Тест с ответами по теме
«Диагностика легочной гипертензии: инструментальные методы исследований у гериатрических пациентов»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Больным с ЛАГ не рекомендуется
1) МРТ сердца
2) ангиопульмонография
3) открытая или торакоскопическая биопсия легкого
- Больным с необъяснимой легочной гипертензией для исключения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии рекомендуется
1) МРТ сердца
2) ЭХоКГ
3) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
4) рентгенография органов грудной клетки
- Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
1) не входит в диагностический алгоритм легочной гипертензии
2) не является скрининговым методом при ХТЭЛГ, т.к. имеет низкую чувствительность
3) является скрининговым методом при ХТЭЛГ, т.к. чувствительность этого метода выше, чем КТ-ангиографии легких
- Выберите верное утверждение
1) признаки гипертрофии правого желудочка имеют высокую чувствительность (95%) и специфичность (90%) для того чтобы выступать в роли скрининговых признаков при диагностике легочной гипертензии
2) признаки гипертрофии правого желудочка имеют высокую чувствительность (95%) и специфичность (90%) и являются важнейшими признаками при диагностике легочной гипертензии
3) признаки гипертрофии правого желудочка имеют недостаточные чувствительность (55%) и специфичность (70%) для того чтобы выступать в роли скрининговых признаков при диагностике легочной гипертензии
- Выберите верное утверждение
1) ЭКГ не имеет значения в диагностике легочной гипертензии
2) при ЭКГ можно получить подтверждение легочной гипертензии и при нормальной ЭКГ этот диагноз исключается
3) при ЭКГ можно получить подтверждение легочной гипертензии, но и при нормальной ЭКГ этот диагноз не исключается
- Высокая ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при
1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ
- Высокую прогностическую значимость для подтверждения диагноза легочной гипертензии при МРТ сердца имеет
1) наличие позднего накопления гадолиния
2) наличие раннего накопления гадолиния
3) повышение растяжимости легочной артерии
- Для исследования вазореактивности рекомендуется использовать
1) NO
2) аденозин
3) блокаторы кальциевых каналов
4) внутривенный эпопростерол
5) ингаляционный илопрост
- Если при катетеризации правых отделов сердца не обнаруживается ДЛАср ≥ 25 мм рт. ст., ДЗЛА ≤ 15 мм рт. ст., ЛСС > 3WU, то это
1) исключает легочную гипертензию
2) подтверждает легочную гипертензию
3) требует повторного проведения исследования
- К типичным изменениям ЭКГ при легочной гипертензии не относятся
1) P. pulmonale
2) гипертрофия правого желудочка
3) отклонение электрической оси сердца влево
- Клиническая группа легочной гипертензии, которая реже встречается у пожилых лиц
1) легочная артериальная гипертензия
2) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями левых отделов сердца
3) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких и/или гипоксией
- Клиническая группа, относящаяся к посткапиллярной легочной гипертензии
1) легочная артериальная гипертензия
2) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями левых отделов сердца
3) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких
4) хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия
- Клиническое состояние, характерное для легочной гипертензии у пожилых людей
1) ХОБЛ
2) мутация BMPR2
3) нейрофиброматоз
- Критерий легочной гипертензии при катетеризации правых отделов сердца
1) легочное сосудистое сопротивление < 3 WU
2) легочное сосудистое сопротивление > 3 WU
3) легочное сосудистое сопротивление > 5 WU
- Легочная артериальная гипертензия – это клиническое состояние, которое характеризуется наличием прекапиллярной легочной гипертензией и повышением легочного сосудистого сопротивления
1) > 2 единиц Вуда (WU)
2) > 3 единиц Вуда (WU)
3) > 4 единиц Вуда (WU)
4) > 5 единиц Вуда (WU)
- Низкая ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при
1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ
- Нормальная рентгенограмма органов грудной клетки
1) исключает легочную гипертензию
2) не исключает легочную гипертензию
3) не используется при диагностике легочной гипертензии
- Нормальному давлению в правом предсердии ЭХоКГ соответствуют следующие признаки
1) диаметр нижней полой вены < 2,1 см, которая спадается на < 50% при вдохе
2) диаметр нижней полой вены < 2,1 см, который спадается на > 50% при вдохе
3) диаметр нижней полой вены > 2,1 см, которая спадается на < 50% при резком вдохе или на < 20% при спокойном дыхании
- По результатам компьютерной томографии высокого разрешения можно
1) выявить причину легочной гипертензии
2) заподозрить легочную гипертензию
3) измерить давление в легочной артерии
4) получить прогностическую информацию
5) уточнить форму легочной гипертензии
- При выявлении дефекта перфузии при выполнении ВПСЛ, следующим диагностическим этапом является
1) КТ–ангиография легких
2) ЭХоКГ
3) открытая или торакоскопическая биопсия легкого
- При каком уровне среднего давления в легочной артерии в покое при катетеризации правых отделов сердца можно говорить о легочной гипертензии?
1) ≥ 10 мм рт. ст
2) ≥ 15 мм рт. ст
3) ≥ 20 мм рт. ст
4) ≥ 25 мм рт. ст
- При легочной гипертензии для исключения портальной гипертензии рекомендуется провести
1) ангиопульмонографию
2) торакоскопическую биопсию легкого
3) ультразвуковое исследование брюшной полости
- При подозрении на легочную гипертензию неинвазивным диагностическим исследованием первой линии является
1) ЭКГ
2) ЭхоКГ
3) рентгенография органов грудной клетки
- Промежуточная ЭХОКГ-вероятность легочной гипертензии определяется при
1) пиковой скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с
2) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и наличии других ЭХоКГ признаков ЛГ
3) пиковой скорости трикуспидальной регургитации ≤ 2,8 м/с и отсутствии других ЭХоКГ признаков ЛГ
- Распространенность ночной гипоксемии и центрального апноэ сна при легочной артериальной гипертензии составляет
1) 30-50%
2) 70-80%
3) 90-95%
- Тест на вазореактивность считается положительным при
1) повышении ДЛАср. на ≥ 10 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 40 мм рт. ст. при одновременном повышении или отсутствии изменений сердечного выброса
2) снижении ДЛАср. на ≥ 5 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 50 мм рт. ст.
3) снижении ДЛАср. на ≥ 10 мм рт. ст. и достижении абсолютного значения ДЛАср. ≤ 40 мм рт. ст. при одновременном повышении или отсутствии изменений сердечного выброса
- ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре желудочков
1) дилатация левого желудочка
2) соотношение диаметра базальных отделов ПЖ и ЛЖ < 1
3) соотношение диаметра базальных отделов ПЖ и ЛЖ > 1,0
- ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре нижней полой вены
1) диаметр нижней полой вены > 21 мм с увеличением диаметра на вдохе (> 30% – при втяжении воздуха носом или > 10% – при спокойном вдохе)
2) диаметр нижней полой вены > 21 мм с уменьшением диаметра на вдохе (< 30% – при втяжении воздуха носом или < 10% – при спокойном вдохе)
3) диаметр нижней полой вены > 21 мм с уменьшением диаметра на вдохе (< 50% – при втяжении воздуха носом или < 20% – при спокойном вдохе)
- ЭХоКГ признаки легочной гипертензии, используемые для оценки вероятности легочной гипертензии в дополнение к трикуспидальной регургитации при осмотре правого предсердия
1) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 10 см2
2) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 15 см2
3) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 18 см2
4) площадь правого предсердия (в конце систолы) > 5 см2