Тест с ответами по теме «Диагностика гестационного сахарного диабета»

Тест с ответами по теме

«Диагностика гестационного сахарного диабета»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В раннем неонатальном периоде у ребенка может возникнуть

1) гиперкальциемия
2) гипермагниемия
3) неонатальная гипергликемия
4) неонатальная гипогликемия

2. Гестационный сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное:

1) впервые при беременности
2) до настоящей беременности
3) повторно

3. Гестационный сахарный диабет может быть причиной всех перечисленных неблагоприятных изменений, кроме

1) возникновения брадикардии у плода
2) повышения риска возникновения гестационной гипертензии
3) повышения риска возникновения преэклампсии
4) повышения риска возникновения эклампсии
5) повышения угрозы гибели плода

4. Гестационный сахарный диабет не может привести таким негативным последствиям, как:

1) макросомия плода
2) повышение риска атрезии пищевода
3) повышенная перинатальная смертность
4) преэклампсия/эклампсия

5. К факторам риска развития гестационного сахарного диабета НЕ относятся:

1) гестационный сахарный диабет в анамнезе
2) глюкозурия во время предшествующей или данной беременности
3) наличие дислипидемии
4) рождение ребенка весом ≥ 4000 гр в анамнезе

6. Какие могут быть перинатальные осложнения у плода при гестационном сахарном диабете?

1) гипертрихоз
2) лунообразное лицо
3) макросомия
4) снижение массы тела плода до 500 гр

7. Какой из перечисленных ниже препаратов инсулина запрещено назначать беременным с сахарным диабетом?

1) актрапид НМ
2) апидра
3) новорапид
4) хумулин НПХ

8. Какой уровень гликемии в венозной плазме натощак свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета?

1) 5,1 – 6,9 ммоль/л
2) 6,1 – 6,9 ммоль/л
3) 7,0 ммоль/л и больше
4) любой уровень, превышающий 5,1 ммоль/л

9. Какой уровень гликемии в постпрандиальной венозной плазме свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета при проведении перорального глюкозотолерантного теста?

1) > 10,0 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы
2) > 7,0 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы
3) > 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы
4) > 9,5 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы

10. Какой уровень гликемии в постпрандиальной венозной плазме свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета при проведении перорального глюкозотолерантного теста?

1) > 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы
2) > 8,5 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы
3) > 9,0 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы
4) > 9,5 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы

11. Какой целевой уровень гликемии в препрандиальной венозной плазме у беременных?

1) меньше 5,1 ммоль/л
2) меньше 5,5 ммоль/л
3) меньше 6,1 ммоль/л
4) меньше 7,0 ммоль/л

12. Какой целевой уровень гликемии у беременных через 1 час после еды?

1) меньше 10,0 ммоль/л
2) меньше 7,0 ммоль/л
3) меньше 8,0 ммоль/л
4) меньше 9,0 ммоль/л

13. Контроль какого показателя должен проводится в первые трое суток после родоразрешения?

1) HbA1c
2) гликемии в венозной плазме
3) гликемии в капиллярной крови
4) глюкозурии

14. Максимальный срок, при котором возможно проведение глюкозотолерантного теста

1) до 22 недели беременности
2) до 24 недели беременности
3) до 28 недели беременности
4) до 32 недели беременности

15. Может ли глюкоза проходить через плацентарный барьер?

1) да, поэтому возникает многоводие
2) да, поэтому может быть маловодие
3) нет, поэтому возникает гипоксия у плода
4) нет, поэтому может быть полиурия у плода

16. На каком сроке беременности проводят пероральный глюкозотолерантный тест для выявления гестационного сахарного диабета?

1) на 20-24 неделе беременности
2) на 22-26 неделе беременности
3) на 24-28 неделе беременности
4) на 26-30 неделе беременности

17. Основные методы лечения гестационного сахарного диабета   

1) диетотерапия
2) инсулинотерапия
3) обучение и самоконтроль
4) физические нагрузки

18. Отменяется ли инсулинотерапия после родоразрешения?

1) да, но не у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом
2) да, у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом
3) нет

19. Повышается ли потребность в инсулинотерапии с увеличением срока беременности?

1) да, но незначительно и не требует коррекции дозировки инсулинотерпии
2) да, требуется коррекции инсулинотерапии
3) нет

20. Показания к назначению инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете

1) назначается при первом выявлении гипергликемии
2) не назначается
3) невозможность поддержания целевых значений гликемии (два и более нецелевых значения гликемии) в течение 1–2 недель с помощью только диетотерапии
4) невозможность поддержания целевых значений гликемии (два и более нецелевых значения гликемии) в течение 3–4 недель с помощью только диетотерапии

21. Прегестационное ожирение — один из факторов риска развития гестационного сахарного диабета, так как

1) плацентарные гормоны ослабляют инсулинорезистентность
2) происходит повышение эффекта инсулина
3) происходит увеличение связывания инсулина и рецепторов
4) происходит уменьшение числа рецепторов к инсулину

22. Преэклампсия у беременных с диабетом проявляется:

1) артериальной гипертонией
2) нарастающей анемией и тромбоцитопенией
3) потерей белка с мочой более 300 мг в сутки
4) почечной недостаточностью
5) стойкой артериальной гипотензией

23. При гестационном сахарном диабете назначают

1) бигуаниды
2) диету с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров, а также самоконтроль гликемии, по результатам которого решается вопрос о назначении инсулинотерапии
3) ингибиторы альфаглюкозидаз
4) немедленно начинают инсулинотерапию в режиме многократных инъекций
5) немедленно начинают постоянную подкожную инфузию инсулина

24. При гипергликемии у матери, могут возникнуть следующие осложнения беременности

1) гестоз
2) маловодие
3) многоводие
4) преждевременные роды
5) прерывание беременности

25. При каком показателе HbA1c можно говорить о манифестном сахарном диабете, а не о гестационном сахарном диабете?

1) < 6,00%
2) < 6,50%
3) > 6,5%

26. При лечении ГСД применяют

1) бигуаниды
2) глиниды
3) инсулинотерапию
4) производные сульфонилмочевины

27. Проводится ли глюкозотолерантный тест на сроке беременности 24-28 недель?

1) да, если пациентка находится в группе риска развития гестационного сахарного диабета
2) да, если ранее не было выявлено нарушение углеводного обмена
3) да, если уровень венозной плазмы выше 11,1ммоль/л
4) нет, проведение глюкозотолерантного теста на этом сроке опасно

28. Риск гестационного сахарного диабета значительно увеличивается при заболеваниях:

1) бронхиальная астма
2) гемолитическая анемия
3) пиелонефрит
4) системная красная волчанка

29. С увеличением срока беременности потребность в инсулине

1) не меняется
2) повышается
3) снижается
4) снижается во 2-м триместре и повышается в 3-м триместре

30. У беременных с сахарным диабетом и артериальной гипертонией для поддержания оптимального уровня АД категорически запрещено применять

1) допегит
2) метопролол
3) нифедипин-ретард
4) телмисартан