Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма»

Тест с ответами по теме

«Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма»

Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)

1. «Брадикинетический декремент» характерен для

1) болезни Паркинсона
2) мультисистемной атрофии
3) прогрессирующего супрануклеарного паралича
4) сосудистого паркинсонизма
5) эссенциального тремора

2. В пользу диагноза болезни Паркинсона свидетельствуют следующие изменения на МРТ головного мозга

1) атрофия моста
2) атрофия среднего мозга
3) атрофия средних ножек мозжечка
4) диффузная атрофия коры
5) отсутствие очаговых изменений на МРТ

3. Вегетативные нарушения при мультисистемной атрофии

1) не требуют медикаментозной коррекции
2) никогда не бывают клинически значимыми
3) появляются на поздних стадиях заболевания
4) чаще всего представлены ортостатической гипотензией, нейрогенным нарушением мочеиспускания
5) чаще всего представлены слюнотечением

4. Гипокинезия, ригидность, мозжечковая атаксия с раноразвивающейся вегетативной недостаточностью характерна для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) гепатолентикулярной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

5. Гипокинезия, ригидность, признаки цереброваскулярного заболевания, подострое начало, ступенеобразное прогрессирование с периодами регресса, симптомы паркинсонизма преимущественно в нижних конечностях, раннее развитие постуральной неустойчивости и тазовых нарушений характерны для

1) болезни Паркинсона
2) гепатоцеребральной дегенерации
3) лекарственного паркинсонизма
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича
5) сосудистого паркинсонизма
6) токсического паркинсонизма

6. Диагноз болезни Паркинсона исключает

1) наличие брадикинезии
2) наличие ригидности
3) наличие тремора покоя по типу «скатывания пилюль»
4) парез взора вниз
5) хорошую стойкую реакцию на препараты Леводопы

7. Для паркинсонизма при прогрессирующем супрануклеарном параличе характерно

1) антероколлис
2) повышение тонуса в дистальной мускулатуре
3) позднее развитие постуральных нарушений
4) разгибательная поза
5) сгибательная поза

8. Для сосудистого паркинсонизма характерны следующие изменения на МРТ

1) атрофия височных отделов коры
2) атрофия среднего мозга
3) изменение интенсивности сигнала от понтоцеребеллярных волокон
4) изменение интенсивности сигнала от скорлупы
5) обширный лейкоареоз или двусторонние подкорковые инфаркты в скорлупе и бледном шаре

9. Идеомоторная апраксия и нарушение сложных видов чувствительности в одной конечности может наблюдаться при

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) кортикобазальной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

10. Изменение интенсивности сигнала от скорлупы, атрофия моста, мозжечка и его средних ножек, изменение сигнала от понтоцеребеллярных волокон на МРТ головного мозга характерно для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) гепатолентикулярной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

11. Кардинальный симптом болезни Паркинсона, наличие которого обязательно для выставления диагноза

1) брадикинезия
2) постуральные нарушения
3) постуральный тремор
4) ригидность
5) тремор действия
6) тремор покоя

12. Классическая триада болезни Паркинсона включает в себя

1) брадикинезию, ригидность, постуральную неустойчивость
2) брадикинезию, тремор, постуральную неустойчивость
3) тремор, ригидность, брадикинезию
4) тремор, ригидность, депрессию
5) тремор, ригидность, постуральную неустойчивость

13. Классический вариант тремора при болезни Паркинсона

1) изометрический
2) интенционный
3) кинетический
4) покоя
5) постуральный

14. Кольцо Кайзера-Флейшера — это изменения

1) радужки
2) роговицы
3) сетчатки
4) стекловидного тела
5) цилиарного тела

15. Мультисистемная атрофия относится к

1) атипичному паркинсонизму
2) вторичному паркинсонизму
3) паркинсонизму с ранним началом
4) первичному паркинсонизму
5) ювенильному паркинсонизму

16. Мультисистемная атрофия представлена (выберите наиболее полный ответ)

