Тест с ответами по теме «Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена»

Тест с ответами по теме

«Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Золотым» стандартом дифференциальной диагностики форм АКТГ-зависимого гиперкортицизма считают

1) измерение суточного ритма секреции АКТГ
2) селективный забор крови из нижних каменистых синусов
3) проведение большой дексаметазоновой пробы
4) магнитно-резонансная томография
5) периферический тест с десмопрессином

2. Адекватным считается уровень витамина D в крови

1) ≥ 30 нг/мл
2) < 20 нг/мл
3) < 10 нг/мл
4) > 150 нг/мл

3. Адренокортикальный рак по данным КТ характеризуется

1) низкой нативной плотностью
2) наличием кровоизлияний
3) наличием кальцинатов
4) высокой нативной плотностью

4. Большинство карцином околощитовидных желез характеризуются гиперпродукцией

1) паратгормона
2) тиреоглобулина
3) кальцитонина
4) тиреотропного гормона

5. В йодобеспеченных районах основной причиной развития тиреотоксикоза является

1) употребление избытка йода
2) аутоиммунный тиреоидит
3) болезнь Грейвса
4) узловой/многоузловой токсический зоб

6. В йододефицитных районах основной причиной развития тиреотоксикоза является

1) употребление избытка йода
2) узловой/многоузловой токсический зоб
3) болезнь Грейвса
4) аутоиммунный тиреоидит

7. Вероятность метастазирования при адренокортикальном раке

1) только в альтернативный надпочечник
2) низкая
3) высокая
4) только в регионарные лимфатические узлы

8. Вторичный генез гипогонадизма исключают

1) высокие уровни ФСГ и ЛГ
2) нормальные уровни ФСГ и ЛГ
3) низкие уровни ФСГ и ЛГ
4) низкие уровни эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин
5) нормальный кариотип

9. Выбор индивидуальных целей лечения зависит от

1) наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболевания
2) возраста
3) желания пациента
4) ожидаемой продолжительности жизни.

10. Выбор препарата для лечения ожирения определяется

1) полом пациента
2) возрастом пациента
3) стилем питания пациента
4) наличием метаболических нарушений

11. Где анатомически секретируется в кровь антидиуретический гормон?

1) в аркуатном ядре гипоталамуса
2) в передней дозе гипофиза
3) в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса
4) в задней доле гипофиза
5) в вентромедиальном и субталамическом ядрах гипоталамуса

12. Где анатомически секретируется кортизол?

1) в клубочковой зоне коры надпочечника
2) в пучковой зоне коры надпочечника
3) в гипофизе
4) в мозговом слое надпочечника

13. Где анатомически синтезируется альдостерон?

1) в пучковой зоне коры надпочечника
2) в мозговом слое надпочечника
3) в клубочковой зоне коры надпочечника
4) в корковом слое надпочечника

14. Где анатомически синтезируется антидиуретический гормон?

1) в передней дозе гипофиза
2) в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса
3) в задней доле гипофиза
4) в аркуатном ядре гипоталамуса
5) в вентромедиальном и субталамическом ядрах гипоталамуса

15. Гиперсекреция какого гормона способствует усилению клеточной пролиферации при сахарном диабете?

1) соматостатин
2) альдостерон
3) АКТГ
4) ИРФ-1

16. Данные обследования пациента с полиурией 7 литров в сутки на фоне 15 часового ограничения приема жидкости: биохимический анализ крови: кальций — 2,45 ммоль/л, калий — 3,8 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, хлориды — 109 ммоль/л, креатинин — 65 мкмоль/л, осмоляльность крови — 287 мОсм/кг осмоляльность мочи — 767 мОсм/кг. Поставьте соответствующий диагноз

1) центральный несахарный диабет
2) снижение концентрационной способности почек
3) первичная полидипсия
4) гипокалиемия
5) нефрогенный несахарный диабет

17. Деструктивный тиреотоксикоз развивается при

1) цитокин индуцированном тиреоидите
2) болезни Грейвса
3) приеме тиреоидных гормонов
4) подостром тиреоидите

18. Диагноз вторичного гипотиреоза устанавливают при

1) снижении уровня свТ4 и снижении уровня ТТГ
2) снижении уровня свТ4 и повышении уровня ТТГ
3) повышении уровня свТ4 и снижении уровня ТТГ
4) снижении уровня свТ3 и снижении уровня ТТГ
5) нормальном уровне свТ4 и снижении уровня ТТГ

19. Диагноз вторичной надпочечниковой недостаточности устанавливают при

1) низком уровне суточной экскреции кортизола
2) уровне кортизола крови более 400 нмоль/л
3) низком уровне кортизола в утренней слюне
4) уровне кортизола крови менее 80 нмоль/л
5) уровне кортизола крови в ходе пробы с инсулиновой гипогликемией более 500 нмоль/л

20. Диагноз гиперкальциемической формы первичного гиперпаратиреоза рекомендуется устанавливать у пациентов при наличии

1) гиперкальциемии и признаков объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований
2) гиперкальциемии в сочетании с повышением ПТГ
3) уровня общего кальция выше 3,0 ммоль/л в сочетании с повышением ПТГ и гиперкальциурией
4) гиперкальциемии в сочетании с повышением ПТГ и признаками объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований

21. Диагноз гиперпролактинемии устанавливают с помощью измерения в крови

1) пролактина
2) прогестерона
3) тестостерона
4) эстрадиола
5) кортизола

22. Диагностика гестационного сахарного диабета проводится на основании

1) результатов ПГТТ: глюкоза натощак ≥ 5,1 ммоль/л, через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л, через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л
2) повторного определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л
3) однократного определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л
4) результатов ПГТТ: глюкоза натощак ≥ 5,1 ммоль/л, через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л

23. Диагностика остеопороза исключает

1) остеоденситометрию
2) наличие переломов в анамнезе
3) алгоритм FRAX
4) рентген кистей

24. Диагностика сахарного диабета проводится на основании

1) результатов ПГТТ
2) однократного определения глюкозы венозной плазмы в любое время дня
3) однократного определения глюкозы венозной плазмы натощак
4) повторного определения гликемии в последующие дни в случае однократного повышения
5) определения гликированного гемоглобина.

