Тест с ответами по теме «Злокачественные новообразования губы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Злокачественные новообразования губы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Бородавчатая форма рака губы характеризуется

1) бурным ростом
2) быстрой инфильтрацией подлежащих тканей
3) распадом опухоли
4) слиянием множественных мелких выростов

2. В 5% случаев гистологической формой рака губы является

1) веррукозная карцинома
2) интраэпителиальная карцинома
3) плоский неороговевающий
4) плоский ороговевающий

3. В случае выявления при плановом патолого-анатомическом исследовании операционного материала положительного края резекции пациенту раком губы рекомендовано проведение

1) повторного оперативного вмешательства
2) послеоперационной одновременной химиолучевой терапии
3) послеоперационной одновременной химиолучевой терапии или повторного оперативного вмешательства
4) химиотерапии

4. Второй этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает

1) аэробную нагрузку умеренной интенсивности
2) выполнение комплексов лечебной физической культуры
3) комплексное обезболивание
4) поддержание стабильной массы тела

5. Выполнение оперативного вмешательства только на первичном очаге при раке губы рекомендуется при

1) градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли < 2 мм
2) градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли > 4 мм
3) градации Т1-Т4а, N1-3
4) градации Т3-Т4а, N0

6. Диагноз рака губы устанавливается на основании: 1) жалоб; 2) анамнеза; 3) физикального и инструментального обследования; 4) морфологической верификации. Выберите правильную комбинацию ответов

1) жалоб, анамнеза, физикального и инструментального обследования, морфологической верификации
2) жалоб, физикального и инструментального обследования, морфологической верификации
3) морфологической верификации
4) физикального и инструментального обследования, морфологической верификации

7. Диспансеризация пациентов после лечения рака губы включает

1) КТ костей лицевого скелета
2) ПЭТ КТ
3) УЗИ брюшной полости
4) УЗИ шейных лимфатических узлов

8. Для лучевой терапии в самостоятельном режиме при раке губы необходимо

1) 1,8-2,2 Гр/фракция
2) 2,0-2,5 Гр/фракция
3) СОД 66-70 Гр на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы
4) проведение облучения ежедневно с понедельника по пятницу в течение 3-4 недель

9. Злокачественная опухоль губы обычно локализуется

1) в углах рта
2) на верхней губе
3) на нижней губе
4) по срединной линии

10. К благоприятным факторам прогноза рака губы относят

1) возраст старше 60 лет
2) наличие регионарных метастазов
3) неороговевающую морфологическую форму рака
4) опухоль больших размеров

11. К регионарным лимфатическим узлам при раке губы относятся

1) верхние яремные
2) надключичные
3) подключичные
4) поднижнечелюстные

12. К факультативным предраковым процессам новообразования нижней губы относят

1) болезнь Боуэна
2) кератоакантоз
3) кожный рог
4) ограниченный дискератоз

13. К фоновым состояниям рака губы относят

1) веррукозную лейкоплакию
2) кожный рог
3) ограниченный гиперкератоз
4) рубцы после ожога

14. К экзофитным формам рака губы относят

1) бородавчатую форму
2) медуллярную форму
3) паппилярную форму
4) язвенную форму

15. К эндофитным формам рака губы относят

1) блюдцеобразную
2) инфильтративно-язвенную
3) паппилярную
4) язвенную

16. К этиологическим факторам развития рака губы относятся

1) курение
2) низкая физическая активность
3) ожирение
4) эритроплакии

17. К этиологическим факторам развития рака губы относятся

1) длительная солнечная инсоляция
2) жевание различных смесей (нас, орех бетель и т.д.)
3) пернициозная анемия
4) хронические язвы и трещины губ

18. Клиническая картина эндофитного рака губы характеризуются

1) возникновением процессов распада и вторичной инфекции
2) множественными мелкими выростами
3) появлением на ранних стадиях валикообразного венчика по краям уплотнения
4) развитием на фоне продуктивного дискератоза

19. Метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации

1) N1
2) N2a
3) N2b
4) N3b

20. Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения > 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации

1) N1
2) N2a
3) N2b
4) N3a

21. Наиболее часто отдаленные метастазы при раке губы локализуются

1) в головном мозге
2) в костях
3) в легких
4) в печени

22. Наиболее частой гистологической формой рака губы является

1) веретеноклеточный
2) плоский неороговевающий
3) плоский ороговевающий
4) слизистый

23. Наиболее частый путь метастазирования при раке губы

1) гематогенный
2) имплантационный
3) лимфогенный
4) периневральный

24. Неблагоприятными факторами прогноза при раке губы являются

1) возраст до 40 лет
2) возраст старше 60 лет
3) наличие регионарных метастазов
4) экзофитная форма роста

25. Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу лучевой терапии на неизмененные лимфатические узлы

1) 46-50 Гр
2) 48-56 Гр
3) 52-58 Гр
4) 60-64 Гр

26. Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу лучевой терапии на первичный очаг

1) 70 Гр
2) 76 Гр
3) 80 Гр
4) 86 Гр

27. Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу цисплатина

1) 100 мг/м²
2) 150 мг/м²
3) 200 мг/м²
4) 50 мг/м²

28. Опухоль более 4 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации

1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4а

29. Опухоль до 2 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации

1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4а

30. Опухоль от 2 до 4 см при раке губы соответствует градации

1) Т1
2) Т2
3) Т3
4) Т4а

31. Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 0-1 проводятся следующие варианты химиотерапии

1) доцетаксел 100 мг/м2 в 1 день, интервал 21 день
2) метотрексат 40 мг/м2 в 1 день, интервал 7 дней
3) цисплатин 100 мг/м2 в 1 день, интервал 21 день
4) цисплатин 75 мг/м2 + доцетаксел 75 мг/м2 в 1 день, длительность курса 21 день

32. Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 3 проводятся следующие варианты химиотерапии

1) FOLFOX
2) доцетаксел 100 мг/м2 в 1 день, интервал 21 день
3) капецитабин 2000-2500 мг/м2 /сут. внутрь с 1 по 14 день каждые 3 недели
4) цисплатин 100 мг/м2 в 1 день, интервал 21 день

33. Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 3 проводятся следующие варианты химиотерапии

1) FOLFOX
2) XELOX
3) доцетаксел в монорежиме
4) цисплатин в монорежиме

34. Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при прогрессировании на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии проводится

1) введение афатиниба до прогрессирования или неприемлемой токсичности
2) введение карбоплатина до прогрессирования или неприемлемой токсичности
3) введение ниволумаба до прогрессирования или неприемлемой токсичности
4) введение пембролизумаба до прогрессирования или неприемлемой токсичности

35. Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при прогрессировании на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии рекомендуется 1) ниволумаб; 2) пембролизумаб; 3) афатиниб. Выберите правильную комбинацию ответов

1) ниволумаб
2) ниволумаб, пембролизумаб
3) ниволумаб, пембролизумаб, афатиниб
4) пембролизумаб, афатиниб

36. Пациентам при раке губы после завершения лечения рекомендуется наблюдение онколога

1) в первый год каждые 1-3 месяца
2) в первый год — 1 раз в 2 недели
3) на сроке 3-5 лет 1 раз в 4-8 месяцев
4) после 5 лет с момента операции 1 раз в год

37. Пациентам при раке губы проводятся следующие варианты лечения

1) иммунотерапия
2) радиойодтерапия
3) химиотерапия
4) хирургическое

38. Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 0-1 проводится

1) дистанционная лучевая терапия на область отдаленного метастазирования
2) комбинация полихимиотерапии или монохимиотерапии
3) только хирургическое лечение
4) химиолучевая терапия на область отдаленного метастазирования
5) хирургическое лечение

39. Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 2 проводится

1) дистанционная лучевая терапия на область отдаленного метастазирования
2) поддерживающая терапия
3) химиолучевая терапия на область отдаленного метастазирования
4) хирургическое лечение

40. Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 3 проводится

1) дистанционная лучевая терапия на область отдаленного метастазирования
2) поддерживающая терапия
3) химиолучевая терапия на область отдаленного метастазирования
4) хирургическое лечение

