Тест с ответами по теме
«Острое почечное повреждение (ОПП) и заместительная почечная терапия (ЗПТ) у детей»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В состав диализного раствора для перитонеального диализа входят
1) глюкоза
2) калий
3) кальций
4) креатинин
- Возможные осложнения гемодиализа
1) затекание диализата в подкожный туннель
2) кровотечение
3) снижение креатинина
4) тромбоз фильтра
- Возможные осложнения перитонеального диализа
1) диализный перитонит
2) затекание диализата в подкожный туннель
3) снижение креатинина
4) тромбоз фильтра
- Возможные причины повышения уровня мочевины в крови
1) голодание, гиперкатаболизм
2) дефицит белка в пище
3) острое почечное повреждение
4) цирроз
- Выберите верные утверждения
1) желтуха является одним из симптомов острого почечное повреждение у новорожденных
2) острое почечное повреждение у новорожденных можно диагностировать через бледность
3) острое почечное повреждение у новорожденных не имеет специфических симптомов, часто маскируется течением основного патогенетического процесса
4) острое почечное повреждение у новорожденных часто протекает без снижения диуреза
- Выберите одно верное утверждение
1) острая почечная недостаточность — крайняя степень острого почечного повреждения
2) острая почечная недостаточность — синдром, характеризующийся постепенным снижением почечных функций, приводящий к накоплению продуктов азотистого обмена, нарушению водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
3) острое почечное повреждение — заболевание, характеризующееся внезапным снижением почечных функций, приводящее к олигурии
4) острое почечное повреждение всегда требует проведения заместительной почечной терапии
- Выберите правильные термины, характеризующие первые 7 суток после возникновения снижения почечной функции
1) острая болезнь почек
2) острое повреждение почек
3) острое почечное повреждение
4) хроническая болезнь почек
- Выбор метода заместительной почечной терапии зависит от
1) возможности обеспечения диализного доступа
2) возраста пациента
3) уровня калия при старте диализа
4) уровня мочевины при старте диализа
- Гемолитико-уремический синдром включает в себя
1) ОПП
2) анемию
3) положительную пробу Кумбса
4) тромбоцитопению
- Для клинической картины гемолитико-уремического синдрома характерны
1) бледность
2) волнообразное течение
3) появление сыпи звездчатой петехиальной сыпи
4) частое развитие на фоне течения гемоколита
- Для острого почечного повреждения характерно
1) волнообразное течение
2) полное выздоровление
3) рецидивирующие течение
4) увеличение риска развития хронической болезни почек
- К методам заместительной почечной терапии относятся
1) гемодиализ
2) перитонеальный диализ
3) плазмаферез
4) экстракорпоральная мембранная оксигенация
- К экстракорпоральным методам детоксикации относятся
1) гемодиализ
2) заместительная печеночная терапия
3) перитонеальный диализ
4) плазмаферез
- Лабораторные изменения, характерные при развитии гемолитико-уремического синдрома
1) анемия
2) лейкоцитоз
3) лейкоцитурия
4) тромбоцитопения
- Лабораторные изменения, характерные при развитии гемолитико-уремического синдрома
1) анемия
2) повышение гаптоглобина
3) положительная проба Кумбса
4) снижение гаптоглобина
- Лабораторные признаки, характерные для острого почечного повреждения
1) азотемия
2) гипопротеинемия
3) метаболический алкалоз
4) метаболический ацидоз
- Лечение острого почечного повреждения включает в себя
1) аминогликозиды
2) заместительная почечная терапия
3) лечение основного патофизиологического процесса
4) применение фуросемида
- Маркеры острого почечного повреждения
1) гиалуроновая кислота
2) мозговой натрийуретический пептид
3) протеин, связывающий жирные кислоты печеночного типа (L-FABP)
4) сывороточный cystatin C (CysC)
- Механизмы развития острого почечного повреждения
1) анемия
2) гиповолемия
3) нарушение углеводного обмена
4) обструкция мочевых путей
- Наиболее часто используемая шкала для определения скорости клубочковой фильтрации у детей
1) Кокрофта-Голта (Cockcroft-Gault)
2) формула CKD-EPI
3) формула MDRD
4) формула Шварца
- Наиболее часто используемые шкалы для определения скорости клубочковой фильтрации у взрослых
1) Кокрофта-Голта (Cockcroft-Gault)
2) Кунаха-Барра
3) формула CKD-EPI
4) формула Шварца
- Основные критерии оценки почечной функции
1) диурез
2) мочевина
3) скорость клубочковой фильтрации
4) содержание фосфора в крови
- Основные причины острого почечного повреждения в периоде новорожденности
1) ГУС
2) асфиксия
3) интерстициальный нефрит
4) сепсис
- Основные причины острого почечного повреждения у дошкольников
1) ГУС
2) врожденные аномалии развития мочевой системы
3) системные заболевания
4) шок
- Основные причины острого почечного повреждения у подростков
1) ГУС
2) гломерулонефрит
3) системные заболевания
4) шок
- Острое почечное повреждение характеризуется
1) длительным постепенным снижением почечных функций
2) снижением диуреза и/или повышением уровня креатинина
3) только повышением мочевины при сниженном диурезе и нормальном креатинине
4) только снижением диуреза при нормальном уровне креатинина
- От каких факторов зависит уровень креатинина в сыворотке крови?
