Тест с ответами по теме «Ботулинотерапия спастичности»

Тест с ответами по теме

«Ботулинотерапия спастичности»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

  1. «Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является

1) разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»
2) угол возникновения феномена «catch»
3) разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости

2. В шкалу Fugl Meyer входит оценка

1) болевой чувствительности
2) ходьбы
3) амплитуды движений в суставах
4) двигательной функции
5) чувствительности
6) равновесия

3. Выберите корректное определение спастичности

1) нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц
2) повышение мышечного тонуса, уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений
3) клиническое состояние, которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне
4) двигательное нарушение, являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов

4. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?

1) передней большеберцовой
2) камбаловидной
3) икроножной мышце

5. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?

1) икроножной мышце
2) камбаловидной
3) передней большеберцовой

6. Десятиметровый тест ходьбы оценивает

1) скорость ходьбы
2) функцию опоры стопы
3) баланс
4) соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы

7. Для оценки спастичности предпочтительнее использовать

1) AROM
2) шкалу Эшворта
3) шкалу Тардье

8. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах

1) сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
2) сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног
3) сгибателях ног и разгибателях рук
4) повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах

9. Какие наиболее частые варианты спастичности верхней конечности?

1) разогнутый локоть
2) пронация предплечья
3) согнутый локтевой сустав
4) супинация предплечья
5) приведение плеча
6) согнутая кисть

10. Какие наиболее частые варианты спастичности нижней конечности?

1) разогнутое колено
2) эквиноварусная деформация
3) приведение бедра
4) тыльное сгибание стопы
5) отведение бедра

11. Каким ещё из эффектов обладает ботулинический токсин?

1) анальгетическим
2) десенсибилизирующим
3) противовоспалительным

12. Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?

1) сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом
2) супинация предплечья
3) тыльное сгибание стопы с согнутым коленом
4) сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом

13. Какой из серотипов первый и наиболее широко используется в клинической практике?

1) ботулинический токсин типа В
2) ботулинический токсин типа А
3) ботулинический токсин типа С

14. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа B?

1) SNARE комплекс
2) синтаксин
3) SNAP 25
4) синапробревин 2 (VAMP)

15. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа А?

1) синтаксин
2) SNAP 25
3) синапробревин 2 (VAMP)
4) SNARE комплекс

16. Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?

1) повышение мышечного тонуса, ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения, при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению
2) значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены
3) лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды)
4) угол возникновения «catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3 < XV1)

17. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для верхней конечности

1) 1000 Ед
2) 400 Ед
3) 1500 Ед
4) 500 Ед
5) 800 Ед

18. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для нижней конечности

1) 1000 Ед
2) 400 Ед
3) 500 Ед
4) 1500 Ед
5) 800 Ед

19. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Inco для верхней конечности

1) 500 Ед
2) 1000 Ед
3) 1500 Ед
4) 400 Ед
5) 800 Ед

20. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для верхней конечности

1) 400 Ед
2) 1000 Ед
3) 500 Ед
4) 800 Ед
5) 1500 Ед

21. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для нижней конечности

1) 1000 Ед
2) 1500 Ед
3) 500 Ед
4) 400 Ед
5) 800 Ед

22. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Abo

1) 1500 Ед
2) 600 Ед
3) 1000 Ед
4) 800 Ед

23. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Inco

1) 1000 Ед
2) 600 Ед
3) 800 Ед
4) 1500 Ед

24. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Ona

1) 1500 Ед
2) 600 Ед
3) 1000 Ед
4) 800 Ед

25. Методами навигации при ботулинотерапии являются

1) ЭНМГ
2) ЭМГ
3) УЗИ

26. Наиболее изучена и доказана ботулинотерапия спастичности при

1) ДЦП
2) рассеянном склерозе
3) инсульте

27. Наименее изучен и имеет меньший уровень доказательности

1) BoNT-A, Abo
2) BoNT-A, Inco
3) BoNT-B / Rima
4) BoNT-A, Ona

28. Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике

1) позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации
2) позволяют выявить истинное плато
3) в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации
4) обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями

29. Основная точка приложения ботулинического токсина

1) постсинаптические терминали холинергических синапсов
2) мышечное веретено
3) пресинаптические терминали холинергических синапсов

30. Оценка мышечного тонуса проводится по

1) шкале Тардье
2) шкале Эшворта
3) индексу Мотрисайти
4) шкале частоты спазмов Пенна

31. Последствием/осложнением спастичности является

1) боль
2) затруднение проведение гигиенических процедур
3) затруднение проведения реабилитационных мероприятий
4) нарушение пассивной функции конечности
5) нарушение координации
6) гетеротопные оссификаты

32. При недостаточной эффективности ботулинотерапии

1) изменяют разбавление препарата
2) увеличивают дозу
3) меняют препарат
4) уменьшают количество инъецируемых мышц
5) перераспределяют дозы

33. При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится

1) в положении лёжа
2) в положении сидя
3) допустимы разные варианты
4) в положении стоя

34. Продолжительность лечебного эффекта инъекции БТА в среднем

1) до 1 месяцев
2) 12 месяцев
3) от 3 до 6 месяцев

35. Сколько фаз в цикле ходьбы?

1) 4
2) 7
3) 2
4) 8

36. Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствуют _____

1) 4 балла
2) 1 балл
3) 5 баллов
4) 3 балла

37. Уровень доказательности применения ботулинотерапии пациентам со спастичностью мышц верхней конечности ≥2 балла по mAS

1) уровень А
2) уровень В
3) уровень С

38. Через какое время после инъекции начинается процесс спраутинга?

1) с первых дней
2) через 1-2 месяца
3) через 3-4 месяца
4) через 2-3 недели

39. Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?

1) спастичность
2) снижение рефлексов
3) спазмы и клонус
4) спастическая дистония
5) патологические мышечные паттерны и ко-контракция

40. Что соответствует тесту 10-метровой ходьбы?

1) последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста
2) вспомогательные устройства не могут быть использованы
3) нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее

41. Шкала функциональной независимости оценивает

1) интеллектуальные функции
2) двигательные функцию
3) чувствительность

42. Является фактором, способствующим формированию спастичности

1) гемигипестезия
2) атаксия
3) левосторонний гемипарез
4) глубокий парез