Тест с ответами по теме «Злокачественные новообразования полости рта (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Злокачественные новообразования полости рта (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В каких случаях в качестве альтернативы ДЛТ у пациентов с раком полости рта может использоваться брахитерапия в самостоятельном варианте?

1) опухоль Т1-3
2) опухоль Т4
3) размер опухоли более 4 см
4) размер опухоли менее 4 см

2. В каких случаях рекомендуется выполнять профилактическую ипсилатеральную шейную лимфодиссекцию с целью улучшения результатов лечения и выживаемости?

1) при локализации в области языка или дна полости рта
2) при толщине опухоли (по данным УЗИ/КТ) < 5 мм
3) при толщине опухоли (по данным УЗИ/КТ) ≥ 4 мм
4) при толщине опухоли (по данным УЗИ/КТ) ≥ 7 мм

3. В какой дозировке применяется доцетаксел в рамках индукционной ПХТ (вместе с цисплатином) у пациентов со ЗНО полости рта при нерезектабельном опухолевом процессе и ECOG 0-1?

1) 100 мг/м²
2) 15 мг/м²
3) 50 мг/м²
4) 75 мг/м²

4. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу N1 соответствует

1) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
2) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) присутствует
3) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 5 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
4) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 5 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) присутствует

5. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу N2b соответствует

1) метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения < 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
2) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
3) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) присутствует
4) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см и ENE+, или > 3 см, но < 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует

6. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу N2c соответствует

1) метастазы в ЛУ с обеих сторон <9 см в наибольшем измерении и ENE присутствует
2) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны < 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
3) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) присутствует
4) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 7 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует

7. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу N2а соответствует

1) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует
2) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) присутствует
3) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см и ENE+, или > 3 см, но < 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует
4) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 5 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) присутствует

8. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу N3b соответствует

1) мдинственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+
2) метастаз в одном ипсилатеральном ЛУ и ENE+
3) метастаз в одном ипсилатеральном ЛУ и ENE+, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+
4) метастаз в одном ипсилатеральном ЛУ и ENE+, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы, ENE отсутствует

9. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу N3b соответствует

1) метастаз в одном ипсилатеральном ЛУ и ENE+, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+
2) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны < 10 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
3) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны < 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
4) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) присутствует

10. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу N3а соответствует

1) метастазы в ЛУ > 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
2) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны < 15 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
3) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны < 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
4) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) присутствует

11. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу T1 соответствует опухоль

1) до 1 см в наибольшем измерении
2) до 2 см в наибольшем измерении
3) до 4 см в наибольшем измерении
4) до 5 см в наибольшем измерении

12. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу T2 соответствует

1) опухоль > 4 см или ГИ > 10 мм, но ≤ 20 мм
2) опухоль до 2 см в наибольшем измерении
3) опухоль до 5 см в наибольшем измерении
4) опухоль ≤ 2 см, ГИ > 5 мм и ≤ 10 мм или опухоль ≤ 4 см и ГИ ≤ 10 мм

13. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу T3 соответствует

1) опухоль > 4 см или ГИ > 10 мм, но ≤ 20 мм
2) опухоль до 5 см в наибольшем измерении
3) опухоль ≤ 10 см, ГИ > 5 мм и ≤ 10 мм или опухоль ≤ 7 см и ГИ ≤ 10 мм
4) опухоль ≤ 2 см, ГИ > 5 мм и ≤ 10 мм или опухоль ≤ 4 см и ГИ ≤ 10 мм

14. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу T4b соответствует

1) опухоль распространяется на жевательный аппарат, крыловидные отростки основной кости или основания черепа и/или охватывает сонную артерию
2) опухоль распространяется только на жевательный аппарат
3) опухоль распространяется только на крыловидные отростки основной кости
4) опухоль распространяется только на основания черепа и/или охватывает сонную артерию

15. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу T4b соответствует

1) опухоль прорастает только прилежащие ткани (например, кортикальный слой кости, гайморову пазуху или кожу лица) или большая опухоль с двусторонним поражением языка и/или ГИ > 20 мм
2) опухоль распространяется на жевательный аппарат, крыловидные отростки основной кости или основания черепа и/или охватывает сонную артерию
3) опухоль ≤ 10 см, ГИ > 5 мм и ≤ 10 мм или опухоль ≤ 7 см и ГИ ≤ 10 мм
4) поверхностная эрозия кости/зубной лунки

