцитурия

11. Для ранней диагностики рецидива контроль протеинурии у больного в ремиссии нефротического синдрома должен проводиться

1) в первый квартал после выписки еженедельно, затем раз в месяц
2) еженедельно длительно
3) каждый раз при возникновении отеков
4) раз в месяц на протяжении года после выписки

12. Для смешанного нефротического синдрома типичны

1) артериальная гипертензия
2) выраженная протеинурия
3) лейкоцитурия
4) острая почечная недостаточность
5) отеки

13. Иммуноглобулинопосредованные гломерулонефриты — это

1) заболевания клубочков, вызванные выработкой антител к базальной мембране клубочка
2) заболевания клубочков, при которых отмечается отложение иммуноглобулинов в клубочке
3) заболевания клубочков, являющиеся ответом на инфекцию

14. К иммуноглобулинопосредованным относят следующие виды гломерулонефритов

1) IgA-нефрит
2) болезнь минимальных изменений
3) диффузный пролиферативный гломерулонефрит
4) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит

15. К непролиферативным гломерулонефритам относятся

1) болезнь минимальных изменений
2) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит
3) мезангио-капиллярный гломерулонефрит
4) мембранозная нефропатия
5) фокально-сегментарный гломерулосклероз

16. Какие из перечисленных биохимических изменений обязательны при нефротическом синдроме?

1) азотемия
2) гиперлипидемия
3) гипоальбуминемия
4) повышение с-реактивного белка

17. Какие клинические проявления наиболее типичны при остром постстрептококковом гломерулонефрите?

1) изолированный мочевой синдром
2) нефритический синдром
3) нефротический синдром

18. Какие морфологические проявления наиболее характерны для острого постстрептококкового гломерулонефрита?

1) диффузный иммунокомплексный пролиферативный гломерулонефрит
2) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит
3) минимальные изменения в клубочках

19. Классификация клинических синдромов при гломерулонефрите учитывает

1) наличие и характер отеков
2) наличие или отсутствие артериальной гипертензии
3) наличие или отсутствие почечной недостаточности в остром периоде
4) скорость обратной динамики симптомов
5) характер мочевого синдрома

20. Контроль общего анализа крови у больного, получающего цитостатики, проводится

1) ежедневно
2) раз в 10-14 дней
3) раз в квартал
4) раз в месяц

21. На фоне лечения глюкокортикоидами возможно изменение следующих лабораторных показателей

1) гипергликемия
2) гиперлейкоцитоз, нейтрофилез
3) лейкопения, лимфопения
4) повышение мочевины и креатинина сыворотки

22. Назначение глюкокортикоидов и/или цитостатиков при остром постстрептококковом гломерулонефрите

1) категорически противопоказано
2) показано немедленно по установлении диагноза
3) показано при развитии нефротического синдрома, быстропрогрессирующем течении
4) показано при развитии обратимой энцефалопатии

23. Наиболее вероятной причиной нефротического синдрома, возникшего у ребенка 5 лет будет

1) IgA-нефрит
2) болезнь минимальных изменений
3) наследственная патология клубочка
4) фокально-сегментарный гломерулосклероз

24. Наиболее вероятный прогноз при гормоночувствительном нефротическом синдроме

1) безрецидивное течение
2) рецидивы с сохранением гормоночувствительности без снижения функции почек
3) утрата гормоночувствительности при рецидиве и прогрессирование до хронической почечной недостаточности

25. Наиболее вероятным вариантом течения острого постстрептококкового гломерулонефрита будет

1) волнообразное течение с чередованием ремиссий и рецидивов
2) персистирование гематурии с эпизодами макрогематурии
3) регресс симптомов до их исчезновения, отсутствие рецидивов в дальнейшем

26. Нефропротекция — это

1) вакцинация ребенка с хроническим заболеванием почек
2) диета с ограничением потребляемой жидкости
3) ограничение физической активности у ребенка с заболеванием почек

27. Основной побочный эффект, ограничивающий применение циклоспорина А, это

1) гонадотоксический эффект
2) миелотоксический эффект
3) нефротоксический эффект

28. Основные препараты для лечения гломерулонефрита с нефротическим синдромом – это

1) антибиотики
2) антикоагулянты
3) глюкокортикоиды
4) диуретики

29. Острым называют гломерулонефрит, который

1) быстро дает ремиссию при назначении иммуносупрессивной терапии
2) имеет циклическое течение с отсутствием рецидивов в дальнейшем
3) начался не более 3 месяцев назад

30. Отличить синдром Альпорта от IgA-нефрита можно на основании следующих критериев

1) при синдроме Альпорта возможно сочетание нефропатии с тугоухостью и/или патологией глаз
2) при синдроме Альпорта всегда имеется выраженная протеинурия
3) при синдроме Альпорта нет эпизодов макрогематурии
4) при синдроме Альпорта у близких родственников имеются гематурия и ХПН

31. Первыми назначениями при остром постстрептококковом гломерулонефрите будут

1) антибиотики, активные по отношению к БГСА
2) гепарин или низкомолекулярные гепарины
3) глюкокортикостероиды
4) диуретики в сочетании с гипотензивными препаратами

32. Под гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом подразумевают

1) бессимптомную гематурию без протеинурии
2) бессимптомную протеинурию без изменения осадка мочи
3) гематурию и/или протеинурию без отеков и артериальной гипертензии

33. Предвестниками быстрого прогрессирования IgA-нефрита являются

1) наличие васкулита Шейнлейна-Геноха
2) стойкая артериальная гипертензия
3) стойкая микрогематурия с эпизодами макрогематурии
4) стойкая протеинурия > 1 г/л

34. При болезни минимальных изменений повреждение клубочков вызвано

1) дисфункцией Т-клеток и выработкой провоспалительных цитокинов
2) отложением иммуноглобулинов в мезангиуме клубочка
3) повреждением эндотелия сосудов клубочка ферментами разрушенных нейтрофилов периферической крови

35. При лечении ингибиторами кальцинейрина необходим регулярный контроль следующих показателей

1) активности аминотрансфераз
2) креатинина сыворотки
3) протромбинового индекса
4) уровня кальция в сыворотке
5) уровня препарата в крови

36. Прогноз IgA-нефрита зависит прежде всего от

1) возраста манифестации
2) выраженности гематурии
3) выраженности протеинурии

37. Резкий подъем артериального давления при остром постстрептококковом гломерулонефрите может вызвать следующие осложнения

1) острую левожелудочковую недостаточность, отек легких
2) острую почечную недостаточность
3) судороги, головную боль, рвоту, временную потерю зрения
4) тромбозы сосудов

38. С целью нефропротекции при IgA-нефрите назначаются

1) витамин D
2) витамины группы B
3) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
4) санация очагов инфекции (тонзиллэктомия)

39. Симптомами нефротического криза могут быть

1) боли в животе, рвота
2) макрогематурия
3) мигрирующие эритемы на коже
4) повышение артериального давления
5) повышение мочевины и креатинина сыворотки

40. Симптомы, которые могут заставить усомниться в диагнозе острого постстрептококкового гломерулонефрита, это

1) почечная недостаточность в остром периоде
2) признаки системности (артриты, сыпи, поражение легких и др.)
3) развитие обратимой энцефалопатии
4) сохранение дольше 2-3 месяцев или нарастание протеинурии и/или экстраренальных проявлений

41. Типичное течение IgA-нефрита — это

1) возникновение макрогематурии через 3 недели после тонзиллофарингита, циклическое течение
2) персистирующая гематурия с эпизодами макрогематурии без отеков и повышения АД
3) рецидивы нефротического синдрома

42. Типичные побочные эффекты при терапии глюкокортикоидами

1) артериальная гипертензия
2) гастрит или язвы желудка
3) остеопения/остеопороз
4) повышенная кровоточивость
5) потеря веса
6) прибавка в весе, кушингоидный фенотип

43. Типичными биохимическими сдвигами при остром постстрептококковом гломерулонефрите являются

1) выраженная гиперлипидемия
2) выраженная гипопротеинемия и гипоальбуминемия
3) повышение антистрептолизина О
4) повышение белков острой фазы воспаления

44. Типичными клиническими проявлениями обратимой энцефалопатии при постстрептококковом гломерулонефрите будут

1) анурия, нарастание отеков
2) нарушения речи, гемипарезы
3) рвота, головная боль, нарушение зрения

45. Типичными осложнениями острого постстрептококкового гломерулонефрита являются

1) обратимая энцефалопатия
2) острая почечная недостаточность
3) переход в хронический гломерулонефрит
4) сосудистые тромбозы

46. У больного, перенесшего острый постстрептококковый гломерулонефрит, определение креатинина сыворотки и расчет СКФ должны производиться

1) ежемесячно
2) однократно через месяц после выписки
3) раз в год в течение 5 лет
4) раз в квартал в течение 5 лет