Тест с ответами по теме
«Дифференциальная диагностика диффузных изменений печени при ультразвуковом исследовании»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Асцит встречается при
1) болезнях сердца
2) гастродуодените
3) онкологических заболеваниях с метастатической диссеминацией процесса по брюшине
4) циррозе
- Асцит — патологическое скопление жидкости
1) в брюшной полости
2) в плевральной полости
3) в полости малого таза
4) в полости перикарда
- В каких сегментах печени при диффузной форме жирового гепатоза чаще регистрируются участки неизмененной паренхимы
1) I, II сегменте
2) I, IV, V сегментах
3) VI, VII сегменте
- Возможные УЗ–признаки изменения желчного пузыря при циррозе печени
1) регистрируется активная васкуляризация в стенке желчного пузыря
2) у больных с асцитом стенка эхопозитивна, из-за контраста с жидкостью
3) утолщение стенки желчного пузыря больше 3мм
4) утолщенная свыше 5 мм стенка уменьшенного в объеме желчного пузыря выглядит многослойной
- Вторичные диффузные заболевания печени отмечаются при
1) застойной сердечной недостаточности
2) остром и хроническом гепатите
3) ряде инфекционных и паразитарных заболеваний
4) саркоидозе
5) системных заболеваниях
- Гепатиты подразделяют на
1) аутоиммунный
2) острые
3) подострые
4) хронические
- Для УЗ-признаков локальной формы жировой инфильтрации характерно
1) контуры ровные
2) неравномерное поражение отделов печени, при котором изменения в виде «полей» встречаются на отдельном участке печени
3) размеры печени, как правило не увеличены
4) увеличение размеров печени, снижение ее эхогенности
5) эхогенность локально (неравномерно) повышена
- Для УЗ-признаков очаговой формы жировой инфильтрации характерно наличие
1) единичных или множественных анэхогенных образований
2) единичных или множественных образований повышенной эхогенности
3) единичных или множественных образований повышенной эхогенности с акустическими тенями
4) единичных или множественных образований пониженной эхогенности
- Дополнительные инструментальное обследование при установлении диагноза цирроз печени
1) КТ или МРТ с контрастированием при подозрении образований печени и других органов брюшной полости
2) УЗИ сосудов печени и селезенки (с целью диагностики типа портальной гипертензии, исключение тромбозов и т.д.)
3) ФВД для установления степени дыхательной недостаточности
4) ЭхоКГ — с целью дифференциальной диагностики портальной гипертензии
- К диффузным заболеваниям печени относятся
1) гемангиома
2) гепатит
3) жировой гепатоз
4) липома
5) цирроз
- Как изменяются размеры печени по данным УЗИ на фоне цирроза?
1) возможно изолированное увеличение только правой доли
2) могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от стадии и формы
3) отмечается гипертрофия хвостатой доли
- Как меняется ультразвуковая картина печени при диффузной форме жирового гепатоза?
1) дистальное затухание эхосигнала
2) контуры неровные
3) контуры ровные
4) усиление сосудистого рисунка
- Какой гепатит встречается наиболее редко?
1) аутоиммунный
2) острый
3) подострый
4) хронический
- Клинические признаки портальной гипертензии
1) асцит
2) ожирение
3) расширенные вены передней брюшной стенки
4) увеличение селезенки
- Наиболее специфический признак портальной гипертензии
1) асцит
2) наличие порто-кавальных анастамозов
3) расширение воротной вены
4) расширение селезеночной вены
5) увеличение селезенки
- Наиболее частые причины возникновения цирроза печени
1) вирусы гепатитов В, С
2) злоупотребление алкоголем
3) отягощенный аллергоанамнез
4) хронический венозный застой
- Обязательные инструментальные исследования при установлении диагноза цирроз печени
1) УЗИ органов брюшной полости, почек
2) УЗИ щитовидной железы
3) ФВД
4) ЭГДС для определения степени выраженности заболевания
- Основными клиническими проявлениями цироза печени являются
1) асцит
2) желтуха
3) кровохарканье
4) петехиальные кровоизлияния
5) расширение вен передней брюшной стенки в виде «головы медузы»
- Первичные диффузные заболевания печени отмечаются при
1) дистрофии печени (белковая, жировая)
2) застойной сердечной недостаточности
3) остром и хроническом гепатите
4) циррозе
- По классификации цирроз печени бывает
1) воздушно-капельный
2) инфекционный
3) обменно-алиментарный
4) токсический и токсико-аллергический
- Портопеченочные коллатерали
1) желудочно-сальниковые
2) короткие желудочно-венечные
3) околожелудочные
4) тазовые
- Портосистемные коллатерали к верхней полой вене
1) желудочно-пищеводные
2) около толстокишечные
3) околопищеводные
4) тазовые
- Портосистемные коллатерали к нижней полой вене
1) брыжеечно- нижнеполые
2) около толстокишечные
3) околожелудочные
4) околоподжелудочные
- При выраженной диффузной форме жировой инфильтрации в режиме ЦДК в паренхиме печени определяется
1) наличие выраженной васкуляризации
2) нечеткость, обеднение сосудистого рисунка
3) сосудистый рисунок не изменен