1) асимметричным синдромом паркинсонизма
2) симметричным синдромом паркинсонизма
3) синдромом паркинсонизма, парезом взора вниз, вегетативными нарушениями
4) сочетанием синдрома паркинсонизма и мозжечковых нарушений
5) сочетанием синдрома паркинсонизма, вегетативных и мозжечковых нарушений

17. На МРТ головного мозга при прогрессирующем супрануклеарном параличе диагностически значимым является

1) атрофия покрышки среднего мозга, уменьшение поперечного диаметра среднего мозга
2) гиперинтенсивная полоска по внешнему краю скорлупы
3) снижение интенсивности сигнала от бледного шара
4) увеличение интенсивности сигнала от наружного сегмента бледного шара
5) уменьшение объема стриатума

18. Наиболее диагностически значимым для постановки диагноза гепатолентикулярной дегенерации является

1) исследование медь-транспортирующей АТФ-азы сыворотки крови
2) исследование печеночных ферментов
3) исследование содержания кальция в сыворотке крови
4) исследование церулоплазмина в крови
5) исследование церулоплазмина в моче

19. Наличие асимметричного синдрома паркинсонизма с появлением непроизвольной двигательной активности в одной конечности и астереогноза в ней характерно для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) кортикобазальной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

20. Односторонняя симптоматика в начале заболевания наиболее характерна для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) гепатолентикулярной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

21. Падения назад в первые годы заболевания наиболее характерны для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) кортикобазальной дегенерации
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича
5) сосудистого паркинсонизма

22. Парез взора вниз характерен для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) кортикобазальной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

23. Паркинсонизм «нижней части тела» характерен для

1) болезни Паркинсона
2) гепатоцеребральной дегенерации
3) лекарственного паркинсонизма
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича
5) сосудистого паркинсонизма
6) токсического паркинсонизма

24. Паркинсонизм при болезни диффузных телец Леви

1) всегда является строго латерализованным
2) никогда не сопровождается постуральной неустойчивостью
3) никогда не сопровождается тремором
4) рано приводит к появлению постуральных нарушений
5) хорошо корригируется Амантадинами

25. Паркинсонизм при кортикобазальной дегенерации

1) всегда сопровождается тремором покоя
2) никогда не сопровождается нарушением сложных видов чувствительности
3) никогда не сочетается с дистонией
4) носит асимметричный характер
5) носит симметричный характер

26. Паркинсонизм при нормотензивной гидроцефалии относится к

1) атипичному паркинсонизму
2) вторичному паркинсонизму
3) паркинсонизму с ранним началом
4) первичному паркинсонизму
5) ювенильному паркинсонизму

27. Появление постуральных нарушений с падениями в первый год заболевания исключает

1) болезнь Паркинсона
2) болезнь диффузных телец Леви
3) кортико-базальную дегенерацию
4) мультисистемную атрофию
5) прогрессирующий супрануклеарный паралич

28. Преходящая остановка дыхания и кровообращения может привести к развитию

1) болезни Паркинсона
2) мультисистемной дегенерации
3) постгипоксического паркинсонизма
4) сосудистого паркинсонизма
5) токсического паркинсонизма

29. При болезни диффузных телец Леви когнитивные нарушения

1) всегда предшествуют появлению симптомов паркинсонизма
2) развиваются в первый год после появления симптомов паркинсонизма или не развиваются вообще
3) развиваются в первый год после симптомов паркинсонизма или предшествуют развитию симптомов паркинсонизма
4) развиваются только на поздних стадиях заболеваниях
5) развиваются через 3 года после появления симптомов паркинсонизма и позже

30. При гепатолентикулярной дегенерации

1) не изменяется экскреция меди с мочой
2) увеличивается количество церулоплазмина в крови
3) увеличивается экскреция меди с мочой
4) уменьшается содержание меди в тканях печени
5) уменьшается экскреция меди с мочой

