Тест с ответами по теме
«Легочная гипертензия у детей при врожденных пороках сердца (ВПС). Диагностика и лечение»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- C какими причинами связано появление клинических симптомов ЛГ?
1) нарушением транспорта кислорода кровью из-за анемии
2) нарушением транспорта кислорода через альвеолокапиллярную мембрану
3) обструкцией бронхиального дерева
4) отключением значительной части легочной паренхимы в связи с воспалением
5) снижением сердечного выброса
- Длительность назначения препаратов для лечения резидуальной ЛГ после хирургической коррекции ВПС
1) до полной нормализации давления в легочной артерии
2) до снижения давления в легочной артерии до 30-35 мм рт. ст.
3) до снижения степени ЛГ до 1 ФК
- Изменения на ЭКГ при ЛГ
1) признаки гипертрофии левого желудочка
2) признаки гипертрофии левого предсердия
3) признаки гипертрофии правого желудочка
4) признаки гипертрофии правого предсердия
- Какие ВПС приводят к посткапиллярной ЛГ?
1) ДМЖП
2) коарктация, гипоплазия или перерыв дуги аорты
3) стеноз и/или недостаточность) аортального клапана
4) стеноз легочных вен/коллектора легочных вен
5) трехпредсердное сердце
6) функционально единственный желудочек сердца без стеноза легочной артерии
- Какие ВПС приводят к прекапиллярной ЛГ?
1) ДМЖН
2) ДМПП
3) ОАП
4) врожденный митральный стеноз
5) гипоплазия левых отделов сердца
- Какие ВПС приводят к сегментарному увеличению легочного кровотока?
1) большие аорто-легочные коллатеральные артерии
2) отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии
3) отхождение правой ла или левой ла от восходящей аорты
4) стеноз легочных вен/коллектора легочных вен
- Какие ВПС сопровождаются значительным увеличением легочного кровотока?
1) ДМПП
2) ТМС со стенозом легочной артерии
3) большой ДМЖП
4) общий артериальный ствол
- Какие аускультативные феномены характерны для легочной гипертензии?
1) диастолический шум недостаточности легочного клапана
2) ослабление 1 тона на верхушке
3) систолический шум митральной регургитации
4) систолический шум трикуспидальной регургитации
5) усиление 2 тона на основании сердца
- Какие врожденные патологии, кроме ВПС, приводят к посткапиллярной ЛГ?
1) агенезия легкого
2) кардиомиопатия, резвившаяся пренатально
3) новообразования с обструкцией кровотока в левых отделах сердца, развившиеся пренатально
4) фиброэластоз эндокарда левого желудочка
- Какие методы лабораторной диагностики используются при обследовании детей с легочной гипертензией при ВПС?
1) исследование КЩС
2) общий анализ крови
3) определение уровня ПКТ
4) определение уровня СРБ
5) определение уровня натрийуретического пептида
- Какие пороки сердца вызываю легочную гипертензию?
1) ОАП
2) общий артериальный ствол
3) стеноз легочной артерии
4) тетрада Фалло
- Какие препараты относятся к таргетным при лечении ЛГ?
1) амлодипин
2) бозентан
3) каптоприл
4) силденафил
- Какое общелегочное сопротивление соответствует легочной гипертензии при ВПС с бивентрикулярной гемодинамикой?
1) ≥ 1,5 Ед/м²
2) ≥ 2 Ед/м²
3) ≥ 3 Ед/м²
- Какую процентную долю занимают ВПС среди всех причин легочной гипертензии у детей?
1) 10-15%
2) 17-20%
3) 24-58%
4) 70-80%
- Когда назначаются диуретики при ЛГ на фоне ВПС?
1) при интеркуррентных заболеваниях
2) при наличии высокой ЛГ
3) при наличии клинических проявлений недостаточности ПЖ
4) при нарушениях коагуляции
- Легочная гипертензия у детей при бивентрикулярном кровообращении – состояние с повышением среднего давления в легочной артерии, определяемое при катетеризации сердца в покое у доношенных детей старше 3 месяцев жизни
1) < 25 мм рт. ст.
2) > 35 мм рт. ст.
3) > 45 мм рт. ст.
4) ≥ 25 мм рт. ст.
- Легочная гипертензия у детей при унивентрикулярном кровообращении – состояние с повышением среднего давления в легочной артерии, определяемое при катетеризации сердца в покое у доношенных детей старше 3 месяцев жизни
1) > 35 мм рт. ст.
2) > 45 мм рт. ст.
3) ≥ 25 мм рт. ст.
4) ≥ 15 мм рт. ст.
- Наличие пролиферации интимы мелких легочных артерий с сохранением мышечной стенки соответствует какой стадии ЛГ по Хиту-Эдвардсу?
1) I
2) II
3) III
4) IV
5) V
- Основной диагностический метод в оценке легочной гипертензии
1) МСКТ грудной клетки
2) инвазивная манометрия при ангиографическом исследовании
3) рентген грудной клетки
4) эхокардиография
- Основной метод скрининга на наличие ЛГ
1) мультиспиральная компьютерная томография лёгких
2) определения уровня BNP или NT–proBNP
3) электрокардиография
4) эхокардиография
- Показатели ЭХОКГ, свидетельствующие о наличии ЛГ
1) изменение характера движения МЖП
2) повышенное давление в ПЖ/ЛА
3) расширение ПЖ и ПП, ствола легочной артерии и ее ветвей
4) сужение ствола легочной артерии и ее ветвей
- При каких ВПС сброс крови между левыми и правыми камерами происходит на уровне предсердий?
1) АДЛВ
2) ДМЖП
3) ДМПП
4) аномалия Тауссиг-Бинга
- При резидуальной ЛГ после коррекции ВПС не рекомендуется
1) вакцинация
2) воздействие высокой температуры
3) интенсивная физическая нагрузка
4) обучение в обычной школе
5) ситуации обезвоживания
- Чем проводится таргетная монотерапия резидуальной ЛГ после коррекции ВПС?
1) бозентан
2) ингаляции илопростом
3) каптоприл
4) силденафил
- Что относится к клиническим симптомам легочной гипертензии?
1) одышка
2) повышение системного артериального давления
3) пресинкопальные и синкопальные состояния
4) проявления гипоксемии
5) слабость, утомляемость
- Что относится к операциям гемодинамической коррекции при ВПС?
1) операции для улучшение гемодинамики, но без восстановления нормальной анатомической структуры сердца
2) операции с восстановлением анатомической структуры сердца
3) трансплантация сердца
- Что относится к операциям по снижению степени ЛГ при ВПС?
1) имплантация ЭКС
2) операция Мюллера
3) радикальная хирургическая коррекция ВПС
4) шунтирующие фенестры
- Что относится к поддерживающей терапии при ЛГ на фоне ВПС?
1) антикоагулянты
2) дезагреганты
3) дигоксин
4) диуретики
5) капотен
6) элькар