Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение тромбоза мозговых вен и венозных синусов»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В норме цереброспинальная жидкость после адсорбции в паутинных сплетениях оттекает в:
1) в верхний сагиттальный синус
2) верхний каменистый синус
3) нижний каменистый синус
4) пещеристый синус
- Венозная система мозга характеризуется:
1) «ветвистостью»
2) большим количеством анастомозов
3) возможностью одной вены принимать кровь из бассейнов нескольких артерий
4) малым количеством анастомозов
5) отсутствием мышечной стенки и клапанного аппарата
- Вовлечение в патологический процесс внутренней яремной вены при тромбофлебите краевого синуса проявляется:
1) болью в области шеи и ограничением ее движений
2) отеком дисков зрительных нервов
3) развитием сонливости
4) чаще всего очаговыми симптомами
- Возможные источники инфицирования верхнего сагиттального синуса:
1) краевой и пещеристый синусы
2) носовая полость
3) сигмовидный синус
4) эпидуральная и субдуральная области
- Головная боль при тромбозе мозговых вен:
1) внезапная и интенсивная
2) диффузная
3) может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также очаговыми неврологическими симптомами
4) плохо купируется анальгетиками
5) преимущественно локализуется в лобно-теменной области
- Давление цереброспинальной жидкости при церебральном тромбозе, как правило, бывает:
1) нормальным
2) резко повышенным
3) резко сниженным
4) умеренно повышенным
5) умеренно сниженным
- Длительность лечения непрямыми антикоагулянтами больных с идиопатическим тромбозом и при «малых» тромбофилических состояниях составляет:
1) 1 месяц
2) 3 года
3) 3 месяца
4) 6-12 месяцев
- Длительность лечения непрямыми антикоагулянтами при вторичном тромбозе мозговых и венозных синусов составляет:
1) 1 месяц
2) 3 месяца
3) 6 месяцев
4) 9 месяцев
- Для инфекционного тромбоза поперечного и сигмовидного синусов характерны:
1) выраженный размах температуры тела
2) лейкоцитоз и ускорение СОЭ
3) меньшее наполнение внутренней яремной вены на больной стороне
4) меньшее наполнение внутренней яремной вены на здоровой стороне
5) отек области сосцевидного отростка и болезненность при его пальпации
- Для инфицирования верхнего сагиттального синуса характерны:
1) головная боль
2) лихорадка
3) отек диска зрительных нервов
4) развитие судорожных приступов и гемиплегии сначала на одной стороне, а затем и на другой
5) субфебрильная температура
- К инфекционным причинам развития венозных тромбозов относятся:
1) воспалительные заболевания среднего уха и лица
2) инфекции в глазничной области
3) мастоидит
4) менингит
5) нейрохирургические вмешательства
- К локализованным неинфекционным причинам развития венозных тромбозов относятся:
1) длительное стояние подключичного венозного катетера с его тромбированием
2) имплантация кардиостимулятора
3) нейрохирургические вмешательства
4) опухоли
5) тромбоцитопения
6) черепно-мозговая травма
- К наиболее распространенным неинфекционным причинам развития церебрального венозного тромбоза относятся:
1) гипергидратация
2) коллагенозы
3) миелопролиферативные заболевания
4) нарушения свертываемости крови
5) онкологические заболевания
6) прием оральных контрацептивов
- К общим заболевания, способствующим тромбозу мозговых вен и венозных синусов, относятся:
1) артериальная гипертензия
2) дегидратация
3) застойная сердечная недостаточность
4) полицитемия
5) серповидно-клеточная анемия
6) тромбоцитопения
- К поверхностным мозговым вена относятся:
1) большая мозговая вена (вена Галена)
2) верхние мозговые вены
3) нижние мозговые вены
4) нижняя анастоматическая вена (вена Тролара)
5) поверхностная средняя мозговая вена (вена Лаббе)
- К распространенным наследственным факторам развития тромбоза мозговых вен и венозных синусов относятся:
1) дефицит антитромбина
2) дефицит протеина C
3) дефицит протеина S
4) мутации в генах V фактора Лейдена и протромбина
5) тромбоцитопения
- Кровь из верхнего сагиттального и прямого синуса попадает в:
1) верхний каменистый синус
2) нижний каменистый синус
3) пещеристый синус
4) поперечный и сигмовидный синусы
- Методами диагностики тромбозов венозных синусов являются:
1) КТ головного мозга
2) МР(КТ)-веносинусография
3) МРТ головного мозга
4) ЭЭГ
5) контрастная дигитальная субтракционная ангиография
- Методы профилактики судорожного синдрома и интракраниальной гипертензии при тромбозе мозговых вен и венозных синусов включают:
1) введение осмотических диуретиков
2) назначение антиконвульсантов
3) назначение глюкокортикостероидов
4) проведение ИВЛ в режиме гипервентиляции с положительным давлением на выдохе
- На фоне чего чаще всего возникает тромбофлебит краевого синуса?
