Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение деменций, в том числе болезни Альцгеймера в практике семейного врача. Отдельные нозологические формы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каком возрасте частота встречаемости деменции является большей?
1) до 65 лет
2) от 65 до 85 лет
3) от 85 до 95 лет
4) старше 95 лет
- В течение какого времени у пациента должны наблюдаться когнитивные нарушения для постановки достоверного диагноза деменции?
1) 5 и более месяцев
2) более 1 года
3) более 1,5 лет
4) более 6 месяцев
- В течение которого времени после развития инсульта может возникнуть постинсультная деменция?
1) в течение первых 3 месяцев
2) спустя 1 год
3) спустя 2 года
4) спустя 6 месяцев
- К каким блокам заболеваний МКБ-10 относятся деменции?
1) демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
2) другие дегенеративные болезни
3) системные атрофии
4) эпизодические и пароксизмальные расстройства
- К какому классу заболеваний по МКБ-10 относится сосудистая деменция?
1) болезни крови и кроветворных органов
2) болезни нервной системы
3) болезни системы кровообращения
4) психические расстройства и расстройства поведения
- Какая группа препаратов является базисной при лечении болезни Альцгеймера?
1) антидепрессанты
2) блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов
3) ингибиторы ацетилхолинэстеразы
4) нейролептики
- Какая очаговая неврологическая симптоматика характерна для алкогольной деменции?
1) афазия
2) лобная симптоматика
3) мозжечковая атаксия
4) полинейропатия
5) центральный гемипарез
- Какая форма деменции является более распространенной по частоте встречаемости по сравнению с остальными формами?
1) болезнь Альцгеймера
2) деменция с тельцами Леви
3) лобно-височная деменция
4) сосудистая деменция
- Какие виды когнитивного нарушения являются показанием для консультации врача-психиатра?
1) деменция средней тяжести
2) легкая деменция
3) легкие когнитивные нарушения
4) тяжелая деменция
5) умеренные когнитивные нарушения
- Какие группы препаратов составляют базовую терапию в лечении сосудистой деменции?
1) гипотензивные препараты
2) нейролептики
3) ноотропы
4) препараты леводопы
5) статины
- Какие заболевания относятся к группе вторичных деменций?
1) болезнь Гентингтона
2) задняя корковая атрофия
3) нормотензивная гидроцефалия
4) рассеянный склероз
5) сосудистая деменция
- Какие клинические проявления характерны для поздней стадии болезни Альцгеймера?
1) апатия
2) нарушение памяти на недавние события
3) отсутствие когнитивной деятельности
4) тревожно-депрессивные расстройства
5) утрата речи
- Какие клинические проявления характерны для развернутой стадии болезни Альцгеймера?
1) апатия
2) выраженные нарушения памяти
3) галлюцинации
4) дезориентация в пространстве и во времени
5) утрата речи
- Какие морфологические изменения характерны для лобно-височной деменции?
1) атрофия задних отделов височной коры
2) двусторонняя атрофия гиппокампа
3) избирательная ассиметричная дегенерация коры лобных и передних отделов височных долей
4) симметричная дегенерация лобных и передних отделов височных долей
- Какие патоморфологические изменения характерны для болезни Альцгеймера?
1) асимметричная атрофия лобных и передневисочных отделов
2) образование нейрофибриллярных клубочков и амилоидных бляшек в головном мозге
3) образование специфических внутриклеточных образований (тельца Леви), диффузно расположенных в корковых и подкорковых отделах головного мозга
4) перивентрикулярный лейкоареоз, расширение боковых желудочков, образование субкортикальных очагов
- Какие побочные эффекты возникают при использовании нейролептиков в лечении деменции с тельцами Леви?
1) анестезия
2) афазия
3) дизартрия
4) дисфагия
5) паралич
- Какие препараты действуют на нейромедиаторную систему?
1) Идебенон
2) Ницерголин
3) Пирибедил
4) Ривастигмин
5) Цитиколин
- Какие препараты используются для лечения деменции при рассеянном склерозе?
1) Мемантин
2) гормоны
3) ингибиторы ацетилхолинэстеразы
4) интерфероны
5) нейролептики
- Какие препараты обладают вазоактивными свойствами?
1) Винпоцетин
2) Идебенон
3) Нимодипин
4) Ницерголин
5) Фенотропил
- Какие препараты являются препаратами выбора при лечении сосудистой деменции?
1) Галантамин
2) Донепезил
3) Мемантин
4) Нимодипин
5) Ривастигмин
- Какие признаки исключают наличие деменции у пациента?
1) внезапное начало заболевания
2) нарушение походки в начале заболевания
3) нарушение эмоциональной сферы (раздражительность, апатия)
4) подострое начало заболевания
5) эпилептические припадки в начале заболевания
- Какие признаки характерны для алкогольной деменции?
