Тест с ответами по теме
«Амбулаторное ведение больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: стентирования коронарных артерий»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В случае если применение тикагрелора у больных ОКС невозможно, нагрузочная доза клопидогрела составляет
1) 180 мг
2) 90 мг
3) 300 мг
4) 150 мг
5) 600 мг
- Интенсивность гиполипидемической терапии у больных, перенесших ЧКВ
1) умеренная
2) низкая
3) высокая
4) прерывистая
- Высокоинтенсивная терапия статинами — это снижение ХС ЛПНП не менее чем на
1) 60%
2) 30%
3) 40%
4) 50%
5) 70%
- Рекомендуемая поддерживающая доза клопидогрела при стентировании коронарных артерий составляет
1) 90 мг. 2 раза в сутки
2) 90 мг. 1 раз в сутки
3) 150 мг. 1 раз в сутки
4) 75 мг. 2 раза в сутки
5) 75 мг. 1 раз в сутки
- В какие сроки после назначения статинов следует оценить их переносимость и безопасность
1) 2-4 недели
2) оценивать по показаниям
3) более 8 недель
4) 4-6 недели
5) 6-8 недель
- Терренкур – это
1) вид спортивной ходьбы для достижения лучшего времени
2) строго дозированные по углу наклона, расстоянию и времени пешие прогулки на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам
3) пешие прогулки по парку на различное расстояние, по произвольному маршруту
4) тренировка на стадионе под руководством тренера
- К причинам ранней инвазивной стратегии у больных ОКС без подъёма сегмента ST НЕ относится
1) депрессия сегмента ST
2) GRACE < 140 баллов
3) повышение уровня тропонина
4) бессимптомная депрессия сегмента ST
5) GRACE > 140 баллов
- Стратегия 5 «А» воздействия врача на пациента по отказу от курения включает:
1) «спрашивайте, советуйте, оценивайте, помогайте, организуйте»
2) «предложите, беспокойте, покажите, настаивайте, угрожайте»
3) «оценивайте, помогайте, покажите, предложите, беспокойте»
4) «оценивайте, демонстрируйте, решите, уговорите, организуйте»
- У больных ОКС без подъёма сегмента ST низкого риска с целью определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется выполнить
1) сцинтиграфию миокарда
2) нагрузочный тест
3) КТ-коронароангиографию
4) селективную коронарографию
5) эхокардиографию
- Определите верное утверждение:
1) статины должны быть назначены всем больным после проведения реконструктивной операции на коронарных сосудах
2) назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано только у пациентов со стабильной стенокардией
3) статины не назначаются больным, у которых достигнута полная реваскуляризация в результате стентирования
4) назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано у всех пациентов
- Для контроля веса основные диетические рекомендации заключаются в:
1) снижении финансовых затрат на продукты
2) снижении потребления витамина А
3) исключении легкоусвояемых углеводов
4) уменьшении общего количества потребляемых жиров
5) снижении потребления калорий
- К общей с клопидогрелом группе препаратов относятся
1) эптифибатид
2) тикагрелор
3) прасугрел
4) абциксимаб
5) аспирин
- В каких погодных условиях можно проводить дозированную ходьбу после стентирования коронарных артерий:
1) дозированная ходьба рекомендуется в любых погодных условиях
2) при температуре воздуха не ниже -20 C0 в безветренную погоду
3) при температуре воздуха не ниже -15 C0 при ветре
4) при температуре ниже -10 C0 прогулки не рекомендуются
- При решении вопроса о плановой реваскуляризации миокарда учитываются:
1) функциональный класс стенокардии
2) опыт хирурга
3) анатомия целевых поражений
4) фракция выброса левого желудочка
- Определите верное утверждение:
1) ингибиторы АПФ не показаны пациентам со стабильной ИБС при отсутствии дисфункции левого желудочка
2) ингибиторы АПФ не показаны пациентам с перенесенным инфарктом миокарда после успешной реваскуляризации
3) блокаторы рецепторов ангиотензина можно применять при наличии ХСН в случае непереносимости ингибиторов АПФ
4) ингибиторы АПФ после ЧКВ следует применять неопределенно долго, особенно пациентам с недавним инфарктом миокарда.
