Тест с ответами по теме
«Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН). Физикальный осмотр пациента»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Большинство пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточности имеют фракцию выброса левого желудочка
1) выше нормы
2) крайне низкий фракционный выброс левого желудочка
3) сниженную
4) сохраненную
- Генетическое тестирование рекомендовано
1) с аритмогенной дисплазией правого желудочка
2) с гипертрофической кардиомиопатией
3) с дилатационной кардиомиопатией
4) с ишемической болезнью сердца
- Для определения сократительной способности миокарда левого желудочка необходимо использовать
1) метод Симпсона
2) метод Тейхольца
3) метод Фегенбаума
4) метод Шиллера
- Для острого начала заболевания диагностическим уровнем BNP (мозгового натрийуретического пептида) является
1) 100 пг/мл
2) 1500 пг/мл
3) 300 пг/мл
4) 35 пг/мл
- Для острого начала заболевания диагностическим уровнем NT-pro- BNP (N-концевого промозгового натрийуретического пептида) является
1) 100 пг/мл
2) 1500 пг/мл
3) 300 пг/мл
4) 35 пг/мл
- Для оценки систолической функции миокарда левого желудочка используется
1) E/e’
2) СДЛА
3) диаметр восходящего отдела аорты
4) расчет фракции выброса левого желудочка
- Инвазивная коронарография рекомендована
1) всем пациентам с хронической сердечной недостаточности и сниженной фракцией левого желудочка
2) всем пациентам с хронической сердечной недостаточности и сохраненной фракцией левого желудочка
3) пациентам с СН и стенокардией, не поддающейся фармакологической терапии или симптомной желудочковой аритмией или остановкой сердца в анамнезе с целью установления диагноза ИБС и ее тяжести
4) пациентам с хронической сердечной недостаточности после аорто-коронарного шунтирования через год после вмешательства, для контроля состояния
- Какие из нижеперечисленных лабораторных показателей нецелесообразно измерять у пациентов с хронической сердечной недостаточности?
1) общий анализ крови
2) определение уровня креатинина с расчетом СКФ
3) определение уровня эстрогенов в сыворотке крови
4) определение электролитного состава крови
- Катетеризация правых отделов сердца рекомендована
1) больным с отеком легких
2) больным с тяжелой сердечной недостаточности, оценивается для трансплантации сердца или механической поддержки кровообращения
3) всем больным с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности
4) пациентам с острым коронарным синдромом
- Ключевую роль в инструментальной диагностике хронической сердечной недостаточности играют
1) УЗИ печени
2) ЭКГ
3) ЭхоКГ
4) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
- МРТ сердца пациентам с хронической сердечной недостаточности рекомендовано
1) для определения характеристик миокарда при подозрении на миокардит, амилоидоз, саркоидоз, болезнь Чагаса, болезнь Фабри, некомпактный миокард и гемохроматоз
2) для оценки структуры и функции миокарда (в том числе правых отделов сердца) у пациентов с плохим УЗ окном и пациентов со сложными врожденными пороками сердца
3) для оценки структуры и функции миокарда у всех пациентов с хронической сердечной недостаточности пациентов
4) пациентам с ОКС
- Нагрузочный тест может быть проведен у пациентов с хронической сердечной недостаточности
1) для выявления обратимой ишемии миокарда
2) для определения причины необъяснимой одышки
3) для оптимизации назначения физических упражнений IIAC
4) для подбора дозы бета-блокаторов
- Наиболее специфичным признаком хронической сердечной недостаточности является
1) асцит
2) кахексия
3) повышение центрального венозного давления в яремных венах
4) тахикардия
- Наиболее часто встречающийся симптом хронической сердечной недостаточности
1) одышка
2) отеки
3) утомляемость
4) учащенное сердцебиение
- Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при E/e’
1) < 9
2) = 10
3) ≥ 13
4) ≥ 20
- Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при значении скорости раннего диастолического наполнения (e’) перегородки
1) < 3 см/с
2) < 7 см/с
3) > 20 см/с
4) > 9 см/с
- Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка. Основные функциональные изменения наблюдаются при значении скорости раннего диастолического наполнения (e’) перегородки
1) < 10 см/сек
2) < 100 см/сек
3) < 5 см/сек
4) > 20 см/сек
- Основные структурные изменения сердца, выявляемые при СНсФВЛЖ
1) выпот в полости перикарда
2) расширение полости левого предсердия
3) снижение фракции выброса левого желудочка
4) увеличение массы миокарда
- По данным 12 канальной ЭКГ у пациентов с хронической сердечной недостаточности необходимо оценить
1) диастолическую функцию миокарда левого желудочка
2) нарушение проводимости
3) сердечный ритм
4) частота сердечных сокращений
- По данным ЭхоКГ у пациентов с хронической сердечной недостаточности необходимо оценить
1) FAC
2) диастолическую функцию левого желудочка
3) систолическую функцию левого желудочка
4) функцию клапанного аппарата
- По данным рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с хронической сердечной недостаточности оценивается с целью
1) выраженная дисфункция левого желудочка определяется в виде кардиомегалии
2) выявить застойные явления в малом круге кровообращения
3) определить сократительную способность миокарда левого желудочка
4) позволяет исключить другие заболевания органов грудной клетки
- При лабораторной диагностике пациентов хронической сердечной недостаточности необходимо оценить
1) уровень креатинина и электролитов крови
2) уровень печеночных ферментов и общего билирубина
3) уровень пролактина
4) уровень эритроцитов, гемоглобина и общего белка
- При постепенном начале заболевания диагностическим уровнем BNP (мозгового натрийуретического пептида) является
1) 125 пг/мл
2) 300 пг/мл
3) 35 пг/мл
4) 480 пг/мл
- При постепенном начале заболевания диагностическим уровнем NT-pro-BNP (мозгового натрийуретического пептида) является
1) 125 пг/мл
2) 1500 пг/мл
3) 300 пг/мл
4) 35 пг/мл
- При проведении нагрузочной пробы пациентам с хронической сердечной недостаточности предпочтение следует отдавать
1) 6 минутный тест ходьбы
2) кардиореспираторные нагрузочные тесты
3) оценка сегмета ST-T при ЭКГ-ХМ
4) чреспищеводная электрокардиостимуляция
- Типичным симптомом хронической сердечной недостаточности является
1) пароксизмальная ночная одышка
2) потеря аппетита
3) синкопальные состояния
4) спутанность мышления
- Уровень какого гормона необходимо определять у пациентов с хронической сердечной недостаточности?
1) паратиреоидный гормон
2) прогестерон
3) тестостерон
4) тиреотропный гормон
- Уровень мозговых натрийуретических пептидов снижается при
1) ожирении
2) пожилом возрасте пациента
3) тромбоэмболии легочной артерии
4) хронической болезни почек
- Эндомиокардиальную биопсию следует рассматривать у пациентов
1) у всех пациентов с неустановленным основным диагнозом и хронической сердечной недостаточности
2) у пациентов с быстро прогрессирующей сердечной недостаточности, несмотря на стандартную терапию и специфическая терапия является доступной и эффективной
3) у пациентов с отягощенным семейным анамнезом по хронической сердечной недостаточности
4) у пациентов с рефрактерной хронической сердечной недостаточности
- Эхокардиографические критерии используемые для оценки диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточности
1) E/A трансмитрального кровотока
2) E/e’
3) e’
4) фракция левого желудочка