1) помимо неврологических осложнений имеются и другие соматические осложнения
2) постепенное начало и быстрое прогрессирование
3) постепенное начало и медленное прогрессирование
4) присутствуют только неврологические осложнения, без наличия сопутствующей соматической патологии
5) регулярное употребление более 4-5 стандартных доз алкоголя в день более 5 лет
6) умеренный когнитивный дефицит с преобладанием лобной дисфункции
- Какие состояния способны вызвать токсическую и дисметаболическую энцефалопатию?
1) внутричерепная гипертензия
2) гиперкортицизм
3) гипопитуитаризм
4) лимбический энцефалит
5) печеночная недостаточность
- Какое лекарство является препаратом первой линии при лечении деменции с тельцами Леви?
1) Амантадин
2) Галантамин
3) Гингко билоба
4) Донепезил
5) Ривастигмин
- Кто из специалистов может направить пациента с деменцией на проведение медико-социальной экспертизы?
1) врач общей практики
2) врач-невролог
3) врач-психиатр
4) врач-психотерапевт
5) нейропсихолог
- На основании каких данных ставится степень тяжести деменции?
1) гериатрической шкалы Сандоз
2) неврологического статуса
3) нейропсихологических шкал
4) шкалы Гамильтона
- Назовите дополнительные факторы риска в развитии болезни Альцгеймера?
1) гипертиреоз
2) гипотиреоз
3) дефицит витамина В6
4) синдром Дауна у родственников
5) черепно-мозговая травма в анамнезе
- Назовите основной метод лечения деменции при нормотензивной гидроцефалии?
1) вентрикуло-перитонеальное шунтирование
2) лечение Диакарбом
3) лечение Мемантином
4) лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы
- Назовите основные защитные факторы при болезни Альцгеймера?
1) курение
2) низкий уровень образования
3) образование более 15 лет
4) прием статинов
5) умеренное употребление алкоголя
- Назовите основные особенности ацетилхолинэстеразной терапии?
1) возможна смена лекарства при плохой переносимости и/или плохой эффективности
2) нужно принимать длительными курсами, избегать перерывов в лечении
3) нужно принимать короткими курсами
4) следует делить суточную дозу лекарства на 2-3 приема
5) следует принимать всю суточную дозу 1 раз в день
- Назовите основные показания для госпитализации пациента с деменцией в психиатрический стационар?
1) дезориентация в пространстве, времени и собственной личности
2) наличие галлюцинаций, бреда
3) психомоторное возбуждение
4) совершение действий, представляющих непосредственную опасность для себя или окружающих
- Назовите основные показания для назначения антипсихотических препаратов?
1) бредовые идеи
2) галлюцинации
3) депрессия
4) навязчивые мысли
5) тревожность
- Назовите основные симптомы, которые являются клиническими критериями деменции по МКБ-10?
1) нарушение когнитивных функций на фоне сохранного сознания
2) нарушение мышления
3) нарушение памяти
4) нарушение тазовых функций
5) эмоциональная лабильность
- Назовите препараты обладающие нейрометаболическим действием?
1) Гинкго билоба
2) Ноотропил
3) Пирацетам
4) Холин альфосцерат
5) Цитиколин
- От каких препаратов стоит воздержаться при лечении болезни Альцгеймера?
1) Грандаксин
2) Диазепам
3) Зопиклон
4) Клоназепам
5) Фенобарбитал
- Препаратом какой линии является Мемантин при лечении лобно-височной деменции?
1) препаратом второй линии
2) препаратом первой линии
3) препаратом третьей линии
4) препаратом четвертой линии
- При какой форме деменции отмечается ранее появление зрительных галлюцинаций?
1) болезнь Альцгеймера
2) деменция с тельцами Леви
3) лобно-височная деменция
4) сосудистая деменция
- Что будет наблюдаться в неврологическом статусе при дебюте болезни Альцгеймера?
1) гипокинезия
2) миоклония
3) нарушение походки
4) отсутствие очаговой неврологической симптоматики
5) повышение тонуса по пластическому типу
- Что маловероятно для сосудистой деменции?
1) наличие постуральных расстройств
2) отсутствие очаговой симптоматики
3) псевдобульбарный синдром
4) тазовые нарушения
- Что является дополнительными диагностическими признаками вероятной болезни Альцгеймера?
1) наличие прогрессирующей афазии, апраксии или агнозии
2) наличие тазовых нарушений
3) наследственный анамнез
4) начало заболевания в возрастном диапазоне от 40 до 90 лет
5) отсутствие изменений при рутинном исследовании спинномозговой жидкости
- Что является основным фактором риска развития болезни Альцгеймера?
1) возраст
2) депрессия
3) низкий уровень образования
4) синдром Дауна у родственников
5) черепно-мозговая травма