Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение гипертрофии: эндометрия на фоне терапии тамоксифеном»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Адъювантное применение тамоксифена у больных раком молочной железы
1) повышает риск рака эндометрия в постменопаузе
2) повышает риск рака эндометрия в репродуктивном периоде
3) снижает риск рака эндометрия в постменопаузе
4) снижает риск рака эндометрия в репродуктивном периоде
- В каком возрасте вероятность развития рака эндометрия наиболее низкая?
1) у больных в возрасте 55-69 лет
2) у больных в возрасте моложе 55 лет
3) у больных старше 70 лет
4) у больных старше 80 лет
- К группе риска развития рака эндометрия на фоне применения тамоксифена относятся
1) больные РМЖ в перименопаузе
2) больные РМЖ в постменопаузе с миомой матки
3) больные РМЖ в постменопаузе с предсуществующими гиперпластическими процессами эндометрия
4) больные РМЖ в репродуктивном периоде с миомой матки
- Как влияет на эндометрий продолжение терапии тамоксифеном до 10 лет?
1) никак не влияет
2) снижает частоту гиперплазии эндометрия
3) снижает частоту рака эндометрия
4) увеличивает частоту рака эндометрия
- Каков риск развития рака эндометрия у больных пременопаузального периода, принимающих тамоксифен?
1) высокий
2) крайне высокий
3) крайне низкий
4) низкий
- Какова тактика ведения больных РМЖ, принимающих тамоксифен, при выявлении полипов эндометрия?
1) гистерорезектосокпия, замена тамоксифена на ингибитор ароматазы
2) гистерорезектосокпия, продолжения приема тамоксифена
3) динамическое наблюдение продолжение приема тамоксифена
4) отмена тамоксифена
- Какова частота заболеваемости гормонозависимым раком молочной железы?
1) 10-15%
2) 30-35%
3) 70-75%
4) 90-95%
- Каковы действия врача при ультразвуковых признаках утолщения эндометрия у больных, принимающих тамоксифен без клинической симптоматики?
1) аспирационная биопсия эндометрия
2) гистероскопия
3) динамическое наблюдение
4) раздельное диагностическое выскабливание матки
- Каковы действия врача при ультразвуковых признаках утолщения эндометрия у больных, принимающих тамоксифен с клинической симптоматикой (кровянистые выделения из половых путей, кровотечение)?
1) МРТ малого таза
2) гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки
3) динамическое наблюдение
4) экстирпация матки с придатками
- Каковы особенности ультразвукового метода при исследовании патологии эндометрия?
1) высокая чувствительность, высокая специфичность
2) высокая чувствительность, низкая специфичность
3) низкая чувствительность, высокая специфичность
4) низкая чувствительность, низкая специфичность
- Какое заболевание не связано с приемом тамоксифена?
1) аденомиоз
2) гиперплазия эндометрия
3) миома матки
4) полип эндометрия
- Отмена тамоксифена показана в следующих случаях
1) атипическая гиперплазия
2) железисто-фиброзный полип эндометрия
3) кистозная атрофия эндометрия
4) полипоз эндометрия
- Относительный риск развития рака эндометрия на фоне приема тамоксифена в исследовании NSABP P-1 составил
1) 1,1
2) 2,1
3) 3,1
4) 4,1
- При атипической гиперплазии эндометрия, выявленной у больной РМЖ в перименопаузе, принимающей тамоксифен, возможны
1) пангистерэктомия, продолжение приема тамоксифена
2) раздельное диагностическое выскабливание, замена тамоксифена ингибитором ароматазы
3) раздельное диагностическое выскабливание, продолжение приема тамоксифена
4) экстирпация матки с придатками, отмена адъювантной гормонотерапии
- При гиперплазии эндометрия без атипии у больной РМЖ репродуктивного возраста, возникшей на фоне применения тамоксифена, показаны
1) наблюдение у гинеколога, продолжение приема тамоксифена
2) экстирпация матки без придатков
3) экстирпация матки с маточными трубами
4) экстирпация матки с придатками
- При гиперплазии эндометрия без атипии, возникшей на фоне применения тамоксифена, у больной РМЖ в перименопаузе показаны
1) абляция эндометрия
2) наблюдение
3) экстирпация матки без придатков
- При каких подтипах рака молочной железы проводится адъювантная терапия тамоксифеном?
1) HER 2 положительный с гиперэкспрессией HER 2 и/или амплификацией HER 2
2) HER 2 положительный с отрицательными РЭ, РП
3) люминальный А, люминальный В
4) тройной негативный
- При морфологически установленной атипической гиперплазии эндометрия, выявленной у больной РМЖ в постменопаузе, принимающей тамоксифен, показаны
1) раздельное диагностическое выскабливание, замена тамоксифена ингибитором ароматазы
2) раздельное диагностическое выскабливание, продолжение приема тамоксифена
3) экстирпация матки без придатков, замена тамоксифена ингибитором ароматазы
4) экстирпация матки с придатками, продолжение приема тамоксифена
- Продолженная — до 10 лет — адъювантная терапия тамоксифеном увеличивает риск рака эндометрия до
1) 1,1%
2) 2,1%
3) 3,1%
4) 4,1%
- Рак эндометрия, развившийся у больной РМЖ на фоне применения тамоксифена
1) выполнение пангистэрэктомии и продолжение приема тамоксифена
2) требует более агрессивного подхода
3) требует отмены тамоксифена после лечения
4) требует применения специальных клинических рекомендаций
- Риск прогрессирования атипической гиперплазии эндометрия в рак эндометрия на фоне приема тамоксифена составляет
1) 15%
2) 23%
3) 31%
4) 7%
- Риск прогрессирования гиперплазии эндометрия без атипии в рак эндометрия на фоне приема тамоксифена составляет
1) 1%
2) 2%
3) 3%
4) 5%
- Риск прогрессирования простой атипический гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет
1) 13%
2) 3%
3) 5%
4) 8%
- Риск прогрессирования простой гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет
1) 0%
2) 1%
3) 3%
4) 4%
- Риск прогрессирования сложной атипический гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет
1) 15%
2) 21%
3) 29%
4) 9%
- Риск прогрессирования сложной гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет
1) 0%
2) 1%
3) 3%
4) 5%
- Частота влагалищных кровотечений на фоне приема тамоксифена составляет
1) более 10%
2) до 1%
3) от 1% до 4%
4) от 5% до 10%
- Частота патологических изменений миометрия, включая гиперплазию и полипы, на фоне приема тамоксифена составляет
1) более 20%
2) до 1%
3) от 1% до 10%
4) от 10% до 20%
- Чем обеспечивается противоопухолевый эффект тамоксифена?
1) конкурентной блокадой дофаминовых рецепторов
2) конкурентной блокадой прогестероновых рецепторов
3) конкурентной блокадой серотониновых рецепторов
4) конкурентной блокадой эстрогеновых рецепторов
- Экстирпация матки с придатками показана при
1) развитии гиперплазии эндометрия без атипии на фоне применения тамоксифена
2) развитии полипов эндометрия на фоне применения тамоксифена
3) развитии рака эндометрия на фоне применения тамоксифена
4) рецидивирующей гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте