Тест с ответами по теме
«Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «Золотой стандарт» хирургического стадирования аксиллярной области при раннем РМЖ:
1) АЛД
2) БСЛУ
3) пункционная биопсия под контролем УЗИ
4) трепан-биопсия Л/У
- В какие органы может происходить метастазирование РМЖ по пути Героты?
1) в головной мозг
2) в кости
3) в лимфатические узлы средостения
4) в печень
- Введение радиофармацевтического препарата при методике определения сигнального лимфатического узла производится
1) внутривенно
2) внутрикожно
3) интратуморально
4) перитуморально
5) подкожно
- Время начала проведения исследования накопления препарата в лимфатических коллекторах от момента введения радиофармацевтического препарата
1) 10 минут
2) 30 минут
3) 6 часов
4) интервал до начала исследования не имеет значения
5) интервал от 30 минут до 24 часов
- Выявление опухолевых клеток в сигнальном лимфатическом узле является показанием для
1) лимфаденэктомии 1-2 го уровней
2) лимфаденэктомии 1-3-го уровней
3) лимфаденэктомии 1-го уровня
4) удаления или не удаления лимфатических узлов — на усмотрение хирурга
5) удаления только пальпируемых лимфатических узлов всех групп
- Есть ли необходимость в изоляции больного от окружающих при методике биопсии сигнального лимфатического узла радиофармацевтическим препаратом?
1) изоляция необходима только от беременных
2) изоляция рекомендуется, но не обязательна
3) исследований по данной теме не проведено
4) необходимости в изоляции нет
5) обязательная изоляция на 3 часа
- Как влияет ограничение хирургического вмешательства на аксиллярном лимфоколлекторе при применении методики биопсии сигнального лимфатического узла на лимфедему верхней конечности?
1) исследований не проводилось
2) не влияет вообще
3) снижает частоту лимфедемы
4) снижает частоту лимфедемы только резекция группы лимфатических узлов 1-го уровня
5) увеличивает частоту лимфедемы
- Как назван синдром, при котором происходит переходное развитие мелких лимфатических путей по верхневнутренней поверхности руки, встречающееся после выполнения биопсии сигнального лимфатического узла?
1) «мраморный» синдром
2) «паутинный» синдром
3) синдром «лимфатической сети»
4) синдром «медузы»
5) синдром «сетки»
- Какие преимущества «крупных» коллоидов при биопсии сигнального лимфатического узла?
1) более информативный счет счетчика интраоперационно
2) быстрая доставка коллоида к сигнальному лимфатическому узлу
3) длительное нахождение в сигнальном лимфатическом узле
4) проникновение в истинно сигнальный лимфатический узел
5) хорошая визуализация сигнального лимфатического узла
- Какой объем крови получает молочная железа от внутренней грудной артерии?
1) 30%
2) 40%
3) 50%
4) 60%
- Какой процент лимфы оттекает по подмышечному пути от молочной железы?
1) 50%
2) 65%
3) 70%
4) 97%
- Кровоснабжение молочной железы осуществляется ветвями
1) внутренней грудной артерии
2) межреберными артериями
3) подмышечной артерии
4) эпигастральной артерии
- Микрометастазами в лимфоузлах считаются метастазы размером
1) менее 2 мм
2) менее 3 мм
3) менее 4 мм
4) менее 5 мм
- Может ли облучение подмышечной области рассматриваться как вариант безоперационного лечения РМЖ в рутинной практике для больных без клинически определяемого поражения лимфатического узла и позитивном сигнальном лимфатическом узле по данным биопсии?
1) может
2) может при категории N1mic
3) может при наружном расположении опухоли в железе
4) нет стандартов в РФ
- Можно ли выполнять биопсию сигнального лимфатического узла при мультифокальном/мультицентричном раке молочной железы?