41. Первый этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает

1) восстановление функции глотания
2) выполнение комплексов лечебной физической культуры
3) комплексное обезболивание
4) поддержание стабильной массы тела

42. Поли- или монохимиотерапия пациентам с раком губы показана при

1) метастатическом опухолевом процессе
2) отсутствии периневральной инвазии и/или эмболов в лимфатических сосудах
3) первично-неоперабельных опухолях
4) прорастании опухолью капсулы лимфатического узла и/или положительном крае резекции

43. Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке губы показана при

1) метастатическом опухолевом процессе
2) отсутствии периневральной инвазии и/или эмболов в лимфатических сосудах
3) первично-неоперабельных опухолях
4) прорастании опухолью капсулы лимфатического узла и/или положительном крае резекции

44. Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке губы при R0

1) 1,6-1,8 Гр/фракция
2) 1,8-2,0 Гр/фракция
3) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов проводится доза 60 Гр
4) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов проводится доза 66 Гр

45. Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные лимфатические узлы, суммарная доза составляет

1) 40-44 Гр
2) 44-50 Гр
3) 50-54 Гр
4) 54-58 Гр

46. Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы на локорегионарную область, включая пораженные метастазами регионарные лимфатические узлы, суммарная доза составляет

1) 44-50 Гр
2) 54-58 Гр
3) 54-63 Гр
4) 64-70 Гр

47. Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы при R1

1) 1,6-1,8 Гр/фракция
2) 1,8-2,0 Гр/фракция
3) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов проводится доза 60 Гр
4) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов проводится доза 66 Гр

48. Пререабилитация у пациентов при раке губы включает

1) комплексное обезболивание
2) лазеротерапию
3) нутритивную поддержку
4) упражнения, регулирующие степень открытия рта

49. При Т4bN0-3 или нерезектабельных регионарных метастазах при раке губы рекомендуется

1) проведение дистанционной лучевой терапии и одновременной химиотерапии при ECOG 0-1
2) проведение дистанционной лучевой терапии и одновременной химиотерапии при ECOG 2
3) проведение паллиативной дистанционной лучевой терапии при ECOG 3
4) проведение химиолучевой терапии или индукционной химиотерапии с последующей дистанционной лучевой терапией при ECOG 0-1

50. При градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли < 2 мм при раке губы выполняют

1) оперативное вмешательство на первичном очаге
2) оперативное вмешательство на первичном очаге с селективной лимфодиссекцией
3) оперативное вмешательство на первичном очаге с шейной лимфодиссекцией
4) оперативное вмешательство на первичном очаге с шейной лимфодиссекцией на стороне поражения

51. При градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли > 4 мм при раке губы выполняют

1) оперативное вмешательство на первичном очаге
2) оперативное вмешательство на первичном очаге с биопсией сторожевого лимфатического узла
3) оперативное вмешательство на первичном очаге с селективной лимфодиссекцией
4) оперативное вмешательство на первичном очаге, решение о проведении селективной лимфодиссекцией устанавливается индивидуально

52. При градации Т3-Т4а, N0 при раке губы выполняют

1) оперативное вмешательство на первичном очаге
2) оперативное вмешательство на первичном очаге с биопсией сторожевого лимфатического узла
3) оперативное вмешательство на первичном очаге с радикальной лимфодиссекцией на стороне поражения
4) оперативное вмешательство на первичном очаге с селективной лимфодиссекцией на стороне поражения

53. При градации Т3-Т4а, N1-3 при раке губы выполняют

1) оперативное вмешательство на первичном очаге
2) оперативное вмешательство на первичном очаге с радикальной лимфодиссекцией на стороне поражения
3) оперативное вмешательство на первичном очаге с радикальной лимфодиссекцией с двух сторон
4) оперативное вмешательство на первичном очаге с селективной лимфодиссекцией на стороне поражения

54. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению пациенту с злокачественным новообразованием губы с градацией Т1-Т2, N0 проводят

1) брахитерапию в самостоятельном варианте
2) брахитерапию в сочетании с дистанционной лучевой терапией
3) дистанционную лучевую терапию по радикальной программе
4) фотодинамическую терапию в самостоятельном варианте
5) химиотерапию в самостоятельном варианте

55. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению пациенту с злокачественным новообразованием губы с градацией Т1-Т4а, N1-3 проводят

1) брахитерапию в самостоятельном варианте
2) дистанционную лучевую терапию
3) фотодинамическую терапию в самостоятельном варианте при небольших опухолевых процессах (Т1-Т3)
4) химиолучевую терапию

56. При раке губы одновременную химиолучевую терапию пациентам при нерезектабельных опухолях проводят по схеме

1) лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы, на клинически неизмененные лимфатические узлы + карбоплатин
2) лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы, на клинически неизмененные лимфатические узлы + паклитаксел
3) лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы, на клинически неизмененные лимфатические узлы + цетуксимаб
4) лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы, на клинически неизмененные лимфатические узлы + цисплатин

57. Принципы хирургического лечения пациентов при раке губы

1) рекомендовано выполнять всем пациентам двустороннюю шейную лимфодиссекцию
2) рекомендовано выполнять удаление первичной опухоли единым блоком
3) рекомендовано достигать статуса R0
4) рекомендовано достигать статуса R1

58. Рак губы преимущественно диагностируется у лиц старше

1) 30 лет
2) 40 лет
3) 50 лет
4) 60 лет

59. Распространение опухоли губы на жевательный аппарат соответствует градации

1) Т2
2) Т3
3) Т4b
4) Т4а

60. Реабилитация при лучевой терапии у пациентов при раке губы включает

1) комплексное обезболивание
2) лазеротерапию
3) нутритивную поддержку
4) упражнения, регулирующие степень открытия рта

61. Регионарными лимфатическими узлами при раке губы являются

1) заглоточные лимфатические узлы
2) нижние яремные лимфатические узлы
3) парааортальные лимфатические узлы
4) паратрахеальные лимфатические узлы

62. Рекомендованная лучевая терапия на первичный очаг при раке губы

1) доза 42-46 Гр
2) доза 46-50 Гр
3) доза 50-54Гр
4) доза 66-70 Гр

63. С целью морфологической верификации злокачественного новообразования губы проводят инструментальные диагностические исследования

1) биопсию
2) мазки-отпечатки с поверхности эрозий, изъязвлений, трещин тканей губы
3) тонкоигольную аспирационную биопсию из уплотнений мягких тканей губы без признаков изъязвлений
4) фиброларингоскопию

64. С целью определения распространенности злокачественного новообразования губы проводят инструментальные диагностические исследования

1) КТ пораженной области с внутривенным контрастированием
2) УЗИ органов брюшной полости
3) УЗИ первичного очага для определения толщины опухоли
4) эзофагогастродуоденоскопию

65. Третий этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает следующее

1) аэробную нагрузку умеренной интенсивности
2) противоотечная терапия
3) раннее выявление и начало терапии при лимфедеме области головы и шеи
4) упражнения, регулирующие степень открытия рта
5) физиотерапия

66. У больных рак нижней губы развивается на фоне облигатных предраковых заболеваний, к которым относятся

1) кожный рог
2) лейкоплакия
3) ограниченный дискератоз
4) постлучевой хейлит

67. Фактором риска развития рака губы является дефицит витаминов

1) А
2) В12
3) В6
4) Д

68. Фактором риска развития рака губы являются вирусные инфекции

1) Cytomegalovirus
2) Herpes zoster
3) Lymphocryptovirus
4) Rhadinovirus

69. Экзофитные формы злокачественного новообразования губы характеризуются

1) возникновением процессов распада и вторичной инфекции
2) постепенным увеличением инфильтрации подлежащих тканей
3) появлением на ранних стадиях валикообразного венчика по краям уплотнения
4) развитием на фоне деструктивного дискератоза

70. Эндофитные формы злокачественного новообразования губы характеризуются

1) множественными мелкими выростами
2) постепенным увеличением инфильтрации окружающих тканей
3) развитием на фоне деструктивного дискератоза
4) развитием на фоне продуктивного дискератоза