Тест с ответами по теме «Маскированные депрессии в общемедицинской практике: вопросы диагностики и терапии»

Тест с ответами по теме

«Маскированные депрессии в общемедицинской практике: вопросы диагностики и терапии»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Маской» маскированных (соматизированных) депрессий могут быть

1) вегето-сосудистая дистония по вагоинсулярному типу
2) вегето-сосудистая дистония по симпатоадреналовому типу
3) вегето-сосудистая дистония по смешанному типу
4) гипертоническая болезнь
5) ишемическая болезнь сердца

2. Алекситимия — это

1) врожденное свойство психики
2) недостаточность осознания собственных эмоций
3) неспособность выразить эмоции вербально
4) приобретенное психики

3. Ангедония — это

1) симптом характерный для амнестических синдромов
2) симптом характерный для синдромов депрессивного спектра
3) симптом характерный для синдромов маниакального спектра
4) снижение способности испытывать радость, удовольствие, приятные эмоции

4. В МКБ-10 маскированным («соматизированным») депрессиям соответствует рубрика

1) другие депрессивные эпизоды — F32.8
2) тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов — F32.2
3) тяжелый депрессивный эпизод с психопатическими симптомами — F32.3

5. В диагностике маскированной депрессии помогают следующие критерии

1) в актуальном статусе пациентов выявляются утрата интересов, удовлетворенностью жизнью, жалобы, отражающие патологический аффект
2) нарушение сна и аппетита, изменение массы тела
3) отсутствие функциональных вегетативных и соматических расстройств
4) патологический суточный циркадный ритм

6. В диагностике маскированной депрессии помогают следующие критерии

1) в анамнезе пациентов содержатся данные о повторных черепно-мозговых травмах
2) в анамнезе у пациентов содержатся данные о стойких нарушениях сна, пищевого поведения, алкоголизации, суицидальных попытках или приеме психотропных средств
3) у родственников первой степени родства наблюдались или наблюдаются верифицированные депрессивные расстройства
4) установление принадлежности к группе риска развития аффективных расстройств

7. В диагностике маскированной депрессии помогают следующие критерии

1) недостаточный ответ на соматотропную терапию
2) нередкое течение симптоматики с сезонными обострениями
3) обследования по поводу многочисленных соматических и вегетативных симптомов, которые не могут быть объяснены каким-либо органическим неврологическим или соматическим заболеванием
4) подчиненность самочувствия суточному ритму с улучшением вечером, реже утром
5) положительный ответ на соматотропную терапию

8. В практике гинеколога часто встречаются следующие «маски» аффективных расстройств

1) аменорея, опсоменорея
2) анововуляторные менструальные циклы
3) дисфункциональные маточные кровотечения (циклические и ациклические)
4) предменструальный синдром
5) синдром поликистозных яичников

9. В практике дерматолога «масками» соматизированных депрессий могут быть

1) атопический дерматит
2) гнездная плешивость
3) кожный зуд, нейродермит
4) периодическое тотальное облысение
5) псориаз

10. В практике невролога «масками» депрессий могут быть

1) вагоинсулярные вегетативные кризы
2) синкопальные состояния
3) функциональные параличи и парезы
4) эпилептический припадок

11. В практике сексопатолога «масками» соматизированных депрессий могут быть

1) болезнь Пейрони
2) гиперсексуальность
3) перемежающийся ночной приапизм
4) снижение либидо у мужчин и женщин
5) снижение потенции у мужчин

12. В практике терапевта и педиатра часто встречаются следующие «маски» депрессий

1) вегето-сосудистая дистония с артериальной гипертонией
2) вегето-сосудистая дистония с артериальной гипотонией
3) гипертоническая болезнь
4) функциональная гипертермия

13. В практике эндокринолога «масками» соматизированных депрессий могут быть

1) гипертермия
2) полидипсия
3) сахарный диабет I типа
4) сахарный диабет II типа

14. В структуре депрессивных эквивалентов

1) отсутствуют психопатологически различимые признаки депрессивных расстройств
2) присутствуют депрессивные расстройства
3) присутствуют функциональные вегетативные расстройства
4) присутствуют функциональные соматические расстройства

