Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в учреждениях первичной медицинской помощи»

Тест с ответами по теме

«Алгоритм диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в учреждениях первичной медицинской помощи»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Абсолютным доказательством туберкулезной природы изменений в легких у ВИЧ-инфицированного пациента является

1) высокий лейкоцитоз, ускорение СОЭ
2) наличие локальных влажных хрипов
3) наличие очаговых теней на рентгенограмме
4) обнаружение микобактерий в мазке мокроты
5) рост микобактерий туберкулеза в посеве мокроты

2. Алгоритм выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией включает

1) наблюдение фтизиатра
2) постановка пробы Манту с 2ТЕ
3) постановку Диаскинтеста 
4) флюорографию 2 раза в год 
5) флюорография 1 раз в год

3. В воде микобактерии туберкулеза сохраняются до

1) 1 дня
2) 12 месяцев
3) 2 месяцев
4) 30 дней
5) 5 месяцев

4. В соответствии с МКБ-10 болезнь, вызываемая ВИЧ, имеет рубрики

1) А00-А09
2) А15-А19
3) В15-В19
4) В20-В24 
5) С15-С26

5. ВИЧ относится к семейству

1) вирговирусов
2) пиксовирусов
3) реовирусов
4) ретровирусов 
5) филовирусов

6. ВИЧ погибает при температуре

1) 10-20 С в течении 7 минут
2) 40-50 С в течении 5 минут
3) 50-60 С в течении 10 минут
4) 7-10 С в течении 15 минут
5) 70-80 С в течении 10 минут

7. Дезинфектанты, содержащие хлор, убивают микобактерий туберкулеза в течение

1) 1 часа
2) 15 минут
3) 2 часов
4) 30 минут
5) 5 часов

8. Диагностическую значимость для туберкулеза имеет кашель

1) длительностью более 2-3 недель 
2) преимущественно в вечернее и ночное время
3) с выделением мокроты более 1 стакана в сутки
4) со зловонной гнойной мокротой
5) со слизисто-гнойной мокротой без запаха

9. Дополнительные методы диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулеза включают консультации специалистов

1) гастроэнтеролога
2) инфекциониста 
3) невропатолога
4) окулиста 
5) фтизиатра

10. К дополнительным методам инструментального исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят

1) УЗИ органов брюшной полости
2) ЭКГ
3) биопсия 
4) торакоскопия 
5) фибробронхоскопия

11. К дополнительным методам лабораторного исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят

1) ОАК
2) ОАМ
3) биохимическое исследование крови
4) мокрота на КУМ
5) молекулярно-генетические методы выявления ДНК МБТ

12. К основным методам инструментального исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят

1) УЗИ органов брюшной полости 
2) ЭКГ 
3) биопсия
4) торакоскопия
5) фибробронхоскопия

13. К основным методам лабораторного исследования ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят

1) ОАК 
2) ОАМ 
3) биохимическое исследование крови 
4) мокрота на КУМ 
5) молекулярно-генетические методы выявления ДНК МБТ

14. Кипящая вода вызывает гибель микобактерий туберкулеза во влажной мокроте через ___ минут

1) 100
2) 15
3) 30
4) 5 
5) 60

15. Клиническими показаниями для обследования ВИЧ-инфицированного пациента на туберкулез являются

1) диарея, длящаяся более 1 месяца
2) длительный отказ от антиретровирусной терапии
3) затяжное течение ангины
4) интоксикационный синдром 2 недели и более 
5) кашель более 3 недель

16. Кратность исследования мокроты на КУМ у больного ВИЧ-инфекцией

1) двухкратно
2) однократно
3) пятикратно
4) трехкратно

17. Методом микроскопии выявляется приблизительно _________ бациллярных больных, диагностированных культуральным методом

1) 10%
2) до 40%
3) от 10% до 30%
4) от 25 до 65%

18. Наиболее высокоинформативный метод лучевой диагностики внутригрудной лимфаденопатии

1) УЗИ органов грудной клетки
2) компьютерная томография 
3) линейная томография
4) обзорная рентгенография
5) цифровая флюорография

19. Обследование на вторичные заболевания при диагностике ВИЧ-ассоциированного туберкулеза относят

1) МАК-инфекцию 
2) ЦМВ-инфекцию 
3) гастрит
4) лимфомы 
5) саркому Капоши

20. Основные свойства возбудителя ВИЧ-инфекции

1) РНК-содержащий 
2) изменчивость антигенной структуры 
3) растет на культуре Т-лимфоцитов человека 
4) способность вызывать пролиферативный рост инфицированных клеток
5) устойчивость к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам

21. Основными клиническими признаками коронавирусной инфекции являются

1) конъюнктивит, фарингит, увеличение миндалин и шейных лимфатических узлов
2) ларингит, ринит, конъюнктивит, налеты на миндалинах
3) лихорадка, головная боль, миалгия
4) лихорадка, фарингит, диарея
5) температура, слабость, потливость, потеря массы тела, кашель

22. Основными механизмами передачи являются

1) алиментарный 
2) артифициальный
3) аэрозольный 
4) контактный 
5) трансмиссивный

23. Отрицательные иммунологические пробы при подозрении на туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией с высоким уровнем вирусной нагрузки являются

