Тест с ответами по теме
«Особенности остеопатической диагностики и коррекции соматических дисфункций стопы»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
1.1 Пациент, 27 лет, обратился к врачу-остеопату с жалобами на тупые ноющие боли в поясничном отделе позвоночника слева, усиливающиеся после длительной ходьбы.
Анамнез заболевания: описанные боли появились около 2 мес назад. Травмы, оперативные вмешательства отрицает. Активно занимается баскетболом, тренировки продолжает. Около полугода назад было неудачное приземление на правую ногу, которому не придал особого значения, так как через 2-3 дня неприятные ощущения в стопе прошли.
При остеопатическом обследовании обнаружено: опора на левую ногу, напряжены мышцы левой нижней конечности. При обследовании позвоночника определяется ограничение подвижности в нижнепоясничном регионе, ограничение подвижности в левом крестцово-подвздошном суставе, ограничение подвижности в правой стопе и голеностопном суставе. Напряжение и ограничение подвижности сигмовидной кишки.
Какие соматические дисфункции можно предположить, чтобы объяснить причину болей в спине?
1) Соматическая дисфункция поясничного отдела позвоночника
2) Соматическая дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
3) Соматическая дисфункция сигмовидной кишки
4) Соматическая дисфункция суставов стопы
1.2 Пациентка, 49 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на ноющие боли в области обеих стоп, больше справа, боли в обеих ногах по ходу мышц голени и бедра, усиливающиеся во время длительной ходьбы. Натоптыши на правой подошве.
Анамнез заболевания: жалобы появились около 2 лет назад, постепенно нарастали. Травмы, подвывихи суставов нижней конечности отрицает. Работает секретаршей в крупном офисе.
При остеопатическом обследовании обнаружено: опора на правую ногу, напряжены мышцы правой нижней конечности. При осмотре обращает на себя внимание сосудистая сеть на правой ноге со слегка выбухающими подкожными венами. Продольный и поперечный свод правой стопы уплощен, опора на дистальную часть стопы, в районе II и III плюсневых костей в их дистальной части видны натоптыши. При исследовании тазового региона определяется ограничение подвижности в правом крестцово-подвздошном суставе, ограничение подвижности в обеих стопах, особенно в дистальных отделах, более выраженное справа.
Какие наиболее вероятные соматические дисфункции можно предположить и почему?
1) Соматическая дисфункция подтаранного сустава справа
2) Соматическая дисфункция голеностопного сустава справа
3) Соматическая дисфункция ладьевидно-кубовидного сустава (сустав Шопара) справа
4) Соматическая дисфункция плюснефаланговых суставов стопы справа
1.3 Пациентка, 37 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава. Ограничение движений в правой стопе.
Анамнез заболевания: жалобы появились около 1 мес назад. 4 мес назад во время бега пациентка подвернула правую ногу. Сначала была сильная боль, но по прошествии 2-3 дней боль уменьшилась и практически перестала беспокоить, однако в последнюю неделю боли усилились. Ранее травм и подвывихов не было.
При локальном остеопатическом обследовании правого голеностопного сустава и суставов стопы обнаружено: опора на внутреннюю часть левой стопы. Ограничение супинации, приведения и подошвенной флексии стопы. Стопа в положении эверсии. При специфическом обследовании голеностопного сустава ограничений подвижности не выявлено. При исследовании подтаранного сустава обнаружено ограничение супинации. В остальных суставах стопы движения без ограничений.
Какие соматические дисфункции, вероятнее всего, имеются у пациентки и почему?
1) Передневнутреннее смещение таранной кости
2) Задненаружное смещение таранной кости
3) Высокое положение ладьевидной кости
4) Высокое положение кубовидной кости
5) Низкое положение ладьевидной кости
6) Низкое положение кубовидной кости
1.4 Пациентка, 45 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на боли в области левого голеностопного сустава. Ограничение движений в левой стопе.
Анамнез заболевания: жалобы появились около 1 мес назад. 2 мес назад был эпизод, когда, будучи в туфлях на высоком каблуке, пациентка подвернула левую ногу. Сначала была сильная боль, но по прошествии 2-3 дней боль уменьшилась и практически перестала беспокоить. Ранее травм и подвывихов не было.
При локальном остеопатическом обследовании левого голеностопного сустава и суставов стопы обнаружено: опора на внешнюю часть левой стопы. Ограничение пронации, отведения и тыльной флексии стопы. Стопа в положении инверсии. При специфическом обследовании голеностопного сустава ограничений подвижности не выявлено. При исследовании ладьевидно-кубовидного сустава обнаружено ограничение пронации, причем ладьевидная кость относительно кубовидной ограничена в подвижности. В остальных суставах стопы движения без ограничений.
Какие соматические дисфункции вероятнее всего будут у пациентки и почему?
1) Передневнутреннее смещение таранной кости
2) Задненаружное смещение таранной кости
3) Высокое положение ладьевидной кости
4) Высокое положение кубовидной кости
5) Низкое положение ладьевидной кости
6) Низкое положение кубовидной кости
1.5 Пациент, 29 лет, обратился к врачу-остеопату с жалобами на боли в области левой стопы. Ограничение движений в левой стопе.
Анамнез заболевания: жалобы появились около 1 нед назад, когда во время копания на даче неудачно оперся на штык лопаты. Боль появилась сразу и за неделю практически не изменила свой характер. Ранее травм и подвывихов не было.
При локальном остеопатическом обследовании левого голеностопного сустава и суставов стопы обнаружено: опора на внешнюю часть левой стопы. При специфическом обследовании голеностопного сустава ограничений подвижности не выявлено. При специфическом исследовании подтаранного и ладьевидно-кубовидного суставов также без ограничений подвижности. При исследовании клиновидных костей относительно ладьевидно-кубовидной пары обнаруживается ограничение подвижности I клиновидной кости в подошвенном направлении. В остальных суставах стопы движения без ограничений.
Какое движение вероятнее всего будет ограничено у пациента в стопе и почему?
1) Подошвенное сгибание
2) Тыльное сгибание
3) Пронация
4) Супинация
5) Отведение
6) Приведение
1.6 Пациентка, 38 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на боли в области левого голеностопного сустава. Ограничение движений в левой стопе. Невозможность встать на внутреннюю поверхность стопы.
Анамнез заболевания: жалобы появились около 2 мес назад, когда, выступая на соревнованиях по танцам, пациентка подвернула левую ногу. За 2 мес боль практически не поменяла характер. Ранее травм и подвывихов не было.
При локальном остеопатическом обследовании левого голеностопного сустава и суставов стопы обнаружено: опора на внешнюю часть левой стопы. Ограничение движений в левой стопе. При специфическом обследовании голеностопного сустава ограничений подвижности не выявлено. При исследовании подтаранного сустава обнаружено ограничение подвижности таранной кости вперед и вовнутрь. В остальных суставах стопы движения ограничены в меньшей степени.
Какое движение будет преимущественно ограничено в левой стопе у пациентки и почему?
1) Супинация
2) Пронация
3) Тыльная флексия
4) Подошвенная флексия
5) Отведение
6) Приведение
1.7 Пациентка, 48 лет, обратилась к врачу-остеопату с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава. Ограничение движений в правой стопе.
Анамнез заболевания: жалобы появились около 1 мес назад. 2 мес назад во время прогулки пациентка неудачно наступила на правую ногу. Сначала была сильная боль, по прошествии 2-3 дней боль уменьшилась и практически перестала беспокоить, но в последнюю неделю боли усилились. Ранее травм и подвывихов не было.
При локальном остеопатическом обследовании правого голеностопного сустава и суставов стопы обнаружено: опора на наружную часть левой стопы. Ограничение пронации, отведения и тыльной флексии стопы. Стопа в положении инверсии. При специфическом обследовании голеностопного сустава ограничений подвижности не выявлено. При исследовании подтаранного сустава обнаружено ограничение пронации. В остальных суставах стопы движения без ограничений.
Какие соматические дисфункции, вероятнее всего, будут у пациентки и почему?
1) Передневнутреннее смещение таранной кости
2) Задненаружное смещение таранной кости
3) Высокое положение ладьевидной кости
4) Высокое положение кубовидной кости
5) Низкое положение ладьевидной кости
6) Низкое положение кубовидной кости
2.1 Соматические дисфункции подтаранного сустава — смещение таранной кости:
1) Передневнутреннее и задненаружное
2) Задневнутреннее и передненаружное
3) Заднее и переднее
4) Наружное и внутреннее
2.2 Подтаранный сустав образован:
1) Пяточной и большеберцовой костями
2) Таранной и большеберцовой костями
3) Таранной, кубовидной и пяточной костями
4) Таранной и ладьевидной костями
2.3 Ось Хенке — это:
1) Ось, вокруг которой движется таранная кость относительно пяточной кости
2) Ось движения в суставе между клиновидными и плюсневыми костями
3) Ось движения в суставе между ладьевидной и кубовидной костью
4) Линия, соединяющая мыщелки плечевой кости и локтевидный отросток локтевой кости
2.4 Сустав Лисфранка образован:
1) Ладьевидной, кубовидной и клиновидными костями
2) Клиновидными и кубовидными костями и проксимальными головками плюсневых костей
3) Таранной и пяточной костями
4) Таранной и ладьевидной костями
2.5 Кость, участвующая в формировании подтаранного сустава:
1) Пяточная
2) Большеберцовая
3) Плюсневая
4) Ладьевидная