16. В классификации TNM рака слизистой оболочки полости рта символу T4а соответствует

1) опухоль прорастает только прилежащие ткани (например, кортикальный слой кости, гайморову пазуху или кожу лица) или большая опухоль с двусторонним поражением языка и/или ГИ > 20 мм
2) опухоль распространяется на жевательный аппарат, крыловидные отростки основной кости или основания черепа и/или охватывает сонную артерию
3) опухоль ≤ 10 см, ГИ >5 мм и ≤ 10 мм или опухоль ≤ 7 см и ГИ ≤ 10 мм
4) поверхностная эрозия кости/зубной лунки

17. Двусторонняя шейная лимфодиссекция с целью улучшения результатов лечения и выживаемости рекомендована всем пациентам с ЗНО полости рта

1) при локализации в области языка или дна полости рта
2) при локализации опухоли на срединной линии или переходе опухоли за срединную линию
3) при толщине опухоли (по данным УЗИ/КТ) < 5 мм
4) при толщине опухоли (по данным УЗИ/КТ) ≥ 7 мм

18. К эндофитной форме роста рака ротовой полости относится

1) грибовидная
2) листовидная
3) полиповидная
4) язвенно-инфильтративная

19. К эндофитной форме роста рака ротовой полости относится

1) грибовидная
2) инфильтративная
3) листовидная
4) полиповидная

20. К эндофитной форме роста рака ротовой полости относится

1) грибовидная
2) листовидная
3) полиповидная
4) язвенная

21. К эндофитным формам роста рака ротовой полости относятся

1) грибовидная
2) инфильтративная
3) полиповидная
4) язвенная

22. К эндофитным формам роста рака ротовой полости относятся

1) грибовидная
2) инфильтративная
3) листовидная
4) язвенно-инфильтративная

23. КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием или без него при распространенном раке полости рта с поражением регионарных ЛУ выполняют в целях

1) выявления отдаленных метастазов
2) определения степени дифференцировки первичной опухоли
3) определения степени распространения первичной опухоли
4) уточнения гистологического строения опухоли

24. Какие препараты применяют в рамках индукционной ПХТ у пациентов со ЗНО полости рта при нерезектабельном опухолевом процессе и ECOG 0-1?

1) висмодегиб
2) доцетаксел
3) имиквимод
4) паклитаксел

25. Какие препараты рекомендуется использовать у пациентов со ЗНО полости рта, ранее не получавшим химиотерапии, не имеющим отдаленных метастазов, для улучшения выживаемости в рамках конкурентной ХЛТ?

1) карбоплатин
2) ниволумаб
3) сорафениб
4) цисплатин

26. Какое расстояние от края резекции до макроскопически видимой опухоли позволяет считать удаление адекватным?

1) ≥ 1 см
2) ≥ 10 см
3) ≥ 2 см
4) ≥ 5 см

27. Какой метод рекомендуется в качестве основного метода лечения у пациентов с опухолями полости рта T1-T2N0

1) лечебная химиотерапия
2) паллиативная химиотерапия
3) химиолучевой метод
4) хирургический метод

28. Лимфатические узлы каких уровней рекомендуется удалять в рамках проведения профилактической лимфодиссекции у пациентов с опухолями полости рта (стадия cN0)?

1) лимфатические узлы 1,2 уровней
2) лимфатические узлы 1-3 уровней
3) лимфатические узлы 1-4 уровней
4) лимфатические узлы только 1 уровня

29. Наличие ENE+ (pN3b) изолированно или в комплексе с другими НПФ у пациентов со ЗНО полости рта является

1) показанием для ДЛТ
2) показанием для проведения конкурентной ХЛТ
3) показанием для самостоятельной химиотерапии
4) противопоказанием для проведения конкурентной ХЛТ

30. ПЭТ/КТ с флудезоксиглюкозой [18F] пациентам со стадиями III-IV ЗНО полости рта проводят в целях

1) исключения отдаленных метастазов
2) определения степени дифференцировки первичной опухоли
3) подтверждения полной резорбции регионарных метастазов после ЛТ/ХЛТ
4) уточнения гистологического строения опухоли

31. ПЭТ/КТ с флудезоксиглюкозой [18F] пациентам со стадиями III–IV ЗНО полости рта проводят в целях

1) исключения отдаленных метастазов
2) определения наличия перилимфатической инвазии
3) определения степени дифференцировки первичной опухоли
4) уточнения гистологического строения опухоли

32. ПЭТ/КТ с флудезоксиглюкозой [18F] пациентам со стадиями III–IV ЗНО полости рта проводят в целях

1) определения наличия перилимфатической инвазии
2) определения степени дифференцировки первичной опухоли
3) подтверждения полной резорбции регионарных метастазов после ЛТ/ХЛТ
4) уточнения гистологического строения опухоли

33. Пациентам с ЗНО полости рта при наличии показаний к ДЛТ в самостоятельном варианте, рекомендуется ЛТ на локорегионарную область, включая регионарные ЛУ в дозе

1) 30-50 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция)
2) 40-90 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция)
3) 50-54 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция)
4) 66-75 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция)

34. Пациентам с ЗНО полости рта при наличии показаний к ДЛТ в самостоятельном варианте, рекомендуется ЛТ на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы в дозе

1) 30 Грей (Гр) (1,8-2,0 Гр/ фракция)
2) 30-50 Грей (Гр) (1,8-2,0 Гр/ фракция)
3) 40-90 Грей (Гр) (1,8-2,0 Гр/ фракция)
4) 66-70 Грей (Гр) (1,8-2,0 Гр/ фракция)

35. Пациентам со ЗНО полости рта при прогрессировании заболевания и наличии метастазов после платиносодержащей терапии рекомендуется

1) афатиниб 40 мг/день
2) винкристин 50 мг/день
3) ленватиниб 100 мг/день
4) циклофосамид 70 мг/день

36. Показанием для проведения послеоперационной ДЛТ у пациентов с опухолями полости рта T1-T2N0 является

1) pN0
2) наличие периневральной инвазии
3) отсутствие периваскулярной инвазии
4) отсутствие перилимфатической инвазии

37. Показанием для проведения послеоперационной ДЛТ у пациентов с опухолями полости рта T1-T2N0 является

1) pN0
2) наличие периваскулярной инвазии
3) отсутствие перилимфатической инвазии
4) отсутствие периневральной инвазии

38. Показанием для проведения послеоперационной ДЛТ у пациентов с опухолями полости рта T1-T2N0 является

1) pN1-3a
2) отсутствие периваскулярной инвазии
3) отсутствие перилимфатической инвазии
4) отсутствие периневральной инвазии

39. Показания для проведения послеоперационной ХЛТ

1) отсутствие периневральной инвазии
2) отсутствие эмболов в лимфатических сосудах
3) первичная стадия pT3 или pT4
4) прорастание опухолью капсулы лимфатического узла

40. Показания для проведения послеоперационной ХЛТ

1) наличие периневральной инвазии
2) отсутствие периневральной инвазии
3) отсутствие эмболов в лимфатических сосудах
4) первичная стадия pT3 или pT4

41. При ЗНО полости рта близкий край определяется как

1) расстояние от инвазивного края опухоли до края резекции, равное < 1 мм
2) расстояние от инвазивного края опухоли до края резекции, равное < 10 мм
3) расстояние от инвазивного края опухоли до края резекции, равное < 5 мм
4) расстояние от инвазивного края опухоли до края резекции, равное ≥ 5 мм

42. При ЗНО полости рта у пациентов с любой T, любой N, M1 и общем состоянии ECOG 0–1 рекомендуется

1) ДЛТ +/– конкурентная ХТ
2) комбинации ПХТ или монохимиотерапии
3) монохимиотерапия или паллиативная помощь
4) паллиативная помощь

43. При ЗНО полости рта у пациентов с любой T, любой N, M1 и общем состоянии ECOG 2 рекомендуется

