Тест с ответами по теме «Бариатрическая хирургия в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа»

Тест с ответами по теме

«Бариатрическая хирургия в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В какой степени сегодня реализована возможность бариатрической хирургии (процент охвата населения)?

1) 0,5%
2) 1%
3) 10%
4) 15%
5) менее 0,1%

2. В каком проценте случаев отмечается набор массы тела после бариатрической хирургии?

1) 1-2%
2) 10-20%
3) 20-30%
4) 5-10%

3. Выберите верное утверждение

1) бариатрические операции вылечивают сахарный диабет 2-го типа
2) бариатрические операции можно и нужно применять у всех пациентов с ожирением
3) бариатрические операции позволяют пациенту снижать массу тела независимо от соблюдения рекомендаций
4) бариатрические операции эффективны в качестве этапа в лечении ожирения

4. Выбор бариатрической операции осуществляет

1) бариатрический хирург
2) бариатрический хирург совместно с пациентом
3) врач терапевт совместно с пациентом
4) врач-эндокринолог
5) пациент

5. Выполнение бариатрической операции показано

1) пациентам с ИМТ более 25 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, дислипидемия)
2) пациентам с ИМТ более 30 кг/м2 и компенсированным сахарным диабетом 2-го типа
3) пациентам с ИМТ более 35 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, дислипидемия)
4) пациентам с ИМТ менее 35 кг/м2

6. К метаболическим эффектам бариатрической операции относится

1) влияние на микробиоту
2) инкретиновый эффект
3) снижение желудочной секреции
4) стимуляция экзокринной секреции поджелудочной железы
5) удаление грелинпродуцирующей зоны

7. К противопоказаниям для выполнения бариатрической операции относится

1) онкологическое заболевание
2) психические заболевания
3) сахарный диабет 2-го типа
4) сердечная недостаточность
5) тромбоэмболия легочных артерий в анамнезе

8. Какая бариатрическая операция выполняется наиболее часто?

1) бандажирование желудка
2) гастропликация
3) желудочное шунтирование
4) продольная резекция желудка

9. Какая операция наиболее эффективна при сахарном диабете 2-го типа?

1) бандажирование желудка
2) внутрижелудочный баллон
3) гастропликация
4) желудочное шунтирование
5) продольная резекция желудка

10. Какая тактика должна быть выбрана для оптимального ведения пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа?

1) ведение диетологом
2) ведение эндокринологом
3) комплексный (мультидисциплинарный) подход
4) последовательное лечение у всех специалистов

11. Какие медикаментозные препараты можно использовать для лечения ожирения?

1) L-Тироксин
2) Лираглютид 1,5 мг
3) Метформин
4) Орлистат
5) Сибутрамин

12. Какие метаболические эффекты наблюдаются при гастрошунтировании?

1) замедление опорожнения желудка
2) инкретиновый эффект
3) мальабсорбция
4) ограничение поступаемой пищи
5) подавление чувства голода за счет удаления грелинпродуцирующей зоны желудка

13. Какие приспособления могут обеспечить безопасность бариатрической операции?

1) оптические троакары
2) печеночный ретрактор Натансона
3) противопролежневый матрас
4) специальные антисептические растворы
5) удлиненные инструменты

14. Какие рекомендации необходимо дать пациенту, перенесшему бариатрическое вмешательство, при выписке из стационара?

1) прием витаминных и минеральных добавок
2) прием пищи, приготовленной на пару
3) регулярные физические нагрузки
4) физиотерапевтическое лечение

15. Какие рекомендации после выписки пациента даются с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии?

1) введение низкомолекулярных гепаринов в течение 30 дней после операции
2) ношение компрессионного трикотажа
3) пневмокомпрессионный массаж
4) прием профилактических доз ацетилсалициловой кислоты
5) прием флеботонических препаратов

16. Какое анестезиологическое пособие рекомендуется использовать для бариатрической операции?

1) местную регионарную анестезию
2) местую инфильтрационную анестезию
3) эндотрахеальный наркоз
4) эпидуральную анестезию

17. Какой процент снижения массы тела считается хорошим результатом в лечении ожирения?

1) 10-15%
2) 15-20%
3) 20-25%
4) 25-30%
5) 5-10%

18. Какой режим питания следует назначать в первую неделю после продольной резекции желудка?

1) любая пища в ограниченном количестве
2) пюреобразная пища
3) стол №5
4) стол №7
5) только жидкости

19. Может ли быть прооперирован пациент с ИМТ 32 кг/м2?

1) да, при наличии сильного желания пациента
2) да, при неконтролируемом сахарном диабете 2-го типа
3) да, только в случае жизненных показаний
4) нет, ни при каких обстоятельствах

20. На хирургическое лечение могут быть направлены пациенты с ожирением при длительности неэффективной консервативной терапии

1) 1 год
2) 1 месяц
3) 3 месяца
4) 6 месяцев
5) 6 недель

21. Нормальные значения индекса массы тела

1) 18-24,9
2) 25-29,9
3) 30-34,9
4) 35-39,9
5) 40-44,9

22. О чем обязательно следует предупредить пациентку (молодую фертильную женщину) перед выполнением операции?

1) о необходимости воздерживаться от беременности первый год после операции
2) о необходимости воздерживаться от курения
3) о необходимости ношения бандажа
4) о необходимости ношения компрессионного трикотажа
5) о необходимости регулярно посещать гинеколога

23. Обязательные компоненты бариатрической операционной

1) ангиографическая установка
2) интегрированный операционный стол
3) ламинарные потоки
4) наличие «чистой» зоны
5) наркозно-дыхательный аппарат
6) операционный стол с большой грузоподъемностью

24. Осложнения после бандажирования желудка

1) демпинг-синдром
2) концентрическая дилатация пищевода малого желудочка
3) пролапс стенки желудка, слиппвадж-синдром
4) пролежень (эрозия) стенки желудка бандажом

25. Пациенту с наличием апноэ во время сна рекомендуется

1) СРАР терапия
2) возвышенное положение головного конца
3) ингаляции кислородом
4) кислородные коктейли

26. По какому показателю, как правило, определяется результат бариатрической операции в отношении снижения массы тела?

1) по индексу массы тела
2) по потере избыточной массы тела
3) по потере массы тела в абсолютных единицах
4) по проценту потери избыточной массы тела
5) по проценту потери индекса массы тела

27. Послеоперационная летальность в бариатрической хирургии составляет

1) 0,1-0,5%
2) 1-2%
3) 2-4%

28. Причины повторного набора массы тела после операции

1) жидкая калорийная пища
2) несоблюдение приема витаминных и минеральных добавок
3) отсутствие наблюдения в послеоперационном периоде
4) частые тренировки в спортивном зале

29. С чем связано успешное распространение бариатрической хирургии?

1) с внедрением лапароскопии
2) с изменением спектра выполняемых вмешательств
3) с применением электрокоагуляции
4) с развитием анестезиологического пособия
5) с развитием антимикробной терапии

30. Современная бариатрическая операция невозможна без следующих приспособлений

1) гибкий эндоскоп
2) ретракторная система для лапаротомии
3) сшивающие аппараты для лапароскопии
4) электрокоагулятор

31. Сроки установки желудочного баллона

1) 3-6 месяцев
2) 6 месяцев
3) 6-9 месяцев
4) 9-12 месяцев
5) по желанию пациента

32. Укажите средний процент потери избыточной массы тела после бандажирования желудка

1) 20-30%
2) 30-40%
3) 40-45%
4) 45-50%
5) 50-55%

33. Чем опасно длительное нахождение бариатрического пациента на операционном столе?

1) инфаркт миокарда
2) ишемический инсульт
3) печеночная недостаточность
4) рабдомиолиз

34. Через какое время от момента операции осуществляется ранняя активизация?

1) после перевода из реанимации
2) через 12 часов после операции
3) через 2 часа после операции
4) через 6 часов после операции
5) через сутки после операции

35. Что из нижеперечисленного относится к принципам быстрого восстановления пациентов после бариатрических операций?

1) введение препаратов, стимулирующих нервную систему
2) длительная поддерживающая вентиляция кислородом
3) очистительные клизмы перед операцией
4) ранняя активизация

36. Что подразумевается под ремиссией сахарного диабета 2-го типа, после бариатрической операции?

1) отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 2 лет и нормальный уровень гликемии
2) отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 2 недель и нормальный уровень гликемии
3) отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 5 лет и нормальный уровень гликемии
4) отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 6 месяцев и нормальный уровень гликемии

37. Эффекты бандажирования желудка

1) инкретиновый эффект
2) мальабсорбция
3) ограничение поступаемой пищи
4) продление чувства насыщения у пациента за счет раздражения барорецепторов в малом желудочке
5) ускорение опорожнения желудка

38. Эффекты продольной резекции желудка

1) инкретиновый эффект
2) мальабсорбция
3) ограничение поступаемой пищи
4) подавление чувства голода за счет удаления грелинпродуцирующей зоны желудка