1) может повышаться при голодании
2) от возраста и пола
3) от волемического статуса
4) от времени взятия анализов
- Перечислите основные функции почки
1) выведение белка
2) выведение воды
3) выведение продуктов обмена
4) осморегуляция
5) регуляция АД
- Показания для проведения заместительной почечной терапии у взрослых
1) гиперкалиемия выше 6,5 ммоль/л
2) креатинин выше 300 мкмоль/л
3) мочевина в сыворотке выше 20 ммоль/л
4) мочевина в сыворотке выше 36 ммоль/л
- Показания к старту заместительная почечная терапия у детей
1) мочевина выше 25 ммоль/л
2) прирост креатинина выше 120 мкмоль/л
3) уровень венозного калия выше 6,5 ммоль/л
4) уровень венозного калия выше 7,2 ммоль/л
- Почечный кровоток можно улучшить
1) введением адреналина
2) введением фуросемида
3) стабилизацией центральной гемодинамики
- Предикторы ХБП после перенесенного острого почечного повреждения
1) артериальная гипертензия
2) артериальная гипотензия
3) пол
4) протеинурия
- При артериальной гипертензии на фоне острого почечного повреждения лучше назначить
1) β-блокаторы
2) блокаторы кальциевых каналов
3) ингибиторы АПФ
4) коррекция не требуется
- При лечении острого почечного повреждения с развитием анурии необходимо
1) ограничение объема инфузионной терапии
2) проведение ИВЛ
3) проведение заместительной почечной терапии
4) проведение инфузионной терапии из расчета физиологической потребности
- При лечении ренального острого почечного повреждения, отеках и олигурии рекомендовано
1) объем получаемой жидкости не имеет значения
2) ограничение объема получаемой жидкости
3) получение жидкости исходя из физиологической потребности
4) увеличение объема получаемой жидкости
- При остром почечном повреждении возможно развитие
1) азотемии
2) гиперкалиемии
3) гипернатриемии
4) гипокалиемии
- Применение фуросемида
1) препятствует развитию ОПП
2) увеличивает выведение калия
3) увеличивает продукцию мочи
4) улучшает почечный кровоток
- Причины уровня повышения сывороточного креатинина
1) ОПП
2) ХБП
3) печеночная недостаточность
4) сердечная недостаточность
- Проведение заместительной почечной терапии при остром почечном повреждение протекающим без снижения диуреза
1) обязательно
2) показано при развитии гиперкалиемии
3) эффективно
4) является патогенетической терапией
- Противопоказания к введению фуросемида
1) анурия более суток
2) гиперкалиемия
3) гиперхлоремия
4) олигурия более 48 часов
- Противопоказания к проведению гемодиализа
1) геморрагический синдром, кровотечение
2) наличие стом на передней брюшной стенке
3) невозможность обеспечить сосудистый доступ с адекватным кровотоком
4) перитонит
- Противопоказания к проведению перитонеального диализа
1) геморрагический синдром, продолжающее кровотечение
2) наличие стом на передней брюшной стенке
3) невозможность обеспечить сосудистый доступ с адекватным кровотоком
4) перитонит
- Рецидивирующие течение гемолитико-уроемического синдрома
1) встречается при атипичной форме
2) не описано
3) характерно для этого синдрома
- Симптомы, характерные для острого почечного повреждения
1) анурия
2) бледность
3) легочное кровотечение
4) отеки
- Современные классификации острого почечного повреждения
1) AKIN
2) KDIGO
3) RIFLE
4) классификация Е.А. Тареева
- Стандартная терапия гемолитико-уремического синдрома включает в себя
1) заместительную почечную терапию при наличии показаний
2) коррекцию анемии
3) назначение гепарина
4) титрование дозы фуросемида
- У пациента нормальный уровень креатинина, но повышена мочевина, это свидетельствует
1) о гиперкатаболизме
2) о переедании
3) об острой почечной недостаточности
4) об остром почечном повреждении
- Факторы неблагоприятного прогноза при развитии острого почечного повреждения
1) ИВЛ и потребность в вазопрессорной терапии
2) позднее поступление на диализ
3) уровень креатинина в сыворотке крови
4) уровень мочевины в сыворотке крови