Тест с ответами по теме
«Дифференциальная диагностика системных васкулитов и особенности терапии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Cистемные васкулиты — это группа заболеваний, основным морфологическим признаком является
1) воспаление внесосудистого пространства
2) воспаление сосудистой стенки
3) изолированное воспаление стенки венулы
- Cтандартная начальная доза глюкокортикостероидов при лечении системных васкулитов:
1) 0.5 мг/кг массы тела
2) 1 мг/кг массы тела (не более 60 мг)
3) 2 мг/кг массы тела
- Артериит Такаясу — это
1) воспаление экстракраниальных ветвей сонной артерии
2) гранулематозное воспаление аорты и ее основных ветвей
3) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии)
4) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул
- В продромальную стадию эозинофильного васкулита возникает
1) аллергический ринит
2) синдром Лефлера
3) частые, тяжело протекающие приступы бронхиальной астмы
4) эозинофильная пневмония
- Внутривенный иммуноглобулин является препаратом выбора при лечении
1) болезни Кавасаки
2) гранулематоза Вегенера
3) узелкового периартериита
- Геморрагический васкулит — это
1) васкулит с IgA- иммунными депозитами, поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы)
2) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул
3) эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией
- Гигантоклеточный артериит — это
1) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды ( капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся к некротизирующим гломерулонефритом
2) гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии
3) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул
- Гранулематоз Вегенера — это
1) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся к некротизирующим гломерулонефритом
2) гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии
3) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул
4) эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией
- Диагноз системного васкулита основан на:
1) анализе жалоб больного
2) данных клинической картины
3) лабораторной диагностике
4) положительных данных биопсии
- К васкулитам с поражением сосудов крупного калибра относят:
1) артериит Такаясу
2) гранулематоз Вегенера
3) синдром Гудпасчера
4) узелковый полиартериит
- К васкулитам с поражением сосудов мелкого калибра относят:
1) артериит Такаясу
2) криоглобулинемический васкулит
3) микроскопический полиангиит
4) эозинофильный гранулематоз с полиангиитом
- К васкулитам, ассоциированным с антинейрофильными цитоплазматическими антителами, относят:
1) артериит Такаясу
2) гранулематоз Вегенера
3) кожный лейкоцитокластический ангиит
4) узелковый полиартериит
- К диагностическим критериям васкулита Чарджа-Стросс не относят
1) бронхиальную астму
2) экстраваскулярную эозинофилию по данным биопсии
3) эозинофилию
4) язвы полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа
- К диагностическим критериям гранулематоза Вегенера относят:
1) воспаление носа и полости рта
2) гранулематозное воспаление в стенке артерии
3) обратимые изменения слизистой носа
4) узелки, инфильтраты или полости в легких
- К классификационным критериям артериита Такаясу относят:
1) возраст моложе 40 лет
2) ослабление пульса на плечевой артерии
3) перемежающаяся хромота
4) появление новой головной боли
- К классификационным критериям гигантоклеточного артериита относят:
1) болезненность при пальпации или снижение пульсации височной артерии
2) изменения при биопсии височной артерии
3) ослабление пульса на плечевой артерии
4) появление новых головных болей
- К классификационным критериям узелкового периартериита относят:
1) артериографические изменения, диагностируемые при ангиографии
2) боль в яичках или их болезненность при пальпации
3) перемежающаяся хромота
4) развитие мононейропатии, полинейропатии
- К кожным проявлениям при узелковом периартериите относят:
1) cетчатое ливедо
2) некрозы кожи
3) сосудистая папулопетехиальная пурпура
4) эритематозные высыпания
- К патогенетическим механизмам системных васкулитов относят:
1) дисфункцию эндотелия
2) образование иммунных комплексов
3) образование органоспецифических аутоантител
4) повышенную агрегацию тромбоцитов
- Лабораторные изменения при геморрагическом васкулите
1) повышение концентрации IgA в сыворотке крови
2) повышение уровня ANA
3) повышение уровня IgG в сыворотке крови
4) снижение спонтанной агрегации тромбоцитов
- Лабораторные изменения при гранулематозе Вегенера:
1) выявление ANA
2) выявление цитоплазматических АНЦА или протеина-3-АНЦА
3) нормальный уровень С-реактивного белка
4) тромбоцитопения
- Лабораторные изменения при эозинофильном васкулите
1) отсутствие АНЦА
2) повышение уровня IgA
3) снижение уровня IgG
4) эозинофилия
- Максимальная доза метотрексата при лечении системных васкулитов составляет
1) 15 мг/неделю
2) 20-25 мг/неделю
3) 7.5 мг/неделю
- Микроскопический полиангиит — это
1) гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии
2) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул
3) некротизирующий васкулит с минимальными иммунными депозитами поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы), редко артерии мелкого и среднего калибра, в клинической картине которого доминируют признаки некротизирующего гломерулонефрита, реже легочного капиллярита
4) эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией
- Наиболее часто синдром Чарджа-Стросс возникает в возрасте
1) 20-30 лет
2) 35-45 лет
3) 60-80 лет
- Одним из проявлений узелкового периартриита является
1) боли в грудной клетке и горле
2) боли при пальпации яичек
3) двусторонняя головная боль
4) перемежающаяся хромота
- При поражении височной артерии при гигантоклеточном артериите развивается
1) беспричинная зубная боль
2) нарушение глотания и слуха
3) отек лица
4) постоянная интенсивная двусторонняя головная боль с локализацией в лобной и теменной области
- Прием ацетилсалициловой кислоты при гигантоклеточном артериите
1) назначается в качестве патогенетической терапии
2) снижает проявление воспалительного процесса в стенке височной артерии
3) уменьшает риск развития слепоты и цереброваскулярных катастроф
- Противовирусная терапия назначается при
1) артериите Такаясу
2) инфицировании вирусом гепатита С при криоглобулинемическом васкулите
3) микроскопическом полиангиите
- Терапия циклофосфамидом применяется:
1) для индукции ремиссии при генерализованном поражении с вовлечением жизненно важных органов
2) при IgA-васкулите в качестве терапии 1-ой линии
3) при быстропрогрессирующем поражении сосудов и почек
4) при гранулематозе Вегенера, узелковом полиартериите
- Узелковый периартериит — это
1) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся к некротизирующим гломерулонефритом
2) гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии
3) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул
- Характерным клиническим симптомом артериита Такаясу является
1) боль в суставах
2) наличие кровохарканья
3) отсутствие пульса и снижение его наполнения и напряжения на одной из рук
4) появление новой головной боли
- Характерным клиническим симптомом гранулематоза Вегенера является
1) аллергический ринит
2) атрофия слизистой оболочки носа
3) приступы бронхиальной астмы
4) упорный насморк с гнойно-геморрагическим отделяемым, изъязвлением слизистой оболочки носа
- Характерным клиническим симптомом микроскопического полиангиита является
1) cубглоточный стеноз гортани
2) некротический ринит с обратимым характером изменений
3) перфорация носовой перегородки и седловидная деформация носа
4) частые, тяжело протекающие приступы бронхиальной астмы
- Чаще всего встречается следующий тип васкулита:
1) IgA-васкулит
2) микроскопический полиангиит
3) узелковый периартериит
- Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом — это
1) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся к некротизирующим гломерулонефритом
2) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул
3) эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией