Тест с ответами по теме
«Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: диагностика, особенности оказания помощи новорожденным (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «Неинвазивный» метод введения сурфактанта может быть рекомендован к использованию у детей, родившихся на сроке гестации:
1) 28 недель и менее
2) более 30 недель
3) более 35 недель
4) более 40 недель
- Всем новорожденным с дыхательными нарушениями в первые часы жизни наряду с рутинными анализами крови (на кислотно-основное состояние, газовый состав, уровень глюкозы) рекомендуется с целью исключения инфекционного генеза дыхательных нарушений проводить
1) анализ кала
2) анализ мочи
3) анализы маркеров гепатита
4) анализы маркеров инфекционного процесса
- Всем новорожденным с дыхательными нарушениями в первые часы жизни проводят анализы крови на:
1) газовый состав
2) кислотно-основное состояние
3) уровень глюкозы
4) уровень холестерина
- Дифференциальный диагноз проводится между респираторным дистресс-синдромом и следующими состояниями
1) врожденная пневмония
2) врождённая диафрагмальная грыжа
3) ранний неонатальный сепсис
4) ретинопатия недоношенных
5) синдром мекониальной аспирации
- Дыхание типа «gasping» характеризуется:
1) быстро наступающими вдохом и выдохом
2) паузами, которые чередуются с дыхательными движениями нормальной частоты и глубины
3) паузами, которые чередуются с дыхательными движениями, сначала нарастающими по глубине, затем убывающими
4) шумным глубоким дыханием
- Задачами респираторной терапии у новорождённых с РДС являются:
1) купирование или минимизирование дыхательных нарушений
2) минимизирование возможного повреждения легких у новорожденных
3) поддержание удовлетворительного газового состава крови и кислотно-основного состояния крови
4) профилактика гипергликемии
- Западение грудной клетки на вдохе характеризуется втягиванием:
1) живота
2) межреберий
3) мечевидного отростка грудины
4) надключичных ямок
5) подложечной области
- Искусственная вентиляция легких у глубоко недоношенных в родильном зале проводится при
1) длительном (более 5 минут) отсутствии самостоятельного дыхания
2) сохраняющейся на фоне СРАР брадикардии
3) сохраняющейся на фоне СРАР тахикардии
- Как необходимо уложить ребенка при традиционном способе введения ему сурфактанта?
1) на живот
2) на левый бок
3) на правый бок
4) на спину
- Какие методы введения сурфоктанта могут использоваться в родильном зале?
1) INSURE
2) «неинвазивный»
3) латентный
4) традиционный (через интубационную трубку)
- Какое важное влияние на легкие недоношенного ребенка оказывает постоянное положительное давление в дыхательных путях?
1) препятствует ателектазированию
2) снижает работу дыхания
3) способствует созданию и поддержанию функциональной остаточной емкости легких
4) увеличивает работу дыхания
- Клиническая оценка степени тяжести дыхательных нарушений проводится по шкалам:
1) Апгар
2) Глазго
3) Доунс
4) Сильверман
- Критериями неэффективности СРАР как стартового метода респираторной поддержки являются:
1) брадикардия
2) выраженное участие вспомогательной мускулатуры
3) нарастание степени тяжести дыхательных нарушений в динамике в течение первых 10-15 минут жизни
4) потребность в дополнительной оксигенации
5) тахикардия
- Маневр продленного раздувания легких можно выполнить с помощью:
1) автоматического аппарата ИВЛ, обладающего возможностью удерживать необходимое давление на вдохе
2) дыхательного мешка
3) ручного аппарата ИВЛ с Т-коннектором
- Маневр продленного раздувания легких следует проводить с давлением:
1) 20-25 см Н2О в течение 1-2 секунд
2) 20-25 см Н2О в течение 15-20 секунд
3) 40-45 см Н2О в течение 15-20 минут