1) на фоне воспаления среднего уха
2) на фоне гайморита
3) на фоне мастоидита
4) на фоне фронтита
- Наиболее часто тромбоз мозговых вен и венозных синусов встречается у:
1) женщин в возрасте от 20 до 35 лет
2) женщин в возрасте от 40 до 55 лет
3) мужчин в возрасте от 20 до 35 лет
4) мужчин в возрасте от 40 до 55 лет
- Наиболее частыми очаговыми симптомами при тромбозе мозговых вен являются:
1) вестибуло-мозжечковые нарушения
2) двигательные нарушения
3) менингеальный синдром
4) психомоторное возбуждение
5) судорожный синдром
- Наиболее частыми симптомами в отдаленном периоде тромбоза мозговых вен являются:
1) головная боль
2) менингеальный синдром
3) судорожный синдром
4) угнетение сознания
5) чувствительные нарушения
- Основные МР-критерии тромбоза венозных синусов:
1) расширение субарахноидального пространства в области поражения
2) симптом пустой дельты в проекции верхнего сагиттального синуса
3) смещение фалькса в противоположную сторону
4) сосудистый тип усиления в зоне острого венозного инсульта
- Основным коллектором глубоких вен являются:
1) большая мозговая вена (вена Галена)
2) верхний сагиттальный синус
3) глубокая средняя мозговая вена
4) поверхностная средняя мозговая вена (вена Лаббе)
5) прямой синус
- Пожизненная терапия антикоагулянтами показана:
1) больным с врожденными тромбофилическими состояниями
2) больным с идиопатическим тромбозом
3) больным с рецидивирующим тромбозом венозных синусов
4) при вторичном тромбозe мозговых вен и венозных синусов
- Препаратом выбора при лечении тромбоза мозговых вен и венозных синусов является применение:
1) антиагрегантов
2) венотоников
3) прямых антикоагулянтов
4) тромболизиса
- При инфекционном тромбозе венозных синусов применяются следующие антибиотики:
1) Ванкомицин
2) Левофлоксацин
3) Меропенем
4) Цефтазидин
5) Цефтриаксон
- При тяжелых формах тромбоза церебральных венозных синусов, осложнившихся дислокацией структур головного мозга, применяется:
1) антикоагулянтная терапия
2) вентрикулярное шунтирование
3) декомпрессионная гемикраниотомия
4) терапия глюкокортикостероидами
- При церебральном тромбозе в цереброспинальной жидкости отмечается:
1) нерезкое повышение содержания белка
2) нерезкое снижение содержания белка
3) плейоцитоз более 200/3
4) плейоцитоз не более 200/3
- Профилактика, каких осложнений проводится при лечении тромбоза церебральных вен:
1) вторичных инфекций
2) интракраниальной гипертензии
3) судорожного синдрома
4) тромбоэмболии
- Ранними признаками тромбофлебита краевого синуса являются:
1) болезненность при надавливании на область проекции верхнечелюстной пазухи
2) болезненность при надавливании на сосцевидный отросток
3) боль в области проекции верхнечелюстной пазухи
4) боль в ухе
- Синдром Градениго сопровождается нарушением функции:
1) блокового и отводящего нерва
2) блокового и тройничного нерва
3) глазодвигательного и блокового нерва
4) отводящего и тройничного нерва
- Тромбофлебит пещеристого синуса проявляется:
1) болью в ухе и болезненностью при надавливании на сосцевидный отросток
2) отеком глазницы и болью в области глазного яблока
3) отеком диска зрительного нерва и кровоизлиянием в сетчатку
4) признаками нарушения функции глазодвигательного и блокового нервов, глазничной ветви тройничного нерва и отводящего нерва
- Трудности диагностики тромбоза мозговых вен и венозных синусов обусловлены:
1) вариабельностью строения венозной системы головного мозга
2) наличием множества причин для его развития
3) невозможностью диагностики при помощи нейровизуализационных методов исследования
4) полиморфизмом его клинической картины