- При диффузной форме жировой инфильтрации наличие зон средней эхогенности необходимо дифференцировать между
1) липомой и участками паренхимы печени средней эхогенности
2) объемным образованием и липомой печени
3) объемным образованием и участками паренхимы средней эхогенности (неизмененная паренхима)
- При жировом гепатозе беременных изменения в структуре печени выявляются
1) в I триместре беременности
2) в III триместре беременности
3) во II триместре беременности
- При жировом гепатозе беременных изменения в структуре печени после родоразрешения
1) не регистрируются
2) сохраняются и могут прогрессировать
3) уменьшаются постепенно отдельными участками
- При оценке васкуляризации паренхимы печени на фоне очаговой формы жировой инфильтрации в режиме ЦДК отмечается
1) наличие «образования/образований», выражено деформирующих сосудистый рисунок паренхимы печени
2) наличие «образования/образований», частично деформирующих сосудистый рисунок паренхимы печени
3) сосудистый рисунок не деформирован, сосуды огибают «образования»
- Размеры печени при диффузной форме жировой инфильтрации чаще
1) не меняются
2) увеличены диффузно
3) увеличивается изолированно за счет хвостатой доли
4) уменьшены
- Размеры печени при локальной форме жировой инфильтрации
1) в пределах нормативных значений
2) размеры печени не увеличены
3) размеры печени увеличены
- Размеры печени при очаговой форме жировой инфильтрации
1) в пределах нормативных значений
2) увеличены
3) уменьшены
- С какими изменениями необходимо дифференцировать наличие очагового образования повышенной эхогенности в печени?
1) злокачественное образование вторичного характера
2) кавернозная гемангиома
3) капиллярная гемангиома
4) липома
5) очаговая форма жировой инфильтрации
- Сосудистый рисунок паренхимы печени при циррозе
1) обеднен
2) остается неизмененный
3) усилен
- Структура и эхогенность при циррозе
1) структура диффузно неоднородная
2) структура однородная
3) эхогенность диффузно повышена
4) эхогенность диффузно понижена
- УЗ – признаки тромбозаселезеночной вены
1) наличие признаков реканализации просвета вены
2) обнаружение эхопозитивного окклюзирующего или пристеночного образования в селезеночной вене
3) полное отсутствие и/или локальное изменение кровотока вселезеночной вене
4) просвет селезеночной вены проходим на всем протяжении
- УЗ-признаками жирового гепатоза являются
1) в большинстве случаев увеличение размеров печени
2) дистальное затухание эхо-сигнала
3) диффузная гиперэхогенность паренхимы печени (более высокая эхогенность печени при сравнении с корковым веществом почек)
4) неоднородная структура печени
5) снижение эхогенностипаренхимы печени
- УЗ-признаки диффузной формы жировой инфильтрации
1) неоднородная структура паренхимы печени
2) однородная структура паренхимы печени
3) повышение эхогенности паренхимы печени
4) снижение эхогенности паренхимы печени
- УЗ-признаки острого гепатита
1) диффузное повышение эхогенности печени
2) диффузное снижение эхогенности печени
3) неспецифическая гепатоспленомегалия
4) фиброзные изменения вокруг долек
- УЗ-признаки портальной гипертензии
1) асцит
2) изменение стенки желчного пузыря, изменение диаметра и структуры протоковой системы
3) наличие порто-кавальных анастамозов
4) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм
5) расширение селезеночной вены более 8 мм
6) увеличение селезенки
- УЗ-признаки цирроза печени
1) асцит
2) поражение забрюшинных лимфатических узлов
3) портальная гипертензия
4) спленомегали
- УЗИ воротной вены оценивают в
1) ветвях 2-3 порядка правой и левой ветвей воротной вены
2) внепеченочном сегменте, т.е. в области головки поджелудочной железы
3) любой точке ее визуализации
4) области ворот печени, где она делится на правую и левую долевые ветви
- УЗ–признаки тромбозаворотной вены
1) наличие признаков реканализации просвета вены
2) обнаружение эхопозитивного окклюзирующего или пристеночного образования в воротной вене
3) полное отсутствие и/или локальное изменение кровотока в воротной вене
4) просвет воротной вены проходим на всем протяжении
- Участки неизмененной паренхимы при диффузной форме жирового гепатоза чаще встречаются в
1) области ворот печени
2) области желчного пузыря
3) проекции VI сегмента
4) проекции VIII сегмента
- Факторы, предрасполагающие к развитию жирового гепатоза
1) алкогольная болезнь печени
2) лекарственные препараты (чаще стероиды)
3) ожирение
4) эзофагит
- Формы жировой инфильтрации по данным УЗИ
1) диффузная
2) локальная
3) очаговая
4) смешанная
- Формы портальной гипертензии
1) внутрипеченочная
2) надпеченочная
3) печеночная
4) подпеченочная
5) смешанная
- Эхогенность, структура, контуры печени при циррозе зависят от
1) возраста и пола пациента
2) морфологического типа цирроза
3) стадии болезни
4) тяжести болезни
- Эхографическая неоднородность ткани печени при циррозе обусловлена наличием
1) отложения липидов
2) склерозом
3) узлов регенерации
4) фиброза