Тест с ответами по теме
«Дифференциальная диагностика туберкулеза»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Аспергиллёма чаще всего развивается в
1) любой полости легкого
2) паренхиме легкого
3) расширенных бронхах
4) туберкулёзных кавернах
- Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания
1) обильное и периодическое
2) обильное и постоянное
3) скудное и периодическое
4) скудное и постоянное
- Бронхолобулярный тип инфильтрата характеризуется затемнением
1) 1,5-3 см в диаметре
2) протяженностью 5-6 см в диаметре
3) протяженностью равной доли легкого
4) протяженностью сегмента легкого и более, но меньше доли
- Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
1) КТ-исследование лёгких
2) бронхоскопия с биопсией
3) клинико-лабораторный метод исследования
4) рентгенография органов грудной клетки
- Выделяют следующие виды активного туберкулеза бронхов
1) инфильтративный, язвенный, свищевой
2) катаральный, свищевой туберкулез бронха
3) компрессионный, свищевой туберкулез бронха
4) язвенно-гранулематозный, катаральный, компрессионный туберкулез бронха
- Гранулема при саркоидозе состоит из
1) клеток Березовского-Штернберга-Рид
2) скопления эозинофилов
3) эозинофилов гистиоцитов
4) эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова-Ланхганса без казеозного некроза
- Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе
1) не обнаруживаются
2) обнаруживаются всегда
3) обнаруживаются через 2 месяца
4) обнаруживаются через 2 недели
- Диссеминированный туберкулез легких — клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) наличием двусторонней очаговой диссеминации с преимущественным расположением в средних и нижних отделах легких
2) наличием множественных очагов в обоих легких и двусторонним увеличением бронхопульмональных лимфоузлов
3) образованием в обоих легких множественных очагов, фокусов различной величины, возникновение которых связано с рассеиванием микобактерий туберкулеза лимфогенным, гематогенным путями, с чем связано многообразие клинических и рентгенологических проявлений
4) образованием в обоих легких однотипных очагов диаметром 1-2 мм, возникновение которых связано с распространением микобактерий туберкулеза гематогенным путем
- Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие
1) выраженного бронхоспастического синдрома
2) выраженных симптомов интоксикации
3) симптомов интоксикации и параспецифических реакций
4) слабо выраженных симптомов интоксикации
- Для казеозной пневмонии в фазе распада характерно выделение МБТ
1) обильное
2) однократное
3) редкое
4) скудное
- Для эндобронхиального роста центрального рака легкого наиболее характерно
1) деформация легочного рисунка в прикорневой зоне
2) затемнение в области корня
3) нарушение бронхиальной проходимости
4) нарушение подвижности диафрагм
- Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто локализуется в сегментах
1) 1, 2, 6
2) 3, 4
3) 5, 8
4) 8, 9, 10
- Инфильтративный туберкулез легких — клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
1) затемнением сегментарной протяженности треугольной формы с малосимптомным течением
2) процесса ограниченной протяженности без выраженной клинической картины
3) распространенного специфического процесса с выраженной клинической картиной заболевания
4) специфического бронхо пневмонического воспаления размером более 1 см
- Кавернозный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
1) каверны круглой (овальной) формы с четкими внутренними контурами на фоне инфильтративных изменений легочной ткани
2) полости овальной формы с нечеткими внутренними и наружными контурами
3) сформированной каверны круглой (овальной) формы, без выраженных перифокальных и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани
4) сформированной каверны, выраженным фиброзом в легочной ткани с очагами бронхогенного обсеменения
- Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками
1) высокой интенсивностью затемнения без распада и бронхогенного обсеменения
2) затемнением более трех сегментов, распадом легочной ткани, бронхогенным обсеменением
3) затемнением одного сегмента с распадом и бронхогенным обсеменением
4) неоднородным участком затемнения с множественными полостями распада
- Казеозная пневмония — клиническая форма туберкулеза
1) при которой казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают легочную ткань на протяжении сегмента и более клинически проявляется подострым течением
2) при которой клинические проявления заболевания характеризуются острым началом, тяжелым течением с двусторонним поражением легких
3) при которой перифокальные изменения преобладают над казеозными и занимают легочную ткань на протяжении трех сегментов и более клинически проявляется тяжелым течением
4) с остро прогрессирующим и тяжёлым течением, при которой в лёгочной ткани казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают по протяженности 3 и более сегментов
- Казеозный некроз специфичен для
1) пневмокониоза
2) рака лёгкого
3) саркоидоза
4) туберкулёза
- Какое заболевание следует исключить при дифференциальной диагностике туберкулёмы легких?
1) аспергиллему
2) гамартохондрому
3) периферический рак
4) саркоидоз
- Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов исследования, протекает
1) диссеминированный туберкулез легких
2) инфильтративный туберкулез легких
3) очаговый туберкулез легких
4) цирротический туберкулез легких
- Милиарный туберкулез легких — клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) наличием в обоих легких множественных очагов и выраженных симптомов интоксикации
2) наличием в обоих легких множественных очагов и фокусов различной величины и генерализацией процесса в другие органы
3) наличием множественных очагов различной величины, формы, расположенных в верхних и средних отделах обоих легких
4) равномерными высыпаниями в обоих легких просовидных бугорков и генерализацией процесса с поражением многих органов и систем
- Наиболее достоверными методами верификации кавернозного туберкулеза легких и полостной формы рака легкого являются
1) бактериологический и цито-гистологический
2) биохимический и иммунологический
3) пробное лечение и динамическое наблюдение
4) рентгенологический и бактериологический
- Основным критерием отличия фиброзно-кавернозного туберкулеза легких от полостной формы рака легкого и абсцесса легкого является
1) бронхоскопическая картина
2) клиническое течение заболевания
3) обнаружение микобактерий туберкулеза
4) рентгенологическая картина изменений в легких
- Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является
1) диагностическая флюорография
2) определение МБТ в мокроте
3) проверочная флюорография
4) туберкулинодиагностика
- Основным симптомом идиопатического фиброзирующего альвеолита (идиопатического фиброза легких) является
1) кровохарканье
2) нарастающая боль в боку
3) одышка инспираторного типа, нарастающая более 3 мес.
4) признаки легочного нагноения
- Острое начало и прогрессирующее течение туберкулеза органов дыхания с летальным исходом характерно для больных с
1) диссеминированным туберкулезом
2) инфильтративным туберкулезом
3) казеозной пневмонией
4) фиброзно-кавернозным туберкулезом
- Очаговый туберкулез легких — клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
1) двусторонних очаговых изменений в двух и более сегментах
2) одиночных или множественных очагов различного генеза и давности размерами не более 1 см в диаметре, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих не более 2 сегментов
3) одиночных или множественных теней более 1 см в диаметре и занимающих 1 или 2 сегмента одного или обоих легких
4) процесса ограниченной протяженности с бессимптомным течением
- При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показано:
1) динамическое наблюдение
2) проба Манту и Диаскинтест
3) томография
4) фибронхоскопия с биопсией
- При диагностике кавернозного туберкулёза лёгких из дифференциально-диагностического ряда следует исключить
1) врожденные воздушные кисты
2) кавернозную форму рака легкого
3) остаточные полости после перенесенного абсцесса
4) поликистоз легких
- При крупозной пневмонии на прямой рентгенограмме интенсивность тени:
1) выше у корня
2) выше у реберного края
3) не имеет значения
4) одинаковая по всей ширине легочного поля
- При лимфоме Ходжкина (медиастинальная форма) чаще поражаются лимфатические узлы
1) бифуркационные
2) бронхопульмональные
3) парааортальные
4) паратрахеальные
- При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких обычно выявляются на рентгенограммах:
1) в первые сутки заболевания
2) на 10-14 сутки
3) на 3-5 сутки
4) на 6-9 сутки
- При подостром течении экзогенного аллергического альвеолита чаще встречаются
1) инфильтративные изменения
2) поражение плевры
3) поражения внутригрудных лимфоузлов
4) распространенные двусторонние мелкоочаговые затемнения
- Распределение очагов в легких при подостром диссеминированном туберкулезе чаще
1) в верхних и средних отделах обоих легких,не всегда симметрично
2) равномерное на протяжении обоих легких
3) равномерное на протяжении одного легкого
4) симметрично в средних и нижних отделах обоих легких
- Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как