1) ДЛТ +/– конкурентная ХТ
2) комбинации ПХТ или монохимиотерапии
3) монохимиотерапия или паллиативная помощь
4) паллиативная помощь

44. При ЗНО полости рта у пациентов с любой T, любой N, M1 и общем состоянии ECOG 3 рекомендуется

1) ДЛТ +/– конкурентная ХТ
2) комбинации ПХТ или монохимиотерапии
3) монохимиотерапия или паллиативная помощь
4) паллиативная помощь

45. При ЗНО полости рта чистый край определяется как

1) расстояние до инвазивного края опухоли, который составляет ≥ 1 мм от края резекции
2) расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет ≥ 2 мм от края резекции
3) расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет ≥ 5 мм от края резекции
4) расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет ≥ 7 мм от края резекции

46. При использовании брахитерапии у пациентов со ЗНО полости рта суммарная очаговая доза при первичных опухолях составляет

1) 10 Гр
2) 30 Гр
3) 5-15 Гр
4) 7-9 Гр

47. При использовании брахитерапии у пациентов со ЗНО полости рта суммарная очаговая доза при рецидивных новообразованиях составляет

1) 15Гр
2) 25 Гр
3) 5-10 Гр
4) 6-7 Гр

48. При патологоанатомическом исследовании операционного материала хирургически удаленного опухолевого препарата с целью оценки прогностических факторов и планирования дальнейшей тактики лечения и наблюдения, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры

1) время появления симптомов
2) глубину инвазии первичной опухоли
3) размер и распространенность первичной опухоли
4) симптомы заболевания

49. При патологоанатомическом исследовании операционного материала хирургически удаленного опухолевого препарата с целью оценки прогностических факторов и планирования дальнейшей тактики лечения и наблюдения, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры

1) время появления симптомов
2) гистологическое строение опухоли
3) симптомы заболевания
4) степень дифференцировки опухоли

50. Радикальная лимфодиссекция на стороне поражения рекомендована у пациентов со ЗНО полости рта при

1) N1, N2a, N3
2) N1, N2a-b
3) N1, N2a-b, N3
4) N1, N2b, N3

51. Радикальная лимфодиссекция при ЗНО полости рта включает уровни

1) 1, 2
2) 1-3
3) 1-4
4) 1-5

52. Радикальная лимфодиссекция с двух сторон рекомендована у пациентов со ЗНО полости рта при

1) N1, N2a–b
2) N1, N2a–b, N3
3) N1, N2b, N3
4) N2c

53. Стандартизированный показатель заболеваемости раком полости рта в Росси в 2019 году среди женщин составляет (на 100 тыс. населения)

1) 1,99 случаев
2) 17,5 случаев
3) 39,5 случаев
4) 57,1 случаев

54. Стандартизированный показатель заболеваемости раком полости рта в Росси в 2019 году среди мужчин составляет (на 100 тыс. населения)

1) 15,7 случаев
2) 30,5 случаев
3) 50,1 случаев
4) 6, 65 случаев

55. У пациентов с опухолями полости рта T3-4aN0M0, Т1-4aN1-3М0 в качестве основной методики лечения рекомендуется

1) оперативное вмешательство на первичном очаге
2) оперативное вмешательство на первичном очаге и двусторонняя лимфодиссекция (при центральном расположение первичного очага или переходе за среднюю линию)
3) оперативное вмешательство на первичном очаге с шейной лимфодиссекцией на стороне поражения (при односторонней локализации первичной опухоли)
4) оперативное вмешательство на первичном очаге с шейной лимфодиссекцией на стороне поражения (при односторонней локализации первичной опухоли) и двусторонняя лимфодиссекция (при центральном расположение первичного очага или переходе за среднюю линию)

56. У пациентов с опухолями полости рта T4bN0-3M0 или нерезектабельными N+ и общем состоянии ECOG 0-1 рекомендуется

1) монохимиотерапия
2) паллиативная ДЛТ, или монохимиотерапия, или паллиативная помощь
3) проведение ДЛТ +/– конкурентная ХТ (в зависимости от общего состояния)
4) проведение ХЛТ или индукционной полихимиотерапии с последующей ДЛТ/ХЛТ с последующим рассмотрением вопроса о хирургическом вмешательстве

57. У пациентов с опухолями полости рта T4bN0-3M0 или нерезектабельными N+ и общем состоянии ECOG 2 рекомендуется

1) монохимиотерапия
2) паллиативная ДЛТ, или монохимиотерапия, или паллиативная помощь
3) проведение ДЛТ +/– конкурентная ХТ (в зависимости от общего состояния)
4) проведение ХЛТ или индукционной полихимиотерапии с последующей ДЛТ/ХЛТ с последующим рассмотрением вопроса о хирургическом вмешательстве

58. У пациентов с опухолями полости рта T4bN0-3M0 или нерезектабельными N+ и общем состоянии ECOG 3 рекомендуется

1) индукционной полихимиотерапии
2) паллиативная ДЛТ, или монохимиотерапия, или паллиативная помощь
3) проведение ДЛТ +/– конкурентная ХТ (в зависимости от общего состояния)
4) проведение ХЛТ или индукционной полихимиотерапии с последующей ДЛТ/ХЛТ с последующим рассмотрением вопроса о хирургическом вмешательстве

59. Удаление лимфатических узлов каких уровней показано у пациентов с ЗНО полости рта при наличии доказанных метастазов на шее сN+ с целью улучшения результатов лечения и выживаемости?

1) лимфатические узлы 1-2 уровней
2) лимфатические узлы 1-3 уровней
3) лимфатические узлы 1-5 уровней
4) лимфатические узлы только 1 уровня

60. Факторами риска развития рака слизистой оболочки полости рта являются

1) длительная инсоляция
2) малоподвижный образ жизни
3) употребление крепкого алкоголя
4) хронические язвы и трещины губ

61. Факторами риска развития рака слизистой оболочки полости рта являются

1) малоподвижный образ жизни
2) хронические инфекции полости рта
3) эритроплакия

62. Фактором риска развития рака слизистой оболочки полости рта является

1) длительная инсоляция
2) курение
3) малоподвижный образ жизни
4) поздняя менопауза

63. Фактором риска развития рака слизистой оболочки полости рта является

1) длительная инсоляция
2) малоподвижный образ жизни
3) ожирение
4) хейлит

64. Фоновым процессом для развития рака слизистой оболочки полости рта является

1) ларингит
2) лейкоплакия
3) тонзиллит
4) хронические инфекции

65. Хирургическое лечение пациентам с ЗНО полости рта НЕ рекомендовано в следующем случае

1) высокой вероятности радикального характера хирургического лечения
2) стадии T1N0
3) стадии T2N0
4) стадии Т4b

66. Хирургическое лечение пациентам с ЗНО полости рта НЕ рекомендовано в следующем случае

1) при высокой вероятности радикального характера хирургического лечения
2) при непосредственном распространении опухоли из регионарных ЛУ на кожу
3) при стадии Т1N0
4) при стадии T1-T2N0

67. Хирургическое лечение пациентам с ЗНО полости рта НЕ рекомендовано в следующих случаях

1) высокой вероятности радикального характера хирургического лечения
2) прямого распространения на структуры средостения предпозвоночную фасцию или шейные позвонки в связи с нерезектабельностью процесса, интра- и послеоперационными рисками
3) стадия T1-T2N0
4) стадия Т4b

68. Хирургическое лечение пациентам с ЗНО полости рта не рекомендовано в следующем случае

1) высокой вероятности радикального характера хирургического лечения
2) низкой вероятности радикального характера хирургического лечения
3) стадии T1N0
4) стадии T2N0

69. Чему равна суммарная очаговая доза на локорегионарную область, в том числе регионарные ЛУ при использовании ХЛТ в самостоятельном варианте у пациентов со ЗНО полости рта?

1) 30-40 Гр
2) 50-60 Гр
3) 55 Гр
4) 90 Гр

70. Чему равна суммарная очаговая доза на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы при использовании ХЛТ в самостоятельном варианте у пациентов со ЗНО полости рта?

1) 30 Гр
2) 46 Гр
3) 55 Гр
4) 70 Гр