Тест с ответами по теме
«Воспалительные заболевания органов малого таза у девочек»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В 14-18 лет у девочек на шейке матки преобладает:
1) зрелый эпителий
2) многослойный эпителий
3) незрелый эпителий
4) однорядный эпителий
- В диагностике воспалительных заболеваниях органов малого таза большое значение имеют:
1) биопсия
2) гистероскопия
3) лапароскопия
4) полимеразная цепная реакция
- В качестве противовоспалительной терапии при воспалительных заболеваниях органов малого таза используют:
1) Аспирин 1,0 г
2) Диклофенак для детей 6-15 лет в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой в дозе 0,5–2 мг/кг массы тела, разделенной на 2–3 приема
3) Диклофенак подросткам старше 16 лет можно назначать по 50 мг 2 раза в день внутрь
4) Нимесулид для детей старше 12 лет в разовой дозе 1,5 мг/кг массы тела
- В период применения Фторхинолонов следует:
1) избегать понижения протромбинового индекса
2) избегать прямого солнечного света
3) избегать совместного приема витаминов с минеральными добавками
4) избегать ультрафиолетового излучения
- Возрастные пики заболеваемости воспалительными заболеваниями органов малого таза у пациентов женского пола:
1) 11-13 лет
2) 18-20 лет
3) 3-5 лет
4) 40-60 лет
- Воспалительные заболевания органов малого таза у девочек часто протекают под маской:
1) острой абдоминальной патологии
2) острой кишечной непроходимости
3) острой печеночной недостаточности
4) острой респираторной вирусной инфекции
- Группа препаратов, противопоказанных к назначению девочкам до 15 лет:
1) Макролиды
2) Фторхинолоны II поколения
3) Фторхинолоны III поколения
4) Цефалоспорины
- Дифференциальную диагностику воспалительных заболеваний органов малого таза проводят с:
1) апоплексией яичника
2) миомой матки
3) овуляторным синдромом
4) перекрутом придатков матки
- Для 1-го варианта обострения хронического сальпингоофорита характерно:
1) острофазные сдвиги в клинической картине и формуле крови не выражены
2) преобладают болезненность в области придатков
3) увеличение СОЭ
4) экссудативный процесс в придатках матки
- Для 2-го варианта обострения хронического сальпингоофорита характерно:
1) невротические реакции
2) острофазные сдвиги в клинической картине и формуле крови не выражены
3) симптомы невралгии тазовых нервов
4) экссудативный процесс в придатках матки
- Для дифференциальной диагностики воспалительного заболевания органов малого таза с маточной и внематочной беременностями у сексуально активных подростков необходимо:
1) определение уровня β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови
2) проведение МРТ
3) проведение УЗИ
4) проведение рентгенографии
- Для иммунотерапии при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек используют:
1) иммуноактиваторы
2) иммунодепрессанты
3) индукторы интерферона
4) препараты интерферона
- Для физиолечения острого сальпингита/оофорита показано:
1) бальнеотерапия
2) низкочастотная магнитотерапия
3) терапия постоянным магнитным полем
4) электрофорез лекарственных средств импульсными токами
- Дополнительные критерии диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза:
1) лабораторное подтверждение цервикальной инфекции, вызванной гонококками, трихомонадами, хламидиями
2) лейкоцитоз
3) повышение СОЭ и содержания С-реактивного белка
4) субфебрильная температура
- Критерии диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза:
1) отклонения, соответствующие воспалительным заболеваниям органов малого таза, обнаруженные при лапароскопии
2) патоморфологическое подтверждение эндометрита при биопсии эндометрия
3) утолщение маточных труб, наличие в брюшной полости свободной жидкости или тубоовариального образования по данным УЗИ
4) цианотичность шейки матки
- Максимальную эффективность плазмоферез при воспалительных заболеваниях органов малого таза процедуру имеет:
1) в любую фазу менструального цикла
2) в первую фазу менструального цикла
3) в период овуляции
4) во вторую фазу менструального цикла