1) можно
2) можно при мультифокальном поражении железы
3) можно только с применением красителя
4) можно, если узел окажется аксиллярным
5) нельзя
- Можно ли ограничиться только БСЛУ (биопсия сигнальных лимфатических узлов) без АЛД при поражении одного сигнального лимфатического узла?
1) можно
2) можно, если сигнальный лимфатический узел расположен парастернально
3) можно, но только в специализированном онкологическом отделении
4) нельзя
5) нет стандартов
- На какое количество пациентов рассчитан один флакон препарата «Технефит»?
1) 1
2) 10-12
3) 20
4) 3-5
- Оптимальный интервал срезов лимфоузла при срочном исследовании с окраской гематоксилином и эозином и иммуногистохимическим исследованием
1) 0.1 мм
2) 0.5 мм
3) 1.0 мм
4) 2 мм
- Оценена ли применимость методики сигнального лимфатического узла у больных РМЖ, подвергшихся неонкологической операции, например, редукционной или аугментационной маммопластике или реконструкции молочной железы?
1) да
2) да, только после операций в центральной зоне железы
3) исследований не проводилось
4) нет
5) оценена и может быть рекомендована в рутинной практике
- Показанием к биопсии сигнального лимфатического узла является какая категория N?
1) категория N не имеет значения
2) категория N0
3) категория N1
4) категория N2
5) категория Nх
- Появляется ли «паутинный» синдром в подмышечной области после применения методики биопсии сигнального лимфатического узла?
1) не появляется
2) появляется
3) появляется только при последующей лучевой терапии
4) появляется у мужчин
5) такого синдрома не описано
- Применение красителя при определении сигнального лимфатического узла позволяет визуализировать
1) аксиллярные лимфатические узлы
2) все сигнальные лимфоузлы вне зависимости от локализации
3) парастернальные лимфатические узлы
4) подключичные лимфатические узлы
5) ретропекторальные лимфатические узлы
- Радиофармацевтический препарат, рекомендуемый при маркировке сигнального лимфатического узла
1) нет официально рекомендованного радиофармацевтического препарата
2) технетрил
3) технефит
4) технеций
5) холин
- Сигнальным лимфатическим узлом является:
1) лимфатический узел, в котором выявлены опухолевые клетки
2) лимфатический узел, в котором раньше остальных накапливается краситель или радиофармацевтический препарат
3) любой регионарный лимфатический узел, накапливающий радиофармацевтический препарат
4) нет утвержденного определения
5) первый на пути лимфатического оттока от опухоли узел
- Средняя частота ложно-негативных результатов методики биопсии сигнального лимфатического узла по современным литературным данным
1) 12,0%
2) 12,4%
3) 21,0%
4) 8,4%
5) от 2,0 до 29,0%
- Хирургическое удаление аксиллярных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы
1) диагностическая манипуляция
2) достаточно выполнять только пункционную биопсию
3) лечебная манипуляция
4) лимфоузлы удалять не нужно
- Частота ложноположительных заключений при БСЛУ (биопсия сигнальных лимфатических узлов)
1) 1%
2) 15%
3) 19%
4) 7%
- Что означает категория pNX (sn)?
1) оценить сигнальный лимфатический узел не представляется возможным
2) сигнальный лимфатический узел менее 1 мм
3) сигнальный лимфатический узел не визуализирован
4) сигнальный лимфатический узел не контрастирован
5) сигнальный лимфатический узел не поражен
- Что такое картирование лимфатических узлов?
1) методика для определения путей лимфооттока из ткани молочной железы
2) методика для определения топографии лимфатических узлов
3) методика нахождения места введения красителя для биопсии сигнального лимфатического узла
4) методика нахождения сигнальных лимфатических узлов
5) методика, используемая для планирования лучевой терапии
- Является ли клинический диагноз DCIS показанием для биопсии сигнального лимфатического узла?
1) не имеет смысла ввиду отсутствия метастатического потенциала
2) не является в РФ
3) нет стандартов в РФ
4) является при установке диагноза по данным трепан-биопсии
5) является только в рамках клинических испытаний