15. В структуре панических атак выявляются

1) вегетативный пароксизм (криз)
2) интерпретативный бред
3) страх смерти
4) страх сумасшествия или интеллектуального снижения (диспсихофобия)
5) тревога, беспокойство

16. Вегетативные кризы бывают

1) генерализованные
2) миоклонические
3) парциальные
4) тонические

17. Дезадаптация больных с маскированными депрессиями обусловлена

1) длительными курсами симптоматической терапии, включая применение антибиотиков
2) императивными псевдогаллюцинозом
3) повторными стационированиями больных в соматические клиники
4) снижением умственной работоспособности, снижением воли и потерей интереса к учебе, работе (ангедония, гипобулия)
5) социальной депривацией больных вследствие необоснованных ограничений, накладываемых врачами-интернистами

18. Депрессии и маскированные депрессии, в частности

1) в основе депрессий лежат нарушения синаптической передачи в серотонинэргической и норадренэргической системах
2) в основе депрессий лежит атрофия коры головного мозга
3) несвязаны с генетическими факторами
4) связаны с генетическими факторами

19. Диспсихофобия — это

1) опасения мозгового заболевания
2) опасения психического заболевания с утратой самоконтроля
3) опасения соматического заболевания
4) снижение способности испытывать радость, удовольствие, приятные эмоции

20. Для депрессии верно, что депрессия

1) не связана с высоким риском самоубийства
2) повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ
3) связана с высоким риском самоубийства
4) снижает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ

21. Для маскированной (соматизированной) депрессии характерны

1) неэффективность вегетотропной терапии
2) неэффективность психотропной терапии
3) эффективность психотропной терапии
4) эффективность соматической терапии

22. Для маскированных депрессий верно

1) больные с маскированными депрессиями начинают получать лечение у психиатра вскоре от начала развития аффективных расстройств
2) маскированные депрессии встречаются реже психотических депрессий
3) маскированные депрессии встречаются у 15-20% (в среднем 20-30%) больных в общесоматической сети
4) маскированные депрессии встречаются у 40-60% больных в общесоматической сети

23. Дополнительными диагностическими кодами для маскированных депрессий по МКБ-10 могут быть

1) депрессивная реакция — F43.2
2) дистимия — F34.1
3) постшизофреническая депрессия — F20.4
4) сотрясение головного мозга — S06.0

24. Дополнительными диагностическими кодами для маскированных депрессий по МКБ-10 могут быть

1) бронхиальная астма — J45.8
2) ипохондрическое расстройство — F45.2
3) соматизированное расстройство — F45.0
4) соматоформная вегетативная дисфункция — F45.3

25. Дополнительными диагностическими кодами для маскированных депрессий по МКБ-10 могут быть

1) орнитоз — А70
2) расстройство приема пищи — F50
3) сексуальная дисфункция — F52
4) синусовая тахикардия — I47.1
5) тревожное расстройство органической природы — F06.4

26. Ипохондрические переживания, возникающие у больных маскированными депрессиями

1) глубина ипохондрических переживаний колеблется от нестойких ипохондрических опасений (ипохондрическая настроенность) до трудно поддающаяся коррекции сверхценной ипохондрии
2) носят парафренный характер
3) психологически понятны
4) содержание их определяется локализацией сенестопатий и характером вегетативных нарушений

27. К маскам в форме нарушений биологического ритма относятся

1) агрипнические депрессии
2) гипертонические депрессии
3) депрессии с бредом
4) депрессии с инверсией суточного ритма

28. К маскам в форме психопатологических расстройств относятся

1) делириозные расстройства
2) ипохондрические расстройства
3) конверсионные и диссоциативные расстройства
4) обсессивно-компульсивные расстройства

29. К нелекарственным методам лечения, рекомендуемых при маскированных депрессиях в первую очередь относятся

1) лечебное голодание
2) разъяснительная психотерапия
3) рациональная психотерапия

30. К психотропным препаратам последних поколений относят

1) антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина
2) антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
3) атипичные антипсихотики
4) трициклические антидепрессанты

31. Лечение субдепрессий, в том числе маскированных

1) в большинстве случаев проводят в психиатрическом стационаре
2) в большинстве случаев удаётся проводить амбулаторно
3) длительно, продолжается на протяжении всей фазы (приступа)