- Минимальные критерии для начала эмпирического лечения воспалительных заболеваний органов малого таза:
1) болезненность в области придатков
2) болезненность при пальпации в нижней части живота
3) болезненные тракции шейки матки
4) кровянистые выделения из половых путей
- На долю воспалительных заболеваний органов малого таза от всех острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у детей приходится:
1) 1-5 %
2) 100 %
3) 25 %
4) 50 %
5) 75 %
- Обострение хронического сальпингоофорита может протекать по:
1) 2-м различным вариантам
2) 3-м различным вариантам
3) 4-м различным вариантам
4) 5-ти различным вариантам
- Оптимальный срок начала физиолечения при воспалительных заболеваниях органов малого таза у девочек:
1) 1-3-й день менструального цикла
2) 10-12-й день менструального цикла
3) 21-23-й день менструального цикла
4) 5-7-й день менструального цикла
- Основные клинические проявления воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек:
1) болезненность в нижних отделах живота, в области придатков матки с иррадиацией в область промежности, поясничный и крестцовый отделы
2) болезненность в правой подвздошной области
3) дизурия
4) диспареуния
- Особенности применения Аминогликозидов:
1) несовместимы с Гепарином натрия
2) оказывают нефро-, вестибуло- и ототоксическое действие
3) при одновременном применении с Цефалоспоринами и петлевыми диуретиками нефротоксический эффект усиливается
4) при ожирении дозу следует уменьшить на 25%, при дефиците массы тела дозу следует увеличить на 25%
- Особенности применения Карбапенемов:
1) в период использования возможно снижение уровня гемоглобина в сыворотке крови и гематокрита
2) в период использования возможно транзиторное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина в сыворотке крови
3) несовместимы с Гепарином натрия
4) с осторожностью используют у пациентов, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к Пенициллинам или другим β-лактамным антибиотикам
- Особенности применения Метронидазола:
1) в комбинации с Амоксициллином не рекомендуют применять у пациенток моложе 18 лет, с длительной диареей или рвотой
2) несовместимы с Гепарином натрия
3) с осторожностью применяют при болезнях крови
4) с осторожностью применяют при органических поражениях ЦНС
- Особенности применения препаратов группы Линкозамиды:
1) взаимно ослабляют эффект Макролидов
2) не совместимы с Эритромицином
3) несовместимы с Гепарином натрия
4) противопоказаны при выраженных нарушениях функции почек и печени
- Особенности применения препаратов группы Макролиды:
1) антибиотики данной группы взаимно ослабляют эффект препаратов группы Линкозамидов, Хлорамфеникола
2) несовместимы с Гепарином натрия
3) с осторожностью назначают при повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда
4) с осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях
- Особенности применения препаратов группы Пенициллина:
1) детям до 12 лет назначают в виде сиропа
2) несовместимы с Гепарином натрия
3) с осторожностью назначают при повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда
4) с осторожностью назначают при склонности к кровотечениям
- Особенности применения препаратов группы Тетрациклины:
1) антибиотики данной группы взаимно ослабляют эффект препаратов группы Линкозамидов, Хлорамфеникола
2) не используют у детей до 8 лет
3) не применяют в комбинации с Пенициллинами, Цефалоспоринами
4) несовместимы с Гепарином натрия
- Особенности применения препаратов группы Цефалоспорины:
1) противопоказаны детям до 15 лет
2) с осторожностью назначают при заболеваниях ЖКТ
3) с осторожностью назначают при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, особенно антибиотикам группы Пенициллина
4) с осторожностью назначают при судорожных синдромах и фебрильных судорогах в анамнезе
- Особенности применения препаратов группы фторхинолоны:
1) повышают токсичность нестероидных противовоспалительных средств
2) противопоказаны детям до 15 лет
3) с осторожностью применяют при сниженной судорожной готовности
4) следует принимать совместного с витаминными и минеральными добавками
