Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников в детской гинекологии»

Тест с ответами по теме

«Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников в детской гинекологии»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики синдрома поликистозных яичников считают пробу с

1) аналогом адренокортикотропного гормона (АКТГ)
2) прогестероном
3) хорионическим гонадотропином
4) эстрогенами

2. Ановуляция — это

1) отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов
2) расстройство менструального цикла, которое не сопровождается нормальным созреванием яйцеклетки и выходом её из фолликула
3) состояние, при котором овуляция происходит позже положенного срока
4) явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула

3. Биохимические признаки инсулинорезистентности

1) гиперинсулинемия после нагрузки глюкозой
2) гипоинсулинемия менее 3 мкЕД/мл
3) индекс Caro < 0,33 (глюкоза натощак/инсулин)
4) инсулин натощак более 12,2 мМЕ/л

4. В периоде раннего пубертата отмечается

1) активация функции коры надпочечников
2) повышение секреции андрогенов
3) снижение секреции андрогенов
4) снижение секреции эстрогенов

5. В терапии синдрома поликистозных яичников предпочтение необходимо отдавать препаратам с прогестагенным компонентом

1) Дроспиренон
2) Левоноргестрел
3) Хлормадинон
4) Ципротерона ацетат

6. Внешние проявления гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников

1) акне
2) гиперпигментация
3) гирсутизм
4) очаговая алопеция

7. Высокоинформативным маркером синдрома поликистозных яичников является

1) биоактивные формы лютеинизирующего гормона
2) биоактивные формы фолликулостимулирующего гормона
3) соотношение величин лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему гормону
4) соотношение величин фолликулостимулирующего гормона к лютеинизирующему гормону

8. Гиперпролактинемия способствует

1) развитию хронической ановуляции
2) увеличению длительности лютеиновой фазы менструального цикла
3) уменьшению длительности лютеиновой фазы менструального цикла
4) уменьшению длительности фолликулярной фазы менструального цикла

9. Гормональные изменения при врожденной дисплазии коры надпочечников

1) повышение уровней̆ 17-ОНП, ДГЭА-С
2) повышение уровней̆ ЛГ и ФСГ, соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5
3) повышение уровня кортизола
4) снижение тестостерона и эстрадиола

10. Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится при подтверждении следующих диагностических критериев

1) гиперандрогенизм
2) гирсутизм
3) олигоменореи и/или аменореи
4) поликистоз яичников при ультрасонографии

11. Для нормализации менструальной функции при синдроме поликистоз яичников возможно назначение гестагенов с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение

1) 1-2 месяцев
2) 3-6 месяцев
3) 8-10 месяцев
4) 9-12 месяцев

12. Для синдрома поликистозных яичников характерно

1) аномальные маточные кровотечения
2) гиперандрогения
3) двустороннее уменьшение яичников
4) соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5

13. Избыток свободно циркулирующих жирных кислот приводит к повышенной выработке

1) андростендиона
2) дегидроэпиандростендиона (ДГЭА)
3) тестостерона
4) эстриола

14. Какое влияние оказывает инсулин на гормоны?

1) потенцирует действие лютеинизирующего гормона
2) потенцирует действие фолликулостимулирующего гормона
3) тормозит действие лютеинизирующего гормона
4) тормозит действие фолликулостимулирующего гормона

15. Клинические признаки инсулинорезистентности:

1) висцеральное ожирение при ИМТ > 26
2) дефицит массы тела
3) наличие в анамнезе гестационного диабета
4) объем талии/объем бедер > 0,85

16. Коррекция метаболических нарушений, приводящая к нормализации гормонального статуса и восстановлению ритма менструаций, включает

1) бандажирование желудка
2) витаминотерапию
3) редукционную диету
4) сбалансированное питание

17. Маркерами инсулинорезистентности при синдроме поликистоза яичников служат

1) гиперинсулинемия более 12,8 мкЕД/мл
2) гипоинсулинемия менее 3 мкЕД/мл
3) индекс F. Caro — менее 0,33
4) индекс HOMA-IR более 2,86

18. Методы исследования подростков при синдроме поликистозных яичников

1) КТ
2) МРТ
3) абдоминальное УЗИ
4) рентген брюшной полости

19. Методы исследования, позволяющие на ранних этапах выявить первые признаки метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников

1) определение массы тела
2) определение соотношения объема икр и бедер
3) определение соотношения объема талии и бедер
4) определение толщины кожной складки

20. Морфологические признаки синдрома поликистозных яичников у подростков

1) наличие множества (более 12) кистозно-атрезирующихся фолликулов диаметром до 10 мм в одном срезе
2) объем яичника более 10 см3
3) отсутствие созревающих фолликулов в яичнике
4) преимущественное расположение фолликулов — по периферии

