Тест с ответами по теме «Принципы лечения и профилактики хронического панкреатита»

Тест с ответами по теме

«Принципы лечения и профилактики хронического панкреатита»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Больным ХП с внутрипротоковыми камнями поджелудочной железы рекомендуется

1) выполнение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии
2) выполнение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии в сочетании с эндоскопическим лечением
3) эндоскопическое лечение

2. Для боли типа А при хроническом панкреатите характерно

1) более тяжелые и длительные эпизоды до 10 дней с безболевыми периодами до 6-12 месяцев
2) более тяжелые и длительные эпизоды с безболевыми периодами 1–2-х месяцев
3) непродолжительные приступы боли до 10 дней на фоне длительных безболевых периодов
4) непродолжительные приступы боли с безболевыми периодами 1–2-х месяцев

3. Для боли типа В при хроническом панкреатите характерно

1) более тяжелые и длительные эпизоды до 10 дней с безболевыми периодами до 6-12 месяцев
2) более тяжелые и длительные эпизоды с безболевыми периодами 1–2-х месяцев
3) непродолжительные приступы боли до 10 дней на фоне длительных безболевых периодов
4) непродолжительные приступы боли с безболевыми периодами 1–2-х месяцев

4. Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита используют

1) лучевую терапию
2) панкреатические ферменты
3) прегабалин
4) спазмолитики

5. Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита используют

1) морфин
2) окреотид
3) парацетамол
4) трамадол

6. Для купирования упорной панкреатической боли рекомендуется использовать

1) лучевую терапию
2) парацетамол
3) прегабалин
4) спазмолитики
5) трамадол

7. Для проведения заместительной ферментной терапии следует назначать панкреатин в дозе

1) 10-20000 Ед. липазы для промежуточного приема пищи
2) 10000 Ед. липазы на основной прием пищи
3) 20000 Ед. липазы на основной прием пищи
4) 25-40000 Ед липазы для промежуточного приема пищи
5) не менее 25-40000 Ед на основной прием пищи

8. Для стадии II хронического панкреатита характерны следующие признаки

1) отсутствие клинической симптоматики. Выявляют характерные изменения при КТ
2) персистирующая симптоматика (абдоминальная боль, признаки экзокринной и эндокринной недостаточности)
3) снижение интенсивности боли, отсутствие острых приступов. Атрофия ПЖ, экзокринная и эндокринная недостаточности со стеатореей, снижением веса и сахарным диабетом
4) частые эпизоды обострения ХП, сохранение симптоматики между приступами. Повторные атаки острого панкреатита

9. Для стадии III хронического панкреатита характерны следующие признаки

1) отсутствие клинической симптоматики. Выявляют характерные изменения при КТ
2) персистирующая симптоматика (абдоминальная боль, признаки экзокринной и эндокринной недостаточности)
3) снижение интенсивности боли, отсутствие острых приступов. Атрофия ПЖ, экзокринная и эндокринная недостаточности со стеатореей, снижением веса и сахарным диабетом
4) частые эпизоды обострения ХП, сохранение симптоматики между приступами. Повторные атаки острого панкреатита

10. Для стадии IV хронического панкреатита характерны следующие признаки

1) отсутствие клинической симптоматики. Выявляют характерные изменения при КТ
2) персистирующая симптоматика (абдоминальная боль, признаки экзокринной и эндокринной недостаточности)
3) снижение интенсивности боли, отсутствие острых приступов. Атрофия ПЖ, экзокринная и эндокринная недостаточности со стеатореей, снижением веса и сахарным диабетом
4) частые эпизоды обострения ХП, сохранение симптоматики между приступами. Повторные атаки острого панкреатита

11. К клиническим признакам недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ относятся

1) болевой синдром
2) изжога
3) метеоризм
4) потеря массы тела
5) стеаторея

12. К признакам экзокринной недостаточности поджелудочной железы относятся

1) потеря 1 г жира в течение суток при проведении 72-часового теста с количественной оценкой экскреции фекального жира
2) потеря 3 г жира в течение суток при проведении 72-часового теста с количественной оценкой экскреции фекального жира
3) потеря 5 г жира в течение суток при проведении 72-часового теста с количественной оценкой экскреции фекального жира
4) потеря 7 г жира и более в течение суток при проведении 72-часового теста с количественной оценкой экскреции фекального жира

13. Модификация образа жизни с целью профилактики ХП включает

1) дробное питание
2) употребление достаточного количества жидкости
3) употребление достаточного количества пищевых волокон, содержащихся в зерновых продуктах, овощах и фруктах
4) употребление разнообразной пищи с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина

14. На 1 ступени купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите используют

1) легкие опиоиды (трамадол)
2) наркотические анальгетики (морфин, бупренорфин)
3) парацетамол
4) препараты из группы НПВС , включая метамизол
5) центральные анальгетики (пентазоцин)

15. На 2 ступени купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите используют

1) легкие опиоиды (трамадол)
2) наркотические анальгетики (морфин, бупренорфин)
3) парацетамол
4) препараты из группы НПВС , включая метамизол
5) центральные анальгетики (пентазоцин)

16. На 3 ступени купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите используют

1) легкие опиоиды (Трамадол)
2) наркотические анальгетики (Морфин, Бупренорфин)
3) парацетамол
4) препараты из группы НПВС , включая Метамизол
5) центральные анальгетики (пентазоцин)

17. Панкреатин следует принимать

1) во время еды
2) за 20 минут до еды
3) независимо от приема пищи
4) после приема пищи через 2 часа

18. Показания для проведения заместительной ферментной терапии при ХП

1) нутритивная недостаточность
2) перенесенный панкреонекроз
3) состояние после любых хирургических вмешательств на ПЖ с признаками внешнесекреторной недостаточности
4) хроническая диарея, полифекалия, верифицированная стеаторея
5) хронический панкреатит без признаков внешнесекреторной недостаточности

19. Показания к проведению хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями ХП

1) непроходимость ДПК
2) обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
3) обструкция общего желчного протока
4) симптоматические псевдокисты

20. При отсутствии адекватного эффекта заместительной ферментной терапии следует

1) добавить к панкреатину дротаверин
2) добавить к панкреатину ингибитор протонного насоса
3) добавить к панкреатину ингибитор протонного насоса метронидазол

21. При проведении заместительной ферментной терапии Панкреатин следует назначать

1) пациентам с выраженной стеатореей, при наличии в кале жира > 15 г/сут
2) пациентам с признаки мальассимиляции или при наличии признаков нарушения переваривания и мальабсорбции
3) пациентам с экзокринной недостаточностью и потерей менее 7 грамм жира в кале в течение суток
4) пациентам со стеатореей, при наличии в кале жира менее 5 г/сут

22. При проведении заместительной ферментной терапии максимальная доза Панкреатина на один прием пищи составляет

1) 10-20000 Ед липазы
2) 20-250000 Ед липазы
3) 25-40000 Ед липазы
4) 40-50000 Ед липазы
5) 75-80000 Ед липазы

23. Причинами недостаточной эффективности заместительной ферментной терапии могут быть

1) инактивация ферментов ПЖ кислотой протеазой
2) низкий рн в двенадцатиперстной и тощей кишке
3) раздельное поступление ферментных препаратов и пищи из желудка
4) хронический гастрит, ассоциированный с helicobacter pylori

24. Профилактика хронического панкреатита включает

1) проведение своевременной холецистэктомии у лиц с клиникой ЖКБ
2) употребление достаточного количества белков
3) употребление достаточного количества углеводов

25. Профилактика хронического панкреатита включает

1) модификацию образа жизни
2) ограничение употребления алкоголя и табакокурения
3) употребление достаточного количества жидкости
4) употребление достаточного количества жиров

26. Характерный болевой синдром при хроническом панкреатите

1) болевой синдром локализуется в эпигастральной области с иррадиацией в спину, усиливаясь после еды и уменьшаясь в положении сидя или при наклоне вперед
2) болевой синдром локализуется в эпигастральной области, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи
3) болевой синдром локализуется в эпигастральной области, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи, усиливаясь после еды и уменьшаясь в положении сидя или при наклоне вперед
4) болевой синдром локализуется в эпигастральной области, уменьшается после приема пищи, усиливается в положении сидя или при наклоне вперед

27. Эндоскопическое лечение при ХП рекомендуется

1) пациентам с болью и дилатацией главного панкреатического протока
2) пациентам с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
3) пациентам с псевдокистами ПЖ и наличием клинических проявлений
4) при бессимптомном расширении главного панкреатического протока

28. Эффективность заместительной ферментной терапии оценивается по клиническим показателям

1) нормализация витаминного статуса
2) прекращение абдоминальных симптомов
3) стеаторея
4) увеличение массы тела

29. Эффективность заместительной ферментной терапии следует оценивать по клиническим показателям

1) нормализация витаминного статуса
2) нормализация стула
3) отсутствие рвоты
4) прекращение абдоминальных симптомов
5) увеличение массы тела