Тест с ответами по теме
«Системный склероз (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Базисная терапия ювенильной системной склеродермии основана на применении
1) глюкокортикостероидов
2) антидепрессантов
3) цитотоксическиих средств
4) ангиопротекторов
5) антифиброзных препаратов
- В основе патогенеза синдрома Рейно лежит
1) тромбоз сосудов
2) дилатация сосудов
3) спазм сосудов
4) нарушение коллатерального кровообращения
- Возникновение телеангиоэктазий у пациентов с юношеским системным склеродермитом связано с
1) истончением кожи
2) ишемией
3) приемом специфических препаратов
4) нарушением венозного оттока
- Дебют юношеского системного склеродермита чаще бывает
1) острым
2) подострым
3) постепенным
4) разнообразным
- Детям с ювенильной системной склеродермией проведение трансплантации почек рекомендовано
1) при остаточной функции почек
2) на начальных этапах почечной недостаточности
3) как альтернатива медикаментозному лечению почечной недостаточности
4) в случае развития терминальной почечной недостаточности
- Диффузный кожный системный склероз поражает
1) мышечную ткань
2) слизистые оболочки
3) соединительную ткань
4) кровеносную систему
- Для диффузного кожного системного склероза характерно
1) моносистемное поражение
2) мультисистемное поражение
3) симметричное уплотнение кожи, подкожной клетчатки
4) асимметричное уплотнение кожи, подкожной клетчатки
5) дегенеративные изменения внутренних органов
- Для обнаружения дезорганизации капиллярной сети и обширных аваскулярные поля следует воспользоваться методом
1) офтальмоскопии
2) рентгеноскопии
3) эхоскопии
4) видеокапилляроскопии ногтевого ложа
- Для юношеского системного склеродермита более характерны
1) молниеносный вариант течения заболевания
2) быстрый вариант течения заболевания
3) постепенное развитие симптомов
4) спонтанные ремиссии
5) быстрый смертельный исход
- Изменения окраски кожи при синдроме Рейно под воздействием провоцирующих факторов происходит в следующей последовательности
1) побеление – покраснение – цианоз
2) побеление − цианоз – покраснение
3) цианоз – покраснение – побеление
4) цианоз – побеление − покраснение
5) покраснение – цианоз – побеление
- Исследование биоптата кожи при обследовании пациентов с подозрением на юношеский системный склеродермит рекомендуется с целью
1) установления диагноза
2) оценки состояния капиллярного русла
3) уточнения этиологии заболевания
4) определения фазы заболевания
5) оценки саногенетических параметров организма
- Исследование почек при обследовании пациентов с подозрением на юношеский системный склеродермит рекомендуется для
1) оценки саногенетических параметров организма
2) дифференциальной диагностики с болезнями почек
3) уточнения этиологии заболевания
4) определения фазы заболевания
- К лечению ювенильной системной склеродермии следует подключать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
1) при поражении почек
2) всегда
3) при артериальной гипертензии
4) при поражениях костной системы
- К лечению ювенильной системной склеродермии, осложненной синдромом Рейно следует подключать
1) общеукрепляющие средства
2) вазодилататоры
3) ноотропные средства
4) блокаторы кальциевых каналов
5) кардиопротекторы
- К немедикаментозным методам лечения ювенильной системной склеродермии относят
1) активное занятие спортом
2) охранительный режим
3) закаливающие процедуры
4) применение защищающих кожу кремов
5) употребление пищи с повышенным содержанием кальция и витамина D
- К профилактическим мероприятиям для предотвращения обострения ювенильной системной склеродермии относятся
1) первичная профилактика
2) диспансерное наблюдение
3) предохранение от инсоляции и применения УФО
4) активное занятие спортом
5) индивидуальный подход к вакцинации
- Кальцинаты у пациентов с юношеским системным склеродермитом
1) провоцируют кровотечения
2) затрудняют движения пациента
3) могут перерождаться в онкологические опухоли
4) могут вскрываться с образованием длительно незаживающих язв
- Кожа у пациентов с юношеским системным склеродермитом на стадии отека приобретает
1) геморрагическую сыпь
2) цианотично-бурый цвет
3) лилово-розовую окраску
4) бледную окраску
- Количество фаз при синдроме Рейно
1) не более трех
2) четыре
3) пять
4) шесть
- Наиболее атравматичным методом исследования состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства является метод
1) рентгеноскопии
2) гастро- и дуоденоскопии
3) ультразвукового исследования
4) лапароскопии
- Наиболее серьезными осложнениями синдрома Рейно являются
1) инфаркт миокарда
2) сухой некроз
3) инсульт
4) гангрена
5) синкопальные состояния
- Наиболее типичный возраст пика заболеваемости системным склерозом
1) от 5 до 10 лет
2) от 10 до 16 лет
3) от 17 до 20 лет
4) от 20 до 30 лет
5) старше 30 лет
- Необходимость проведения лабораторных тестов и инструментальных исследований является настоятельной рекомендацией
1) при обследовании пациентов с уже установленным юношеским системным склеродермитом
2) при обследовании пациентов с подозрением на юношеский системный склеродермит
3) всем пациентам с юношеским системным склеродермитом
4) при обследовании детей с целью проведения дифференциальной диагностики
- О стадии индурации (склероза) у пациентов с юношеским системным склеродермитом свидетельствует
1) снижение аппетита
2) эмоциональная лабильность
3) цианотично-бурый цвет кожи
4) утолщение кожи с невозможностью собрать ее в складку
5) формирование сгибательных контрактур
- Первичная профилактика системного склероза у детей НЕ проводится ввиду
1) высокой стоимости мероприятий
2) трудоемкости
3) повышения риска других системных заболеваний
4) неизвестной этиологии заболевания
- Перекрестная форма системного склероза характеризуется
1) обширным и быстропрогрессирующим уплотнением кожи
