Тест с ответами по теме
«Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий крупноочагового инфаркта миокарда: первый и второй этапы кардиореабилитации»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- I класс тяжести состояния больных по уровню максимальной переносимой нагрузки составляет
1) 100 Вт и более
2) менее 50 Вт
3) от 50 до 75 Вт
4) от 75 до 100 Вт
- IV класс тяжести состояния больных по уровню максимальной переносимой нагрузки составляет
1) 100 Вт и более
2) менее 50 Вт
3) от 50 до 75 Вт
4) от 75 до 100 Вт
- Больным с инфарктом миокарда проба с функциональной нагрузкой выполняется
1) в день выписки из стационара, но не ранее чем через 3 дня от начала активизации
2) за 2-3 дня до выписки из стационара, но не ранее чем через 9-10 дней от начала активизации
3) за 7-10 дня до выписки из стационара, но не ранее чем через 21 день от начала активизации
4) за сутки до выписки из стационара, но не ранее чем через 2-3 дня от начала активизации
- В больничных условиях строгий постельный режим — это
1) положение лежа или полусидя (на подставке), прием пищи с помощью персонала
2) положение полусидя, ходьба допустима по коридору и лестнице
3) положение полусидя, ходьба только по палате
4) положение сидя, свободное перемещение по больнице
- Выберете верные утверждения: Подступень «а» у пациентов после инфаркта миокарда допускается после
1) ликвидации болевого синдрома
2) обычно ограничивается сроком в 24 часа
3) ограничивается сроком в 62 часа
4) тяжелых осложнений острого периода
- Выберете верные утверждения: больным II функционального класса тяжести по данным велоэргометрической пробы рекомендуют
1) подъемы по лестнице до 3-4-го этажа
2) сеансы трудотерапии с умеренной и малой нагрузкой до 1 ч
3) упражнения лечебной гимнастики строго индивидуализируются, дозированную ходьбу рекомендуют по ровной местности
4) ходьбу до 4 км с чередованием прогулочного и тренировочного темпа
- Выберете верные утверждения: больным IV функционального класса тяжести по данным велоэргометрической пробы рекомендуют
1) дозированную ходьбу рекомендуют по ровной местности
2) занятия на велотренажере с нагрузкой мощностью 25-100 Вт
3) упражнения лечебной гимнастики строго индивидуализируются
4) ходьба по лестнице с освоением 4-5 этажей
- Главным электрокардиографическим признаком Q-образующего инфаркта миокарда является
1) появление узкого и высокого комплекса QRS с амплитудой больше 55% амплитуды зубца R
2) появление широкого (более 0,04 с) и глубокого (больше 25% амплитуды зубца R) зубца Q
3) появление широкого (более 0,4 с) и плоского «P-mitrale»
4) появление широкого Р-pulmonale в aVL, aVF
- Для Q-образующего инфаркта миокарда на ЭКГ характерны следующие изменения
1) двухфазность или инверсия зубцов T
2) подъем (элевация) сегмента ST ниже изоэлектрической линии в ЭКГ отведениях, противоположных месту некроза
3) появление патологических зубцов Q, комплексов QS
4) снижение (депрессия) сегмента ST выше изоэлектрической линии в ЭКГ отведениях, соответствующих месту некроза
- Для составления оптимальной программы лечебной физкультуры в реабилитационных стационарных отделениях необходимо
1) знание индивидуальной толерантности больного к физической нагрузке
2) знание предшествующей спортивной деятельности пациента
3) привлечение к работе родственников
4) серьезная экономическая поддержка
- К инструментальным методам обследования пациентов после инфаркта миокарда относят
1) рентгенографию
2) сцинтиграфия миокарда с 99mtc-пирофосфатом
3) узи брюшной полости
4) электрокардиографию
- К критериям адекватности выполнения комплекса лечебный гимнастики на подступени «1б» относится:
1) повышение диастолического давления на 40-45 мм рт. ст.
2) повышение систолического давления на 20-40 мм рт. ст.
3) учащение дыхания не более, чем на 6-9 уд/мин
4) учащение пульса не более, чем на 20 ударов
- К критериям приема больных после инфаркта миокарда в стационарное отделение кардиологической реабилитации относится
1) выход в коридор и ходьба на расстоянии не менее 500 метров в 2-3 приема без неприятных ощущений
2) подъем по лестнице на один этаж
3) самообслуживание
4) ходьба по улице в тренирующем режиме
- К ориентировочным задачам лечебной физкультуры на палатном режиме, относят
1) стимуляция иммуногенеза
2) тренировка вестибулярного аппарата
3) тренировка сердечно-сосудистой системы к возрастающим нагрузкам
4) улучшение психоэмоционального состояния больного
- К ориентировочным задачам лечебной физкультуры на постельном режиме относят
1) нормализация деятельности вегетативной нервной системы
2) обучение больного правильному дыханию с акцентом на глубокое диафрагмальное дыхание
3) стимуляция кровообращения
4) увеличение объёма циркулирующей крови через сердце
- К основным задачам реабилитации в блоке реанимации/интенсивной терапии относят
1) нормализация ходьбы по лестнице
2) подготовка больного к местному санаторию
3) предупреждение и устранение осложнений
4) стабилизация состояния больного
- К основным задачам физической реабилитации на 3-й ступени активности относится
1) подготовка больного дозированной ходьбе в тренирующем режиме
2) подготовка больного к выходу в коридор
3) подготовка больного к выходу на прогулку на улицу
4) подготовка больного к полному самообслуживанию
- Критерии оценки результатов пробы с субмаксимальной физической нагрузкой (ФН) — это
1) ЧСС 90 уд/мин или 40% от максимума для данного возраста
2) появление ангинозного приступа или одышки
3) работа в 5 ME (метаболических единиц)
4) снижение ST на ?1 мм
- На 4 ступени реабилитации, у больных после инфаркта миокарда на занятиях лечебной физкультурой используются
1) движение в крупных суставах конечностей с постепенно увеличивающейся амплитудой и усилием
2) плиометрические движения
3) упражнения в тренажёрном зале с отягощениями
4) упражнения для мышц спины и туловища
- На палатном режиме реабилитации, у пациентов после инфаркта миокарда физические упражнения применяются в исходных положениях
1) лежа
2) ограниченно стоя
3) свисая, на шведской стенке
4) сидя
- На подступени «2б», у пациентов после инфаркта миокарда лечебная гимнастика включает в себя
1) движение в дистальных отделах конечностей
2) динамическое дыхание стоя
3) изометрические напряжения крупных мышечных групп нижних конечностей и туловища
4) статическое дыхание
- На строгом постельном режиме у пациентов после инфаркта миокарда применяются следующие физические упражнения:
1) активные движения в мелких суставах рук и ног
2) дыхательные упражнения умеренной глубины
3) пассивные движения конечностей
4) ходьба по коридору
- Наиболее удобным способом определения толерантности больного к нагрузке в российской практике является
1) велоэргометрическая проба
2) кардиопульмональный нагрузочный тест
3) теста PWC170
4) тредмил-тестом
- Основная задача лечебной физкультуры на стационарном этапе реабилитации больных инфарктом миокарда состоит из
1) постепенного расширения физической активности больного
2) приспособлении больного к элементарному самообслуживанию
3) свободная ходьба по пересечённой местности
4) тренировке ортостатической устойчивости гемодинамики
- Основное назначение подступени «2б» у пациентов после инфаркта миокарда — это
1) подготовка больного к свободному передвижению по лестнице
2) подготовка к выписке домой под наблюдение участкового врача
3) предупреждение последствий гиподинамии
4) щадящая тренировка кардиореспираторной системы
- Острейшая стадия Q-образующего инфаркта миокарда составляет
1) от 30 мин до 2 часов
2) от 5 суток до 7 суток
3) от 6 часов до 3 суток
4) от 7 дней до 14 дней
- Острый период Q-образующего инфаркта миокарда составляет
1) до 60 суток
2) от 15 до 21 дня
3) от 2 до 10 дней
4) от 30 мин до 2 часов
- Палатный двигательный режим включает в себя
1) свободную активность
2) ходьба и активность в пределах больницы
3) ходьба и активность в пределах отделения
4) ходьба и активность в пределах палаты
- Первое присаживание больного в постели производиться после
1) вертикализации пациента изучения реакции больного на нее (пульс, самочувствие)
2) нахождения больного в патлата интенсивной терапии 5 более 5 суток
3) начала занятий лечебной гимнастикой и изучения реакции больного на нее (пульс, самочувствие)
4) психологической адаптации пациента к присаживанию
- По глубине поражения выделяют следующие варианты инфаркта миокарда
1) интрамуральный
2) субперикардиальный
3) субэпикардиальный
4) трансмуральный
- Реабилитация — это
1) комплекс лечебных и социально-экономических мероприятий, направленных на наиболее полное восстановление здоровья, психологического статуса, трудоспособности, нарушенных в результате заболевания
2) лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения (в отличие от стационарного лечения, осуществляемого с помещением пациента в больницу)
3) медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях
4) организация медицинской помощи приходящим в медицинское учреждение больным
- Свободный (общий) режим, у пациентов после инфаркта миокарда подразумевает
1) бег
2) прогулки
3) свободную ходьбу по отделению
4) ходьбу по лестнице
- Сколько стадий Q-образующего инфаркта миокарда выделяют?
1) 1 стадию
2) 2 стадии
3) 3 стадии
4) 4 стадии
- Сколько существует функциональных классов тяжести состояния по уровню максимальной переносимой нагрузки?
1) 1 класс
2) 2 класса
3) 3 класса
4) 4 класса
- Согласно рекомендациям ВОЗ, система реабилитации больных инфарктом миокарда включает последовательные фазы
1) доконвалесценции или продрома
2) конвалесценции или стабилизации
3) постконвалесценции или поддерживающая
4) реконвалесценции или выздоровления
- Содержание различных аспектов реабилитации при инфаркте миокарда, а также цели и задачи практического осуществления реабилитационных мероприятий определили основные организационные принципы
1) комплексный характер реабилитационных мероприятий
2) непрерывность процесса реабилитации
3) раннее начало мероприятий
4) стандартизированный подход
- Ступень 2 у пациентов после инфаркта миокарда включает
1) объем физической активности больного в период коридорного режима до свободного
2) объем физической активности больного в период палатного режима до выхода его в коридор
3) объем физической активности больного в период строго постельного до свободного постельного
4) объем физической активности больного на улице
- Ступень 3 у пациентов после инфаркта миокарда включает
1) объем физической активности больного в период палатного режима до выхода его в коридор
2) объем физической активности больного в период строго постельного до свободного постельного
3) объем физической активности больного на улице
4) период от первого выхода больного в коридор до выхода его на прогулку на улицу
- Существует несколько форм лечебной физкультуры при крупноочаговом инфаркте миокарда:
1) лечебная гимнастика
2) лечебная ходьба по лестнице
3) лечебный бег
4) утренняя гигиеническая гимнастика
- Сцинтиграфия миокарда с 99mTc-пирофосфатом, у пациентов с инфарктом миокарда выполняют
1) в комплексном наборе инструментальных методов диагностики, для всех пациентов
2) для верификации некроза миокарда, когда имеются существенные затруднения в интерпретации изменений ЭКГ
3) для дифференциальной диагностики, если другие методы недостаточно информативны (расслоение аорты, ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит)
4) как основной метод диагностики
- Тренировочная частота пульса — это
1) разницу между частотой пульса при пороговой нагрузке в процессе велоэргометрической пробы и частотой пульса в покое
2) частота пульса при пороговой нагрузке в процессе велоэргометрической пробы
3) частотой пациента, до инфаркта миокарда
4) частотой пульса в покое
- У пациентов после инфаркта миокарда с помощью велоэргометрической пробы может быть определена
1) остаточная емкость легких
2) пороговая нагрузка
3) психологическая адаптация
4) реабилитационный потенциал
- Физический аспект в реабилитации больных инфарктом миокарда включает в себя все вопросы, относящиеся к применению физических факторов в восстановительном лечении больных инфарктом миокарда, а именно
1) интенсивные тренировки
2) косметические обертывания
3) лечебная гимнастика
4) физиопроцедуры
- Цель реабилитации больных инфарктом миокарда вреабилитационных стационарных отделениях — это
1) нормализация деятельности вегетативной нервной системы, стабилизация уровня артериального давления
2) обучение больного правильному дыханию с акцентом на глубокое диафрагмальное дыхание
3) профилактика микроциркуляторных нарушений и тромбоэмболических осложнений
4) стимулировать дальнейшую компенсацию нарушенных функций организма до возможности для больного участвовать в реабилитационных мероприятиях заключительного (третьего) этапа в поликлинических условиях
- Шкала Борга (Borg) у пациентов после инфаркта миокарда отражает
1) уровень будущей нагрузки
2) уровень допустимой нагрузки
3) уровень переносимой нагрузки
4) уровень пороговой нагрузки