25. Диагностические критерии нарушенной гликемии натощак

1) глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после, ПГТТ ≥ 7,8 < 11,1 ммоль/л
2) глюкоза венозной плазмы натощак < 6,1 ммоль/л
3) глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 6,1 < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ < 7,8 ммоль/л

26. Диагностические критерии нарушенной толерантности к глюкозе

1) глюкоза венозной плазмы натощак < 6,1 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ≥ 7,8 < 11,1 ммоль/л
2) глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ≥ 11,1 ммоль/л
3) глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ≥ 7,8 < 11,1 ммоль/л

27. Диагностические критерии сахарного диабета

1) глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 6,1 ммоль/л
2) глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л
3) глюкоза венозной плазмы через 2 часа после ПГТТ ≥ 11,1 ммоль/л
4) глюкоза венозной плазмы через 2 часа после ПГТТ ≥ 7,8 ммоль/л
5) случайное определение глюкозы венозной плазмы ≥ 11,1 ммоль/л

28. Диетотерапия ожирения предусматривает

1) снижение общей калорийности питания до 1200 ккал, исключение легкоусвояемых углеводов
2) снижение общей калорийности питания до 1600-1800 ккал и ограничение употребления жира до 25-30% от калорийности рациона
3) снижение общей калорийности питания на 20% и ограничение употребления жира до 25-30% от калорийности рациона

29. Для диагностики акромегалии применяют все методы, кроме

1) измерения гормона роста в ходе орального глюкозо-толерантного теста
2) измерения суточной экскреции кортизола
3) магнитно-резонансной томографии
4) измерения инсулиноподобного фактора роста в крови
5) измерения гормона роста

30. Для диагностики остеопороза пациента следует направить на следующий вид остеоденситометрии

1) КТ-денситометрия
2) Ультразвуковая денситометрия
3) рентгеновская остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника и бедренной кости
4) рентгеновская остеоденситометрия пяточной кости

31. Для диагностики феохромоцитомы показано

1) определение адреналина в плазме крови
2) определение норметанефрина в суточной моче
3) определение норадреналина в плазме крови
4) определение концентрации ванилминдальной кислоты
5) определение метанефрина в суточной моче

32. Для диагностики характера нарушений углеводного обмена у больных ожирением показано

1) проведение перорального глюкозотолерантного теста
2) определение уровня глюкозы капиллярной крови через 2 часа после еды
3) исследование уровня гликированного гемоглобина

33. Для лечения постменопаузального остеопороза применяется

1) аскорбиновая кислота 100 мг
2) алендроновая кислота 70 мг
3) ацетилсалициловая кислота 75 мг
4) золедроновая кислота 4 мг

34. Для манифестного тиреотоксикоза характерно

1) низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ и пониженное содержание св.Т4 или св.Т3
2) низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ , нормальное содержание св.Т4 и повышенное содержание св.Т3
3) низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ , нормальное содержание св.Т3 и св.Т4
4) низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ и повышенное содержание хотя бы одного из показателей св.Т4 или св.Т3.

35. Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится

1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в 6 месяцев
3) 1 раз в 12 месяцев
4) 1 раз в 36 месяцев

36. Для первичного гиперальдостеронизма характерны

1) ЭКГ изменения — удлинение интервалаQ-T, появление зубцаU
2) полиурия, полидипсия
3) генерализованные отеки
4) артериальная гипертония

37. Для первичного гиперпаратиреоза характерна

1) гипертриглицеридемия
2) гиперфосфатемия
3) гипокальциемия
4) гиперкальциемия

38. Для подтверждения наличия эндогенного гиперкортицизма не применяют

1) проведение ночного подавляющего теста с дексаметазоном (малой пробы с дексаметазоном)
2) оценку суточной экскреции свободного кортизола в моче
3) измерение кортизола в крови вечером
4) измерение кортизола в крови утром
5) измерение кортизола в вечерней слюне

39. Для скрининга остеопороза используется

1) МСКТ позвоночника
2) остеоденситометрия
3) алгоритм FRAX
4) рентген кистей

40. Дозировка и путь введения деносумаба для лечения остеопороза составляет

1) 60 мг каждые 6 месяцев подкожно
2) 120 мг каждые 6 месяцев внутривенно
3) 120 мг ежемесячно подкожно
4) 60 мг ежегодно подкожно

41. Заболевание, которое может развиться у пациента, получающего иммунотерапию — это

1) гипопитуитаризм
2) гиперпролактинемия
3) гиперкортицизм
4) гиперальдостеронизм
5) акромегалия

42. Из парафолликулярных клеток возможно возникновение рака щитовидной железы

1) папиллярного
2) низкодифференцированного
3) островковой карциномы
4) медуллярного

43. Из фолликулярных клеток возможно возникновение рака щитовидной железы

1) фолликулярного
2) медуллярного
3) низкодифференцированного
4) папиллярного

44. Индивидуальными целями лечения у лиц молодого возраста без осложнений сахарного диабета являются

1) гликированный гемоглобин < 7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л
2) гликированный гемоглобин < 6,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 8,0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин < 7,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 9,0 ммоль/л

45. Индивидуальными целями лечения у лиц пожилого возраста без старческой астении и/или деменции являются

1) гликированный гемоглобин < 8,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 12,0 ммоль/л
2) гликированный гемоглобин < 7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин < 8,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 11,0 ммоль/л

46. Индивидуальными целями лечения у лиц среднего возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются

1) гликированный гемоглобин < 8,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 11,0 ммоль/л
2) гликированный гемоглобин < 6,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 8,0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин < 7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л

47. К анаболической терапии остеопороза относится

1) ибандроновая кислота
2) деносумаб
3) терипаратид
4) алендроновая кислота

48. К гипопитуитаризму не относят

1) недостаточность гормона роста
2) вторичный гипотиреоз
3) первичную надпочечниковую недостаточность
4) вторичный гипогонадизм
5) вторичную надпочечниковую недостаточность

49. К жизнеугрожающим осложнениям гипопитуитаризма относят

1) сахарный диабет
2) ишемическая болезнь сердца
3) остеопороз с переломами
4) дислипидемия
5) острая надпочечниковая недостаточность.

50. К осложнениям гиперкортицизма относится все, кроме

1) артериальной гипертензии
2) гипокалиемии
3) узлового зоба
4) сахарный диабета
5) остеопороза

51. К осложнениям первичного гиперпаратиреоза относятся

1) гипотония
2) коксартроз
3) низкотравматичные переломы
4) желчнокаменная болезнь

52. К показаниям для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза относится

1) желчнокаменная болезнь
2) мочекаменная болезнь
3) ревматоидный артрит
4) хронический панкреатит

53. К показаниям для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза относится

1) повышение уровня общего кальция в крови более 0,25 ммоль/л от верхней границы нормы
2) повышение уровня щелочной фосфатазы в крови
3) повышение уровня паратгормона в крови более 100 пг/мл
4) повышения уровня остеокальцина в крови

54. К предиабету относятся

1) гестационный сахарный диабет
2) нарушенная гликемия натощак
3) нарушенная толерантность к глюкозе.