21. Мультифолликулярные яичники могут обнаружиться при

1) адреногенитальном синдроме
2) аменорее
3) гиперпролактинемии
4) гипертиреозе

22. Мультифолликулярные яичники – это

1) обогащенный фолликулярный аппарат, когда в одном срезе максимальное количество фолликулов не превышает 8 штук
2) обогащенный фолликулярный аппарат, когда в одном срезе максимальное количество фолликулов превышает 10 штук
3) обогащенный фолликулярный аппарат, когда в одном срезе максимальное количество фолликулов превышает 2 штуки
4) обогащенный фолликулярный аппарат, когда в одном срезе максимальное количество фолликулов превышает 5 штук

23. На первом этапе лечения синдрома поликистозных яичников назначают

1) лапароскопическую резекцию 2/3 яичников
2) монофазные комбинированные оральные контрацептивы
3) низкокалорийную диету
4) стимулятор овуляции кломифен

24. Наиболее информативным лабораторным показателем для лабораторной диагностики гиперандрогении является

1) дегидротестостерон
2) половой стероидсвязывающий гормон (ПССГ)
3) свободный тестостерон
4) эстриол

25. Наиболее часто для лечения синдрома поликистозных яичников используется комбинация этинилэстрадиола и дроспиренона в режиме

1) 21/7
2) 24/7
3) 63/7
4) 84/7

26. Нарушения липидного обмена при синдроме поликистоза яичников проявляются

1) повышением уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПВП)
2) повышением уровня триглицеридов
3) повышением уровня холестерина
4) снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

27. Нормальное соотношение величины лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему гормону (ЛГ/ФСГ)

1) 1
2) 1,5
3) 2
4) 2,5

28. Отдаленные осложнения синдрома поликистозных яичников

1) Базедова болезнь
2) гиперпластические процессы в органах-мишенях
3) гипертоническая болезнь
4) метаболические нарушения

29. Первый курс комбинированных оральных контрацептивов при лечении синдрома поликистозных яичников рекомендуется назначить

1) на 1-2 месяца
2) на 12 месяцев
3) на 3-6 месяцев
4) на 9 месяцев

30. Периферическая конверсия андрогенов в эстрогены происходит преимущественно

1) в жировой ткани
2) в матке
3) в мышечной ткани
4) в яичниках

31. Поводом для врачебной настороженности в отношении девочек-подростков должно быть отсутствие тенденции к формированию устойчивого менструального цикла после менархе в течение

1) 1,5–2 лет
2) 3-5 лет
3) 5-10 лет
4) 6-7 лет

32. После приема 75 г глюкозы при проведении глюкозотолерантного теста показатели соответствуют исходным данным через

1) 2 часа
2) 4 часа
3) 6 часов
4) 8 часов

33. При синдроме поликистозных яичников наблюдается нарушение менструального цикла по типу

1) аменорея
2) дисменорея
3) менометроррагия
4) олигоменореи

34. При синдроме поликистозных яичников пациентки предъявляют жалобы на

1) бесплодие
2) гирсутизм
3) меноррагию
4) ожирение

35. Регулярные овуляторные менструальные циклы устанавливаются к

1) 14-16 годам
2) 18-20 годам
3) 21-22 годам
4) 23-25 годам

36. С целью предупреждения гипердиагностики постановка диагноза синдром поликистозных яичников оправдана при достижении девушкой

1) 14 лет
2) 16 лет
3) 18 лет
4) 21 года

37. Синдром поликистозных яичников развивается на фоне

1) аномалия развития женских половых органов
2) артериальной гипертензии
3) гипотериоза
4) ожирения

38. Синдром поликистозных яичников следует дифференцировать от

1) врожденной дисплазии коры надпочечников
2) мультифолликулярных яичников
3) опухолевидных образований яичников
4) тиреотоксического зоба

39. Стандартом лечения синдрома поликистозных яичников у подростков являются комбинированные оральные контрацептивы содержащие

1) Этинилэстрадиол и Дроспиренон
2) Этинилэстрадиол и Левоноргестрел
3) Этинилэстрадиол и Хлормадинон
4) Этинилэстрадиол и Ципротерона ацетат

40. У девушек и молодых женщин, не планирующих беременность в ближайшее время, терапия синдрома поликистозных яичников предусматривает

1) нормализацию менструального цикла и устранение клинических проявлений гиперандрогении
2) подбор пожизненных гормональных препаратов
3) профилактику гиперпластических процессов в органах-мишенях
4) профилактику метаболических нарушений

41. Уровень антимюллерова гормона характерный для синдрома поликистозных яичников

1) < 0,5 нг/мл
2) < 3,5 нг/мл
3) ≥2 нг/мл
4) ≥4,7 нг/мл

42. Этиопатогенетическими звеньями синдрома поликистоза яичников являются

1) гиперандрогения
2) гипопролактинемия
3) инсулинорезистентность
4) нарушение лимитного обмена