Задача № 1
Пациентка 35 лет предъявляет жалобы на периодически возникающие боли в грудной клетке. Не обследовалась, не лечилась. При обращении в клинику была проведена эзофагогастродуоденоскопия и выявлены единичные эрозии пищевода. Выполнена рН-метрия пищевода. Показатели исследования представлены ниже.
Правильный ответ: Боль в грудной клетке не связана с наличием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, необходимо назначить антисекреторную терапию и продолжить поиск причины боли
Задача № 2
Пациенту 60 лет, страдающему гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, проведена рН-метрия пищевода. Какие из перечисленных рефлюксов будут являться патологическими?
Правильный ответ: Кислые гастроэзофагеальные рефлюксы, регистрируемые в ночные часы
Задача № 3
При проведении рН-метрии пищевода и желудка получена следующая рН-грамма. Рис. 17. Какое из заключений наиболее полно и правильно отражает результат исследования?
Правильный ответ: Многочисленные патологические кислые гастроэзофагеальные рефлюксы, признаки замедления пищеводного клиренса, гиперацидность желудочного сока, буферное действие пищи (тело желудка) снижено
Задача № 4
Какой из перечисленных ниже показателей не определяет показатель DeMeester?
Правильный ответ: Процент времени, в течение которого за сутки регистрируется 6‹рН‹7 в вертикальном положении пациента
Задача № 5
Пациент 45 лет предъявляет жалобы на изжогу, возникающую после еды и в положении лежа, эпизодическую жгучую, переходящую в схваткообразную, боль в грудной клетке. При проведении эзофагогастродуоденоскопии выявлен эрозивный эзофагит (II степени по Савари-Миллеру). Какие из перечисленных нарушений могут быть выявлены при проведении рН-метрии пищевода?
Правильный ответ: Длительные кислые гастроэзофагеальные рефлюксы
Задача № 6
У 30-летнего мужчины, не предъявляющего жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта и не принимающего никакие лекарственные препараты, выполнена рН-метрия пищевода. Показатели исследования представлены ниже.
Правильный ответ: Атрофический гастрит
Задача № 7
Пациентка 45 лет с жалобами на чувство горечи во рту, тошноту, чувство переполнения в животе после приема пищи была обследована в гастроэнтерологическом отделении. В том числе была выполнена рН-метрия желудка. Какие косвенные признаки нарушения антродуоденальной координации могут быть выявлены при проведении исследования?
Правильный ответ: Оба перечисленных признака