Тест с ответами по теме
«Диагностика эозинофильного эзофагита»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Дайте характеристику эозинофильного эзофагита:
1) инфекционное заболевание
2) острое иммуно/антиген опосредованное заболевание
3) хроническое иммуно/антиген опосредованное заболевание
- Перечислите ГЭРБ-подобные симптомы:
1) изжога
2) ноющая боль в животе
3) отрыжка
4) регургитация
- Перечислите гены, в которых возможна мутация при ЭоЭ:
1) ген EGFR
2) ген TSLP
3) ген TSLPR
4) ген филлагрин
5) ген, кодирующий эотаксин-3
- Перечислите группы факторов, участвующих в формировании ЭоЭ:
1) активация Т-хелперов 2 типа (Th2)
2) воздействие воздушных и пищевых аллергенов
3) генетическая предрасположенность
4) наличие в анамнезе синдрома раздраженного кишечника
- Перечислите заболевания, для которых характерна гиперэкспрессия гена TSLP, как и при ЭоЭ:
1) атопический дерматит
2) бронхиальная астма
3) пищевая аллергия
4) рак легких
5) экзема
- Перечислите клетки, находящиеся в норме в многослойном плоском эпителии пищевода:
1) дендритные клетки
2) лимфоциты
3) мастоциты
4) эозинофилы
- Перечислите клеточные и серологические маркеры ЭоЭ:
1) гематурия
2) увеличение уровня общего IgE
3) увеличение уровня фактора роста фибробластов в сыворотке крови
4) увеличение уровня цитокинов ИЛ-5, ИЛ-13 в сыворотке крови
5) эозинофилия
- Перечислите общие морфологические особенности атопического дерматита и ЭоЭ:
1) гиперплазия базального слоя многослойного эпителия
2) дегрануляция эозинофилов
3) усиленное разрушение тромбоцитов
4) эозинофильная инфильтрация
- Перечислите осложнения эозинофильного эзофагита:
1) «узкий пищевод»
2) перфорации пищевода
3) стриктуры пищевода
4) эпизоды вклинения пищи в пищевод
5) эрозии и язвы в пищеводе
- Перечислите основные «большие признаки» данных морфологического исследования:
1) дегрануляция эозинофилов
2) межклеточный отек
3) поверхностно-расположенные эозинофильные инфильтраты
4) эозинофилия слизистой оболочки
5) эозинофильные микроабсцессы
- Перечислите основные «малые признаки» данных морфологического исследования:
1) гиперплазия базального слоя эпителия
2) межклеточный отек
3) увеличение числа и удлинение сосочков собственной пластинки слизистой оболочки
4) увеличение числа интраэпителиальных лимфоцитов и мастоцитов
5) эозинофилия слизистой оболочки
- Перечислите основные клетки, вовлеченные в процесс воспаления ЭоЭ:
1) гладкомышечные клетки
2) лимфоциты
3) тучные клетки
4) фибробласты
5) эозинофилы
6) эпителиальные клетки
- Перечислите основные клинические проявления у «классического» больного с эозинофильным эзофагитом:
1) нарушения глотания
2) ответ на диетотерапию исчезновением жалоб
3) рвота
4) сопутствующие атопические заболевания
5) чаще всего проявляется в юном возрасте у мальчиков
6) чаще всего проявляется у взрослых мужчин
- Перечислите основные неспецифические жалобы у детей при ЭоЭ:
1) боль в животе
2) головная боль
3) диарея
4) рвота
5) частый отказ от еды
- Перечислите основные свойства эотоксина-3:
1) вызывает привлечение эозинофилов в слизистую пищевода
2) стимулирует пролиферацию эозинофилов в костном мозге
3) угнетает пролиферацию эозинофилов в костном мозге
4) удлиняет время жизни эозинофилов
5) укорачивает время жизни эозинофилов
- Перечислите особенности морфологической картины ГЭРБ:
1) баллонная дистрофия эпителиоцитов
2) инфильтрация дистального отдела слизистой пищевода нейтрофилами
3) инфильтрация проксимального отдела слизистой пищевода нейтрофилами
4) образование эрозий и язв на поверхности эпителия
- Перечислите признаки, характерные для эндоскопической картины при эозинофильном эзофагите:
1) вертикальные борозды
2) подвижные концентрические кольца белесого экссудата
3) продольные сужения просвета пищевода
4) фиксированные концентрические кольца
5) эрозии и язвы пищевода
- Перечислите проявления дисфагии:
