Тест с ответами по теме «Болезнь Стилла у взрослых — принципы ведения больного»

Тест с ответами по теме

«Болезнь Стилла у взрослых — принципы ведения больного»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Болезнь Стилла у взрослых предполагается после исключения

1) аномалий развития костной системы
2) врожденных пороков сердца
3) других системных заболеваний соединительной ткани
4) злокачественных новообразований
5) инфекций

2. Болезнь Стилла у взрослых рассматривается как форма

1) антифосфолипидного синдрома
2) периодической болезни
3) ревматоидного артрита
4) системной красной волчанки
5) спондилоартрита

3. Боль в горле при болезни Стилла у взрослых обусловлена

1) заглоточным абсцессом
2) ларингитом
3) перихондритом крикотироидного хряща
4) стрептококковым тонзиллофарингитом
5) трахеитом

4. Больным, получающим глюкокортикостероиды, в качестве профилактики остеопороза показано назначение препаратов

1) альфакальцидола
2) кальция глюконата
3) кальция карбоната
4) кальция карбоната/цитрата и витамина Д
5) холекальциферола

5. В понятие «неэффективность» при болезни Стилла у взрослых (БСВ) входит

1) исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (включая эрозии костей)
2) исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (за исключением эрозий костей)
3) отсутствие заметного улучшения в течение 2 месяцев, требующего коррекции лечения
4) сохранение одного или нескольких симптомов БСВ
5) сохранение одного или нескольких симптомов в течение 6 месяцев

6. В понятие «ремиссия» при болезни Стилла у взрослых (БСВ) входит

1) исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (включая эрозии костей)
2) исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (за исключением эрозий костей)
3) отсутствие заметного улучшения в течение 1-3 месяцев, требующего коррекции лечения
4) отсутствие заметного улучшения в течение 2 месяцев, требующего коррекции лечения
5) сохранение одного или нескольких симптомов БСВ

7. В понятие «частичная ремиссия» при болезни Стилла у взрослых (БСВ) входит

1) исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (включая эрозии костей)
2) исчезновение всех клинических и лабораторных признаков БСВ (за исключением эрозий костей)
3) отсутствие заметного улучшения в течение 2 месяцев, требующего коррекции лечения
4) сохранение одного или нескольких симптомов БСВ
5) сохранение одного или нескольких симптомов в течение 6 месяцев

8. Выберите триаду главных критериев болезни Стилла у взрослых (по критериям Yamaguchi)

1) дискоидная эритема, фотосенсебилизация, полисерозиты
2) кардит, узелковая эритема, полиартрит
3) лихорадка, макулопапулезная сыпь, артрит или артралгии
4) полимиалгия, полисерозиты, артриты
5) спленомегалия, лейкоцитоз, артрит

9. Генетическая теория болезни Стилла у взрослых подразумевает связь заболевания с локусами главного комплекса гистосовместимости

1) A1
2) A3
3) DR1
4) DR4
5) DR7

10. К антицитокиновым препаратам, применяемым при болезни Стилла у взрослых, относятся

1) Анакинра
2) Голимумаб
3) Деносумаб
4) Канакинумаб
5) Тоцилизумаб

11. К большим классификационным критериям Fautrel болезни Стилла у взрослых относятся

1) высокая лихорадка (≥ 39°С)
2) гликолизированный ферритин ≤ 20%
3) повышение альдолазы
4) полимофнонуклеарные клетки > 80%
5) тромбоцитопения

12. К большим критериям болезни Стилла у взрослых, согласно диагностическим критериям Yamaguchi, относится

1) боль в горле
2) лимфаденопатия и/или спленомегалия
3) макулопапулезная кожная сыпь
4) негативные ревматоидный и антинуклеарный факторы
5) печеночная дисфункция (повышение трансаминаз)

13. К диагностическим критериям реактивного гемофагоцитарного синдрома относится

1) гиперфибриногенемия
2) гипоальбуминемия
3) кровотечения
4) спленомегалия
5) тромбоцитоз

14. К малым классификационным критериям Fautrel болезни Стилла у взрослых относится

1) артралгии
2) высокая лихорадка (≥ 39°С)
3) макулопапулезная экзантема
4) транзиторная эритема
5) фарингит

15. К осложнениям болезни Стилла у взрослых относятся:

1) диффузное альвеолярное кровотечение
2) лихорадка
3) миокардит
4) реактивный гемофагоцитарный синдром
5) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
6) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

16. К ухудшению течения какого заболевания может привести применение ингибиторов ФНО-альфа?

1) анкилозирующего спондилита
2) болезни Стилла у взрослых
3) псориатического артрита
4) реактивного гемофагоцитарного синдрома
5) ревматоидного артрита

17. К характерному лабораторному признаку болезни Стилла у взрослых относится

1) анемия
2) лимфоцитоз
3) нейтропения
4) нейтрофильный лейкоцитоз
5) тромбоцитопения

18. Какая группа препаратов из нижеперечисленных применяется для лечения болезни Стилла у взрослых?

1) антагонисты рецепторов ангиотензина
2) антибиотики
3) бета-адреноблокаторы
4) нестероидные противовоспалительные препараты
5) статины

19. Какие лимфатические узлы при болезни Стилла у взрослых поражаются наиболее часто?

1) надключичные
2) паховые
3) подколенные
4) подмышечные
5) шейные

20. Какие препараты из нижеперечисленных являются препаратами первого ряда при лечении болезни Стилла у взрослых?

1) анакинра
2) внутривенный иммуноглобулин
3) глюкокортикостероиды
4) инфликсимаб
5) метотрексат

21. Какие характеристики имеют увеличенные лимфоузлы при болезни Стилла у взрослых?

