Тест с ответами по теме «Боль в грудной клетке: дифференциальная диагностика, тактика врача первичного звена»

Тест с ответами по теме

«Боль в грудной клетке: дифференциальная диагностика, тактика врача первичного звена»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. 4 тип инфаркта миокарда связан с

1) анемией
2) аорто-коронарным шунтированием
3) спазмом коронарных артерий
4) чрескожным коронарным вмешательством

2. Болезнь Мондора — это

1) варикозное расширение вен передней брюшной стенки
2) метаплазия клеток нижней части пищевода
3) флебит поверхностных латеральных вен грудной клетки
4) хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит

3. Боль — это

1) неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения
2) особый вид чувствительности, характеризующийся неприятными ощущениями, не приводящими к каким-либо изменениям в организме
3) субъективно неприятные ощущения, возникающие в результате резистентности организма к действию раздражителя
4) эмоциональное переживание, не связанное с потенциальным повреждением ткани

4. Висцералгия — это

1) боль в области позвоночника
2) боль, связанная с патологией ЦНС
3) боль, связанная с патологией внутренних органов, иннервация которых обеспечивается симпатической нервной системой
4) чувство боли в ампутированной части тела

5. Для лечения как стенокардии, так и эзофагоспазма применяются

1) антиагреганты
2) блокаторы кальциевых каналов
3) нитраты
4) спазмолитики

6. Для нестабильной стенокардии характерно

1) нарушение ритма и проводимости
2) нестабильность АД
3) увеличение длительности и интенсивности болевых приступов
4) элевация сегмента ST на ЭКГ

7. Для синдрома SAPHO характерно

1) акне
2) гиперостоз
3) перикардит
4) плеврит
5) пустулез
6) синовит

8. Изменение на ЭКГ, характерное для инфаркта миокарда и вариантной стенокардии

1) наличие дельта-волны
2) наличие преждевременных комплексов QRS
3) укорочение интервала PQ
4) элевация сегмета ST

9. К какой форме стенокардии относится боль, связанная с физической нагрузкой?

1) вариантной
2) напряжения
3) напряжения и покоя
4) покоя

10. Какие изменения на ЭКГ возможны при стенокардии?

1) депрессии сегмента ST
2) патологический зубец Q
3) появление отрицательного сглаженного зубца Т
4) преходящая блокада ножек пучка Гиса

11. Какие признаки характерны для инфаркта миокарда?

1) боль длительностью более 20 минут
2) боль длительностью менее 20 минут
3) иррадиация в левую руку, нижнюю челюсть
4) положительный эффект от приема нитроглицерина
5) страх смерти

12. Какие признаки характерны для межреберной невралгии?

1) болевой приступ сопровождается появлением изменений на ЭКГ
2) интенсивность боли уменьшается при вдохе
3) положительный эффект после приема нитроглицерина
4) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

13. Какое заболевание органов ЖКТ может давать клиническую картину стенокардии?

1) дивертикулит
2) острый панкреатит
3) спазм пищевода
4) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

14. Какое изменение на ЭКГ характерно для вариантной стенокардии?

1) отрицательный зубец Т
2) отсутствие прироста зубца R в грудных отведениях
3) патологический зубец Q
4) элевация сегмента ST

15. Механизм гипоксии миокарда при ишемической болезни сердца

1) анемия
2) артериальная гипоксемия
3) недостаточное поступление кислорода
4) снижение утилизации кислорода

16. Механизм действия нитратов при стенокардии

1) увеличение конечно-диастолического объема
2) увеличение ударного объема
3) улучшение кровоснабжения в субэндокардиальных слоях миокарда
4) уменьшение только постнагрузки на сердце

17. На фоне каких заболеваний возможно возникновение пневмоторакса

1) ХОБЛ
2) плеврит
3) пневмония
4) туберкулез
5) эмфизема легких

18. Наиболее точный метод в диагностике ТЭЛА

1) КТ-ангиопульмонография
2) ЭКГ
3) ЭХО-КГ
4) коронарография

19. Наиболее частая причина разрыва пищевода

1) неукротимая рвота
2) осложнение после операций на пищеводе
3) синдром Бурхаве
4) эндоскопические процедуры

20. Наиболее частый симптом ТЭЛА

1) кашель
2) кровохарканье
3) одышка
4) потеря сознания

21. Наиболее эффективные лекарственные средства, применяемые для купирования приступа стенокардии

1) антикоагулянты
2) блокаторы медленных кальциевых каналов
3) ингибиторы АПФ
4) нитраты

22. Немодифицируемый фактор риска инфаркта миокарда

1) гиперлипидемия
2) курение
3) мужской пол
4) сахарный диабет

23. Обязательными характеристиками болевого синдрома являются

1) интенсивность
2) иррадиация
3) локализация
4) субъективное восприятие
5) условия возникновения и прекращения
6) характер

24. Особенности болевого синдрома при расслоении аневризмы аорты

1) наибольшая интенсивность боли отмечается в момент ее появления
2) нередко пульсирует синхронно с сердечными сокращениями
3) уменьшается при наклоне туловища вперед
4) характерна асимметрия АД на руках
5) характерна иррадиация в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть

25. Особенность болевого синдрома при плеврите

1) иррадиирует в левую руку, нижнюю челюсть
2) облегчается в положении с наклоном в сторону поражения
3) облегчается в положении с наклоном в сторону, противоположную стороне поражения
4) облегчается при глубоком вдохе

26. Перкуторный звук при спонтанном пневмотораксе

1) коробочный
2) притупление
3) тимпанический
4) ясный легочный

27. Подтип инфаркта миокарда 4b развивается вследствие

1) аорто-коронарного шунтирования
2) разрыва атеросклеротической бляшки
3) рестеноза стента
4) тромбоза стента

28. При каких заболеваниях возможно возникновение боли в грудной клетке?

1) ТЭЛА
2) болезнь Мондора
3) дивертикулит
4) миокардит
5) опухоль легкого
6) холецистит

29. При каком заболевании болевой синдром напоминает стенокардию?

1) межреберная невралгия
2) плеврит
3) синдром Титце
4) эзофагоспазм

30. При каком заболевании возможно возникновение спонтанного пневмоторакса?

1) бронхиальная астма
2) пневмония
3) хронический бронхит
4) эмфизема легких

31. Провоцирующие факторы болевого синдрома при ГЭРБ

1) не купируется приемом антацидов
2) усиливается в вертикальном положении
3) усиливается в положении лежа на спине
4) усиливается после приема НПВС
5) усиливается после приема алкоголя
6) усиливается при наклоне

32. Провоцирующие факторы возникновения болевого синдрома при перикардите

1) вдох
2) глотание или разгибание шеи
3) горизонтальное положение
4) кашель
5) наклон вперед

33. Пролапс митрального клапана — это

1) отрыв хорды одной из створок митрального клапана
2) провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия в систолу
3) стеноз митрального клапана
4) тяжелая митральная недостаточность

34. Резкая мигрирующая боль в области грудной клетки, анемия, повторные коллаптоидные реакции наиболее характерны для

1) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
2) пролапса митрального клапана
3) расслоения стенки аорты
4) стенокардии напряжения

35. Синдром Титце — это

1) воспаление грудино-реберных сочленений
2) воспаление реберно-позвоночных сочленений
3) дорсопатия
4) межреберная невралгия

36. Синдром стенокардии наблюдается при

1) артериальной гипертонии
2) артериальной гипотензии
3) брадиаритмиях
4) гипертрофической кардиомиопатии
5) поражении клапанов сердца

37. Система организма, воспринимающая и анализирующая боль

1) антиноцицептивная
2) нервная
3) ноцицептивная

38. Факторами риска венозного тромбоза являются

1) длительное соблюдение постельного режима
2) злокачественное новообразование
3) иммобилизация конечности
4) прием КОК
5) ранняя активизация после хирургического вмешательства

39. Факторы риска развития атеросклероза

1) дефицит массы тела
2) дислипидемия
3) мужской пол
4) низкая ЧСС
5) пожилой возраст
6) табакокурение

40. Характеристика болевого синдрома при психогенной боли в грудной клетке

1) может быть ноющей или сдавливающей
2) может быть связана с усталостью и периодами психоэмоционального перенапряжения
3) острая, кратковременная
4) связана с физической нагрузкой

41. Характеристика боли при синдроме Титце

1) односторонняя
2) отмечается местная болезненность при надавливании на соответствующие участки грудной стенки
3) связана с психоэмоциональной нагрузкой
4) умеренной интенсивности, колющая или тупая
5) усиливается при наклоне в сторону поражения

42. Характерная ЭКГ-картина при ТЭЛА

1) P-mitrale
2) появление блокады левой ножки пучка Гиса
3) синдром SIQIIIRIII
4) элевация сегмента ST

43. Что может служить провоцирующим фактором расслаивающей аневризмы аорты?

1) анемия
2) аритмия
3) высокое АД
4) сепсис