Тест с ответами по теме «Ожирение у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения»

Тест с ответами по теме

«Ожирение у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В классификации по этиологии ожирение при гиперкортицизме, гипотиреозе и других нейроэндокринных патологиях называют

1) ожирение гипоталамическое
2) ожирение при нейроэндокринных заболеваниях
3) ожирение синдромальное
4) ожирение ятрогенное

2. В норме жировая ткань координирует секрецию

1) адипонектина
2) инсулина
3) лептина
4) резистина

3. Возможные осложнения детского ожирения

1) бронхиальная астма
2) гломерулосклероз
3) нарушение свертываемости крови
4) сахарный диабет 1 типа

4. Гормональные факторы, влияющие на развитие ожирения

1) гиперисулинемия
2) избыток кортизола
3) избыток норадреналина
4) недостаток эстрогенов

5. Дети, страдающие ожирением, более подвержены возникновению различных проблем со здоровьем во взрослом возрасте, таких, как

1) задержка психического и физического развития
2) нарушения скелетно-мышечной системы (например, остеоартрит)
3) некоторые онкологические заболевания (внутриматочные, молочной железы, толстой кишки)
4) резистентность к инсулину

6. Диагноз ожирение (Е66.0) ставится при SDS ИМТ

1) ≥ 1.6
2) ≥ 2.0
3) ≥ 2.6
4) ≥ 4.0

7. Для дифференциальной диагностики гипоталамического ожирения и гиперкортицизма проводят

1) СГТТ
2) большую дексаметазоновую пробу
3) малую дексаметазоновую пробу
4) пробу с диферелином

8. Для конституционально-экзогенного ожирения характерно перераспределение подкожного жира

1) нехарактерное
2) область лица, шеи и туловища
3) поясное
4) равномерное

9. Для медикаментозной терапии дефицита лептина у детей применяется

1) инсулин-изофан человеческий
2) метформин
3) орлистат
4) препарат рекомбинантного лептина человека

10. Для профилактики ожирения в грудном и детском возрасте необходимо

1) введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) в 6-ти месячном возрасте наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 2 лет и позже
2) введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) максимально быстро после рождения
3) максимально позднее начало грудного вскармливания – не раньше, чем через 1 час после рождения
4) отмена грудного вскармливания максимально быстро после рождения

11. Для синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля начало ожирения характерно

1) в любом возрасте
2) после улучшения мышечного тонуса
3) с рождения
4) чаще в первые годы жизни

12. Для третей степени ожирения ИМТ составляет

1) 27,5-29,9
2) 30-34,9
3) 35-39,9
4) превышает 40

13. Источником ненасыщенных жирных кислот является

1) бараний жир
2) говяжий жир
3) рыбий жир
4) сливочное масло

14. К моногенным формам ожирения не относится

1) адипозо–генитальная дистрофия
2) дефект MC4R
3) дефицит лептина
4) дефицит проопиомеланокортина

15. К синдромальным формам ожирения относят

1) синдром Коэна
2) синдром Лоуренса–Муна–Барде–Бидля
3) синдром Прадера-Вилли
4) синдром Рассела-Сильвера

16. К синдрому Прадера-Вилли относятся

1) гипогонадизм
2) ожирение с первых лет жизни
3) полидактилия
4) снижение интеллекта

17. Какой метод терапии ожирения у детей до 18 лет не разрешен в Российской Федерации?

1) бариатрическая хирургия
2) медикаментозная терапия орлистатом
3) низкоуглеводная диета
4) подкожное введения препарата рекомбинантного лептина человека

18. Клиническая картина Синдрома Кохена

1) морбидное ожирение, прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие
2) ожирение с первых дней жизни, сниженный интеллект, дистрофия сетчатки, полидактилия, поликистоз почек, гипогонадизм, низкий рост
3) умеренное ожирение с 8-10 лет, микроцефалия, артериальная гипотония, дистрофия сетчатки, выступающие передние зубы
4) умеренное ожирение, низкий рост, сниженный интеллект, укорочение 4 и 5 карпальных и метакарпальных костей, гипокальциемия, гиперфосфатемия

19. Клиническая картина остеодистрофии Олбрайта

1) морбидное ожирение, прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие
2) ожирение с первых дней жизни, сниженный интеллект, дистрофия сетчатки, полидактилия, поликистоз почек, гипогонадизм, низкий рост
3) умеренное ожирение с 8-10 лет, микроцефалия, артериальная гипотония, дистрофия сетчатки, выступающие передние зубы
4) умеренное ожирение, низкий рост, сниженный интеллект, укорочение 4 и 5 карпальных и метакарпальных костей, гипокальциемия, гиперфосфатемия

20. Клинические симптомы ожирения

1) жажда, полиурия
2) зябкость, запоры
3) избыточная масса тела, одышка
4) экзофтальм, тахикардия

