Тест с ответами по теме
«Алгоритм диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в учреждениях первичной медицинской помощи»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Абсолютным доказательством туберкулезной природы изменений в легких у ВИЧ-инфицированного пациента является
1) высокий лейкоцитоз, ускорение СОЭ
2) наличие локальных влажных хрипов
3) наличие очаговых теней на рентгенограмме
4) обнаружение микобактерий в мазке мокроты
5) рост микобактерий туберкулеза в посеве мокроты
- Алгоритм выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией включает
1) наблюдение фтизиатра
2) постановка пробы Манту с 2ТЕ
3) постановку Диаскинтеста
4) флюорографию 2 раза в год
5) флюорография 1 раз в год
- В воде микобактерии туберкулеза сохраняются до
1) 1 дня
2) 12 месяцев
3) 2 месяцев
4) 30 дней
5) 5 месяцев
- В соответствии с МКБ-10 болезнь, вызываемая ВИЧ, имеет рубрики
1) А00-А09
2) А15-А19
3) В15-В19
4) В20-В24
5) С15-С26
- ВИЧ относится к семейству
1) вирговирусов
2) пиксовирусов
3) реовирусов
4) ретровирусов
5) филовирусов
- ВИЧ погибает при температуре
1) 10-20 С в течении 7 минут
2) 40-50 С в течении 5 минут
3) 50-60 С в течении 10 минут
4) 7-10 С в течении 15 минут
5) 70-80 С в течении 10 минут
- Дезинфектанты, содержащие хлор, убивают микобактерий туберкулеза в течение
1) 1 часа
2) 15 минут
3) 2 часов
4) 30 минут
5) 5 часов
- Диагностическую значимость для туберкулеза имеет кашель
1) длительностью более 2-3 недель
2) преимущественно в вечернее и ночное время
3) с выделением мокроты более 1 стакана в сутки
4) со зловонной гнойной мокротой
5) со слизисто-гнойной мокротой без запаха
- Дополнительные методы диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулеза включают консультации специалистов
1) гастроэнтеролога
2) инфекциониста
3) невропатолога
4) окулиста
5) фтизиатра
- К дополнительным методам инструментального исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
1) УЗИ органов брюшной полости
2) ЭКГ
3) биопсия
4) торакоскопия
5) фибробронхоскопия
- К дополнительным методам лабораторного исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
1) ОАК
2) ОАМ
3) биохимическое исследование крови
4) мокрота на КУМ
5) молекулярно-генетические методы выявления ДНК МБТ
- К основным методам инструментального исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
1) УЗИ органов брюшной полости
2) ЭКГ
3) биопсия
4) торакоскопия
5) фибробронхоскопия
- К основным методам лабораторного исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
1) ОАК
2) ОАМ
3) биохимическое исследование крови
4) мокрота на КУМ
5) молекулярно-генетические методы выявления ДНК МБТ
- Кипящая вода вызывает гибель микобактерий туберкулеза во влажной мокроте через ___ минут
1) 100
2) 15
3) 30
4) 5
5) 60
- Клиническими показаниями для обследования ВИЧ-инфицированного пациента на туберкулез являются
1) диарея, длящаяся более 1 месяца
2) длительный отказ от антиретровирусной терапии
3) затяжное течение ангины
4) интоксикационный синдром 2 недели и более
5) кашель более 3 недель
- Кратность исследования мокроты на КУМ у больного ВИЧ-инфекцией
1) двухкратно
2) однократно
3) пятикратно
4) трехкратно
- Методом микроскопии выявляется приблизительно _________ бациллярных больных, диагностированных культуральным методом
1) 10%
2) до 40%
3) от 10% до 30%
4) от 25 до 65%
- Наиболее высокоинформативный метод лучевой диагностики внутригрудной лимфаденопатии
1) УЗИ органов грудной клетки
2) компьютерная томография
3) линейная томография
4) обзорная рентгенография
5) цифровая флюорография
- Обследование на вторичные заболевания при диагностике ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят
1) МАК-инфекцию
2) ЦМВ-инфекцию
3) гастрит
4) лимфомы
5) саркому Капоши
- Основные свойства возбудителя ВИЧ-инфекции
1) РНК-содержащий
2) изменчивость антигенной структуры
3) растет на культуре Т-лимфоцитов человека
4) способность вызывать пролиферативный рост инфицированных клеток
5) устойчивость к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам
- Основными клиническими признаками коронавирусной инфекции являются
1) конъюнктивит, фарингит, увеличение миндалин и шейных лимфатических узлов
2) ларингит, ринит, конъюнктивит, налеты на миндалинах
3) лихорадка, головная боль, миалгия
4) лихорадка, фарингит, диарея
5) температура, слабость, потливость, потеря массы тела, кашель
- Основными механизмами передачи являются
1) алиментарный
2) артифициальный
3) аэрозольный
4) контактный
5) трансмиссивный
- Отрицательные иммунологические пробы при подозрении на туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией с высоким уровнем вирусной нагрузки являются
1) основанием для смены диагноза