2) ограниченным и прогрессирующим уплотнением кожи
3) склеродермией без склеродермы
4) сочетанием у больного двух нозологически самостоятельных заболеваний
- Пероральное применение преднизолона при ювенильной системной склеродермии обеспечивает
1) индукцию ремиссии
2) стабилизацию кожного процесса
3) положительное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта
4) положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы
5) достижение лечебного эффекта при явных клинических признаках воспалительной активности
- Подкожные и внутрикожные отложения небольших размеров у пациентов с юношеским системным склеродермитом являются
1) липомами
2) телеангиоэктазиями
3) кальцинатами
4) бородавками
- Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с юношеским системным склеродермитом характеризуется
1) ярко выраженной симптоматикой поражения сердечно-сосудистой системы
2) бессимптомным течением, требующим инструментального обследования
3) наличием «пятнистой» (некоронарогенной) ишемии миокарда
4) наличием эндокардита
5) наличием перикардита
- Появление симптома «кисета» при юношеской системной склеродермии характерно для
1) каждой из стадий заболевания
2) стадии отека
3) стадии индурации
4) стадии атрофии
- При сборе анамнеза жизни больного системным склерозом рекомендуется выяснить наличие
1) смены места жительства
2) контакта с больным туберкулезом
3) факта посещения детских общественных заведений
4) аллергических реакций
5) родственников с ревматическими болезнями
- При сборе анамнеза заболевания у пациента с юношеским системным склеродермитом рекомендуется выяснить
1) характер питания пациента
2) наличие предшествующих физических, психологических травм у пациента
3) наличие предшествующей бактериальной инфекции, вакцинации, инсоляции пациента
4) наличие бытовых и производственных вредностей у пациента
5) лекарственные препараты, использовавшиеся пациентом
- При сборе гинекологического и акушерского анамнеза матери ребенка, больного системным склерозом, рекомендуется выяснить
1) данные о возрасте менархе
2) данные о течении предыдущих беременностей
3) данные о течение настоящей беременности
4) данные о течение родов
5) данные о количестве сексуальных партнеров
- Проведение иммунологического анализа крови при обследовании пациентов с подозрением на юношеский системный склеродермит рекомендуется
1) для оценки саногенетических параметров организма
2) для исключения других ревматических и неревматических болезней
3) перед назначением/коррекцией противоревматической терапии
4) для определения для определения активности болезни
- Профилактика и терапия при ювенильной системной склеродермии с точки зрения поддержания качества жизни пациента направлена на
1) поддержание функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата
2) сохранение интеллекта пациента
3) расширение амплитуды движений в суставах
4) улучшение внешнего вида пациента
5) препятствие нарастанию сгибательных контрактур
- Ребенку с высокой и средней степенью активности системной склеродермии подбор противоревматических препаратов осуществляется в условиях
1) домашнего наблюдения
2) поликлиники
3) дневного стационара
4) круглосуточного стационара
- Синдром Рейно можно отнести к
1) фазовому процессу
2) непрерывному процессу
3) спонтанному процессу
4) одноэтапному процессу
- Синдром Рейно у пациентов с системным склеродермитом развивается
1) в 10 -15% случаев
2) в 50% случаев
3) в 75 -78% случаев
4) в 100% случаев
- Синдром Рейно у пациентов с системным склеродермитом развивается на стадии
1) начала заболевания
2) отека
3) индурации
4) атрофии
- Сочетание перорального приема глюкокортикоидов с метотрексатом используется для
1) индукции ремиссии при поражении кожи, особенно в ранней стадии
2) улучшения настроения пациента
3) улучшения работы желудочно-кишечного тракта
4) уменьшения выраженности миопатического и суставного синдромов
5) улучшения работы сердечно-сосудистой системы
- Специфика течения синдрома Рейно у детей характеризуется
1) ярким течением
2) быстрым течением
3) стертым течением
4) хроническим течением
- Среди всех ревматических заболеваний у детей тяжесть течения системного склероза
1) легче, чем другие ревматические заболевания
2) не отличается от других ревматических заболеваний
3) тяжелее некоторых других ревматических заболеваний
4) наиболее выражена среди ревматических заболеваний
- Сфера чувствительности при синдроме Рейно характеризуется
1) гомонимной гемианопсии
2) гемигипестезией
3) онемением и болью в дистальных частях тела
4) нарушением чувствительности по зонам Зельдера
- Температура тела у пациентов с юношеским системным склеродермитом характеризуется как
1) нормальная
2) субфебрильная
3) фебрильная
4) пониженная
- Типичное для пациентов с юношеским системным склеродермитом развитие поражения кожи
1) стадийное, начиная с отека
2) стадийное, начиная с индурации
3) стадийное, начиная с атрофии
4) спонтанное, резкое
- Тяжесть состояния у пациентов с системным склерозом определяется
1) распространенностью поражения
2) наличием лихорадки
3) циркадным ритмом
- У детей с системным склеродермитом поражение желудочно-кишечного тракта встречается
1) в 10% случаев
2) в 20% случаев
3) в 30% случаев
4) в 50% случаев
5) в 70% случаев
- У пациентов с юношеским системным склеродермитом выявляют хроническую нефропатию
1) в 10% случаев
2) в 20% случаев
3) в 30% случаев
4) в 50% случаев
5) в 70% случаев
- Эндопротезирование тазобедренных суставов при вторичном коксартрозе детям с ювенильной системной склеродермией рекомендовано
1) на 1-й стадии
2) на 2-й стадии
3) на любой стадии
4) на 3-4-й стадиях
- Этиология системного склероза
1) аутоиммунной природы
2) инфекционно-воспалительного происхождения
3) наследственной природы
4) неизвестна