1) любое тенеобразование диаметром до 1 см
2) тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого
3) тень долевой протяженности
4) тень образования до 2 см
- Силикоз возникает в результате действия:
1) асбестовой пыли
2) кремниевой пыли
3) текстильной пыли
4) угольной пыли
- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциальной диагностики с
1) бронхиолоальвеолярным раком
2) лимфомой Ходжкина
3) саркоидозом
4) силикотуберкулёзным бронхоаденитом
- Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) поражением бронхопульмональной группы лимфатических узлов
2) поражением внутригрудных и всех групп периферических лимфоузлов
3) поражением лимфатических узлов корня легкого и легочной ткани
4) поражением лимфатических узлов корня легкого или средостения при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких
- Туберкулезный бугорок представляет собой
1) гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток
2) гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-Ланхганса и казеозного некроза
3) инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с зонами некроза и включением гигантских клеток Ланхганса
4) инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, эпителиоидных клеток и включением гигантских клеток Ланхганса
- Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема) – клиническая форма туберкулеза, при которой
1) имеется воспаление плевры и накопление экссудата в плевральной полости при наличии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов
2) имеется воспаление плевры и накопление экссудата в плевральной полости при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Эмпиема как особая форма туберкулеза должна быть обозначена в диагнозе
3) имеется экссудат в плевральных полостях при наличии диссеминации в легких
4) определяется накопление транссудата в плевральной полости при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах
- Туберкулёма легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) наличием в легких затемнения округлой формы и отсутствием клинических проявлений
2) наличием в легком казеозного очага округлой формы с четкими контурами
3) наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением
4) наличием капсулированного казеоза округлой или овальной формы более 1см в диаметре
- Тяжелое течение заболевания, более характерно для
1) инфильтративного туберкулеза легких
2) кавернозного туберкулеза легких
3) казеозной пневмонии
4) туберкулемы легких
- У больных с опухолевыми процессами в легких экссудативный плеврит чаще бывает
1) геморрагический
2) гнойный
3) серозный
4) фибринозный
- Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — клиническая форма туберкулеза, представляющая
1) выраженный фиброз легочной ткани долевой протяженности с ячеистыми просветлениями и очагами высокой и средней интенсивности
2) изолированные, стабильные в своих размерах каверны без выраженных фиброзных изменений вокруг
3) полость неправильной формы без четких наружных границ на фоне затемнения легочной ткани средней интенсивности
4) хронический, далеко зашедший, волнообразно протекающий процесс с наличием в лёгких фиброзной каверны и выраженных фиброзных изменений вокруг
- Характерным рентгенологическим признаком саркоидоза органов дыхания I стадии является
1) двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов
2) одностороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов
3) увеличение всех групп внутригрудных лимфатических узлов
4) увеличение паратрахеальной группы лимфатических узлов
- Цирротический туберкулез легких — клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется
1) выраженным развитием фиброза в легочной ткани и плевре и наличием фиброзной каверны
2) массивным разрастанием грубой соединительной ткани в легких и плевре с наличием заживших и активных туберкулезных очагов
3) наличием затемнения сегментарной протяженности с объемным уменьшением легкого
4) наличием участков склеротического уплотнения легочной ткани, фиброателектазов, уплотнением костальной и междолевой плевры