Тест с ответами по теме «АКТГ-эктопический синдром»

Тест с ответами по теме

«АКТГ-эктопический синдром»

Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)

1. АКТГ-эктопированный синдром подтверждает

1) нейтральная большая дексаметазоновая проба
2) отрицательная большая дексаметазоновая проба
3) положительная большая дексаметазоновая проба

2. АКТГ-эктопический синдром может быть обусловлен гиперпродукицей

1) АКТГ гипофизом
2) АКТГ нейроэндокринной неоплазией
3) КРГ гипофизом
4) кортизола опухолью надпочечника

3. Большая дексаметазоновая проба используется для

1) диагностики болезни Аддисона
2) диагностики феохромоцитомы
3) дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома
4) дифференциальной диагностики гиперкортицизма и эукортицизма

4. В какое время рекомендовано определение свободного кортизола слюны при диагностике гиперкортицизма?

1) 09.00
2) 16.00
3) 18.00
4) 23.00

5. В качестве биотерапии АКТГ-эктопированного синдрома применяют следующие классы препаратов

1) агонисты дофамина
2) аналога соматостатина
3) блокаторы стероидогенеза
4) иммуномодуляторы

6. В качестве ингибиторов стероидогенеза при АКТГ-эктопическом синдроме используются

1) абергин
2) аминоглютетимид
3) дексаметазон
4) кетоконазол

7. В случае, если локализацию АКТГ-эктопии обнаружить не удается, а явления гиперкортицизма нарастают, показано проведение

1) адреналэктомии
2) лучевой терапии
3) резекции легкого
4) трансназальной аденомэктомии

8. В структуре АКТГ-зависимого гиперкортицизма на долю АКТГ-эктопического синдрома приходится около

1) 15%
2) 5%
3) 50%
4) 90%

9. Выработка АКТГ и АКТГ-подобных веществ опухолью приводит к

1) гиперкортицизму
2) гиперпаратиреозу
3) гипертиреозу
4) карциноидному синдрому

10. Диспластическое ожирение характеризуется преимущественным отложением жира в области

1) верхних конечностей
2) живота
3) лица, плечевого пояса, надключичных ямок, шейных позвонков, живота
4) нижних конечностей

11. Для дифференциальной диагностики кортикостеромы и эктопированного АКТГ-зависимого синдрома Кушинга наибольшее значение имеет

1) клиническая симптоматика
2) определение уровня АКТГ
3) определение уровня кортизола
4) проба с дексаметазоном

12. Для клинических симптомов гиперкортицизма характерно наличие

1) артериальной гипотензии
2) выраженной мышечной слабости
3) гиперкалиемии
4) тонких светлых стрий

13. К АКТГ-зависимым формам эндогенного гиперкортицизма относятся

1) АКТГ-эктопический синдром, обусловленный опухолями эндокринной и не эндокринной систем
2) болезнь Иценко-Кушинга
3) макронодулярная гиперплазия надпочечников
4) синдром Кушинга обусловленный опухолью коры надпочечника

14. К АКТГ-зависимым формам эндогенного гиперкортицизма относятся

1) АКТГ-эктопический синдром, обусловленный опухолями эндокринной и не эндокринной систем
2) болезнь Иценко-Кушинга
3) макронодулярная гиперплазия надпочечников
4) синдром Кушинга обусловленный опухолью коры надпочечника

15. К препаратам, блокирующим биосинтез стероидов в надпочечниках относится

1) каберголин
2) кетоканазол
3) октреотид
4) эверолимус

16. К тестам для первичного лабораторного скрининга эндогенного гиперкортицизма относится определение

1) кортизола крови вечером
2) кортизола крови утром
3) свободного кортизола в образце слюны вечером
4) уровня АКТГ крови утром

17. Какая доза дексаметазона предусмотрена при проведении ночного подавляющего теста?

1) 1 мг
2) 2 мг
3) 3 мг
4) 4 мг
5) 8 мг

18. Какое сочетание клинических признаков наиболее характерно для гиперкортицима?

1) избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, бледные тонкие стрии
2) избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии
3) избыточная масса тела, артериальная гипотензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии
4) кахексия, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии

19. Какой инвазивный метод диагностики используется для дифференциальной диагностики болезни Иценко—Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома?

1) МРТ гипофиза
2) двусторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов
3) радиоизотопное исследование с 111In-октреотидом
4) трансназальная транссфеноидальная пункция гипофиза

20. Малая дексаметазоновая проба используется для

1) диагностики болезни Аддисона
2) диагностики гиперальдостеронизма
3) диагностики феохромоцитомы
4) дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга
5) дифференциальной диагностики эндогенного гиперкортицизма и эукортицизма

21. Методом выбора лечения АКТГ-эктопического синдрома является

1) лучевая терапия
2) медикаментозная терапия
3) оперативное лечение
4) симптоматическое лечение

22. Наиболее частой локализацией нейроэндокринных неоплазий, секретирующих АКТГ, являются

1) желудочно-кишечный тракт
2) кожа
3) легкие
4) надпочечники
5) тимус

23. Одним из показаний к селективному забору крови из нижних каменистых синусов при АКТГ-зависимом гиперкортицизме является

1) отсутствие визуализации аденомы гипофиза
2) размер аденомы гипофиза более 10 мм
3) размер аденомы гипофиза более 6 мм
4) размер аденомы гипофиза менее 10 мм

24. Одним из самых ярких клинических признаков АКТГ-эктопического синдрома со стороны кожных покровов является

1) гиперпигментация кожи и слизистых
2) гнойничковые поражения кожи
3) образование витилиго
4) формирование тонких розовых стрий

25. Осложнениями гиперкортицизма могут быть

1) остеопороз, осложненный компрессионными переломами тел позвонков
2) почечный гломерулосклероз
3) стероидный сахарный диабет
4) тромбозы и тромбоэмболии
5) тяжелые инфекции

26. Снижение кортизола в крови менее 50 нмоль/л на фоне приема 1 мг дексаметазона свидетельствует о

1) вторичном гипокортицизме
2) гиперкортицизме
3) нормальной функции коры надпочечников
4) повышенной секреции АКТГ

27. Со стороны электролитного обмена для АКТГ-эктопического синдрома характерно развитие тяжелой

1) гиперкалиемии
2) гиперкальциемии
3) гипокалиемии
4) гипонатриемии

28. Сочетание каких тестов предпочтительнее (имеют наибольшую чувствительность и специфичность) при первичной лабораторной диагностике эндогенного гиперкортицизма?

1) подавляющий тест с дексаметазоном и свободный кортизол в слюне вечером
2) свободный кортизол в слюне вечером и свободный кортизол в суточной моче
3) свободный кортизол в суточной моче и кортизол в крови утром
4) свободный кортизол в суточной моче и подавляющий тест с дексаметазоном

29. Характерными проявлениями нарушения фосфорно-кальциевого обмена при АКТ-эктопическом синдроме являются

1) гиперостоз
2) нефролитиаз
3) остеопороз
4) фиброзно-кистозный остеит