1) возникает остро или беспокоит пациентов постоянно
2) вынуждает изменять пищевое поведение
3) заставляет длительно пережевывать пищу и запивать ее
4) заставляет осуществлять прием пищи через зонд
5) приходится избирательно подходить к выбору продуктов питания
- Перечислите утверждения, характерные для ЭоЭ:
1) страдают ЭоЭ преимущественно женщины
2) страдают ЭоЭ преимущественно мужчины
3) чаще ЭоЭ встречается в молодом возрасте (36-42 года)
4) чаще ЭоЭ встречается в пожилом возрасте (50-70 лет)
- Перечислите, из каких отделов ЖКТ рекомендовано производить биопсию:
1) антральный отдел желудка и 12-ти перстной кишки
2) дистальный отдел пищевода
3) кардиальный отдел желудка
4) проксимальный отдел пищевода
- Укажите возрастную группу, в которой наиболее часто встречается эозинофильный эзофагит:
1) гендерных и возрастных различий нет
2) женщины молодого возраста
3) женщины пожилого возраста
4) мужчины молодого возраста
5) мужчины пожилого возраста
- Укажите главное отличие жалоб во взрослом возрасте от детских жалоб:
1) у взрослых пациентов наблюдается нарушение глотания
2) у взрослых пациентов наблюдается утренняя диарея
3) у взрослых пациентов эпизоды острой дисфагии возникают реже
4) у взрослых пациентов эпизоды острой дисфагии возникают чаще
- Укажите главную гистологическую особенность и диагностический критерий ЭоЭ:
1) интраэпителиальная эозинофильная инфильтрация с количеством эозинофилов в поле зрения не менее 15
2) мастоцитоз и дегрануляция тучных клеток
3) обнаружение CD8 Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов
4) расширенные межклеточные пространства
- Укажите заболевание, которое вносит значительный вклад в развитие ЭоЭ:
1) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
2) рак пищевода
3) синдром раздраженного кишечника
4) язва желудка
- Укажите клетки, не характерные для многослойного плоского эпителия пищевода в норме:
1) дендритные клетки
2) лимфоциты
3) мастоциты
4) эозинофилы
- Укажите наиболее частый и характерный симптом эозинофильного эзофагита:
1) боль в животе
2) боль за грудиной
3) дисфагия
4) рвота
5) регургитация
- Укажите причину преобладания лиц мужского пола среди больных ЭоЭ:
1) мужчины больше курят, чем женщины
2) мутация в гене EGFR
3) мутация в гене TSLP
4) мутация в гене TSLPR
- Укажите решающую методику при постановке диагноза эозинофильного эзофагита:
1) импедансометрия
2) рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием
3) ультрасонографическое исследование
4) эндоскопическое исследование
5) эндоскопическое исследование с биопсией
- Укажите триггерный фактор развития эзофагита:
1) аллергены внешней среды
2) достижение возраста 30 лет
3) рак пищевода
4) синдром раздраженного кишечника
- Укажите эндоскопический признак, отличающий ЭоЭ от эозинофильного гастроэнтерита:
1) изолированное поражение слизистой пищевода, без вовлечения в процесс других отделов ЖКТ
2) межклеточный отек
3) поражение слизистой пищевода, с вовлечением в процесс других отделов ЖКТ
4) эозинофильные микроабсцессы
- Укажите, из каких отделов пищевода рекомендовано производить биопсию:
1) биопсия не проводится в пищеводе
2) из дистального и проксимального отдела
3) только из дистального отдела
4) только из проксимального отдела
- Укажите, каким образом морфологические изменения стенки пищевода влияют на образ жизни и самочувствие больного:
1) больной не переносит некоторые продукты с твердой текстурой или определенным вкусом
2) больной отказывается от приема пищи
3) больной только с помощью аппаратуры может принимать пищу
4) возникают эпизоды удушья при глотании
- Укажите, с чем связан значительный рост распространенности ЭоЭ в последние годы:
1) истинное увеличение заболеваемости
2) повышение информированности врачей о ЭоЭ
3) улучшение методов диагностики
4) устойчивость возбудителя к существующим препаратам