Тест с ответами по теме «Беременность и заболевания органов мочевыделения»

Тест с ответами по теме

«Беременность и заболевания органов мочевыделения»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Бóльшую часть случаев пиелонефрита в период беременности составляет

1) бессимптомная бактериурия
2) гестационный пиелонефрит
3) хронический пиелонефрит в фазе активного течения
4) хронический пиелонефрит в фазе латентного течения

2. Боль при пиелонефрите может иррадиировать

1) бедро
2) в паховую область
3) левое подреберье
4) по ходу мочеточников
5) промежность

3. Боль при пиелонефрите носит характер

1) колющий
2) острый
3) приступообразный
4) тупой

4. Боль при пиелонефрите усиливается

1) в положении лежа на животе
2) в положении лежа на спине
3) в положении на боку, противоположном стороне поражения
4) при глубоком дыхании
5) при кашле

5. В общем анализе крови при гестационном пиелонефрите определяются

1) лейкопения
2) лейкоцитоз
3) нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочкоядерных форм
4) повышение скорости оседания эритроцитов
5) снижение гематокрита

6. Ведущее место среди экстрагенитальных заболеваний беременных занимает

1) патология опорно-двигательного аппарата
2) патология печени
3) патология почек
4) патология сердца

7. Выбор метода дренирования мочевых путей во время беременности зависит от следующих факторов

1) наличия соответствующих условий и оборудования в лечебно-профилактическом учреждении
2) предпочтения уролога и пациентки
3) причин нарушения уродинамики
4) состояния плода
5) сроков беременности и стадии пиелонефрита

8. Диагноз гестационного пиелонефрита устанавливается на основании

1) данных рентгенологических методов обследования
2) жалоб и данных анамнеза
3) клинической симптоматики
4) лабораторных признаков воспаления
5) мочевого синдрома и результатов визуализирующих методов обследования

9. Дифференциальная диагностика гестационного пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита основывается на

1) анамнестических данных
2) результатах инструментального обследования пациентки
3) результатах лабораторного обследования пациентки
4) результатах физикального обследования пациентки

10. Для классического течения гестационного пиелонефрита характерны

1) боль в поясничной области
2) головные боли
3) признаки острого воспаления
4) спутанность сознания

11. Для клинической картины септического шока при тяжелом течении пиелонефрита характерны

1) артериальная гипертензия
2) артериальная гипотензия
3) брадикардия
4) олигоанурия
5) тахикардия

12. Для пиелонефрита характерны следующие изменения, выявляемые при физикальном осмотре

1) бледность кожных покровов
2) гиперемия кожных покровов
3) учащение дыхания
4) учащение пульса
5) цианоз

13. Инфекция мочевыводящих путей (МВП) при беременности на протяжении многих лет остается актуальной проблемой в связи с

1) высокой резистентностью микроорганизмов к антибиотикотерапии
2) нарастающей распространенностью экстрагенитальной патологии
3) с высоким риском возникновения разнообразных осложнений беременности, родов и послеродового периода
4) с трудностью выбора комплекса лечебных мероприятий у беременной
5) с трудностью формирования диагностического алгоритма у беременной

14. К лабораторным признакам воспаления хронического пиелонефрита относится обнаружение в крови таких острофазовых белков, как

1) α1- глобулины
2) α2-глобулины
3) С-реактивный белок
4) интерлейкин-1β
5) фактор некроза опухоли

15. К преимуществам внутреннего стентирования мочеточников относятся

1) меньший риск дренажной нозокомиальной инфекции
2) отсутствие наружных дренажных трубок и мочеприемников, что улучшает качество жизни беременной и повышает благоприятный прогноз при родоразрешении
3) отсутствие риска пузырно-мочеточникового рефлюкса
4) отсутствие риска травмы мочеточника

16. К препаратам выбора при антибактериальной терапии гестационного и обострения хронического пиелонефрита относятся

1) амоксициллин/клавуланат
2) цефотаксим
3) цефтибутен
4) цефтриаксон

17. К ранним — через 48-72 часа — критериям эффективности антибактериальной терапии пиелонефрита относятся

1) исчезновение болей
2) отсутствие лейкоцитурии
3) прекращение ознобов и снижение лихорадки
4) улучшение показателей анализов крови
5) уменьшение интоксикации

18. Клинические проявления декомпенсации сахарного диабета у беременных с диабетической нефропатией при остром или обострение хронического пиелонефрита

1) боль в эпигастральной области
2) диарея
3) многократная рвота
4) симптомы энтерита или энтероколита
5) тошнота

19. Критерием тяжелого, прогрессирующего течения пиелонефрита является гемодинамическая нестабильность, свидетельствующая об угрозе развития

1) ишемического шока
2) кардиогенного шока
3) неврогенного шока
4) септического шока

20. Лабораторные показатели декомпенсации сахарного диабета у беременных с диабетической нефропатией при остром или обострение хронического пиелонефрита

1) неожиданное ухудшение гликемического профиля
2) появление или быстрое нарастание альбумин- или протеинурии
3) развитие алкалоза
4) развитие кетоацидоза
5) электролитные нарушения

21. Лейкоцитурия/пиурия подтверждается при исследовании

1) анализ мочи по Зимницкому
2) анализ мочи по Нечипоренко
3) суточный диурез
4) трехстаканная проба

22. Местные факторы, усугубляющие нарушение уродинамики у беременных

1) крупный плод
2) маловодие
3) многоводие
4) многоплодие
5) узкий таз

23. Мочевой синдром характеризуется такими симптомами, как

1) бактериурия
2) лейкоцитурия /пиурия
3) макрогематурия
4) микрогематурия
5) умеренная протеинурия

