Тест с ответами по теме «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых — краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых — краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В какой период регистрируется, как правило, высокий уровень заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

1) в зимний период
2) в летне-осенний
3) весной и осенью
4) ранней весной

2. В каком периоде появляются первые микроциркуляторные нарушения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

1) в инкубационном периоде
2) в лихорадочном периоде
3) в олигурическом периоде
4) в период реконвалесценции

3. В течение какого времени при температуре 4˚С хантавирус сохраняется в сыворотке крови, взятой у больных людей?

1) в течение суток
2) до 2 суток
3) не более 1 часа
4) свыше 4 суток

4. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это

1) контактное заболевание
2) облигатно-трансмиссивное заболевание
3) пищевое паразитарное заболевание
4) природно-очаговое заболевание

5. Жители какой местности более восприимчивы к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом и болеют чаще?

1) городские жители
2) жители высокогорных районов
3) жители деревень
4) жители прибрежных районов

6. К какому самостоятельному роду относится вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом у взрослых?

1) Hantavirus
2) Herbevirus
3) Orthonairovirus
4) Phlebovirus

7. Какая своеобразная патоморфологическая триада летальных случаев характерна для геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) геморрагические некрозы в почках
2) геморрагические некрозы в сердце
3) отек легких
4) отек мозга

8. Какая форма хантавирусной инфекции регистрируется на территории России?

1) вторично-септическая генерализованная форма
2) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
3) первично-септическая генерализованная форма
4) хантавирусный пульмональный синдром

9. Какие изменения в анализе мочи наблюдаются в полиурическом периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) крайне высокая относительная плотность мочи
2) крайне высокая протеинурия
3) крайне низкая относительная плотность мочи
4) умеренная гематурия и цилиндрурия

10. Какие изменения в почках при геморрагической лихорадке с почечным синдромом проявляются в олигоурический период?

1) нарушение канальцевой реабсорбции
2) некроз почечной паренхимы
3) серозно-геморрагический отек интерстиция
4) снижение клубочковой фильтрации

11. Какие изменения выявляют при ультразвуковом исследовании почек у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

1) «синдром выделенных пирамидок»
2) гиперэхогенные кальцинаты в почечной лоханке
3) увеличение почек
4) усиление кортикальной эхогенности

12. Какие клинические формы хантавирусной инфекции у людей описаны в настоящее время?

1) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
2) генерализованные формы
3) герпетический менингит
4) хантавирусный пульмональный синдром

13. Какие лабораторные сдвиги характерны при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

1) анемия тяжелой степени
2) повышение числа эритроцитов и гемоглобина
3) тромбоцитопения
4) умеренная лейкопения

14. Какие основные признаки характерны для легкой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) значительная протеинурия (до 3,3г/л)
2) необильная мелкоточечная сыпь на коже и слизистых
3) резко положительный симптом Пастернацкого
4) температура тела не выше 38°

15. Какие основные признаки характерны для среднетяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) боли в пояснице, умеренные боли в животе
2) длительность лихорадки 5-7 дней
3) температура тела не выше 38°
4) четко выраженный геморрагический синдром — кровоизлияния в склеры, конъюнктивы, мелкоточечная сыпь на коже

16. Какие основные признаки характерны для тяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) выраженная тромбоцитопения
2) кратковременная головная боль
3) менее 350 мл мочи в сутки в течение 1-3 дней
4) мочевина крови выше 20 ммоль/л

17. Какие признаки являются основанием для первоначального диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом на ранней (первая неделя) стадии болезни?

1) болевой синдром в животе и области поясницы
2) гемодинамические нарушения
3) глубокие язвы на руках
4) лихорадка

18. Какие проявления характерны для геморрагического синдрома при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

1) непродолжительные носовые кровотечения
2) объемное увеличение щитовидной железы
3) петехиальная сыпь
4) экхимозы в местах инъекций

19. Какие различают периоды геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) инкубационный
2) латентный
3) лихорадочный
4) олигурический
5) период реконвалесценции
6) полиурический

20. Какие симптомы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом связаны с вегетативными расстройствами на уровне центров шейного и грудного отделов спинного мозга?

1) гиперемия кожи лица, шеи, верхней половины туловища
2) гиперемия слизистой ротоглотки
3) инъекция сосудов склер и конъюнктив
4) появление пятнистой энантемы верхнего неба
5) резкое ограничение подвижности части тела

21. Какие симптомы характерны для разрыва почки или надрыва коркового вещества и почечной капсулы с кровоизлиянием в околопочечную клетчатку?

1) резкие боли в пояснице и животе на стороне разрыва
2) симптомы раздражения брюшины
3) стойкая микрогематурия
4) тонические и клонические судороги

22. Какие формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом принято выделять?

1) латентную форму
2) легкую форму
3) среднетяжелую форму
4) тяжелую форму

23. Какими нарушениями характеризуется геморрагическая лихорадка с почечным синдромом?

1) гемодинамическими расстройствами
2) очаговой симптоматикой ЦНС
3) поражением почек по типу острого интерстициального нефрита
4) системным поражением мелких сосудов

24. Какова главная отличительная особенность геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) глубокие язвы с тёмно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым на видимых частях тела
2) портальная гипертензия с варикозным расширение вен желудка
3) своеобразное поражение почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности
4) тяжелейшая пневмония с выраженной лимфаденопатией

25. Какова характерная локализация петехиальной сыпи при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

1) в области боковых поверхностей туловища
2) в области внутренних поверхностей бедер
3) в области внутренних поверхностей обоих плеч
4) на груди

26. Какое исследование рекомендовано для оценки тяжести заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

1) иммунологическое исследование
2) исследование коагулограммы
3) исследование мочи по Зимницкому
4) общий анализ крови

27. Какое осложнение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проявляется приступом с внезапной потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами, пеной изо рта?

