Тест с ответами по теме «Аутоиммунная гемолитическая анемия: диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме

«Аутоиммунная гемолитическая анемия: диагностика и лечение»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Аутоиммунные гемолитические анемии разделяются на

1) наследственные и приобретенные
2) острые и хронические
3) первичные и вторичные
4) печеночные и дизэритропоэтические

2. В качестве второй линии терапии пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией применяют

1) глюкокортикоиды
2) рекомбинантный интерферон-альфа
3) спленэктомию
4) циклоспорин

3. В основе патогенеза аутоиммунной гемолитической анемии лежит

1) дефицит В-лимфоцитов
2) повышенная фагоцитарная активность макрофагов
3) подавление супрессорной функции Т-лимфоцитов
4) срыв иммунной толерантности к собственным антигенам

4. Вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия развивается у больных с

1) врожденными иммунодефицитами
2) гистиоцитозом из клеток Лангерганса
3) коллагенозами
4) лимфопролиферативными заболеваниями
5) хроническими миелопролиферативными заболеваниями

5. Дифференциальная диагностика аутоиммунной гемолитической анемии требует исключения

1) В-12 дефицитной анемии
2) ПНГ
3) врожденной сфероцитарной гемолитической анемии
4) хронического миелолейкоза

6. Дифференциальный диагноз при подозрении на аутоиммунную гемолитическую анемию следует проводить между следующими патологиями

1) болезнь Вильсона-Коновалова
2) гемолитико-уремический синдром
3) наследственная немикросфероцитарная гемолитическая анемия
4) наследственный гемохроматоз
5) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

7. Для лабораторной картины аутоиммунной гемолитической анемии характерно

1) повышение концентрации непрямого билирубина
2) повышение лактатдегидрогеназы
3) повышение щелочной фосфатазы нейтрофилов
4) ретикулоцитоз
5) снижение концентрации гемоглобина

8. Инструментальная диагностика аутоиммунной гемолитической анемии включает

1) КТ органов брюшной полости
2) МРТ головного мозга
3) УЗИ забрюшинного пространства
4) УЗИ органов брюшной полости

9. К характерным клиническим и лабораторным проявлениям гемолитической анемии относятся

1) желтушность кожи и склер
2) лимфаденопатия
3) повышение количества ретикулоцитов
4) снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов
5) увеличение размеров селезенки

10. Клиническая картина аутоиммунной гемолитической анемии включает

1) гигантскую спленомегалию
2) желтушность кожных покровов
3) потемнение мочи
4) симптомы анемизации

11. Ключевым лабораторным тестом диагностики аутоиммунной гемолитической анемии является

1) положительная непрямая проба Кумбса
2) положительная прямая проба Кумбса
3) положительный волчаночный антикоагулянт
4) положительный диаскин-тест

12. Критерии полной ремиссии аутоиммунной гемолитической анемии включают

1) гемоглобин > 120 г/л
2) исчезновение ПНГ клона
3) нормализацию лактатдегидрогеназы
4) нормализацию непрямого билирубина
5) ретикулоциты менее 2%

13. Лабораторная диагностика аутоиммунной гемолитической анемии включает

1) клинический анализ крови
2) определение активности глюкоцереброзидазы лейкоцитов
3) определение антилейкоцитарных антител
4) прямую пробу Кумбса

14. Наличие выраженной спленомегалии у пациента с аутоиммунной гемолитической анемии старше 60 лет характерно для

1) вторичной аутоиммунной гемолитической анемии, ассоциированной с В-ХЛЛ
2) вторичной аутоиммунной гемолитической анемии, ассоциированной с В-клеточной лимфопролиферацией
3) вторичной аутоиммунной гемолитической анемии, ассоциированной с В-клеточными неходжкинскимилимфомами
4) первичной аутоиммунной гемолитической анемии

15. Относительными противопоказаниями к спленэктомии при аутоиммунной гемолитической анемии являются

1) внутриклеточный тип гемолиза
2) внутрисосудистый тип гемолиза
3) высокий тромбогенный риск
4) длительный прием высоких доз глюкокортикоидов
5) резистентная к первой линии терапии форма заболевания
6) тяжелые инфекционные осложнения

