Тест с ответами по теме
«Желчнокаменная болезнь у детей. Клиническая картина. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Ведущими факторами камнеобразования в детском возрасте при ЖКБ являются:
1) аутоиммунный
2) нарушение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря
3) наследственная предрасположенность
4) обменные нарушения
- Внутрипеченочный холелитиаз — это образование конкрементов в
1) внутрипеченочных протоках
2) гепатобилиарной системе
3) желчном пузыре
4) общем желчном протоке
- Дислипопротеинемия характеризуется изменением показателей липидного обмена:
1) повышение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
2) снижение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
3) увеличение фракции ЛПНП
4) увеличение фракции ЛПОНП
- Для болевой формы ЖКБ у детей характерно:
1) дизурические расстройства
2) иктеричность склер и кожных покровов, обесцвечивание кала (в редких случаях)
3) приступ «острого живота»
4) приступ рефлекторной рвоты
- Для выбора терапевтической тактики при ЖКБ у детей необходимо выполнение:
1) УЗИ забрюшинного пространства
2) УЗИ органов брюшной полости
3) динамической гепатобилисцинтиграфии
4) магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
- Естественное вскармливание способствует снижению риска развития:
1) гиперинсулинемии
2) гиперлипидемии
3) гирсутизма
4) ожирения
- Желчнокаменная болезнь у детей по МКБ-10 относят к классу болезней:
1) A00-B99
2) J00-J99
3) L00-L99
4) К00-К93
- Изменение показателей липидного обмена, свидетельствующее о выраженном нарушении метаболизма желчных кислот – это одновременное повышение уровня:
1) билирубина
2) неэстерифицированных жирных кислот
3) триглицеридов
4) фосфолипидов
- Индикаторами холестатического синдрома при исследовании ферментов сыворотки крови являются:
1) гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)
2) креатинкиназа
3) лейцинаминопептидаза
4) щелочная фосфатаза (ЩФ)
- ЛФК, как элемент восстановительного лечения, при ЖКБ у детей способствует:
1) купированию болевого приступа
2) повышению функциональной активности нервной системы и других систем организма
3) улучшению кровообращения в гепатобилиарной системе
4) устранению застоя в гепатобилиарной системе
- Лабораторная диагностика ЖКБ включает исследования:
1) билирубинового обмена
2) липидного обмена
3) углеводного обмена
4) ферментов сыворотки крови
- Магнитно-резонансной холангиопанкреатографии при ЖКБ осуществляется для:
1) дифференцировки образований – камень, полип, киста
2) оценки анатомо-топографического состояния желчевыводящих путей, включая внутрипеченочные желчные ходы
3) оценки функции желчного пузыря
4) оценки функции поджелудочной железы
- Наиболее часто встречаемым вариантом клинической картины ЖКБ у детей является:
1) болевая форма с типичными желчными коликами
2) диспепсическая форма
3) латентное течение (бессимптомное камненосительство)
4) под маской других заболеваний
- Немедикаментозное лечение ЖКБ у детей состоит из:
1) гирудотерапии
2) лечебной физкультура (ЛФК) или кинезитерапии
3) применения преформированных физических факторов
4) санаторно-курортного лечения (включая бальнео-, климатолечение и метеопрофилактику)
- Необходимыми условиями формирования камней являются:
1) нуклеация кристаллов моногидрата холестерина
2) перенасыщение желчи холестерином
3) снижение моторики желчного пузыря
4) снижение уровня гемоглобина
- Образованию пигментных камней способствуют:
1) выработка бактериями фосфолипазы А
2) гипертонус желчного пузыря
3) накопление солей билирубина
4) нарушения функции эпителия желчного пузыря по поддержанию рН желчи
- Осложнениями при ЖКБ являются:
1) асцит
2) желтуха обструктивного типа
3) перитонит
4) свищ желчного пузыря, перфорация пузыря
- Осложнениями при ЖКБ являются:
1) вклинение конкремента
2) закупорка общего желчного протока
3) острый фарингит
4) острый холецистит, панкреатит
- Основными факторами риска развития ЖКБ в детском возрасте являются:
1) женский пол
2) избыточный вес и ожирение
3) мужской пол
4) отягощенная наследственность по ЖКБ
- Основными факторами риска развития ЖКБ в детском возрасте являются:
1) заболевания печени (цирроз)
2) мочекаменная болезнь
3) поражение терминальных отделов подвздошной кишки (болезнь Крона)
4) сахарный диабет
- Пигментные камни при ЖКБ подразделяются на подтипы:
1) белые
2) коричневые
3) смешанные
4) черные
- Пигментные камни при ЖКБ состоят преимущественно из:
1) гликопротеинов слизи
2) желчных пигментов
3) кальция билирубината и комплексов кальция
4) холестерина
- При ЖКБ выделяют камни следующих видов:
1) оксалатные
2) пигментные
3) фосфатные
4) холестериновые
- При ЖКБ у детей в санаториях применяют:
1) бальнеотерапию
2) гирудотерапию
3) грязелечение
4) климатотерапию
- При ЖКБ у детей рекомендованы курорты с питьевыми минеральными водами:
1) гидрокарбонатно-сульфатными
2) гидрокарбонатными
3) натриево-кальциево-магниевыми
4) хлоридными
- При диспепсической форме частыми клиническими проявлениями ваготонии у детей с холелитиазом являются:
1) высыпания на коже в виде папул или пустул
2) мраморность кожи, выраженный сосудистый рисунок, разлитой красный дермографизм
3) пастозность тканей
4) повышенная потливость
- Провоцирующими факторами появления болей при ЖКБ у детей могут быть:
1) водная нагрузка на организм
2) прием жирной пищи
3) проявление симптомов простуды
4) усиленная физическая нагрузка
- Симпатикотоническими признаками при диспепсической форме ЖКБ являются:
1) белый или розовый дермографизм
2) бледность и сухость кожи
3) влажность кожных покровов
4) пастозность тканей
- Симпатикотоническими признаками при диспепсической форме ЖКБ являются:
1) беспокойный сон
2) брадикардия и гипотония
3) сердцебиение
4) склонность к тахикардии
- Таурин в грудном молоке обладает свойствами:
1) повышение секреции желчных кислот
2) снижение секреции желчных кислот
3) снижение секреции холестерина
4) улучшение всасывания липидов
- Триггерами в процессах образования желчных камней в подростковом возрасте могут быть:
1) активное и пассивное курение
2) алкоголизм, токсикомания
3) перегруженность школьной программы, чрезмерное использование аудиовизуальной техники
4) физические упражнения на уроках физкультуры
- У детей нарушение процессов холестериногенеза чаще обусловлено:
1) гипергидратацией организма
2) избыточной продукцией триглицеридов
3) избыточной продукцией холестерина печенью
4) нарушением утилизации холестерина из кишечника
- УЗИ органов брюшной полости при ЖКБ осуществляется для:
1) выявления желчных камней в билиарной системе
2) исключения спленомегалии
3) оценки брюшного отдела аорты
4) оценки структуры и функции желчного пузыря
- Холедохолитиаз — это образование конкрементов в
1) внутрипеченочных протоках
2) гепатобилиарной системе
3) желчном пузыре
4) общем желчном протоке
- Холестериновые камни состоят из:
1) гликопротеинов слизи
2) желчных пигментов
3) солей кальция
4) солей неконъюгированного билирубина
5) холестерина
- Холецистолитиаз — это образование конкрементов в
1) внутрипеченочных протоках
2) гепатобилиарной системе
3) желчном пузыре
4) общем желчном протоке
- Элемент грудного молока матери, который обладает протективным эффектом в отношении образования холестериновых камней:
1) лактоза
2) лактоферрин
3) лизоцим
4) таурин