4) 5-6 см Н2О в течение 15-20 секунд
- Метод введения сурфактанта – INSURE может быть рекомендован к использованию у детей, родившихся на сроке гестации:
1) 22-28 недель
2) более 28 недель
3) менее 20 недель
4) менее 28 недель
- Методика СРАР может проводиться при помощи:
1) биназальных канюль
2) интубационной трубки (используемой в качестве назофарингеальной)
3) лицевой маски
4) назофарингеальной трубки
- Новорожденным с дыхательными нарушениями в первые часы жизни рекомендуется проводить следующие анализы маркеров инфекционного процесса
1) клинический анализ крови с подсчетом нейтрофильного индекса
2) микробиологический посев крови
3) определение уровня С-реактивного белка в крови
4) определение уровня прокальцитонина в крови
5) определение уровня щелочной фосфатазы
- Основными причинами развития РДС у новорожденных может являться:
1) аномальные ветвления сосудов легких
2) врожденный качественный дефект структуры сурфактанта
3) нарушение синтеза и экскреции сурфактанта альвеолоцитами 2-го типа
4) родовая травма
- Отсроченное пережатие пуповины должно проводиться после рождения в пределах:
1) от 1 до 2 часов
2) от 30 до 120 секунд
3) от 30 до 60 минут
4) от 5 до 10 минут
- Предрасполагающими факторами развития РДС, которые могут быть выявлены до рождения ребенка или в первые минуты жизни, являются:
1) генетическая предрасположенность
2) кесарево сечение до начала родовой деятельности
3) мужской пол плода при преждевременных родах
4) преждевременные роды
5) развитие РДС у сибсов
- Предрасполагающими факторами развития РДС, которые могут быть выявлены до рождения ребенка или в первые минуты жизни, являются:
1) асфиксия новорожденного
2) гемолитическая болезнь плода
3) генетическая предрасположенность
4) гестационный диабет и сахарный диабет 1-го типа у матери
5) преждевременная отслойка плаценты
- При ожидающихся преждевременных родах температура в родильном зале должна составлять:
1) 20-22 С°
2) 26-28 С°
3) 30-32 С°
4) 36-38 С°
- При респираторном дистресс-синдроме наблюдаются:
1) западение грудной клетки на вдохе с одновременным возникновением напряжения крыльев носа, раздувания щек
2) одышка
3) ослабление дыхания в легких, крепитирующие хрипы при аускультации
4) цианоз
5) экспираторные шумы
- Применение СРАР в родильном зале противопоказано детям с:
1) атрезией хоан
2) врожденной диафрагмальной грыжей
3) врожденными пороками развития, несовместимыми с жизнью
4) диагностированным пневмотораксом
5) кровотечением
- Противопоказаниями к повторному введению сурфактанта являются
1) пневмоторакс
2) потребность в дополнительной оксигенации
3) профузное легочное кровотечение
4) тахикардия
- Пульсоксиметрию у ребенка в родильном зале проводят для
1) мониторинга частоты дыхания
2) непрерывного мониторинга ЧСС
3) предупреждения гипероксии
4) предупреждения гипоксии
- Синдром дыхательных расстройств или «респираторный дистресс-синдром» (РДС) новорожденного обусловлен:
1) генетической предрасположенностью
2) первичным дефицитом сурфактанта и незрелостью легких
3) родовой травмой
4) сопутствующей патологией ЦНС ребенка
- Синдром дыхательных расстройств или «респираторный дистресс-синдром» (РДС) новорожденного представляет расстройство дыхания у детей в первые дни жизни, обусловленное
1) наличием инородного тела в дыхательных путях
2) незрелостью легких
3) первичным дефицитом сурфактанта
- Характерными рентгенологическими признаками РДС являются
1) диффузное снижение прозрачности легочных полей
2) признаки жидкости в междолевых щелях
3) признаки жидкости в плевральных синусах
4) ретикулогранулярный рисунок и полоски просветлений в области корня легкого (воздушная бронхограмма)
5) усиление бронхо-сосудистого рисунка