31. При кортикобазальной дегенерации на МРТ головного мозга отмечается

1) асимметричная атрофия всех отделов коры
2) асимметричная атрофия лобных и теменных отделов коры
3) асимметричная атрофия только височных отделов коры
4) симметричная атрофия височных и затылочных отделов коры
5) симметричная атрофия всех отделов коры

32. При мультисистемной атрофии НЕ наблюдается

1) вегетативные нарушения
2) мозжечковые нарушения
3) пирамидный синдром
4) синдром паркинсонизма
5) супрануклеарный паралич взора

33. Прогрессирующий супрануклеарный паралич относится к

1) атипичному паркинсонизму
2) вторичному паркинсонизму
3) паркинсонизму с ранним началом
4) первичному паркинсонизму
5) ювенильному паркинсонизму

34. Прогрессирующий супрануклеарный паралич характеризуется (выберите наиболее полный ответ)

1) асимметричным синдромом паркинсонизма
2) асимметричным синдромом паркинсонизма и глазодвигательными нарушениями
3) быстропрогрессирующим синдромом паркинсонизма, глазодвигательными нарушениями, псевдобульбарным синдромом, когнитивными нарушениями
4) медленно-прогрессирующим синдромом паркинсонизма и мозжечковыми нарушениями
5) тремором покоя, падениями вперед, антероколлисом, парезом взора вниз

35. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
2) пластическая ригидность
3) постуральная неустойчивость
4) ступенчатое прогрессирование симптоматики
5) тремор покоя

36. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
2) пластическая ригидность
3) постуральная неустойчивость
4) раннее появление деменции
5) тремор покоя

37. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
2) окулогирные кризы
3) пластическая ригидность
4) постуральная неустойчивость
5) тремор покоя

38. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует(-ют)

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
2) мозжечковые нарушения
3) пластическая ригидность
4) постуральная неустойчивость
5) тремор покоя

39. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
2) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах
3) парез вертикального взора
4) признаки височной деменции альцгеймеровского типа
5) ретроколлис

40. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
2) высокая эффективность препаратов Леводопы
3) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах
4) парез вертикального взора
5) ретроколлис

41. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
2) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах
3) нарушение сложных видов чувствительности
4) парез вертикального взора
5) ретроколлис

42. Против диагноза сосудистого паркинсонизма свидетельствует

1) высокая эффективность препаратов Леводопы с появлением моторных флуктуаций
2) лобная дисбазия
3) подострое начало
4) псевдобульбарный синдром
5) ступенеобразное прогрессирование

43. Резистентность к препаратам Леводопы, пирамидные знаки, антероколлис, псевдобульбарные нарушения, изменение интенсивность сигнала от скорлупы на МРТ головного мозга характерно для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) гепатолентикулярной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

44. Сосудистый паркинсонизм исключает наличие

1) апраксии ходьбы
2) лобной дисбазии
3) одностороннего тремора покоя
4) постуральной неустойчивости
5) ходьбы с широко расставленными ногами

45. Токсический паркинсонизм относится к

1) атипичному паркинсонизму
2) вторичному паркинсонизму
3) паркинсонизму с ранним началом
4) первичному паркинсонизму
5) ювенильному паркинсонизму

46. Тремор «бьющихся крыльев» характерен для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) гепатолентикулярной дегенерации
4) кортикобазальной дегенерации
5) мультисистемной атрофии

47. Тремор покоя по типу «скатывания пилюль» характерен для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) кортико-базальной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

48. Тремор покоя по типу «счета монет» характерен для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) кортико-базальной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

49. Флуктуации психического статуса характерны для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) кортикобазальной дегенерации
4) мультисистемной атрофии
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича

50. Хорошая стойкая реакция на препараты Леводопы характерна для

1) болезни Паркинсона
2) болезни диффузных телец Леви
3) гепатолентикулярной дегенерации
4) кортико-базальной дегенерации
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича