Тест с ответами по теме «Ведение больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками»

Тест с ответами по теме

«Ведение больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. К немодифицируемым факторам риска развития ишемического инсульта относят

1) нарушения сердечного ритма
2) индивидуальные особенности строения магистральных артерий головы
3) артериальную гипертензию
4) атеросклероз магистральных артерий головы

2. Приоритетным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является

1) проведение гемостатической терапии
2) профилактика трофических осложнений
3) проведение реабилитационных мероприятий
4) восстановление кровотока в бассейне пораженного сосуда

3. Артериальное давление при проведении тромболитической терапии не должно превышать

1) 180/90 мм рт.ст
2) 150/80 мм рт.ст
3) 200/100 мм рт.ст

4. Препарат, применяемый для тромболитической терапии при ишемическом инсульте

1) фракционированные гепарины
2) r-tPA
3) гепарин
4) ацетилсалициловая кислота

5. Обязательным направлением лечения тяжёлого ишемического инсульта в острейшем периоде является

1) реабилитационная терапия
2) тромболитическая терапия
3) тромбоэкстракция (механическое удаление тромбоэмбола)
4) базисная терапия (поддержание функции жизненно важных органов)

6. Сохранение очаговой симптоматики при остром нарушении мозгового кровообращения более 24 часов позволяет диагностировать

1) стойкое нарушение мозгового кровообращения (церебральный инсульт)
2) начальные проявления сосудистой мозговой недостаточности
3) преходящее нарушение мозгового кровообращения
4) хроническую цереброваскулярную недостаточность

7. Системный тромболизис — это

1) внутривенное введение тромболитического препарата
2) внутриартериальное введение тромболитического препарата с последующим механическим удалением тромбоэмбола
3) одновременное внутриартериальное и внутривенное введение тромболитического препарата
4) внутриартериальное введение тромболитического препарата

8. Употребление алкоголя является наиболее значимым риском развития инсульта в возрасте

1) старше 70 лет
2) 30-60 лет
3) 60-70 лет
4) до 30 лет

9. Немодифицируемым фактором риска ишемического инсульта является

1) сахарный диабет
2) возраст и пол
3) избыточный вес
4) курение

10. Селективный тромболизис — это

1) одновременное внутриартериальное и внутривенное введение тромболитического препарата
2) внутривенное введение тромболитического препарата
3) внутриартериальное введение тромболитического препарата
4) внутриартериальное введение тромболитического препарата с последующим механическим удалением тромбоэмбола

11. Для коррекции гемостаза после ишемического инсульта применяют

1) нейротрофические препараты
2) антиагрегантную терапию
3) ноотропы
4) антигипертензивные препараты

12. Для предупреждения ишемического инсульта при наличии стенозирующего процесса в магистральных артериях головы показана консультация

1) сосудистого хирурга
2) кардиолога
3) терапевта
4) кардиохирурга

13. Методом дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсультов в острейший период (первые часы) является

1) МРТ
2) УЗДГ
3) КТ
4) ЦДС БЦА

14. Предрасполагающим фактором к развитию отёка головного мозга при ишемическом инсульте полушарной локализации может быть

1) преклонный возраст
2) лакунарный тип инсульта
3) кардиоэмболический тип инсульта
4) мужской пол

15. Классический вариант Вилизиева круга образован

1) передними, средними и задними мозговыми артериями
2) позвоночными и средними мозговыми артериями
3) позвоночными и основной артериями
4) основной и задними мозговыми артериями

16. В первые часы острой ишемии головного мозга систолическое АД рекомендуется поддерживать

1) на 10-15 мм рт. ст. выше значений, к которым адаптирован пациент
2) на 10-15 мм рт. ст. ниже значений, к которым адаптирован пациент
3) на уровне значений, к которым адаптирован пациент
4) на 40-50 мм рт. ст. выше значений, к которым адаптирован пациент

17. Модифицируемым фактором риска ишемического инсульта является:

1) изменения системы гемостаза
2) артериовенозные мальформации
3) возраст
4) гипо- и аплазии церебральных сосудов

18. Необратимые ишемические изменения (некроз) возникают через 6-8 минут при снижении мозгового кровотока до

1) 10-12 мл/100 г вещества головного мозга/минуту
2) 50-60 мл/100 г вещества головного мозга/минуту
3) 100-125 мл/100 г вещества головного мозга/минуту
4) 20-25 мл/100 г вещества головного мозга/минуту

19. Одно из направлений профилактики церебрального инсульта включает

1) коррекцию факторов риска
2) проведение иммуномодулирующей терапии
3) проведение нейропротективной терапии
4) проведение реабилитационных мероприятий

20. Ауторегуляция мозгового кровотока у нормотоников сохраняется при среднем АД в границах

1) 90-150 мм рт.ст.
2) 60-150 мм рт.ст.
3) 90-180 мм рт.ст.
4) 110-200 мм рт.ст.