1) основанием для смены диагноза
2) показателем внелегочной локализации
3) проявлением иммуносупрессии 
4) свидетельством отсутствия БЦЖ в детстве
5) хорошим прогностическим признаком

24. Подтвердить туберкулезную этиологию перикардита возможно только по данным

1) магнитно-резонансной томографии
2) пункции перикарда с последующим микробиологическим исследованием 
3) серодиагностики
4) туберкулинодиагностики
5) ультразвуковой диагностики

25. Показания для проведения мультиспиральной компьютерной томографии при

1) любых сомнениях в интерпретации изменений на обзорной рентгенограмме 
2) наличии в анамнезе контакта с больным туберкулезом
3) наличии лихорадки у пациента с лабораторными и/или клиническими признаками иммунодефицита и нормальной рентгенограмме 
4) невозможности выполнить иные инвазивные методы исследования в связи с тяжестью состояния пациента 
5) отсутствии достоверных признаков туберкулеза

26. При выявлении ВИЧ-инфекции туберкулез у взрослых наиболее часто локализуется в сегментах

1) 1, 2, 6 
2) 3, 4, 5
3) 3, 7, 8
4) 4, 5, 9
5) 8, 9, 10

27. При дифференциальной диагностике туберкулеза от других легочных заболеваний необходимо в анамнезе учитывать

1) наличие аллергии
2) нарушение функции внешнего дыхания
3) острое начало с ознобами
4) результаты пробы Манту 2 ТЕ в детстве
5) туберкулезный контакт

28. При коинфекции ВИЧ/ТБ кашель

1) возникает в ночные часы
2) нарастает при физической нагрузке
3) нехарактерен
4) с большим количеством светлой мокроты
5) часто сухой, изнуряющий

29. При коинфекции ВИЧ/ТБ потеря веса

1) всегда достигает уровня кахексии
2) зависит от объема поражения 
3) соответствует выраженности иммунодефицита 
4) сопровождается полной потерей аппетита
5) является ранним признаком заболевания

30. Проведение компьютерной томографии необходимо пациентам с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией

1) всем без исключения в плановом порядке при уровне CD4 + лимфоцитов менее 100 клеток/мкл
2) всем без исключения в плановом порядке при уровне CD4 + лимфоцитов менее 200 клеток/мкл
3) лихорадящим при отсутствии изменений на обзорной рентгенограмме легких 
4) при любых сомнениях в интерпретации изменений на обзорной рентгенограмме 
5) при положительном тесте с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

31. Прямой солнечный свет убивает микобактерии туберкулеза в течение ____ часов

1) 1,5 
2) 10
3) 2
4) 3,5
5) 6

32. Рентгенологические признаки туберкулеза органов дыхания при CD4+ более 350 клеток в мкл

1) инфильтративные изменения чаще локализуются в средних и нижних отделах лёгких
2) поражение лимфоузлов нехарактерно 
3) преимущественно изменения локализуются в верхних задних сегментах 
4) преобладает инфильтративная форма туберкулеза 
5) частое вовлечение в патологический процесс лимфатической системы

33. Рентгенологические признаки туберкулеза органов дыхания при CD4+менее 350 клеток в мкл

1) инфильтративные изменения чаще локализуются в средних и нижних отделах лёгких 
2) поражение лимфоузлов нехарактерно
3) преимущественно изменения локализуются в верхних задних сегментах
4) преобладает инфильтративная форма туберкулеза
5) частое вовлечение в патологический процесс лимфатической системы

34. Скрининг на наличие туберкулеза по четырем симптомам, рекомендованный ВОЗ, включает вопросы о наличии

1) кашля, лихорадки, одышки, кровохарканья
2) кашля, лихорадки, потливости, потери массы тела 
3) лихорадки, повышенной утомляемости, одышки
4) лихорадки, снижении массы тела, снижении аппетита, ночной потливости

35. Скрининговое обследование больных ВИЧ-инфекцией в учреждениях ПМСП проводят

1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в месяц
3) 2 раза в год 
4) 4 раза в год

36. Специфичность Диаскинтеста составляет

1) 10%
2) 50%
3) 65%
4) 80%
5) 98,5%

37. Технологии выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

1) индивидуальное обследование 
2) многоцентровое исследование
3) скрининговое обследование 
4) статистическое исследование
5) эпидемиологическое исследование

38. Типичное течение туберкулеза с преобладанием форм туберкулеза органов дыхания и типичной гранулематозной реакцией при коинфекции ВИЧ/ТБ наблюдается при CD4+

1) 150 кл в мкл
2) 200-100 кл в мкл
3) более 350 кл в мкл 
4) менее 100 кл в мкл
5) менее 50 кл в мкл

39. Туберкулез может развиваться на ____ стадии ВИЧ-инфекции

1) бессимптомной
2) латентной
3) любой 
4) острой
5) терминальной

40. Факторами повышенного риска заболевания туберкулезом являются

1) географические
2) политические
3) социальные 
4) эпидемиологические 
5) этнические

41. Часто атипичное течение с преобладанием диссеминированных процессов и внелегочных форм при коинфекции ВИЧ/ТБ наблюдается при CD4+

1) 150 кл в мкл
2) 200-100 кл в мкл 
3) более 350 кл в мкл
4) менее 100 кл в мкл
5) менее 50 кл в мкл