1) ДВС-синдром
2) отек головного мозга
3) разрыв капсулы почек
4) эклампсия

28. Какое отклонение в общем анализе крови отличает менингококкемию от геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) лейкопения при менингококковой инфекции
2) нейтрофильный лейкоцитоз при менингококковой инфекции
3) повышенная СОЭ при менингококковой инфекции
4) сдвиг вправо при менингококковой инфекции

29. Какой метод диагностики используется для подтверждения диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом, в том числе стертых и легких форм заболевания?

1) биохимический анализ крови
2) общий анализ крови
3) определение титра специфических антител к вирусу методом иммуноферментного анализа
4) посев мочи на микрофлору

30. Какой путь передачи возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом является основным?

1) воздушно-пылевой путь
2) гемоконтактный путь
3) половой путь
4) трансмиссивный путь

31. Какой тип иммунитета сохраняется после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) иммунитет в течение максимум одного года
2) пожизненный неспецифический иммунитет
3) стойкий пожизненный типоспецифический иммунитет
4) стойкий типоспецифический иммунитет в течение 3-х лет

32. Люди каких профессий подвергнуты большему риску заболеть геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

1) работники сельского хозяйства
2) сотрудники гражданской авиации
3) строители
4) трактористы

33. Назовите возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом

1) аденовирус
2) стафилококк
3) стрептококк
4) хантавирус

34. Назовите основной резервуар возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом в природе

1) больные люди
2) дикие мышевидные грызуны
3) домашние животные
4) комары

35. От каких факторов зависит выраженность патологических изменений в организме больного после инфицирования хантавирусом?

1) инфицирующей дозы
2) патогенности возбудителя
3) половой принадлежности пациента
4) степени активации специфической защиты

36. Перечислите входные ворота для хантавирусной инфекции

1) мочеполовая система
2) поврежденные кожные покровы
3) эпителий дыхательных путей
4) эпителий желудочно-кишечного тракта

37. Перечислите специфические осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом

1) азотемическая уремия
2) инфекционно-токсический шок
3) пиелонефрит
4) профузные кровотечения

38. При каких условиях наступает полная инактивация хантавируса?

1) при обработке этиловым спиртом в течение 10 мин
2) при рН ниже 5,0
3) при температуре 56°С в течение 30 мин
4) при температуре от 4 до 20°С

39. С какого дня заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом метод иммуноферментного анализа позволяет определить специфические антитела к вирусу-возбудителю геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) с 1-го дня
2) с 10-го дня
3) с 4-го дня
4) с 6-го дня

40. С какой патологией необходима дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) брюшным тифом
2) гастритом
3) лептоспирозом
4) пиелонефритом

41. Укажите основные состояния, характерные для олигурического периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом

1) нарастание почечной недостаточности
2) нарушения зрения
3) отек легких или дистресс-синдром
4) признаки менингизма
5) разлитой серозно-гнойный перитонит

42. Укажите примерную продолжительность инкубационного периода при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

1) 14-21 дня
2) в течение 2-3 лет
3) до 10-15 мин
4) до 5 недель

43. Укажите с чем связана массивная вазопатия при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

1) с нарушением клеточного состава крови
2) с развитием иммунодефицитного состояния
3) с развитием массивных отеков
4) с тропностью хантавируса к эндотелию сосудов микроциркуляции

44. Укажите синонимы геморрагической лихорадки с почечным синдромом

1) болезнь Боткина
2) геморрагический нефрозонефрит
3) дальневосточная геморрагическая лихорадка
4) корейская геморрагическая лихорадка

45. Укажите характеристики лихорадки в начальном периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом

1) двухфазная температурная реакция, с перерывом в 15 дней двукратно повышается температура на протяжении двух недель
2) продолжается в среднем 6-7 дней
3) температурная кривая не имеет определенной закономерности, в большинстве случаев снижается литически
4) у большинства больных в первый же день болезни достигает высоких цифр

46. Укажите характерные клинико-патогенетические синдромы в клинической картине геморрагической лихорадки с почечным синдромом?

1) абдоминальный
2) гемодинамический
3) гепатолиенальный
4) нейроэндокринный
5) почечный

47. Чем в первую очередь, согласно последним данным, обусловлено поражение организма при хантавирусной инфекции?

1) иммунными механизмами
2) нарушением клеточного метаболизма
3) нарушением созревания Т-лимфоцитов
4) цитолизом эндотелиальных клеток

48. Что позволяет дифференцировать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом от брюшного тифа?

1) вид сыпи
2) выраженная интоксикация
3) лейкопения
4) лихорадка

49. Что характерно для стадии разгара заболевания при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

1) желтушность кожных покровов
2) проявления острой почечной недостаточности
3) розеолезная сыпь
4) симптомы энтерита

50. Что является патогномоничным симптомом в анализе крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в ранний период?

1) лейкоцитоз со сдвигом влево
2) лимфоцитоз
3) повышение СОЭ
4) тромбоцитопения