Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Дайте характеристики парадоксальной дисфагии:
1) большие порции пищи легче проходят в желудок, чем малые
2) возможный признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3) загрудинная боль во время глотания
- Дисфагия Вальсальвы — это:
1) дисфагия при аномальном расположении правой подключичной артерии
2) дисфагия при переломе подъязычной кости
3) дисфагия, обусловленная возникновением сильной загрудинной боли во время глотания
4) дисфагия, обусловленная наличием зоба
- Дисфагия при болезни Паркинсона связана с поражением на уровне
1) глоточных мышц
2) каудальной группы черепных нервов
3) продолговатого мозга с вовлечением двигательных ядер нервов
4) супрануклеарных структур с вовлечением кортиконуклеарного тракта
- Дисфагия, связанная с поражением на уровне глоточных мышц, может развиваться при:
1) дифтерии
2) полимиозите
3) сирингобульбии
4) хроническом менингите
- К 3 степени бульбарных нарушений относится:
1) верхнее положение надгортанника
2) функция глотания нарушена
3) чувствительность слизистой гортаноглотки отсутствует
4) чувствительность слизистой гортаноглотки частично сохранена
- Какие инструментальные виды исследования показаны пациентам с дисфагией без трахеостомической трубки?
1) УЗИ органов брюшной полости
2) видеофлюроскопия
3) рентгеновское обследование
4) фибролярингоскопия
5) эзофагогастродуоденоскопия
- Какие клинические признаки являются проявлением нарушений в оральную и фарингооральную фазу глотания?
1) кашель и удушье при глотании
2) необъяснимая потеря веса
3) носовые срыгивания
4) ощущение «застревания» пищи за грудиной
5) сложность начала глотания
6) слюнотечение
- Какие клинические признаки являются проявлением нарушений в пищеводную фазу глотания?
1) ощущение «застревания» пищи за грудиной
2) повторяющаяся пневмония
3) сложность начала глотания
4) слюнотечение
- Какие клинические характеристики необходимо исследовать для оценки глоточного рефлекса?
1) амплитуда движений органов артикуляции
2) наличие слюны в ротоглотке
3) оценка тактильной чувствительности мягкого нёба
4) пальпация регионарных лимфоузлов
- Какие направления входят в состав комплексной терапии дисфагии?
1) нутритивная поддержка
2) физиотерапия
3) физические тренировки
4) хирургическое лечение
- Какие осложнения могут быть при назогастральном питании?
1) назофарингит
2) носоглоточный отек
3) отит
4) стриктура пищевода
5) эзофагит
- Какова интерпретация результатов фиброларингоскопического исследования в случае постоянной аспирации содержимого ротоглотки в трахею при минимальных глотательных движениях?
1) грубое нарушение
2) нарушение
3) норма
4) частичное нарушение
- Какое количество признаков учитывает шкала оценки функции глотания?
1) 10
2) 5
3) 7
4) 9
- Какой степени по шкале бульбарных нарушений соответствует нижнее положение надгортанника?
1) 1-я
2) 2-я
3) 3-я
4) 4-я
5) 5-я
- Метод эзофагоскопии позволяет оценить все, кроме:
1) механического препятствия пассажу болюса по пищеводу
2) наличие спазма пищевода
3) положение надгортанника и объем его движений при глотании
4) провести биопсию с целью цитологического исследования материала на ранней стадии
5) псевдоахалазии
6) чувствительность слизистой оболочки гортаноглотки
- Отклонение головы пациента назад во время приема пероральных форм лекарств рекомендуется при негрубых нарушениях оральной фазы глотания и:
1) негрубых нарушениях фарингеальной фазы
2) оценка фарингеальной фазы не влияет на способ перорального приема лекарственных средств
3) сохранной фарингеальной фазе
4) существенных нарушениях фарингеальной фазы
- Перечислите фазы глотания:
1) оральная (ротовая)
2) орофарингеальная (ротоглоточная)
3) промежуточная
4) фарингеальная (глоточная)
5) эзофарингеальная (пищеводная)
- При каком патологическом состоянии дисфагия обусловлена поражением каудальной группы черепных нервов?
1) дистрофическая миотония
2) прогрессирующий супрануклеарный паралич
3) сосудистая патология ствола мозга
4) тромбоз яремной вены
- С каким фактором, влияющим на развитие и проявление дисфагии, связано наличие у пациента нарушение рефлекторной активности гортаноглотки?
1) локализация очага поражения головного мозга
2) состояние постуральной функции
3) состояние функции дыхательных путей
4) тяжесть состояния пациента
- Укажите анатомические структуры, обеспечивающие акт глотания:
1) афферентные чувствительные волокна от рта и глотки
2) гладкие мышцы пищевода
3) грудино-ключично-сосцевидная мышца
4) нейроны прецентральной извилины и волокна кортикобульбарного тракта
5) поперечнополосатая мускулатура языка, мягкого нёба и глотки
6) языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы и их двигательные ядра
- Укажите возможные осложнения дисфагии:
1) аспирационная пневмония
2) дегидратация
3) мальнутриция
4) обструкция дыхательных путей
- Укажите задачи, решаемые в процессе клинической и инструментальной диагностики дисфагии:
1) определение ранней индивидуальной стратегии питания
2) определение этиологии и механизма нейрогенной дисфагии
3) профилактика и выявление возможных осложнений дисфагии
4) разработка программы лечебно-реабилитационных мероприятий
- Укажите наиболее информативный метод для оценки динамики расстройств глотания:
1) фиброларинготрахеоскопия
2) эзофагеальная манометрия
3) эзофагография
4) эзофагоскопия
- Укажите признаки, входящие в состав клинической шкалы оценки функции глотания:
1) боль при глотании
2) задержка похождения пищи в глотке
3) затруднение инициации акта глотания
4) снижение способности управлять слюновыделением
- Укажите структуры, которые обеспечивают орофарингеальную фазу глотания:
1) IX пара ЧМ нервов
2) V пара ЧМ нервов
3) VII пара ЧМ нервов
4) X пара ЧМ нервов
5) XI пара ЧМ нервов
- Укажите функции, которые относятся к фарингеальной фазе глотания:
1) верхний пищеводный сфинктер расслабляется
2) мягкое нёбо поднимается, чтобы закрыть носоглотку
3) пищевой комок проскальзывает в среднюю часть глотки
4) поднятие гортани с подъязычной костью, рефлекторное расширение устья пищевода
- Укажите характеристику орофарингельной дисфагии:
1) нарушается проталкивание пищи из пищевода в желудок
2) рефлюкс-эзофагит
3) страдает транспорт пищи из ротовой полости в пищевод (неврологическая, нейрогенная дисфагия)
- Укажите характеристику эзофагальной (неневрологической) дисфагии:
1) нарушается проталкивание пищи из пищевода в желудок
2) рефлюкс-эзофагит
3) страдает транспорт пищи из ротовой полости в пищевод (неврологическая, нейрогенная дисфагия)
- Что из перечисленного особенно характерно для дисфагии, обусловленной злокачественной опухолью?
1) затруднение жевания
2) кашель во время еды
3) короткий и прогрессирующий характер нарастания симптомов
4) наличие срыгивания и изжоги
- Что можно выявить при пищеводной манометрии?
1) ахалазию
2) псевдоахалазию
3) склеродермию (неэффективная перистальтика пищевода)
4) спазм пищевода