Тест с ответами по теме
«Диабетическая ретинопатия. Симптоматика и классификация»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В области микроаневризмы может появиться
1) гиперфлюоресценция без отёка сетчатки
2) гиперфлюоресценция и перифокальный отек
3) перифокальный отек без гиперфлюоресценции
- Ватообразный экссудат представляет собой
1) вариант отслойки пигментного эпителия
2) интраретинальное кровоизлияние в стадии рассасывания
3) представляет собой участки ишемического повреждения в слое нервных волокон
4) раннюю стадию развития эпиретинальной мембраны
5) скопление транссудата в наружном сетчатом слое
- Для кистовидного отёка макулы при диабетической ретинопатии характерно
1) наличие центральной скотомы
2) отсутствие макулярного рефлекса
3) отсутствие центральной ямки при осмотре
4) при осмотре определяется центрально расположенная киста с зоной перифокального отёка
5) резкое снижение остроты зрения (менее 0.1)
- Для фокального диабетического отёка макулы характерно следующее
1) не распространяется на область центральной ямки
2) по размеру больше 2 PD
3) развивается вследствие генерализованной повышенной проницаемости парамакулярных капилляров
4) характерен для пролиферативной ДР, а также для случаев ДР с быстрым прогрессированием
- ИРМА располагаются
1) в макулярной зоне
2) в области экватора
3) вблизи артерио-венозных перекрестов
4) на ДЗН
5) по краю ишемических зон
- Изменения вен, характерные для диабетической ретинопатии — это
1) диффузное расширение
2) омегообразные петли, редупликации
3) расширения в дистальном отделе
4) сужение
5) чёткообразные изменения калибра
- Интраретинальные микрососудистые аномалии располагаются
1) в наружном сетчатом слое
2) в слое Генле
3) в слое ганглионарных клеток
4) на наружной и внутренней поверхности заднего гиалоида
5) на наружной поверхности заднего гиалоида
- Какие виды кровоизлияний в сетчатку характерны для диабетической ретинопатии?
1) пламеобразные
2) пятнообразные
3) точечные
- Какие жалобы и косвенные признаки характерны для диабетического макулярного отёка?
1) жалобы на затруднения при чтении
2) жалобы на метаморфопсии
3) жалобы на появление тёмного фиксированного пятна в центре
4) повышенная слепимость
5) сдвиг рефракции в сторону гиперметропии до 1.5 Дптр
- Какие признаки характерны для точечных кровоизлияний при диабетической ретинопатии?
1) количество кровоизлияний отражает скорость прогрессирования заболевания
2) неотличимы от микроаневризм без ФАГ
3) располагаются в макуле и на средней периферии, при формировании пролиферации – преимущественно на границе ишемических зон
4) располагаются над наружной пограничной мембраной
5) скорость рассасывания 8-10 недель, у молодых пациентов — 6-8 недель
- Какова скорость рассасывания кровоизлияний в сетчатку при сахарном диабете?
1) 1-2 недели
2) 3 мес.
3) 3-4 недели
4) 6 мес.
5) 8-10 недель, у молодых пациентов — 6-8 недель
- Макулярный отек располагается
1) в наружном сетчатом слое
2) на границе между наружным сетчатым и внутренним ядерным слоем
3) под нейроэпителием сетчатки
4) под пигментным эпителием сетчатки
- Микроаневризмы
1) всегда следует коагулировать лазером
2) не подлежат коагуляции никогда
3) не являются показанием к обязательной лазеркоагуляции
4) следует коагулировать только при декомпенсированном углеводном обмене
5) следует коагулировать только при планировании беременности
- Микроаневризмы при диабетической ретинопатии располагаются
1) в макулярной зоне и на средней периферии
2) на крайней периферии
3) только в макулярной зоне
- Начальные диабетические изменения в сетчатке локализуются
1) в наружном сетчатом слое
2) в слое Генле
3) в слое нервных волокон
4) во внутреннем ядерном слое
5) на границе между наружным сетчатым и внутренним ядерным слоем
- Перечислите признаки, характерные для макулярного отёка
1) асимметрия и(или) искажение макулярных и фовеолярных рефлексов
2) несоответствие выраженности макулярных и фовеолярных рефлексов возрасту пациента
3) при биомикроскопии глазного дна определяется искажение профиля макулярной зоны
4) при офтальмоскопии зона отёка выглядит более бледной
5) при офтальмоскопии зона отёка выглядит более темной
- По классификации Kohner E. и Porta M. к осложнённым формам пролиферативной ДР не относятся
1) вторичная неоваскулярная глаукома
2) гемофтальм
3) диабетическая макулопатия
4) неоваскуляризация радужки
5) тракционная отслойка сетчатки
- При диабетическом макулярном отёке пациенты обращаются с жалобами
1) жалобы обычно отсутствуют, так как снижение зрения развивается медленно, и пациенты адаптируются к снижению зрения
2) на нарушение цветовосприятия
3) на появление метаморфопсий
4) на появление пятна в центре (центральной скотомы)
5) на резкое снижение зрения
- Риск развития осложнений ДР и риск необратимой слепоты
1) коррелирует с площадью, занимаемой неоваскуляризацией
2) не зависит от площади, занимаемой неоваскуляризацией
3) обратно пропорционален площади неоваскуляризации
- Риск слепоты составляет 50% и более, если у пациента выявлена
1) неоваскуляризация ДЗН площадью менее 1/3 ДЗН
2) неоваскуляризация ДЗН площадью менее 1/3 ДЗН и единичные новообразованные сосуды сетчатки
3) неоваскуляризация ДЗН площадью > 1/3 ДЗН
4) неоваскуляризация сетчатки размером 1.5 PD и более
- Сколько стадий выделяют по классификации диабетической ретинопатии ВОЗ?
1) 2
2) 3
3) 4
4) 5
- Специфические изменения вен
1) всегда развиваются при появлении обширных ишемических зон
2) не являются постоянным симптомом
3) появляются только после развития обширной пролиферации
- Твёрдые экссудаты при диабетической ретинопатии
1) локализуются как в макуле, так и на средней периферии
2) локализуются только в макуле
3) локализуются только за пределами височных сосудистых аркад
4) локализуются только парамакулярно
5) локализуются только юкстафовеолярно
- Твёрдый экссудат
1) не рассасывается никогда
2) рассасывается всегда и полностью
3) рассасывается частично или полностью
- Твёрдый экссудат в пределах макулярной зоны располагается
1) концентрично фовеоле
2) образует фигуры полных или неполных колец вокруг микроаневризм
3) паравазально вокруг парамакулярных капилляров
- Что из перечисленного характеризует диффузный макулярный отек
1) не распространяется на область центральной ямки
2) по размеру больше 2 PD и распространяется на область центральной ямки
3) развивается вследствие транссудации из локальных участков прорыва внутреннего гемато-ретинального барьера
4) развивается при 1 типе сахарного диабета
5) чаще развивается при непролиферативной ДР
- Что позволяет отличить ишемическую макулопатию от остальных форм диабетического макулярного отёка при офтальмоскопии?
1) выраженная пролиферация на средней периферии
2) неоваскуляризация ДЗН и по сосудистым аркадам
3) несоответствие низкой остроты зрения и относительно сохранной структуры макулярной зоны при отсутствии очаговых изменений
4) низкая острота зрения
5) отсутствие твёрдого экссудата в макулярной зоне