16. Оценка эффективности лечения аутоиммунной гемолитической анемии включает определение

1) ПНГ-клона
2) лактатдегидрогеназы
3) непрямого билирубина
4) определение показателей гемоглобина, ретикулоцитов

17. Патогенез аутоиммунных гемолитических анемий связан

1) с механическим разрушением эритроцитов искусственными клапанами сердца
2) с неконтролируемой продукцией антител против антигенов собственных эритроцитов
3) с неэффективным гемопоэзом
4) со снижением продукции эритроидных клеток в костном мозге

18. Первой линией терапии аутоиммунной гемолитической анемии является

1) агонисты тромбопоэтиновых рецепторов
2) глюкокортикоиды
3) рекомбинантный эритропоэтин
4) спленэктмия
5) циклоспорин А

19. Преимуществами внутривенной пульс-терапии метилпреднизолоном при аутоиммунной гемолитической анемии являются

1) более низкая частота развития побочных эффектов глюкокортикостероидов
2) большая частота ремиссий
3) быстрое прекращение гемолиза
4) меньшая частота развития сахарного диабета
5) отсутствие необходимости контроля гликемии

20. Причинами развития вторичной аутоиммунной гемолитической анемии могут являться следующие группы заболеваний

1) клапанная патология сердца
2) лимфопролиферативные заболевания
3) системные заболевания соединительной ткани
4) солидные опухоли различных локализаций

21. Развитие аутоиммунной гемолитической анемии обусловлено

1) врожденной энзимопатией (дефицитом эритроцитарных ферментов)
2) приобретенным дефектом поверхностной мембраны эритроцитов
3) ускоренным разрушением эритроцитов, вследствие неконтролируемой продукции антител против собственных эритроцитов

22. Различия клинических форм аутоиммунной гемолитической анемии определяют

1) групповые антигены эритроцитов (системы АВ0)
2) наличие гемоглобина S
3) особенности аутоантител к эритроцитам
4) особенности эритроцитарных ферментов

23. Рекомендуемой тактикой терапии первого гемолитического криза аутоиммунной гемолитической анемией является

1) пульс-терапия глюкокортикоидами
2) ритуксимаб
3) спленэктомия
4) циклоспорин

24. Рекомендуемыми дозами первой линии терапии глюкокортикоидными гормонами при аутоиммунной гемолитической анемии являются

1) дексаметазон 100 мг/день, в/в капельно 3 дня
2) метилпреднизолон 500 мг/день, в/в капельно 3 дня
3) преднизолон 1 мг/кг/сутки перорально
4) преднизолон 10 мг/кг/сутки перорально

25. Характерными демографическими характеристиками больных аутоиммунной гемолитической анемии являются

1) возраст моложе 40 лет
2) возраст старше 60 лет
3) женский пол
4) мужской пол

26. Характерными признаками гемолиза являются

1) непрямая гипербилирубинемия
2) повышение гаптоглобина
3) повышение лактатдегидрогеназы
4) повышение уровня креатинина
5) ретикулоцитоз
6) снижение гаптоглобина

27. Характерными проявлениями холодовой агглютининовой болезни являются

1) быстрое образование сгустка при попытке забора крови
2) развитие некрозов
3) синдром Рейно
4) хорошая переносимость низких температур

28. Холодовая агглютининовая болезнь характеризуется наличием

1) неполных тепловых агглютининов
2) перегрузки железом
3) полных холодовых агглютининов
4) тепловых гемолизинов

29. Цитостатические препараты при аутоиммунной гемолитической анемии назначают

1) в качестве первой линии терапии
2) в качестве подготовки с спленэктомии
3) пациентам пожилого возраста
4) пациентам с резистентным течением аутоиммунной гемолитической анемии в качестве третьей линии терапии

30. Частота аутоиммунной гемолитической анемии в общей популяции составляет

1) 1 на 10000 населения
2) 3:1000000 населения
3) 40:100000 населения
4) От 1 на 40000 до 1 на 80000 населения