2) показателем внелегочной локализации
3) проявлением иммуносупрессии
4) свидетельством отсутствия БЦЖ в детстве
5) хорошим прогностическим признаком
- Подтвердить туберкулезную этиологию перикардита возможно только по данным
1) магнитно-резонансной томографии
2) пункции перикарда с последующим микробиологическим исследованием
3) серодиагностики
4) туберкулинодиагностики
5) ультразвуковой диагностики
- Показания для проведения мультиспиральной компьютерной томографии при
1) любых сомнениях в интерпретации изменений на обзорной рентгенограмме
2) наличии в анамнезе контакта с больным туберкулезом
3) наличии лихорадки у пациента с лабораторными и/или клиническими признаками иммунодефицита и нормальной рентгенограмме
4) невозможности выполнить иные инвазивные методы исследования в связи с тяжестью состояния пациента
5) отсутствии достоверных признаков туберкулеза
- При выявлении ВИЧ-инфекции туберкулез у взрослых наиболее часто локализуется в сегментах
1) 1, 2, 6
2) 3, 4, 5
3) 3, 7, 8
4) 4, 5, 9
5) 8, 9, 10
- При дифференциальной диагностике туберкулеза от других легочных заболеваний необходимо в анамнезе учитывать
1) наличие аллергии
2) нарушение функции внешнего дыхания
3) острое начало с ознобами
4) результаты пробы Манту 2 ТЕ в детстве
5) туберкулезный контакт
- При коинфекции ВИЧ/ТБ кашель
1) возникает в ночные часы
2) нарастает при физической нагрузке
3) нехарактерен
4) с большим количеством светлой мокроты
5) часто сухой, изнуряющий
- При коинфекции ВИЧ/ТБ потеря веса
1) всегда достигает уровня кахексии
2) зависит от объема поражения
3) соответствует выраженности иммунодефицита
4) сопровождается полной потерей аппетита
5) является ранним признаком заболевания
- Проведение компьютерной томографии необходимо пациентам с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией
1) всем без исключения в плановом порядке при уровне CD4 + лимфоцитов менее 100 клеток/мкл
2) всем без исключения в плановом порядке при уровне CD4 + лимфоцитов менее 200 клеток/мкл
3) лихорадящим при отсутствии изменений на обзорной рентгенограмме легких
4) при любых сомнениях в интерпретации изменений на обзорной рентгенограмме
5) при положительном тесте с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
- Прямой солнечный свет убивает микобактерии туберкулеза в течение ____ часов
1) 1,5
2) 10
3) 2
4) 3,5
5) 6
- Рентгенологические признаки туберкулеза органов дыхания при CD4+ более 350 клеток в мкл
1) инфильтративные изменения чаще локализуются в средних и нижних отделах лёгких
2) поражение лимфоузлов нехарактерно
3) преимущественно изменения локализуются в верхних задних сегментах
4) преобладает инфильтративная форма туберкулеза
5) частое вовлечение в патологический процесс лимфатической системы
- Рентгенологические признаки туберкулеза органов дыхания при CD4+менее 350 клеток в мкл
1) инфильтративные изменения чаще локализуются в средних и нижних отделах лёгких
2) поражение лимфоузлов нехарактерно
3) преимущественно изменения локализуются в верхних задних сегментах
4) преобладает инфильтративная форма туберкулеза
5) частое вовлечение в патологический процесс лимфатической системы
- Скрининг на наличие туберкулеза по четырем симптомам, рекомендованный ВОЗ, включает вопросы о наличии
1) кашля, лихорадки, одышки, кровохарканья
2) кашля, лихорадки, потливости, потери массы тела
3) лихорадки, повышенной утомляемости, одышки
4) лихорадки, снижении массы тела, снижении аппетита, ночной потливости
- Скрининговое обследование больных ВИЧ-инфекцией в учреждениях ПМСП проводят
1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в месяц
3) 2 раза в год
4) 4 раза в год
- Специфичность Диаскинтеста составляет
1) 10%
2) 50%
3) 65%
4) 80%
5) 98,5%
- Технологии выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
1) индивидуальное обследование
2) многоцентровое исследование
3) скрининговое обследование
4) статистическое исследование
5) эпидемиологическое исследование
- Типичное течение туберкулеза с преобладанием форм туберкулеза органов дыхания и типичной гранулематозной реакцией при коинфекции ВИЧ/ТБ наблюдается при CD4+
1) 150 кл в мкл
2) 200-100 кл в мкл
3) более 350 кл в мкл
4) менее 100 кл в мкл
5) менее 50 кл в мкл
- Туберкулез может развиваться на ____ стадии ВИЧ-инфекции
1) бессимптомной
2) латентной
3) любой
4) острой
5) терминальной
- Факторами повышенного риска заболевания туберкулезом являются
1) географические
2) политические
3) социальные
4) эпидемиологические
5) этнические
- Часто атипичное течение с преобладанием диссеминированных процессов и внелегочных форм при коинфекции ВИЧ/ТБ наблюдается при CD4+
1) 150 кл в мкл
2) 200-100 кл в мкл
3) более 350 кл в мкл
4) менее 100 кл в мкл
5) менее 50 кл в мкл