21. Критериями дислипиемии являются

1) уровень ЛПВП ≥ 0,9-1,3 ммоль/л
2) уровень ЛПНП ≥ 3,0 ммоль/л
3) уровень триглицеридов > 1,3-1,7 ммоль/л
4) уровень холестерина ≥ 5,2 ммоль/л

22. Ожирение — это

1) гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме
2) группа приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме
3) моногенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме
4) это гетерогенная группа наследственных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме

23. Ожирение вследствие мутации генов лептина относится к

1) гипоталамическому
2) моногенному
3) простому
4) ятрогенному

24. Ожирение при хромосомных и других генетических синдромах

1) моногенное
2) простое
3) синдромальное
4) ятрогенное

25. Основные типы конституции

1) астенический
2) гиперстенический
3) гипостенический
4) нормостенический

26. Под термином «гипоталамическое ожирение» понимают

1) ожирение, связанное с лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом
2) ожирение, связанное с патологией половых гормонов и щитовидной железы
3) ожирение, связанное с терапией глюкокортикоидами
4) ожирение, связанное с чрезмерным поступлением в организм животных жиров и легкоусваеваемых углеводов

27. Половое созревание при синдроме Прадера-Вилли

1) замедлено
2) нормальное
3) отсутствует
4) ускорено

28. При каких формах ожирения наблюдается задержка роста?

1) болезнь и синдром Иценко-Кушинга, конституционально-экзогенное ожирение
2) синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли, болезнь и синдром Иценко-Кушинга
3) синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли, конституционально-экзогенное ожирение
4) синдром Прадера-Вилли, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, конституционально-экзогенное ожирение

29. При каких формах ожирения наблюдается полиглобулия эозинопения?

1) болезнь и синдром Иценко-Кушинга
2) конституционально-экзогенное ожирение
3) синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля
4) синдром Прадера-Вилли

30. При какой форме ожирения наблюдается прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие?

1) болезнь и синдром Иценко-Кушинга
2) дефицит лептина
3) дефицит проопиомеланокортина
4) синдром Прадера-Вилли

31. При ожирении назначается диета — стол №

1) 5
2) 7
3) 8
4) 9

32. Продуктами гидролиза жиров являются

1) аминокислоты
2) гликоген
3) глицерин
4) жирные кислоты

33. Противопоказаниями к терапии орлистатом являются

1) возраст до 12 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация
2) возраст до 12 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация, терапия препаратами левотироксина
3) возраст до 6 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация
4) возраст до 6 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация, терапия препаратами левотироксина

34. С целью профилактики ожирения у детей школьного возраста и подростков по рекомендациям ВОЗ необходимо

1) обеспечить ежедневные силовые физические упражнения, позволяющие укрепить костную массу, увеличить силу и гибкость мышц
2) обеспечить ежедневные умеренные физические нагрузки в течение 45—60 мин (быстрая ходьба, велосипедные прогулки, плаванье, подъем по лестнице, работа в саду, уборка дома, гимнастика, непрофессиональное занятие настольным теннисом, бадминтоном и др.)
3) ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры не более 8 ч в день
4) ограничить силовые физические упражнения, укрепляющие костную массу, увеличивающие силу и гибкость мышц

35. С целью профилактики ожирения у детей школьного возраста и подростков, необходимо ограничить в рационе питания

1) ежедневный завтрак
2) молочные продукты с низким содержанием жира
3) полисахариды
4) содержание соли

36. Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода

1) ожирение, гиперкератоз, гиперпигментация
2) ожирение, стрии, гиперкератоз
3) ожирение, стрии, гипертензия
4) стрии, гипертензия, гиперкератоз

37. Среднесуточная потребность в жирах составляет

1) 10-15 гр
2) 120-180 гр
3) 30-50 гр
4) 80-100 гр

38. Тип наследования при синдроме Лоренса-Муна-Барде-Бидля

1) аутосомно-доминантное
2) аутосомно-рецессивное
3) митохондриальное
4) сцепленное с полом рецессивное наследование

39. Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, «лунообразное» гиперемированное лицо имеют место при

1) гипофизарном ожирении
2) гипофункции передней доли гипофиза
3) синдроме Симондса
4) синдроме/болезни Иценко-Кушинга

40. Транспорт жирных кислот через кишечную стенку происходит в виде комплексов с

1) аминокислотами
2) белками
3) желчными кислотами
4) углеводами

41. Факторы риска ожирения у детей

1) избыточное питание
2) курение матери во время беременности
3) малоподвижный образ жизни и отсутствие физических упражнений
4) низкая масса плода при рождении

42. Ятрогенное ожирение связано с

1) длительным приемом антидепрессантов
2) длительным приемом глюкокортикоидов
3) длительным приемом нейролептиков
4) чрезмерным употреблением животных жиров