- Целевые уровни САД/ДАД у больного, перенесшего ЧКВ:
1) < 135/85 мм рт ст
2) < 140/85 у больных сахарным диабетом
3) > 110/70 мм рт ст
4) < 140/90 мм рт ст
5) > 100/60 мм рт ст
- У больного, перенесшего стентирование коронарных артерий, антагонисты кальция показаны для:
1) в качестве альтернативы ингибиторам АПФ
2) коррекции уровня АГ
3) не показаны
4) контроля симптомов стенокардии
5) в качестве антиаритмической терапии
- Какими методами исследования можно определить функциональный класс больного ИБС, влияющий на его физическую активность
1) электрокардиография
2) тест с 6-минутной ходьбой
3) тилт-тест
4) велоэргометрия
5) тредмил-тест
- Субъективная оценка физической нагрузки осуществляется при помощи:
1) одышки
2) использования шагомера
3) способности вести разговор
4) определения частоты пульса
5) использования секундомера
- К ингибиторам P2Y12 рецепторов тромбоцитов относятся
1) тикагрелор
2) ацетилсалициловая кислота
3) клопидогрел
4) эптифибатид
5) гепарин
- Снижение массы тела рекомендовано во всех случаях, когда
1) окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин
2) индекс массы тела > 20 кг/м²
3) индекс массы тела > 30 кг/м²
4) окружность талии > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин
- Какой специалист осуществляет наблюдение больного после чрескожного коронарного вмешательства
1) интервенционный ангиохирург
2) реабилитолог
3) врач общей практики
4) кардиолог
- Что нужно делать врачу общей практики при лечении больных с ЧКВ?
1) никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента
2) в течение 1 года после ЧКВ регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования
3) уметь применять в лечении больного с ЧКВ комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий
4) по всем спорным вопросам назначений, имеющим класс рекомендаций ниже IIа, направлять больных к кардиологу
- При отсутствии противопоказаний у больных ОКС нагрузочная доза тикагрелора (дополнительно к аспирину) составляет
1) 180 мг
2) 600 мг
3) 90 мг
4) 150 мг
5) 300 мг
- Болюсная доза нефракционированного гепарина перед стентированием составляет
1) 30-50 ЕД/кг
2) 50-70 ЕД/кг
3) 70-100 ЕД/кг
4) 20-30 ЕД/кг
5) 100-150 ЕД/кг
- Инвазивная стратегия лечения больных ОКС без подъёма сегмента ST определяется по шкале
1) HAS-BLED
2) DAPT
3) SYNTAX
4) GRACE
5) CHA2DS2-VASс
- Какой тип гиполипидемической терапии применяют после чрескожного коронарного вмешательства у больных ИБС?
1) не применяют
2) среднеинтенсивный
3) низкоинтенсивный
4) произвольный
5) высокоинтенсивный
- У пациентов с сохраняющимся высоким уровнем ХС ЛПНП следует назначить статины в комбинации с
1) никотиновой кислотой
2) омега-жирными кислотами
3) эзетимибом
4) фенофибратом
5) холестирамином
- В отношении антикоагулянтной терапии у больных с чрескожным коронарным вмешательством верно всё, кроме
1) показан длительный приём у определённой группы пациентов
2) рекомендуется в дополнение к ингибитору P2Y12 и аспирину на этапе стентирования
3) бивалирудин предпочтительнее гепарина у больных стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений
4) фондапаринукс используется только у больных ОКС с подъёмом сегмента ST
- Рекомендуемая суточная доза аспирина (в дополнение к ингибитору P2Y12) составляет
1) 300 мг
2) 75-100 мг
3) 500 мг
4) 150 мг
5) 100 мг
- Клопидогрел относится к группе ингибиторов/блокаторов
1) плазминогена
2) окисления арахидоновой кислоты
3) GP IIb/IIIa рецепторов
4) витамина К
5) P2Y12 рецепторов
- Критериям безопасности и эффективности отвечает аэробная физическая нагрузка, соответствующая
1) 90% от пороговой ЧСС
2) 40% от пороговой ЧСС
3) 60% от пороговой ЧСС
4) 80% от пороговой ЧСС