Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение переломов дистального отдела плечевой кости»

Тест с ответами по теме

«Хирургическое лечение переломов дистального отдела плечевой кости»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Большинство переломов дистального отдела плечевой кости у пожилых людей представлены

1) внесуставными повреждениями
2) внутрисуставными повреждениями с вовлечением латеральной колонны
3) внутрисуставными повреждениями с вовлечением медиальной колонны
4) внутрисуставными повреждениями с вовлечением обеих колонн

2. Все отделы локтевого сустава доступны через

1) задний срединный доступ с формированием медиального или латерального лоскутов
2) латеральный доступ
3) медиальный доступ
4) передний доступ

3. Второй принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает

1) временную фиксацию перелома с помощью спиц
2) компрессию в надмыщелковой области
3) окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов
4) окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости
5) точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости

4. Диафиз и дистальный отдел плечевой кости формируют угол

1) открытый кзади равный 20 градусам
2) открытый кзади равный 30 градусам
3) открытый кпереди равный 20 градусам
4) открытый кпереди равный 30 градусам

5. Для окончательной фиксации отломков при переломах типа А2, АЗ, С используются

1) 1 пластина
2) 2 пластины
3) винты Герберта
4) винты с предварительным зенкованием отверстия под шляпку

6. Дополнительная стабилизация путём наложения аппарата наружной фиксации нередко требуется при

1) надмыщелковых переломах плечевой кости
2) переломах латеральной колонны дистального метаэпифиза плечевой кости
3) переломах медиальной колонны дистального метаэпифиза плечевой кости
4) фронтальных переломах дистального метаэпифиза плечевой кости

7. Доступ Hotchkiss является разновидностью

1) заднего доступа
2) латерального доступа
3) медиального доступа
4) переднего доступа

8. Доступы к локтевому суставу делятся на

1) заднемедиальный
2) задний
3) латеральный
4) медиальный

9. Задние доступы к локтевому суставу по отношению трицепсу подразделяются на

1) доступы с косым пересечением трицепса
2) доступы с отсечением трицепса от места прикрепления
3) доступы с расслоением трицепса
4) доступы с сохранением трицепса

10. Задние доступы к локтевому суставу принято классифицировать по отношению к

1) блоку плечевой кости
2) головке лучевой кости
3) локтевому нерву
4) трицепсу

11. К частым осложнениям при заднем доступе с остеотомией локтевого отростка относятся

1) бурсит локтевого сустава
2) миграция фиксаторов
3) неправильное сращение локтевого отростка
4) несращения локтевого отростка
5) формирование гетеротопической оссификации

12. Какие существуют варианты взаимного расположения пластин при накостном остеосинтезе переломов типа А2, АЗ и С?

1) независимое
2) ортогональное (перпендикулярное)
3) параллельное
4) передне-заднее

13. Максимальной фиксации дистального фрагмента при переломах дистального отдела плечевой кости способствует

1) блокирование дистальных винтов
2) положение винтов, при котором каждый винт фиксирует как можно больше фрагментов
3) положение винтов, при котором каждый винт цепляет фрагмент на противоположной стороне, также фиксируемой пластиной
4) проведение дистальных винтов вне пластин
5) проведение каждого винта через пластину

14. Методом выбора при переломах дистального отдела плечевой кости является

1) консервативное лечение
2) остеосинтез аппаратом наружной фиксации
3) остеосинтез пластинами
4) транскутанная фиксация спицами

15. Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями после погружного остеосинтеза дистального отдела плечевой кости являются

1) инфицирование послеоперационной раны
2) контрактура локтевого сустава и гетеротопическая оссификация
3) миграция металлофиксаторов
4) нейропатия локтевого нерва
5) несращение перелома
6) посттравматический артроз локтевого сустава

16. Основным показанием для выполнения заднего доступа с остеотомией локтевого отростка является

1) отсутствие полноценной дистальной части плечевой кости
2) перелом дистального метаэпифиза плечевой кости
3) ревизионное эндопротезирование локтевого сустава
4) тотальное эндопротезирование при наличии ложного сустава плечевой кости

