Тест с ответами по теме «Желтухи у детей первых месяцев жизни»

Тест с ответами по теме

«Желтухи у детей первых месяцев жизни»

Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)

1. Внутрипеченочный холестаз с повышенным уровнем ГГТ сопровождает

1) неонататальный вирусный гепатит
2) синдром Алажиля
3) синдром Байлера
4) синдром Жильбера

2. Гипербилирубинемией у доношенного новорожденного считается повышение уровня билирубины в возрасте старше двух суток более

1) 171 мкмоль/литр
2) 256 мкмоль/литр
3) 340 мкмоль/литр
4) 68 мкмоль/литр

3. Гиперпродукция билирубина развивается в результате

1) гемолиза эритроцитов
2) нарушения транспорта билирубина через мембрану гепатоцита
3) полицитемии
4) рассасывания кровоизлияний
5) усиления кишечной реабсорбции

4. Для гемолитической гипербилирубинемии характерно

1) гиперрегенераторная анемия
2) изменение окраски стула и мочи
3) преобладание прямой фракции билирубина
4) спленомегалия

5. Для гемолитической гипербилирубинемии характерно

1) гепато-спленомегалия
2) гипорегенераторная анемия
3) нарушение конъюгации
4) ретикулоцитоз

6. Для диагностики гемолитической болезни новорожденных в пуповинной крови определяется

1) анализ на ВИЧ, RW, гепатит
2) анализ на вирусы группы герпес вирусов
3) непрямая проба Кумбса
4) прямая проба Кумбса
5) резус-фактор и группа крови ребенка

7. Для конъюгационной гипербилирубинемии характерно

1) изменение окраски стула и мочи
2) нормальные размеры печени и селезенки
3) нормальный уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов
4) ретикулоцитоз

8. Желтуха грудного вскармливания связана с

1) дефицитом витамина Е
2) дефицитом витамина К
3) повышением уровня неэстерифицированных жирных кислот
4) с повышением уровня метаболитов прогестерона

9. Желтуха материнского молока связана

1) дефицитом витамина Е
2) дефицитом витамина К
3) повышением уровня неэстерифицированных жирных кислот
4) с повышением уровня метаболитов прогестерона

10. Желтуха при синдроме Жильбера усиливается при использовании

1) амикацина
2) ампициллина
3) сульфаниламидов
4) фенобарбитала

11. К 21 дню жизни уровень билирубина в норме составляет

1) 130-171 мкмоль/литр
2) 171-256 мкмоль/литр
3) 25-51 мкмоль/литр
4) 8,5-20,5 мкмоль/литр

12. К приобретенным гемолитическим гипербилирубинемиям относятся

1) гемолитическая болезнь новорожденных
2) неонатальный пикноцитоз
3) синдром Жильбера
4) синдром Криглера-Найяра
5) синдром заглоченной крови

13. Маркерами холестаза являются

1) ахолия стула
2) повышение прямой фракции билирубина
3) повышение щелочной фосфатазы
4) синдром цитолиза

14. Начальную дифдиагностику внутрипеченочного холестаза целесообразно начинать с

1) определения уровня ГГТ
2) определения уровня щелочной фосфатазы
3) проведения УЗИ
4) проведения липидограммы кала

15. Неонатальный пикноцитоз развивается при

1) гемолитической болезни новорожденных
2) дефиците витамина Е
3) системных болезнях соединительной ткани у матери
4) токсическом действии лекарственных препаратов

16. Основным методом диагностики желтухи материнского молока является

1) использование фенобарбитала в дозировках 5 мг/кг
2) определение уровня метаболитов прогестерона в молоке
3) отмена грудного кормления на несколько дней
4) проведение непрямой пробы Кумбса

17. Отечная форма гемолитической болезни манифестирует

1) внутриутробно
2) к концу первой недели жизни
3) ко вторым суткам жизни
4) первые сутки жизни

18. Патогенетическое действие фототерапии связано

1) дезинтоксикацией непрямого билирубина
2) переводом билирубина в прямую фракцию
3) разрушением непрямого билирубина
4) с переводом непрямого билирубина в водорастворимую фракцию
5) ускоренным выведением непрямого билирубина

19. Перечислите побочные эффекты фототерапии

1) надпочечниковая недостаточность
2) тенденция к тромбоцитопении
3) увеличение частоты персистирующего артериального протока
4) уменьшение количества рибофлавина

20. Повышение кишечно-печеночной рециркуляции встречается

1) при болезни Гиршпрунга
2) при динамической кишечной непроходимости
3) при пилоростенозе
4) при синдроме холестаза

21. Повышение уровня непрямого билирубина при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов связано с

1) гемолизом эритроцитов
2) нарушением конъюгации билирубина
3) полицитемией
4) усилением кишечной реабсорбции билирубина

22. Повышение уровня непрямого билирубина при повышенном уровне гемоглобина и эритроцитов связано с

1) гемолизом эритроцитов
2) нарушением конъюгации билирубина
3) полицитемией
4) усилением кишечной реабсорбции билирубина

23. Повышение уровня непрямого билирубина при сниженном уровне гемоглобина и эритроцитов связано с

1) гемолизом эритроцитов
2) нарушением конъюгации билирубина
3) полицитемией
4) усилением кишечной реабсорбции билирубина

24. После попадания в кишечник из желчевыводящих путей билирубин

1) деконъюгируется
2) остается прямым
3) полностью вступает в кишечно-печеночную рециркуляцию
4) превращаясь в уробилиноген, весь выводится с мочой

25. При внепеченочном холестазе отмечаются

1) изменения при УЗИ визуализации желчного пузыря
2) периодическая ахолия стула
3) повышение активности ГГТ
4) повышение уровня прямого билирубина

26. При гипотиреозе у новорожденных процессы конъюгации билирубина

1) зависят от уровня ТТГ
2) замедляются
3) не изменяются
4) ускоряются

27. При изолированном прогрессирующем синдроме внутрипеченочного холестаза необходимо исключать

1) дефицит альфа-1-антитрипсина
2) синдром Алажиля
3) синдром Нимана-Пика тип С
4) тирозинемию

28. При лечении гемолитической болезни новорожденных используют

1) препараты железа
2) сорбенты
3) фенобарбитал
4) фототерапию

29. При лечении детей с синдромом холестаза используются

1) жирорастворимые витамины
2) статины
3) ферменты поджелудочной железы
4) холеретики

30. При наследственных гемолитических анемиях определяются

1) гипорегенераторный храктер анемии
2) изменение осмотической резистентности эритроцитов
3) изменение формы или размеров эритроцитов
4) спленомегалия

31. При проведении обменной трансфузии для лечения полицитемии используется

1) раствор альбумина 10%
2) свеже-замороженная плазма
3) физиологический раствор
4) эритроцитарная масса и плазма в соотношении 1:1

32. При прокрашивании ладоней и стоп уровень билирубина соответствует

1) 150-200 мкмоль/литр
2) 171-250 мкмоль/литр
3) 250-350 мкмоль/литр
4) 36-80 мкмоль/литр

33. При синдроме Жильбера отмечается

1) нарушение синтеза желчных кислот
2) нарушение транспорта непрямого билирубина через мембрану гепатоцита
3) нарушение транспорта прямого билирубина через мембрану гепатоцита
4) снижение активности глюкуронилтрансферазы

34. При синдроме холестаза уровень прямого билирубина превышает

1) 10% от общего
2) 20% от общего
3) 50% от общего
4) 70% от общего

35. При физиологической желтухе у доношенного ребенка наблюдается

1) гиперрегенераторный характер анемии
2) нормальная окраска стула и мочи
3) повышение билирубина в первые сутки более 171 мкмоль/литр
4) умеренная гепато-спленомегалия
5) уровень билирубина после вторых суток менее 256 мкмоль/литр

36. При энтеральном питании ребенка с синдромом холестаза необходимо

1) ограничить потребление белка
2) ограничить потребление лактозы
3) ограничить содержание жиров
4) увеличить содержание среднецепочечных триглицеридов

37. Причинами внутрипеченочного холестаза с пониженным уровнем ГГТ являются

1) гипоплазия внутрипеченочных желчных протоков
2) нарушение синтеза желчных кислот
3) нарушение экскреции желчных кислот
4) снижение активности глюкуронилтрансферазы

38. Причинами внутрипеченочного холестаза являются

1) синдром Алажиля
2) синдром Байлера
3) синдром Жильбера
4) синдром Люцея-Дриксола

39. Причиной гипербилирубинемии при синдроме Криглера-Найяра 1 типа является

1) нарушение активного транспорта через мембрану гепатоцита
2) отсутствие активности лизосомальных ферментов
3) отсутствие глюкуронилтрансферазы
4) резкое снижение активности тироксина

40. Причины внепеченочного холестаза

1) биллиарная атрезия
2) желчные пробки
3) идиопатический неонатальный холестаз
4) киста общего желчного протока

41. Прямая гипербилирубиемия появляется при

1) нарушении конъюгации билирубина
2) развитии внепеченочного холестаза
3) развитии внутрипеченочного холестаза
4) усилении кишечной реабсорбции билирубина

42. Стимулом для выброса ГГТ является

1) желчные кислоты
2) прямой билирубин
3) холестерин
4) щелочная фосфатаза

43. У новорожденного, родившегося от матери с системной красной волчанкой, может наблюдаться

1) быстро нарастающий синдром цитолиза
2) гемолитическая анемия
3) полицитемия
4) прямая гипербилирубинемия

44. Усиление кишечной реабсорбции билирубина будет наблюдаться при

1) болезни Гиршпрунга
2) гемолитической болезни новорожденного
3) гипотиреозе
4) пилоростенозе

45. Фенобарбитал используется для

1) дифференциальной диагностики синдрома Жильбера и синдрома Криглера-Найяра 2 типа
2) дифференциальной диагностики синдрома Криглер-Найяра 1 типа и синдрома Криглера-Найяра 2 типа
3) лечения гемолитической болезни новорожденных
4) лечения синдрома Жильбера