21. Нейропротекция при острой ишемии головного мозга позволяет

1) восстановить кровоток
2) защитить нейроны, глию и микроциркуляторное русло от ишемического повреждения
3) одновременно защитить нейроны, глию и микроциркуляторное русло от ишемического повреждения и восстановить кровоток
4) лизировать тромб

22. У больного с ишемическим инсультом при развитии отека большого полушария или мозжечка с дислокацией показана консультация

1) челюстно-лицевого хирурга
2) ангиохирурга
3) нейрохирурга
4) кардиолога

23. Шкала Waterlow используется для оценки риска развития

1) трофических нарушений
2) эмболии лёгочной артерии
3) инфаркта миокарда
4) ишемического инсульта

24. Роль наследственной (генетической) предрасположенности в развитии ишемического инсульта наиболее значима в возрасте

1) 50-70 лет
2) не имеет значения для развития инсульта
3) до 50 лет
4) старше 70 лет

25. Какой диагностический метод является предпочтительным для диагностики и оценки динамики ишемического инсульта в острейшей стадии?

1) УЗДГ
2) КТ
3) ангиография
4) МРТ

26. Энергетическое обеспечение при проведении нутриционной поддержки при тяжёлом инсульте должно быть в пределах

1) 60-70 ккал/кг веса в сутки
2) 10-20 ккал/кг веса в сутки
3) 30-40 ккал/кг веса в сутки
4) 80-90 ккал/кг веса в сутки

27. Какой вид лечения НЕ является базисной терапией при инсультах?

1) тромболитическая терапия
2) лечение нарушений общей гемодинамики
3) борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией
4) предупреждение и лечение нарушений дыхания

28. Препараты, используемые постоянно, для профилактики ишемического инсульта при мерцательной аритмии относятся к группе

1) ноотропных
2) антиконвульсантов
3) антикоагулянтов
4) кортикостероидов

29. В структуре церебральных инсультов в Российской Федерации превалируют

1) ишемические инсульты
2) все типы инсультов представлены в равной пропорции
3) субарахноидальные кровоизлияния
4) геморрагические инсульты

30. Наиболее значимым фактором риска развития ишемического инсульта является

1) избыточное употребление алкоголя
2) нарушения ритма сердца
3) артериальная гипертензия
4) стенозные поражения магистральных артерий
5) изменения гемостаза

31. Ишемический инсульт НЕ развивается вследствие

1) разрыва мозгового сосуда
2) эмболии мозгового сосуда
3) тромбоза мозгового сосуда
4) стеноза мозгового сосуда

32. Наиболее эффективным способом восстановления кровотока при ишемическом инсульте является

1) гемодилюция
2) ПУВА-терапия
3) антиагрегантная терапия
4) тромболитическая терапия

33. В первые 4,5 часа после развития ишемического инсульта решается вопрос о

1) назначении нейротрофических препаратов
2) назначении антикоагулянтов
3) реабилитационной терапии
4) тромболитической терапии

34. Сохранение очаговой симптоматики при остром нарушении мозгового кровообращения менее 24 часов позволяет классифицировать это как

1) хроническую цереброваскулярную недостаточность
2) стойкое нарушение мозгового кровообращения (церебральный инсульт)
3) начальные проявления сосудистой мозговой недостаточности
4) преходящее нарушение мозгового кровообращения

35. Относительный риск ишемического инсульта при наличии мерцательной аритмии увеличивается в

1) 2-3 раза
2) 5-7 раз
3) 3-4 раза

36. Преходящая монокулярная слепота развивается при вовлечении

1) средней мозговой артерии
2) внутренней сонной артерии
3) задней мозговой артерии
4) наружной сонной артерии

37. Длительно протекающая артериальная гипертензия сопровождается

1) сдвигом нижней и верхней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону понижения
2) сдвигом нижней и верхней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону повышения
3) сдвигом нижней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону понижения, а верхней границы – в сторону повышения

38. Зона ишемической полутени (пенумбры) при острой ишемии головного мозга — это область