- Под оппортунистической инфекцией подразумевают:
1) апатогенные микроорганизмы или микроорганизмы с сильно выраженной патогенностью
2) апатогенные микроорганизмы или микроорганизмы со слабо выраженной патогенностью
3) микоплазмы
4) уреаплазмы, которые способны проявлять свои патогенные свойства преимущественно на фоне нарушения механизмов противоинфекционной защиты организма
- Показанием для госпитализации девочек с воспалительными заболеваниями органов малого таза является отсутствие улучшения на фоне проводимой амбулаторной терапии в течение:
1) 24 часов
2) 48 часов
3) 72 часов
4) 8 часов
- Показания для госпитализации при воспалительных заболеваниях органов малого таза у девочек:
1) наличие симптомов раздражения брюшины
2) одновременное наличие беременности
3) отсутствие улучшения на фоне проводимой амбулаторной терапии через 6 часов
4) температура тела выше 38°С
- Препаратами выбора для терапии девочек до 12 лет с воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:
1) Гентамицин 3 мг/кг в сутки
2) Меропенем 10-20 мг/кг каждые 8 часов
3) Метронидазол по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки
4) Норфлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки
- При воспалении органов малого таза у девочек могут понадобиться консультации смежных специалистов:
1) дерматовенеролога
2) иммунолога
3) инфекциониста
4) хирурга
- При воспалительных заболеваниях органов малого таза у девочек наиболее часто обнаруживают:
1) аэробы
2) стафилококки
3) стрептококки
4) энтерококки
- При определении дозы препаратов для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек необходимо учитывать:
1) возбудителя инфекции
2) возраст
3) выраженность клинической картины заболевания
4) массу тела ребенка
- При тяжелом течении, наличии пельвиоперитонита и септического состояния, гнойных образований у девочек рекомендуют режимы антибактериальной терапии:
1) Карбапенем
2) Тикарциллин + Клавулановая кислота (или Пиперациллин + Тазобактам) в комбинации с Доксициклином или Макролидом
3) Фторхинолон в комбинации с Метронидазолом или Линкозамидом
4) Цефалоспорин III–IV поколения в комбинации с Доксициклином
- При хроническом воспалительном процессе в придатках матки патогенетически оправдан:
1) бальнеотерапия
2) лазеротерапия
3) плазмоферез
4) электрофорез лекарственных средств импульсными токами
- Применение Меропенема у пациентов с заболеваниями печени должно проводиться:
1) под МРТ-контролем каждые 3 дня
2) под ежедневным УЗИ-контролем
3) под тщательным контролем уровня билирубина
4) под тщательным контролем уровня трансаминаз
- Развитию оппортунистических инфекций при воспалении органов малого таза у девочек способствуют:
1) нарушение целостности тканей и местного иммунитета влагалища в результате первичной инфекции и пр.
2) нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия, гормональных препаратов
3) оперативные вмешательства, различные инвазивные медицинские процедуры
4) продолжительная диетотерапия
- Среди антигистаминных препаратов для девочек с воспалительными заболеваниями органов малого таза предпочтительно назначение:
1) Кетотифена
2) Клемастина
3) Хифенадина
4) Эбастина
- Схемы возможных комбинаций антимикробных препаратов при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек должны включать:
1) 3 антимикробных препарата из разных групп
2) 4 антимикробных препарата из разных групп
3) природные противогрибковые препараты (Полиены)
4) синтетические противогрибковые препараты (Азолы)
- У сексуально активных подростков снизить заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза позволяет:
1) борьба с наркоманией
2) использование гормональных контрацептивов
3) регулярное исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем
4) сокращение числа половых партнеров
- Факторами риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек являются:
1) «свобода» полового поведения
2) воспалительные заболевания органов малого таза у матери
3) незнание или нежелание использовать барьерную контрацепцию
4) частая смена половых партнеров