24. Обычно развитию гестационного пиелонефрита предшествует

1) острый вагинит
2) острый проктит
3) острый цервицит
4) острый цистит

25. Основные группы условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих пиелонефрит

1) бактерии кишечной группы
2) микобактерии
3) микроорганизмы рода Proteus
4) энтеробактерии

26. Особенности клинической картины гестационного пиелонефрита зависят от

1) вирулентности возбудителя
2) наличия и выраженности нарушения пассажа мочи
3) наличия или отсутствия гнойно-деструктивных изменений почечной ткани
4) особенностей диеты
5) степени распространения инфекции, срока беременности

27. Острый пиелонефрит, вызванный гематогенным распространением возбудителя чаще наблюдается у больных

1) бронхиальной астмой
2) гипертонической болезнью
3) псориазом
4) сахарным диабетом

28. Отсутствие лейкоцитурии при остром пиелонефрите может встречаться при

1) диабетической нефропатии
2) минимальном вовлечении в процесс мочевых путей
3) наличии гнойно-деструктивного поражения почки (карбункул, абсцесс)
4) обструкции мочевых путей
5) хроническом течении процесса

29. Постепенно при хроническом пиелонефрите может развиваться

1) гиперхромная анемия
2) гипопластическая анемия
3) гипохромная анемия
4) нормохромная анемия

30. При исследовании мочи для гестационного пиелонефрита характерны следующие изменения

1) бактериурия
2) гематурия
3) глюкозурия
4) лейкоцитурия
5) следы белка и цилиндрурия

31. При крайне тяжелом состоянии и нарастающей интоксикации к симптомам пиелонефрита могут присоединиться

1) менингеальная симптоматика
2) нарушения гемодинамики в виде тенденции к повышению артериального давления
3) нарушения гемодинамики в виде тенденции к снижению артериального давления
4) проявления гепаторенального синдрома

32. При пиелонефрите первоначально и преимущественно поражаются

1) интерстициальная ткань почек
2) канальцы почек
3) клубочки почек
4) сосуды почек
5) чашечно-лоханочная система почек

33. При подозрении на гестационный пиелонефрит при помощи УЗИ важно оценить

1) состояние кровотока
2) состояние чашечно-лоханочной системы
3) степень поражения почечной паренхимы
4) форму и контуры почек

34. При тяжелом течении гестационного пиелонефрита к основной симптоматике могут присоединяться различные проявления тех или иных осложнений беременности, такие как

1) боль внизу живота при угрозе преждевременного прерывания беременности
2) интенсивная головная боль при преэклампсии
3) нарушение зрения
4) нарушение слуха
5) отеки

35. При ультразвуковом исследовании почек у беременных с гестационным пиелонефритом обнаруживаются

1) ограничение подвижности почек
2) опущение одной из почек
3) относительное увеличение размеров почек
4) относительное уменьшение размеров почек
5) отсутствие подвижности почек

36. При ультразвуковом исследовании почек у беременных с гестационным пиелонефритом обнаруживаются

1) деформация чашечно- лоханочной системы
2) изменение эхогенности почечной паренхимы
3) неоднородность содержимого чашечно- лоханочной системы
4) расширение чашечно- лоханочной системы
5) утолщение почечной паренхимы

37. При хронических формах пиелонефрита как в стадии ремиссии, так и в стадии активного воспаления, согласно данным, у 38% беременных выявляется

1) абсолютная лимфоцитопения
2) абсолютный лимфоцитоз
3) относительная лимфоцитопения
4) относительный лимфоцитоз

38. Причины попадания инфекции из лоханки в венозное русло почки следующие

1) повышение внутрилоханочного давления
2) повышение внутричашечного давления
3) разрывы зон чашечек в области свода
4) сдавление тонкостенных вен почечного синуса
5) снижение скорости клубочковой фильтрации

39. Проблемой инфекций мочевыводящих путей у беременных занимаются врачи следующих специальностей

1) акушеры-гинекологи
2) инфекционисты
3) терапевты
4) урологи

40. Проявлением острого пиелонефрита у беременных с хронической болезнью почек 3-й стадии и более могут быть

1) аритмия
2) внезапное повышение сывороточной концентрации креатинина и дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации
3) неврологические нарушения
4) необъяснимое ухудшение общего состояния
5) присоединение или усугубление артериальной гипертензии

41. Симптом, свидетельствующий о развитии гнойно-деструктивного поражения почки при пиелонефрите

1) иррадиация в паховую область
2) локальная гипертермия
3) напряжение мышц передней брюшной стенки
4) положительный симптом поколачивания

42. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при беременности оценивается

1) по клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга-Тареева)
2) по формуле Кокрофта-Голта
3) по формуле Коунахана
4) по формуле Швартца

43. У беременных воспалительные процессы в почках вызываются также грибами

1) рода Aspergillus
2) рода Candida
3) рода Fusarium
4) рода Mucor

44. Установка мочеточникового катетера-стента показана в случаях

1) гестационного пиелонефрита при нарушении оттока мочи
2) некупирующейся почечной колики
3) обструктивного пиелонефрита и наличия мочекаменной болезни в первые 1-3 суток при условии отсутствия признаков гнойно-воспалительных изменений в паренхиме почки
4) хронического бессимптомного пиелонефрита

45. Факторами, способствующими обострению заболеваний почек у беременных, являются

1) анатомические изменения
2) гормональные изменения
3) гуморальные изменения
4) иммунологические изменения

46. Физические факторы, способствующие развитию пиелонефрита у беременных

1) охлаждение
2) перегревание
3) повышенная инсоляция
4) травма