17. Основным показанием к доступу с расслоением трицепса является

1) анкилоз локтевого сустава
2) перелом головки лучевой кости
3) перелом дистального отдела плечевой кости
4) повреждение Мантеджи

18. Осуществимость внутренней фиксации зависит от

1) возраста пациента
2) опыта хирурга
3) состояния костной ткани
4) типа перелома
5) хирургической техники

19. Отсекать трицепс при выполнении заднего доступа к локтевому суставу первым предложил

1) Campbell
2) Hotchkiss
3) Kocher
4) Morrey

20. Первый принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает

1) временную фиксацию перелома с помощью спиц
2) компрессию в надмыщелковой области
3) окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов
4) окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости
5) точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости

21. Переломы дистального отдела плечевой кости составляют

1) 5-10% всех переломов
2) до 6% всех переломов
3) около 15% всех переломов
4) около 21% всех переломов

22. Положение пациента на спине с рукой на приставном столике предпочтительно при переломах типа

1) А1
2) В3
3) С1
4) С3

23. При остеосинтезе дистального отдела плечевой кости лучше использовать

1) премоделированные пластины без блокируемых винтов
2) премоделированные пластины, в которых применяются винты с блокированием головки с обеспечением угловой стабильности
3) реконструктивные пластины
4) спонгиозные винты

24. Приведите примеры неполных суставных переломов дистального отдела плечевой кости типа В3

1) перелом блока плечевой кости
2) перелом головчатого возвышения
3) перелом латерального надмыщелка плечевой кости
4) перелом медиального надмыщелка плечевой кости

25. Пятый принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает

1) временную фиксацию перелома с помощью спиц
2) компрессию в надмыщелковой области
3) окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов
4) окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости
5) точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости

26. Расслаивать трицепс при выполнении заднего доступа к локтевому суставу первым предложил

1) Campbell
2) Hotchkiss
3) Kocher
4) Morrey

27. Традиционный подход к репозиции и временной фикса­ции перелома дистального отдела плечевой кости заключается

1) в репозиции всех фрагментов одномоментно
2) в репозиции сначала суставных фрагментов, их фиксации друг к другу межфрагментарно с помощью стягивающего винта, а затем в фиксации восстановленного блока к диафизу плеча пластинами
3) во временной фиксация всех фрагментов к диафизу с помощью спиц, а затем в применение пластин и винтов

28. Третий принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает

1) временную фиксацию перелома с помощью спиц
2) компрессию в надмыщелковой области
3) окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов
4) окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости
5) точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости

29. Установка пря­мой пластины непосредственно по латеральной поверхности плечевой кости может привести к

1) выпрямлению дистального отдела плечевой кости и нарушению анатомии
2) миграции металлофиксатора
3) несращению перелома
4) появлению гетеротопической оссификации

30. Установка прямой пластины непосредственно по наружной поверхности дистального отдела плечевой кости сопровождается

1) миграцией металлофиксатора
2) опасностью выпрямления дистального отдела плечевой кости
3) опасностью рефрактуры
4) развитием контрактуры

31. Физиологический вальгус суставной поверхности дистального отдела плечевой кости равен

1) 12-15 градусам
2) 2-6 градусам
3) 4-8 градусам
4) 8-12 градусам

32. Целями оперативного лечения переломов дистального метаэпифиза плечевой кости являются

1) анатомичная репозиция
2) обеспечение возможности начала активных движений в течение нескольких дней после операции
3) обязательная иммобилизация локтевого сустава
4) относительная стабильность остеосинтеза
5) стабильная фиксация перелома

33. Четвёртый принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает

1) временную фиксацию перелома с помощью спиц
2) компрессию в надмыщелковой области
3) окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов
4) окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости
5) точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости

34. Эндопротезирование локтевого сустава рассматривается как метод лечения

1) в случае тяжелого повреждения суставного хряща, делающего надежную внутреннюю фиксацию невозможной
2) для пациентов, имеющих сопутствующие травмы других сегментов
3) для пожилых пациентов с артрозом локтевого сустава, предшествующим перелому
4) для физически активных пациентов