1) сочетающая необратимо поврежденное и неповрежденное мозговое вещество
2) необратимо поврежденного мозгового вещества
3) неповрежденного мозгового вещества
4) потенциально обратимо поврежденного мозгового вещества

39. Методом выбора для оценки особенностей строения атеросклеротической бляшки является

1) магнитно-резонансная ангиография
2) контрастная ангиография
3) компьютерная ангиография
4) дуплексное сканирование

40. Глазная артерия является ветвью

1) внутренней сонной артерии
2) передней мозговой артерии
3) наружной сонной артерии
4) средней мозговой артерии

41. «Жизнеспособность» ишемической полутени (пенумбры) в большинстве случаев сохраняется в течение

1) 10-12 часов
2) нескольких минут
3) 1-2 часов
4) 3-6 часов

42. Механическое удаление тромба (тромбоэкстракция) при ишемическом инсульте наиболее эффективно в первые

1) 6 часов
2) 24 часа
3) 36 часов
4) 48 часов

43. При инсульте в бассейне передней мозговой артерии возникает

1) акинез
2) моноплегия или монопарез ноги
3) гемианопсия
4) зрительная агнозия

44. К модифицируемым факторам риска ишемического инсульта относят

1) генетическую предрасположенность
2) климатические условия
3) особенности строения Виллизиева круга
4) избыточное употребление алкоголя

45. К ТЭЛА у больных в острой стадии инсульта предрасполагает

1) гонартроз
2) низкое артериальное давление
3) варикозная болезнь нижних конечностей
4) высокое артериальное давление
5) мерцательная аритмия

46. Предрасполагающим фактором к развитию отёка головного мозга при ишемическом инсульте полушарной локализации может быть

1) мужской пол
2) кардиоэмболический тип инсульта
3) преклонный возраст
4) лакунарный тип инсульта

47. Позвоночные артерии, сливаясь, образуют

1) Виллизиев круг
2) заднюю мозговую артерию
3) основную (базилярную) артерию
4) таламо-коленчатую артерию

48. Рекомбинантный тканевой активатор плазминогена относится к

1) тромболитическим препаратам
2) ноотропным препаратам
3) антикоагулянтам
4) антиагрегантам

49. Для решения вопроса о проведении тромболитической терапии оценка тяжести инсульта при поступлении проводится по шкале

1) MMSE
2) NIHSS
3) Бартел
4) модифицированной Рэнкина

50. Нейропротективная терапия при ишемическом инсульте должна начинаться на

1) в отделении реабилитации
2) в отделении реанимации и интенсивной терапии
3) после выписки из стационара
4) догоспитальном этапе

51. Внутренняя сонная артерия является ветвью

1) позвоночной артерии
2) средней мозговой артерии
3) наружной сонной артерии
4) общей сонной артерии

52. Проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте проводится для

1) нейропротекции
2) нормализации АД
3) восстановления кровотока
4) нормализации гемостаза

53. Концевыми ветвями внутренней сонной артерии являются

1) передняя и средняя мозговые артерии
2) передняя и задняя мозговые артерии
3) средняя мозговая и основная артерии
4) средняя и задняя мозговые артерии

54. Для профилактики ишемического инсульта необходимо проводить

1) антигипертензивную терапию
2) витаминотерапию
3) гормональную терапию
4) иммуномодулирующую терапию

55. Относительным ограничением для госпитализации больного с ОНМК из дома может быть

1) угнетение сознания до уровня сопора
2) развитие гемиплегии
3) психомоторное возбуждение
4) терминальная стадия онкологического заболевания

56. Противопоказанием для проведения системного тромболизиса является

1) медикаментозно контролируемое АД, не превышающее 180/90 мм рт. ст.
2) время от начала заболевания менее 3 часов
3) геморрагические изменения в области ишемического очага
4) зона ишемических изменений на КТ, занимающая менее ⅓ бассейна средней мозговой артерии

57. Альтернирующие синдромы развиваются при локализации ишемического процесса в бассейне

1) передней мозговой артерии
2) средней мозговой артерии
3) основной артерии
4) задней мозговой артерии

58. Сосудистый криз в бассейне сонных артерий клинически может проявиться

1) нистагмом
2) системным головокружением
3) альтернирующими синдромами
4) оптико-пирамидным синдромом

59. Больной с острыми нарушениями мозгового кровообращения должен быть госпитализирован в

1) ОРИТ для лечения больных с ОНМК
2) неврологическое отделение общего профиля
3) терапевтическое отделение
4) отделение реанимации общего профиля