32. Маскированная депрессия может быть проявлением

1) деменции Альцгеймеровского типа
2) деменции с тельцами Леви
3) психогенного расстройства
4) состояния после психотического шизофренического приступа (резидуальной депрессии)
5) шизофренического психоза

33. Методы психиатрической диагностики маскированной депрессии

1) клинические опросники
2) клинические шкалы
3) клиническое исследование
4) рентгенография черепа

34. Обследование больных с маскированными депрессиями обязательно носит комплексный характер и включает

1) обследование дефектологом
2) обследование диетологом
3) обследование интернистами (врачами неврологами, кардиологами, терапевтами и другими)
4) обследование психиатром

35. Основные задачи терапии

1) восстановление прежнего уровня психологической, социальной и трудовой адаптации
2) купирование депрессивной симптоматики с целью уменьшения страданий больного и предотвращения суицида
3) подбор вегетотропной и ноотропной терапии
4) поддерживающая и противорецидивная терапия (предотвращение или снижение риска развития обострения или нового эпизода)
5) полное устранение депрессивной и «маскирующей» депрессию симптоматики, стабилизация состояния и достижение ремиссии

36. По распространенности депрессии

1) опережают любое соматическое заболевание
2) стоят на третьем месте после гипертонической болезни и гриппозной инфекции
3) являются очень редким расстройством

37. При выборе психотропного препарата все большее значение имеют

1) безопасность психотропного препарата
2) длительность нахождения препарата на рынке («чем старше, тем провереннее»)
3) переносимость психотропного препарата

38. При макированных депрессиях часто встречаются

1) ангедония
2) ипохондрический бред
3) кататонические расстройства
4) симптомокомплексы соматоипохондрии, «диспсихофобии»

39. При маскированной депрессии наблюдаются

1) бред
2) галлюцинации
3) стёртые депрессивные расстройства
4) функциональные соматические и вегетативные расстройства

40. При маскированных депрессиях функциональные соматовегетативные нарушения чаще

1) выявляются на фоне уже измененной эффективности
2) никак несвязные по времени
3) предшествуют изменениям настроения

41. При маскированных депрессиях часто встречаются

1) симптомокомплекс двигательных стереотипий
2) симптомокомплекс сенестоалгий и сенестопатий
3) симптомокомплекс сенсорных психических автоматизмов
4) фотопсии

42. При маскированных депрессиях часто встречаются

1) зрительные иллюзии
2) псевдогаллюцинации
3) симптомокомплекс «астенической несостоятельности»
4) симптомокомплекс стертой депрессии (субдепрессии) с адинамией или тревогой

43. При терапии маскированной депрессии необходимо

1) определить возможность проведения лечения амбулаторно, либо в условиях психиатрического отделения
2) определить необходимость консультации психиатра
3) решить вопрос о продолжении лечения в условиях общесоматического звена здравоохранения
4) срочно госпитализировать пациента в реанимационное отделение

44. Сколько диагнозов по МКБ-10 можно использовать одновременно?

1) два
2) не более четырех
3) один
4) столько диагнозов, сколько необходимо для того, чтобы полностью отразить клиническую картину
5) три

45. Снижение интеллектуальной работоспособности («астеническая несостоятельность») при стертых депрессиях проявляется следующими нарушениями

1) вербальные псевдогаллюцинации
2) замедление понимания (понимают отдельные слова, фразы, абзацы, но неспособны сразу уловить их логическую взаимосвязь и соответственно понять целое)
3) затруднение в усвоении нового учебного материала вследствие неспособности к концентрации мыслей и повышенной непроизвольной отвлекаемости
4) обрывы мыслей (невозможность вспомнить нужную информацию в нужный момент)

46. Среди пациентов общесоматической сети больные с маскированными депрессиями составляют

1) до 0,5%
2) до 1%
3) до 20-30%
4) до 90%

47. Частыми функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта в гастроэнтерологии являются

1) синдром раздраженного кишечника
2) синдром функциональной диспепсии
3) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
4) язвенная болезнь желудка
5) язвенный колит

48. Что должно помочь врачу-интернисту в принятии решения о направлении больного к психиатру?

1) доказанный функциональный характер вегето-сосудистых нарушений
2) изменения на электроэнцефалограмме
3) неэффективность соматической, в том числе вегетотропной терапии
4) сезонный и суточный ритм соматовегетативные нарушений