55. К причинам первичного гиперпаратиреоза относится

1) аденома надпочечника
2) рак щитовидной железы
3) опухоль гипофиза
4) аденома околощитовидной железы

56. К противопоказаниям для назначения алендроновой кислоты относится

1) повышение уровня кальция крови
2) повышение уровня холестерина крови
3) повышение уровня щелочной фосфатазы крови
4) снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин

57. К противопоказаниям для назначения медикаментозной терапии остеопороза относятся

1) наличие артериальной гипертензии
2) беременность и период лактации
3) возраст более 80 лет
4) повышение маркеров костного обмена

58. К противопоказаниям для назначения терипаратида относится

1) повышение уровня холестерина крови
2) повышение уровня щелочной фосфатазы крови неясного генеза
3) снижение уровня кальция крови
4) снижение уровня паратгормона в крови

59. К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся

1) первичный гипотиреоз
2) метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе
3) свежие переломы
4) сахарный диабет

60. К проявлениям несахарного диабета относят наличие

1) полиурии
2) слюнотечения
3) жажды
4) дегидратации
5) полидипсии

61. К симптомам несахарного диабета относят

1) слюнотечение
2) потливость
3) отеки
4) жажду
5) поносы

62. Как часто необходим контроль функционального состояния щитовидной железы в начале лечения?

1) через 8 недель
2) через 4 недели контроль свТ4 и свТ3
3) через 2 недели
4) через 4 недели контроль свТ4 и свТ3, ТТГ

63. Какие генетические синдромы являются факторами риска развития рака околощитовидных желез?

1) синдром множественных эндокринных неоплазия 2А типа
2) гиперпаратиреоз с опухолью нижней челюсти
3) аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
4) синдром семейного изолированного гиперпаратиреоза

64. Клиническая картина адренокортикального рака при гормонально-активной опухоли включает симптомы

1) гиперальдостеронизма
2) гиперинсулинемии
3) гиперкортицизма
4) гиперандрогении.

65. Клиническая картина гиперкальциемии при раке околощитовидных желез включает

1) нефролитиаз
2) боли в костях
3) отеки
4) полиурию

66. Клинически значимым результатом лечения ожирения является

1) снижение массы тела на 5-10% от исходной
2) снижение массы тела более чем на 10 кг
3) снижение массы более чем на 5 % от исходной в сочетании с улучшением метаболических показателей

67. Клинические признаки, требующие исключения эндогенного гиперкортицизма у пациентов с артериальной гипертензией

1) диспластическое ожирение
2) нарушение толерантности к углеводам
3) генерализованные отеки
4) гипотрофия мышц конечностей и живота
5) полиурия, полидипсия

68. Компрессионным переломом тела позвонка 1 степени считают

1) снижение высоты тела на 15 %
2) снижение высоты тела на 30 %
3) снижение высоты тела на 25 %
4) снижение высоты тела на 20 %

69. Компульсивное питье, не обусловленное жаждой, наблюдается при

1) повышении порога для жажды
2) гипергликемии
3) психогенной полидипсии
4) снижении порога для жажды
5) дипсогенной полидипсии

70. Критерием избыточной массы тела является

1) ИМТ > 25 кг/м2
2) ИМТ 19-25 кг/м2
3) ИМТ 25-29.9 кг/м2

71. Лекарственные препараты, влияющие на результат АРС

1) бета-блокаторы
2) блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые)
3) блокатор а1-адренорецепторов
4) блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)
5) калийсберегающие диуретики

72. Лекарственные средства, снижающие массу тела, не назначаются

1) лицам, имеющим нарушения углеводного обмена
2) пациентам с ИМТ < 30 кг/м2
3) детям

73. Лечение остеопороза рекомендуется инициировать при минимальном уровне витамина D в крови

1) более 10 нг/мл
2) более 20 нг/мл
3) более 50 нг/мл
4) более 150 нг/мл

74. Лечение сахарного диабета 2 типа включает

1) диету
2) физическую нагрузку
3) обучение
4) сахароснижающие препараты
5) настои трав

75. Лечение тиреотоксикоза при болезни Грейвса

1) сразу радикальное лечение
2) бета блокаторы
3) тиреостатики
4) глюкокортикоиды

76. МРТ головного мозга/гипофиза в дифференциальной диагностике синдрома полидипсии-полиурии проводится в обязательном порядке

1) без контрастирования
2) при выявлении психогенной полидипсии
3) только лицам младше 18 лет
4) при выявлении центрального несахарного диабета
5) при выявлении нефрогенного несахарного диабета

77. Максимальная продолжительность лечения остеопороза терипаратидом составляет

1) 2 года подряд
2) 10 лет подряд
3) 1 год
4) 3 года подряд

78. Медуллярный рак щитовидной железы является обязательным компонентом при синдроме

1) МЭН 1 типа
2) семейной гиперкальциурии
3) МЭН 2 типа
4) АПС 1 типа

79. Метаболический синдром — это

1) совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа
2) совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
3) сочетание абдоминального ожирения с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

80. Методом выбора для визуализации аденомы гипофиза является

1) магнитно-резонансная томография
2) боковая рентгенография черепа
3) компьютерная томография с контрастированием
4) позитронно-эмиссионная томография
5) сцинтиграфия всего тела

81. Механизм действия арГПП-1

1) глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина
2) глюкозозависимое снижение секреции глюкагона и уменьшение продукции глюкозы печенью
3) уменьшение потребления пищи
4) снижение реабсорбции глюкозы в почках
5) замедление опорожнения желудка

82. Механизм действия бигуанидов

1) снижение продукции глюкозы печенью
2) замедление всасывания углеводов в кишечнике
3) снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани

83. Механизм действия иДПП-4

1) снижение продукции глюкозы печенью
2) замедление опорожнения желудка
3) глюкозозависимое подавление секреции глюкагона
4) глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина

84. Механизм действия иНГЛТ-2

1) замедление всасывания углеводов в кишечнике
2) снижение реабсорбции глюкозы в почках
3) снижение массы тела
4) инсулиннезависимый механизм действия.

85. Механизм действия производных сульфонилмочевины

1) замедление всасывание углеводов в кишечнике
2) снижение продукции глюкозы печенью
3) стимуляция секреции инсулина

86. Наиболее распространенной причиной гипотиреоза в йодобеспеченных регионах является

1) аутоиммунный тиреоидит
2) резистентность к гормонам щитовидной железы
3) центральный гипотиреоз
4) дефицит йода

87. Наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза в йодобеспеченных регионах является

1) болезнь Грейвса
2) функциональная автономия щитовидной железы
3) ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза
4) аутоиммунный тиреоидит

88. Наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза в йододефицитных регионах является

1) ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза
2) функциональная автономия щитовидной железы
3) аутоиммунный тиреоидит
4) болезнь Грейвса

89. Наиболее тяжелым осложнением тиреостатической терапии является

1) гипотиреоз
2) аллергические реакции
3) агранулоцитоз
4) увеличение объема щитовидной железы

90. Наиболее тяжелым осложнением тиреотоксикоза является

1) аменорея
2) фибрилляция предсердий
3) тромбоэмболические расстройства
4) экстрасистолическая аритмия

91. Наиболее частая причина нефрогенного несахарного диабета?

1) мутация в рецепторе антидиуретического гормона 2 типа
2) осмотический диурез (сахарный диабет)
3) гипокалиемия
4) хроническая почечная недостаточность
5) гиперкальциемия

92. Наиболее частым симптомом при поражении сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе является

1) стенокардия
2) тахикардия
3) фибрилляция предсердий
4) сердечная недостаточность

93. Наличие акромегалии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

1) пациентов с гипокалиемией
2) пациентов с отечным синдромом
3) пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте
4) пациентов с рецидивирующим узловым зобом
5) пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза

94. Наличие гиперкортицизма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

1) пациентов со случайно выявленным новообразованием надпочечника
2) пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте
3) пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
4) пациентов с жалобами на увеличение размера обуви
5) пациентов с множественными компрессионными переломами позвоночника

95. Наличие гиперпролактинемии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

1) пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
2) пациентов со снижением потенции, либидо, бесплодием
3) пациентов с сахарным диабетом
4) пациенток с нарушениями менструального цикла, галактореей, бесплодием
5) молодых пациентов с остеопорозом/малотравматичными переломами

96. Наличие гипопитуитаризма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

1) пациенток с нарушением менструального цикла, бесплодием
2) пациентов с апноэ во сне
3) пациентов с эректильной дисфункцией, бесплодием
4) пациентов с объемными образованиями хиазмально-селлярной области
5) пациентов, перенесшие хирургическое или лучевое воздействие на хиазмально-селлярную область

97. Наличие хронического аутоиммунного тиреоидита ассоциировано с риском развития

1) лимфомы щитовидной железы
2) недифференцированного рака щитовидной железы
3) папиллярного рака щитовидной железы
4) медуллярного рака щитовидной железы

98. Наследственная предрасположенность характерна для

1) латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA)
2) сахарного диабета 1 типа
3) сахарного диабета зрелого типа у молодых (MODY)
4) сахарного диабета 2 типа

99. Начальная доза тиамазола при неосложненных формах тиреотоксикоза

1) 10 мг
2) 20-30 мг
3) 40-60 мг
4) 5 мг

100. Недостатки иНГЛТ2

1) риск кетоацидоза
2) риск гиповолемии
3) риск урогенитальных инфекций
4) желудочно-кишечный дискомфорт

101. Недостатки производных сульфонилмочевины

1) быстрое развитие резистентности
2) желудочно-кишечный дискомфорт
3) риск гипогликемии
4) прибавка массы тела
5) риск кетоацидоза

102. Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1) арГПП1 + базальный инсулин
2) иДПП4 + производные сульфонилмочевины
3) производные сульфонилмочевины + инсулин короткого действия
4) иДПП4 + арГПП1

103. Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1) инсулин короткого действия + базальный инсулин + производные сульфонилмочевины
2) бигуаниды + производные сульфонилмочевины
3) арГПП1 + производные сульфонилмочевины
4) арГПП1 + иДПП4

104. Низкий уровень фосфора в крови является характерным признаком

1) остеомаляции
2) остеонекроза
3) остеопетроза
4) остеопороза

105. Обязательные методы исследования пациента с тиреотоксикозом

1) сцинтиграфия щитовидной железы
2) антитела к ТПО
3) исследование уровня ТТГ в сыворотке крови
4) УЗИ щитовидной железы

106. Ожирение — доказанный фактор риска при раке

1) почек
2) молочной железы
3) простаты
4) мочевого пузыря

107. Основанием для постановки диагноза «ожирение» служит

1) избыточное отложение жира в абдоминальной области
2) ИМТ > 30 кг/м2
3) ИМТ > 25 кг/м2

108. Основанием для постановки диагноза первичный гиперальдостеронизм является

1) повышение альдостерона в сыворотке крови
2) гипокалиемия
3) повышение альдостерона в суточной моче
4) положительный результат АРС

109. Основной локализацией нейроэндокринных опухолей является

1) печень
2) мочевой пузырь
3) желудочно-кишечный тракт
4) лимфатическая система

110. Основную долю в структуре рака щитовидной железы занимает

1) анапластический рак
2) лимфома щитовидной железы
3) медуллярный рак
4) фолликулярный рак

111. Основным методом лечения акромегалии является

1) медикаментозная терапия
2) транссфеноидальная аденомэктомия
3) радиохирургия
4) двусторонняя адреналэктомия
5) тиреоидэктомия

112. Основным методом лечения болезни Иценко-Кушинга является

1) протонотерапия с односторонней адреналэктомией
2) двусторонняя адреналэктомия
3) транссфеноидальная аденомэктомия
4) медикаментозная терапия
5) радиохирургия

113. Основным методом лечения гормонально-неактивной аденомы гипофиза со зрительными нарушениями является

1) транссфеноидальная аденомэктомия
2) динамическое наблюдение
3) двусторонняя адреналэктомия
4) радиохирургия
5) медикаментозная терапия

114. Основным методом лечения пролактиномы является

1) медикаментозная терапия
2) резекция яичников
3) двусторонняя адреналэктомия
4) радиохирургия
5) транссфеноидальная аденомэктомия

115. Основным препаратом для профилактики и лечения дефицита витамина D является

1) кальция карбонат
2) альфакальцидол
3) колекальциферол
4) эргокальциферол

116. Основным стимулом секреции антидиуретического гормона является

1) повышение осмоляльности/натрия мочи
2) повышение температуры тела
3) повышение артериального давления
4) повышение диуреза
5) повышение осмоляльности/натрия крови

117. Основным этиологическим фактором развития первичного ожирения является

1) генетическая предрасположенность
2) наличие эндокринных заболеваний
3) образ жизни и стиль питания пациента

118. Основными этиологическими факторами развития синдрома Иценко – Кушинга являются

1) нарушение секреции пролактина в аденогипофизе
2) избыточная секреция кортизола гиперпластической тканью коры надпочечников
3) нечувствительность гипофиза к кортизолу
4) избыточная секреция кортизола опухолями коры надпочечника
5) избыточная секреция АКТГ в аденогипофизе

119. Отдаленные метастазы адренокортикального рака наблюдаются в

1) легких
2) печени
3) головном мозге
4) костях.

120. Отрезной точкой для диагностики остеопороза по результатам рентгенденситометрии является снижение минеральной плотности кости на ___ и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию

1) -1,0
2) -2,5
3) -3,0
4) -2,0

121. Оценочная численность пациентов с сахарным диабетом в РФ составляет ___ млн человек

1) 9
2) 6
3) 15
4) 3

122. Патогенез гестагенного несахарного диабета включает

1) нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
2) подавление секреции антидиуретического гормона повышенным приемом жидкости
3) резистентность почек к действию антидиуретического гормона
4) нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
5) повышенную активность фермента вазопрессиназы

123. Патогенез нефрогенной формы несахарного диабета включает

1) резистентность почек к действию антидиуретического гормона
2) нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона
3) нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
4) нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
5) нечувствительность гипоталамуса к действию осмоляльности

124. Патогенез первичной полидипсии включает

1) резистентность почек к действию антидиуретического гормона
2) подавление секреции антидиуретического гормона повышенным приемом жидкости
3) нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
4) нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона
5) нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону

125. Патогенез центрального несахарного диабета включает

1) нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона
2) нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
3) нечувствительность гипоталамуса к действию осмоляльности
4) нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
5) резистентность почек к действию антидиуретического гормона

126. Патогенетическими механизмами, связанными с повышением риска онкологических заболеваний при сахарном диабете, являются

1) активация тирозинкиназы
2) терапия метформином
3) гиперинсулинемия
4) гипергликемия

127. Пациент 22 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное потоотделение, слюнотечение, необходимость постоянно принимать жидкость (предпочтение отдается теплой столовой воде), частое мочеиспускание 6-8 раз в сутки, никтурию 1 раз, диурез около 6 литров. На фоне 12 часового ограничения приема жидкости при обследовании в биохимическом анализе крови: креатинин — 64 мкмоль/л, мочевина — 2,0 ммоль/л, натрий — 135 ммоль/л, калий — 4,5 ммоль/л, глюкоза — 5,9 ммоль/л, Са общий — 2,45 ммоль/л общий анализ мочи — плотность 1025 г/л, глюкозурия — отсутствует, клеточный состав — без патологии, анализ мочи по Нечипоренко — норма. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

1) ограничение приема жидкости
2) направление на консультацию к урологу
3) направление на консультацию к эндокринологу
4) направление на госпитализацию в эндокринологический стационар

128. Пациент 37 лет предъявляет жалобы на слабость, головные боли и жажду на фоне терапии десмопрессином (получает 9 таблеток по 120 мкг в виде подъязычной формы), частые безболезненные мочеиспускания 10-12 раз в сутки, сухость кожи, выпадение волос, боли в эпигастрии, боли в пояснице, запоры, повышение АД до 170/95 мм рт. ст., потливость, одышку при ходьбе. Со слов, выпивает не менее 5 литров воды в сутки, диурез составляет около 4-5 литров. Из анамнеза известно, что центральный несахарный диабет диагностирован 3 года назад на основании пробы с сухоедением: исходно — натрий крови 130,5 ммоль/л, осмоляльность крови 278,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 232 мОсм/кг, через 16 часов водной депривации — натрий крови 133,3 ммоль/л, осмоляльность крови 290,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 667 мОсм/кг. Данные биохимического обследования крови — натрий 133 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, креатинин 54 мкмоль/л, глюкоза — 4,8 ммоль/л. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

1) отмена десмопрессина
2) направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для коррекции дозы десмопрессина
3) проведение МРТ головного мозга с контрастированием
4) направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для повторного проведения пробы с сухоедением и теста с десмопрессином
5) проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей

129. Пациент 45 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное отделение мочи около 5 литров в сутки, жажду, необходимость вставать несколько раз для мочеиспускания и питья ночью. Наследственность по сахарному диабету не отягощена. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

1) проведение пробы с сухоедением
2) консультацию эндокринолога
3) проведение пробы с десмопрессином
4) консультацию уролога
5) дообследование (общий анализ мочи, осмоляльность мочи, биохимический анализ крови на электролиты и осмоляльность мочи)

130. Пациента 34 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка страдает язвенной болезнью желудка в течение последнего года. При обследовании без соблюдения ограничения приема жидкости: в общем анализе мочи — плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови — натрий 144 ммоль/л, калий — 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий — 2,89 ммоль/л, креатинин — 86 ммоль/л осмоляльность мочи — 345 мОсм/кг. Какой наиболее вероятный генез полиурии у пациентки?

1) низкая плотность мочи
2) низкая осмоляльность мочи
3) избыточный прием жидкости
4) гиперкальциемия
5) повтор биохимического анализа крови на фоне 12-часового ограничения жидкости

131. Пациента 38 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 4 года назад T1N0M0 (мастэктомия по Маддену, 4 курса полихимиотерапии. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи — плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови — натрий 144 ммоль/л, калий — 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий — 2,89 ммоль/л, креатинин — 86 ммоль/л осмоляльность мочи — 345 мОсм/кг. Ваше назначение?

1) сцинтиграфия околощитовидных желез
2) паратгормон
3) консультация эндокринолога
4) консультация онколога
5) витамин D

132. Пациента 59 лет обратилась на консультацию с жалобами на полидипсию, полиурию (выделение около 6 литров в сутки), никтурию 2-3 раза. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 7 лет назад T2N1M0 (мастэктомия, лучевая терапия. Регулярно наблюдается онкологом. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи — плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови — натрий 151 ммоль/л, калий — 4,5 ммоль/л, хлориды 111 ммоль/л, Са общий — 2,54 ммоль/л, креатинин — 86 ммоль/л осмоляльность мочи — 245 мОсм/кг. Причина полиурии?

1) нефрогенный несахарный диабет
2) несахарный диабет, тип нарушения в настоящее время определить невозможно
3) гиперхлоремия
4) центральный несахарный диабет
5) гипернатриемия

133. Пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру

1) рентгенография
2) остеоденситометрия
3) магнитно-резонансная томография
4) компьютерная томография

134. Пациентка обратилась на прием к терапевту с жалобами на полиурию в течение последних 6 месяцев. Из анамнеза известно, что пациентка 2 года назад прооперирована по поводу костной формы первичного гиперпаратиреоза (удалена левая нижняя аденома околощитовидной железы), в после операционном периоде назначены препараты кальция карбоната (1000 мг в сутки) и альфакальцидол (1 мкг в сутки), которые пациентка получает по настоящее время. При динамическом обследовании у оперирующего хирурга 3 месяца назад: УЗИ околощитовидных желез — околощитовидные железы не визуализируются, биохимический анализ крови — Са общ 2,45 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, калий — 3,8 ммоль/л, паратгормон 34 пмоль/л (15-65), общий 25(OH)D (витамин D) — 22 пг/мл (30-60) суточный анализ мочи — диурез 4,5 литра, кальций в суточной моче — 13 ммоль/сут, осмоляльность суточной мочи — 345 мОсм/кг. Какая наиболее вероятная причина полиурии?

1) гипокалиемия на фоне избыточного приема препаратов кальция
2) гипоосмоляльность суточной мочи
3) рецидив первичного гиперпаратиреоза
4) гиперкальциурия на фоне приема кальция и витамина D.

135. Первичный гиперальдостеронизм — это

1) патологическое состояние, сопровождающееся усилением секреции альдостерона, обусловленное вненадпочечниковыми факторами вследствие повышения секреции ренина
2) патологическое состояние, сопровождающееся избыточной продукцией гормонов, обладающих минералокортикоидным действием
3) синдром, развивающийся в результате избыточной продукции альдостерона и его влияние на электролитный обмен

136. Первичный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма включает

1) проведение ночного теста с 1 мг дексаметазона
2) определение уровня АКТГ в плазме
3) определение свободного кортизола в суточной моче
4) определение кортизола в вечерней слюне

137. Подтвердить диагноз несахарного диабета можно

1) при нормальной осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг
2) при выявлении осмоляльности мочи более 600 мОсм/кг
3) при низкой осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг
4) при выявлении высокой осмоляльности и/или натрия крови с одновременно низкой осмоляльностью мочи
5) при нормальной осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи 300-600 мОсм/кг

138. Показанием для госпитализации пациентов с ожирением является

1) хирургическое лечение ожирения
2) обучение в школе для пациентов, страдающих ожирением и избыточной массой тела
3) лечение коморбидных заболеваний

139. Показанием к госпитализации является

1) тиреотоксический криз
2) медикаментозный гипотиреоз
3) тяжелый осложнённый тиреотоксикоз
4) агранулоцитоз.

140. Показанием к назначению схемы “блокируй и замещай” при болезни Грейвса является

1) медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 20 мг тиамазола
2) медикаментозный эутиреоз
3) тиреотоксикоз
4) медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 10-15 мг тиамазола

141. Показанием к оперативному лечению является

1) компрессионный синдром
2) загрудинное расположение зоба
3) зобогенный эффект тиреостатиков
4) непереносимость лекарственных препаратов

142. Показанием к хирургическому лечению ожирения является

1) ИМТ > 40 кг/м2 при неэффективности консервативных методов лечения
2) При ИМТ > 45 кг/м2
3) ИМТ > 40 кг/м2

143. Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются

1) возраст моложе 50 лет
2) наличие остеопороза
3) признаки объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований
4) резистентная артериальная гипертензия

144. Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются

1) скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2
2) выраженные головные боли
3) висцеральные проявления
4) возраст старше 60 лет

145. Показания к назначению КТ при заболеваниях щитовидной железы

1) наличие загрудинного зоба
2) увеличение щитовидной железы
3) компрессионный синдром
4) наличие узловых образований

146. Показания к назначению сцинтиграфии при тиреотоксикозе

1) болезнь Грейвса
2) дифференциальная диагностика диффузных и узловых форм токсического зоба
3) компрессионный синдром
4) дифференциальная диагностика между аутоиммунным идеструктивным тиреотоксикозом

147. Показаниями к радикальному лечению болезни Грейвса являются

1) осложнения тиреостатической терапии
2) рецидив тиреотоксикоза после отмены консервативного лечения
3) осложненные формы тиреотоксикоза
4) высокий уровень антител к рецептору ТТГ

148. Потенциальным онкопротектором при терапии сахарного диабета является

1) Пиоглитазон
2) Дапаглифлозин
3) Метформин
4) Вилдаглиптин

149. Потенциальными канцерогенами при лечении сахарного диабета являются

1) Вилдаглиптин
2) Инсулин гларгин
3) Метформин
4) Пиоглитазон.

150. Преимущества бигуанидов

1) быстрое достижение сахароснижающего эффекта
2) потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток
3) низкий риск гипогликемии
4) улучшение липидного профиля
5) потенциальный кардиопротективный эффект

151. Преимущества иДПП4

1) потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток
2) низкий риск гипогликемии
3) быстрое достижение сахароснижающего эффекта
4) не влияют на массу тела

152. Преимущества иНГЛТ2

1) снижение массы тела
2) низкий риск гипогликемии
3) нефропротекция
4) улучшение липидного профиля
5) эффект не зависит от наличия инсулина в крови
6) умеренное снижение АД

153. Преимущества производных сульфонилмочевины

1) улучшение липидного профиля
2) быстрое достижение сахароснижающего эффекта
3) низкий риск гипогликемии
4) опосредованное снижение риска микрососудистых осложнений

154. Препарат выбора при лечении тиреотоксикоза — это

1) Бисопролол
2) Тиамазол
3) Левотироксин натрия
4) Пропилтиоурацил

155. Препаратом выбора для лечения центрального несахарного диабета является

1) аргинин-вазопрессин
2) вазопрессин
3) десмопрессин
4) питрессин
5) лизин-вазопрессин

156. Препаратом выбора для стабилизации АД при феохромоцитоме является

1) блокатор α1-адренорецепторов
2) блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые)
3) иАПФ
4) β адреноблокаторы
5) калийсберегающие диуретики

157. При вторичной надпочечниковой недостаточности не отмечается

1) тошнота, боли в животе, жидкий стул
2) общая слабость, утомляемость
3) боли в суставах
4) гиперпигментация кожных покровов
5) снижение артериального давления

158. При выявлении повышения ПТГ в сочетании с нормокальциемией необходимо исключить

1) дефицит витамина D
2) миеломную болезнь
3) надпочечниковую недостаточность
4) снижение функции почек

159. При диагностике тиреотоксического криза учитывается

1) температура тела
2) артериальное давление
3) наличие эндокринной офтальмопатии
4) ЧСС.

160. При каком заболевании развивается эндокринная офтальмопатия?

1) узловой/многоузловой токсический зоб
2) подострый тиреоидит
3) аутоиммунный тиреоидит
4) болезнь Грейвса

161. При каком уровне глюкозы венозной плазмы натощак требуется дополнительное обследование?

1) выше 6.1 ммоль/л
2) выше 6.4 ммоль/л
3) выше 5.6 ммоль/л

162. При назначении деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.8 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре -1.5 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?

1) отменить деносумаб
2) увеличить дозу деносумаба до 120 мг 1 раз в месяц
3) можно предложить пациенту на лечение бисфосфонатами
4) увеличить кратность введения деносумаба

163. При назначении золедроновой кислоты 5 мг 1 раз в год внутривенно капельно в течение 3-х лет у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.5 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре -1.9 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?

1) пациент излечился от остеопороза, его можно снять с учета
2) перевести пациента на деносумаб
3) оставить пациента без лечения под наблюдение на 1-2 года, следить за МПК и маркерами костного ремоделирования
4) перевести пациента на терипаратид

164. При наличии пангипопитуитаризма в первую очередь назначается заместительная терапия

1) эстрогенами/тестостероном
2) тиреоидными гормонами
3) гормоном роста
4) минералокортикоидами
5) глюкокортикоидами.

165. При ожирении наблюдается увеличение частоты рака

1) эндометрия у женщин в менопаузе
2) эндометрия у женщин репродуктивного возраста
3) молочной железы у женщин репродуктивного возраста
4) молочной железы у женщин в менопаузе

166. При подозрении на компрессионные переломы позвоночника рекомендовано проведение

1) рентгенографии грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
2) сцинтиграфии костей
3) МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника
4) УЗИ околощитовидных желез

167. При подозрении на наличие эндокринной патологии у пациента с ожирением требуется

1) направить пациента к эндокринологу
2) провести ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона
3) определить уровень ТТГ

168. При подтверждении гиперкальциемии следующим этапом диагностики является

1) определение паратгормона в крови
2) определение холестерина в крови
3) определение витамина B12 в крови
4) проведение общеклинического анализа крови

169. При проведении УЗИ узловые образования щитовидной железы выявляются у ___ % населения

1) 30
2) 5
3) 50
4) 10

170. При сахарном диабете 2 типа повышен риск развития рака

1) простаты
2) эндометрия
3) поджелудочной железы
4) печени

171. При экзогенном приеме глюкокортикоидов могут развиться эндокринные нарушения, кроме

1) акромегалии
2) сахарного диабета
3) клинических проявлений гиперкортицизма
4) остеопороза с переломами
5) вторичной надпочечниковой недостаточности

172. Причиной неопухолевой гиперпролактинемии является все, кроме

1) стресса
2) пролактиномы
3) лактации
4) приема психотропных препаратов
5) беременности

173. Проба с сухоедением проводится

1) для подтверждения причины гипернатриемии
2) при гипонатриемии
3) для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии
4) для подтверждения диагноза несахарного диабета по данным первичного обследования
5) для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного типов несахарного диабета

174. Противопоказанием для назначения деносумаба является

1) снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин
2) снижение уровня кальция крови
3) повышение уровня кальция крови
4) повышение уровня щелочной фосфатазы крови

175. Противопоказанием к радиойодтерапии являются

1) большие размеры зоба
2) беременность и грудное вскармливание
3) осложненные формы тиреотоксикоза
4) осложнения тиреостатической терапии

176. Радикальное лечение (тиреоидэктомия, радиойодтерапия) может выполняться при

1) ТТГ повышен, свТ4 и свТ3 в норме или понижены
2) ТТГ понижен, свТ4 и свТ3 повышены
3) ТТГ в норме, свТ4, свТ3 в норме
4) ТТГ понижен, свТ4 и свТ3 в норме

177. Развитие несахарного диабета при опухоли гипоталамо-гипофизарной области связано с

1) компрессией ножки гипофиза
2) разрушением задней доли гипофиза
3) выработкой гормонов-антагонистов антидиуретического гормона опухолью
4) потреблением антидиуретического гормона опухолью

178. Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1) арГПП1 + инсулин короткого действия
2) иДПП4 + инсулин короткого действия
3) иНГЛТ2 + иДПП4 + производные сульфонилмочевины
4) иДПП4 + иНГЛТ2

179. Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов

1) бигуаниды + иДПП4
2) бигуаниды + иНГЛТ2
3) иДПП4 + арГПП1
4) производные сульфонилмочевины + инсулин короткого действия
5) бигуаниды + иДПП4 + производные сульфонилмочевины.

180. Режим дозирования терипаратида для лечения тяжелого остеопороза

1) 20 мкг подкожно ежедневно
2) 20 мг подкожно ежедневно
3) 20 мкг подкожно ежемесячно
4) 120 мкг ежегодно

181. Рекомендации по питанию при сахарном диабете 2 типа включают

1) исключение углеводов из рациона питания
2) неограниченное употребление продуктов с минимальной калорийностью
3) максимальное ограничение жиров
4) умеренное ограничение продуктов, состоящих из углеводов

182. Риск развития рака поджелудочной железы значимо повышен при

1) сахарном диабете 2 типа
2) врожденной дисфункции коры надпочечников
3) узловом зобе
4) надпочечниковой недостаточности

183. Самая частая причина приобретенного гипопитуитаризма

1) опухоли хиазмально-селлярной области
2) гипофизит
3) синдром «пустого» турецкого седла
4) прием лекарственных препаратов
5) облучение головы

184. Самая частая причина развития тиреотоксикоза — это

1) медуллярный рак щитовидной железы
2) повышение функциональной активности щитовидной железы
3) экзогенное введение тиреоидных гормонов
4) деструктивный процесс в щитовидной железе

185. Самым частым заболеванием гипофиза является

1) гипопитуитаризм
2) пролактинома
3) акромегалия
4) инциденталома гипофиза
5) болезнь Иценко-Кушинга

186. Секреция гормонов в большинстве случаев регулируется по принципу

1) положительной обратной связи
2) комплементарности
3) дополнительности
4) отрицательной обратной связи

187. Семейный вариант МЭН 2 типа может быть обусловлен мутацией в гене

1) OXY
2) SDH
3) WHL
4) RET

188. Семейный вариант Сипла включает

1) феохромоцитому
2) язвенная болезнь желудка
3) медуллярный рак ЩЖ
4) повышенный уровень пролактина

189. Семейный вариант синдрома Горлина включает

1) ганглионейроматоз слизистых ЖКТ
2) феохромацитому
3) патологические изменения скелета (марфаноидная внешность, искривление позвоночника и грудной клетки, конская стопа и др.)
4) первичный гиперпаратиреоз
5) медуллярный рак щитовидной железы.

190. Септо-оптическая дисплазия является причиной

1) нефрогенного несахарного диабета
2) центрального несахарного диабета
3) функционального несахарного диабета
4) психогенной полидипсии
5) опухолевого процесса гипоталамо-гипофизарной области

191. Снижение частоты рака каких локализаций наблюдается при терапии метформином?

1) поджелудочной железы
2) прямой кишки
3) толстой кишки
4) печени

192. Средняя длительность консервативного лечения тиреотоксикоза при болезни Грейвса

1) 6 месяцев
2) 12-18 месяцев
3) 24 месяца
4) 36 месяцев

193. Стимулом для не осмотической секреции антидиуретического гормона является

1) повышение объема циркулирующей крови
2) повышение осмоляльности/натрия крови
3) повышение артериального давления
4) повышение температуры тела
5) снижение артериального давления

194. Терапия пиоглитазоном ассоциирована с повышением риска рака

1) толстой кишки
2) мочевого пузыря
3) поджелудочной железы
4) щитовидной железы

195. Терапия препаратами сульфонилмочевины ассоциирована с повышением риска рака

1) щитовидной железы
2) толстой кишки
3) мочевого пузыря
4) поджелудочной железы

196. Терапия эксенатидом ассоциирована с повышением риска рака

1) мочевого пузыря
2) щитовидной железы
3) поджелудочной железы
4) толстой кишки

197. Тест с десмопрессином проводится

1) для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии
2) для подтверждения причины гипернатриемии
3) при гипонатриемии
4) для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного типов несахарного диабета
5) для подтверждения диагноза несахарного диабета по данным первичного обследования

198. Тиреотоксикоз — это

1) аутоиммунное заболевание щитовидной железы
2) синдром
3) симптом
4) неаутоиммунное заболевание щитовидной железы

199. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, развивается при

1) функциональной автономии щитовидной железы
2) болезни Грейвса
3) амиодарон индуцированном тиреотоксикозе 2 типа
4) аутоиммунном тиреоидите.

200. Тиреотоксикоз, не связанный с заболеванием щитовидной железы, развивается при

1) аутоиммунном тиреоидите
2) периферической нечувствительности к тиреоидным гормонам
3) передозировке тиреоидных гормонов
4) ТТГ продуцирующей аденоме гипофиза

201. Тяжелая форма течения несахарного диабета включает

1) выделение 3-6 литров мочи в сутки
2) выделение менее 3 литров мочи в сутки
3) выделение 6-14 литров мочи в сутки
4) выделение более 14 литров в сутки

202. У пациента без жалоб и клинических проявлений повышение уровня пролактина крови наиболее вероятно указывает на

1) гиперпролактинемию неопухолевого генеза
2) феномен макропролактинемии
3) пролактин-секретирующую макроаденому гипофиза
4) гормонально-неактивную аденому гипофиза
5) пролактин-секретирующую микроаденому гипофиза

203. У пациента с высоким уровнем паратгормона, уровнем кальция по нижней границе нормы и уровнем витамина D – 10нг/мл наиболее вероятно

1) третичный гиперпаратиреоз
2) первичный гиперпаратиреоз
3) четвертичный гиперпаратиреоз
4) вторичный гиперпаратиреоз

204. У пациента с гиперкальциемией, низким уровнем паратгормона можно заподозрить

1) ревматоидный артрит или туберкулез
2) первичный гиперпаратиреоз или вторичный гиперпаратиреоз
3) гипопаратиреоз или остеопороз
4) костные метастазы или саркоидоз.

205. У пациента с жалобами на набор веса, стрии, округление лица, отеки наиболее вероятен диагноз

1) болезнь Иценко-Кушинга
2) гипопитуитаризм
3) акромегалия
4) неактивная аденома гипофиза
5) пролактинома

206. У пациента с жалобами на увеличение размера обуви, колец, головные боли, потливость наиболее вероятен диагноз

1) акромегалия
2) неактивная аденома гипофиза
3) гипопитуитаризм
4) болезнь Иценко-Кушинга
5) пролактинома

207. У пациентки 45 лет с плохо контролируемой артериальной гипертензией на фоне приема амлодипина, лозартана, моксонидина, появились жажда и полиурия до 6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций — 2,35 ммоль/л, калий — 2,2 ммоль/л, глюкоза крови — 3,6 ммоль/л, натрий 148 ммоль/л, хлориды — 109 ммоль/л, креатинин — 76 мкмоль/л. Ваши назначения?

1) консультация эндокринолога
2) определение кортизола в крови
3) определение альдостерона и ренина в крови
4) назначение гипотиазида
5) проведение орального глюкозо-толерантного теста

208. У пациентки 54 лет с артериальной гипертензией, скорректированной на фоне приема гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг в сутки, появились жажда и полиурия до 5-6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций — 2,15 ммоль/л, калий — 2,3 ммоль/л, глюкоза крови — 3,6 ммоль/л, натрий 136 ммоль/л, хлориды — 99 ммоль/л, креатинин — 67 мкмоль/л. Ваши назначения?

1) определение в крови витамина D и паратгормона
2) консультация эндокринолога
3) определение альдостерона и ренина крови в ранние утренние часы
4) отмена гидрохлоротиазида с последующим контролем биохимического анализа крови
5) определение кортизола крови в ранние утренние часы

209. У пациентки с гиперкальциемией наиболее вероятен диагноз

1) остеонекроз
2) остеопетроз
3) остеопороз
4) первичный гиперпаратиреоз.

210. У пациентки с жалобами на аменорею, галакторею наиболее вероятен диагноз

1) болезнь Иценко-Кушинга
2) акромегалия
3) неактивная аденома гипофиза
4) гипопитуитаризм
5) пролактинома

211. У пациентов с тяжелым гипотиреозом по данным лабораторных методов исследования может выявляться

1) анемия
2) гипокалиемия
3) гиперкальциемия
4) гипонатриемия

212. Универсальным маркером нейроэндокринных опухолей является

1) раковый эмбриональный антиген
2) СА-125
3) НЕ4
4) хромогранин А

213. Употребление алкогольных напитков при сахарном диабете 2 типа

1) возможно в количестве не более 2 условных единиц в сутки для мужчин
2) запрещено
3) возможно в количестве не более 1 условной единицы в сутки для женщин

214. Факторами риска развития адренокортикального рака являются

1) синдром Гарднера
2) курение
3) синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа
4) синдром Ли-Фраумени.

215. Факторами риска развития рака щитовидной железы является

1) наличие синдрома МЭН 2 типа
2) курение
3) прием оральных контрацептивов
4) воздействие радиационного излучения

216. Фактором риска развития рака околощитовидных желез является

1) облучение головы
2) синдром МЭН2А
3) снижение потребления кальция
4) курение

217. Фармакотерапия ожирения может быть назначена

1) при ИМТ > 35 кг/м2
2) при ИМТ > 30 кг/м2
3) при ИМТ > 30 кг/м2 ИМТ > 27 кг/м2 при наличии заболеваний, ассоциированных с ожирением

218. Феохромоцитома локализуется в

1) параганглия по ходу брюшной аорты
2) мозговом веществе надпочечника
3) корковом веществе надпочечника
4) костях

219. Характерные ультразвуковые признаки болезни Грейвса

1) снижение эхогенности
2) наличие узловых образований
3) повышенная васкуляризация
4) неоднородная структура

220. Характерным проявлением гипотиреоза со стороны желудочно-кишечного тракта является

1) диарея
2) констипация
3) язвенная болезнь желудка
4) хронический панкреатит

221. Характерным проявлением гипотиреоза со стороны сердечно-сосудистой системы является

1) безболевая ишемия миокарда
2) тахикардия
3) снижение артериального давления
4) брадикардия

222. Частота несахарного диабета в популяции оценивается на 100000 населения как

1) 4-10 случаев
2) 10-40 случаев
3) 0,4-1 случаев

223. Частота рецидивов тиреотоксикоза после отмены приема тиреостатиков при болезни Грейвса составляет

1) 70%
2) 90%
3) 30%
4) 50%

224. Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа в дебюте заболевания

1) не менее 3 раз в сутки
2) не менее 4 раз в сутки
3) не менее 7 раз в сутки

225. Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на готовых смесях инсулина

1) не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
2) не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
3) не менее 4 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю

226. Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на интенсифицированной инсулинотерапии

1) не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
2) не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
3) не менее 4 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю

227. Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на пероральной сахароснижающей терапии

1) не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
2) не менее 3 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю
3) не менее 4 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю

228. Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при болезни Грейвса?

1) дефицитом йода
2) антителами к рецептору ТТГ
3) предшествующей патологией щитовидной железы
4) высоким уровнем антител к тиреопероксидазе

229. Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при тиреоидитах (аутоиммунном, подостром)?

1) высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
2) разрушением ткани щитовидной железы и поступлением тиреоидных гормонов в кровь
3) антителами к рецептору ТТГ
4) предшествующей патологией щитовидной железы

230. Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при узловом/многоузловом зобе?

1) предшествующей патологией щитовидной железы
2) антителами к рецептору ТТГ
3) высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
4) функциональной автономией узла щитовидной железы

231. Эндокринные заболевания, приводящие к развитию вторичной артериальной гипертензии, встречаются у ___ % населения

1) 5
2) 1
3) 3
4) 0,1