1) мягкой консистенции, безболезненные при пальпации, спаяны с окружающими тканями
2) мягкой консистенции, не спаяны с окружающими тканями
3) плотной консистенции, болезненные при пальпации, не спаяны с окружающими тканями
4) умерено-плотной консистенции, безболезненные при пальпации, не спаяны с окружающими тканями
5) умерено-плотной консистенции, не спаяны с окружающими тканями

22. Каков механизм действия канакинумаба?

1) ингибирует выработку ИЛ-1
2) ингибирует выработку ИЛ-1ß
3) ингибирует костную резорбцию
4) подавляет синтез фолатов
5) стимулирует костеобразование

23. Каковы особенности лихорадки при болезни Стилла у взрослых?

1) лихорадка сопровождается потливостью и ознобами
2) подъем температуры до 37°С возникает в ночное время, самостоятельно снижается в утренние часы
3) подъем температуры тела > 39° С возникает в послеобеденное время или ночью
4) температура тела не снижается при использовании глюкокортикостероидов
5) характерна лихорадка «постоянного» типа

24. Какое из перечисленных ниже состояний при болезни Стилла у взрослых относится к осложнениям заболевания?

1) абдоминалгия
2) гепатит
3) перикардит
4) плевропневмония
5) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

25. Какое количество критериев болезни Стилла у взрослых включает диагностическое правило (по критериям Yamaguchi)?

1) 5 критериев, в том числе, 1 большого и 2 малых критериев
2) 5 критериев, в том числе, 2 больших и 1 малого критериев
3) 5 критериев, в том числе, 3 больших и 2 малых критериев
4) 5 критериев, в том числе, по крайней мере, 2 больших критериев при исключении других заболеваний
5) 5 критериев, в том числе, по крайней мере, 3 больших критериев при исключении других заболеваний

26. Какой антицитокиновый препарат используется в лечении болезни Стилла у взрослых?

1) лефлюномид
2) метотрексат
3) сульфасалазин
4) тоцилизумаб
5) циклоспорин А

27. Какой вариант экзантемы характерен для болезни Стилла у взрослых?

1) буллезная экзантема
2) макулопапулезная экзантема
3) панникулит
4) петехиальная экзантема
5) узловатая эритема

28. Какой из препаратов является ингибитором рецепторов к интерлейкину -6?

1) Анакинра
2) Деносумаб
3) Инфликсимаб
4) Тоцилизумаб
5) Этанерцепт

29. Какой термин обозначения болезни Стилла у взрослых нашел своё отражение в МКБ-10 пересмотра?

1) болезнь Стилла БДУ (М 08.2)
2) другие ревматоидные артриты (М 06.0)
3) юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках (М 09)
4) юношеский артрит неуточненный (M 08.9)
5) юношеский полиартрит (серонегативный) (М 08.3)

30. Какой уровень сывороточного ферритина может подтвердить диагноз при болезни Стилла у взрослых при соответствующей клинической картине?

1) находящийся в пределах референсных значений
2) сниженный ниже нормы
3) увеличенный в 10 раз
4) увеличенный в 100 раз
5) увеличенный в 5 раз

31. Какую особенность имеет макулопапулезная экзантема при болезни Стилла у взрослых?

1) локализуется на волосистой части головы
2) проявляется при лихорадке, приеме горячей ванны и душа, растирании
3) сопровождается гиперпигментацией
4) сопровождается зудом
5) сопровождается формированием корочек

32. Основу клинической картины болезни Стилла у взрослых составляют

1) артриты
2) ежедневная фебрильная лихорадка
3) макулопапулезная сыпь
4) переломы
5) профузные поты

33. Особенностями экзантемы при болезни Стилла у взрослых являются

1) локализуется на туловище, верхних и нижних конечностях, лице, местах механического трения
2) макулопапуллезная сыпь оранжево-розового цвета, без зуда
3) проявляется при лихорадке, приеме горячей ванны и душа, растирании
4) сопровождается зудом
5) усиливается в ночное время

34. Полициклический вариант болезни Стилла у взрослых характеризуется

1) двумя и более эпизодами системных проявлений болезни, ремиссией не менее двух месяцев
2) двумя эпизодами болезни с ремиссией 2 недели
3) одним эпизодом болезни
4) тремя эпизодами болезни без ремиссии
5) тремя эпизодами болезни с ремиссией 1 месяц

35. При болезни Стилла у взрослых в крови выявляют повышенный уровень

1) антицитруллинового пептида
2) остеокальцина
3) ревматоидного фактора
4) ферритина
5) щелочной фосфатазы

36. При каком заболевании гликозилированная форма составляет менее 20% общего ферритина?

1) болезнь Стилла у взрослых
2) лимфомы
3) системная красная волчанка
4) системная склеродермия
5) туберкулез

37. Прогностически неблагоприятным факторами при болезни Стилла выступают

1) вовлечение тазобедренных и плечевых суставов
2) перенесенный в детстве эпизод болезни
3) полиартикулярный характер поражением в дебюте болезни
4) потребность в приеме системных стероидов в течение более двух лет
5) развитие эрозивного артрита

38. У беременной пациентки с болезнью Стилла возможно использование следующего препарата

1) анаканра
2) инфликсимаб
3) метотрексат
4) сульфасалазин
5) тоцилизумаб

39. Укажите причины гиперферритинемии

1) болезнь Стилла у взрослых
2) лимфомы
3) псориатический артрит
4) рак кишечника
5) рак легких

40. Хронический суставной вариант течения болезни Стилла у взрослых характеризуется развитием

1) деструкции суставного хряща
2) дефигурации сустава
3) обратимых артритов
4) тендинитов
5) эрозивного артрита